检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院管理 2025年第2期45卷 22-28页

作者：田雨露李叶赖勇强刘馨蔚李红雨陈瑞曲芳琪杨惠淇史原翔王欣雨杨海君尹芳徐瑜涓哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150086 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 昆明市延安医院云南昆明650051 昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650031

目的刻画10年间中国多维健康贫困演变历程,绘制多维健康贫困脆弱人群特征画像。方法收集2010-2020年6期中国家庭追踪调查数据中的76 999户家庭样本,使用课题组开发的工具进行多维健康贫困指数测度与贡献度分解,并基于户主、家庭、区... 详细信息

目的刻画10年间中国多维健康贫困演变历程,绘制多维健康贫困脆弱人群特征画像。方法收集2010-2020年6期中国家庭追踪调查数据中的76 999户家庭样本,使用课题组开发的工具进行多维健康贫困指数测度与贡献度分解,并基于户主、家庭、区域特征进行全方位多层次分解。结果 2010-2020年多维健康贫困指数与发生率均明显下降,分别从0.338、68.5%降至0.163、37.9%;健康权利贡献度先降后升,健康能力贡献度由0.256减少至0.158,健康风险贡献度则由0.375稳步攀升至0.500;家庭户主为男性、年龄偏大、受教育程度低、患有慢性病共病、参加新农合且家庭收入低并居住于农村及西部地区的家庭健康贫困指数较高。结论 2010—2020年中国家庭多维健康贫困指数与发生率下降,健康风险逐渐成为主导因素,健康贫困指数的分布展现出鲜明的户主、家庭以及区域性特征。

关键词：多维健康贫困动态演变脆弱特征画像

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基于CT影像组学的机器学习模型评估分肾功能的应用价值

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中国辐射卫生 2025年第1期34卷 108-113页

作者：邹俊杰李瑞东宋虎王凤丁宁张孔源山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 潍坊市第二人民医院放射科山东潍坊261041 山东第二医科大学附属医院影像中心山东潍坊261031 潍坊市人民医院介入导管中心山东潍坊261041

目的基于下腹部CT平扫图像提取的影像组学特征,构建多种机器学习模型,探讨其在分肾功能评估中的应用价值。方法回顾性分析临床怀疑肾功能异常患者的CT平扫图像,共纳入240个单肾的CT平扫图像,依据SPECT肾动态显像结果分为GFR正常组(118... 详细信息

目的基于下腹部CT平扫图像提取的影像组学特征,构建多种机器学习模型,探讨其在分肾功能评估中的应用价值。方法回顾性分析临床怀疑肾功能异常患者的CT平扫图像,共纳入240个单肾的CT平扫图像,依据SPECT肾动态显像结果分为GFR正常组(118例)和GFR下降组(122例)。在CT平扫图像上勾画感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,通过相关性分析和最小绝对收缩与选择算子法(LASSO)筛选影像组学特征,并基于决策树(DT)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、逻辑回归(LR)和极端梯度提升(XGBoost)算法构建机器学习模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度和特异度以比较不同模型的预测效能。结果最终获得16个影像组学特征用于构建机器学习模型。在不同算法构建的5种模型中,SVM模型在测试集中对分肾功能的评估效能较好,AUC值为0.883(95%CI:0.804~0.961),准确率0.778、灵敏度0.811、特异度0.743。结论基于CT平扫影像组学构建的机器学习模型可以初步评估分肾功能,为临床诊断提供了一种新的、便捷、安全的方法,对治疗具有积极意义。

关键词：分肾功能影像组学机器学习计算机体层成像肾小球滤过率

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自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应

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中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 514-519页

作者：季艳萍丁庆彬卜天一王琨王雪张静哈尔滨医科大学附属第四医院感染三科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊手术室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学心理科学与健康管理中心哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院院办哈尔滨150081

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用... 详细信息

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用D型人格量表(DS-l4)、艾滋病患者自我管理能力量表(HIVSMS)、8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调查,并检测HIV-1病毒载量。采用Pearson相关分析探讨D型人格、自我管理、服药依从性、病毒载量之间的相关性。采用SPSS软件宏程序Process V4.0检验中介效应。结果共发放问卷318份,回收有效问卷313份,问卷有效回收率为98.43%。313例HIV感染者的DS-l4得分为(33.39±4.98)分、HIVSMS得分为(29.84±4.41)分、MMAS-8得分为(6.11±1.29)分;病毒载量为(1803.19±870.81)拷贝/ml。Pearson相关分析结果显示,D型人格与自我管理、服药依从性均呈负相关(r值分别为-0.307、-0.208,P<0.01),与病毒载量呈正相关(r=0.213,P<0.01);服药依从性与病毒载量呈负相关(r=-0.232,P<0.01);自我管理与服药依从性呈正相关(r=0.353,P<0.01)。中介效应检验结果显示,自我管理和服药依从性在D型人格和病毒载量间具有链式中介效应,中介效应值为0.016,占总效应的8.08%。结论D型人格不仅可以直接影响HIV感染者的病毒载量,还可以通过自我管理和服药依从性的中介作用间接影响病毒载量。

关键词： HIV感染 D型人格病毒载量自我管理用药依从性

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胆囊切除术与胆管结石的关联:一项孟德尔随机化研究

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肝胆胰外科杂志 2025年第2期37卷 93-99页

作者：曹佳辉胡彦建孙思宇胡彦华贺旺姜博哈尔滨医科大学第二临床医学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨市第一医院消化科黑龙江哈尔滨150010 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院急诊外科黑龙江哈尔滨150086

目的基于孟德尔随机化探究胆囊切除术与胆管结石之间的因果关系。方法从公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库中获取与胆囊切除术和胆管结石显著相关(P10000为遗传距离,以排除连锁不平衡;LDtrait法手动剔除混杂因素;F统计量评估弱工具变... 详细信息

目的基于孟德尔随机化探究胆囊切除术与胆管结石之间的因果关系。方法从公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库中获取与胆囊切除术和胆管结石显著相关(P<1×10^(-5))的遗传变异,设定胆囊切除术作为暴露因素,胆管结石作为结局因素。设置r~2<0.01为连锁不平衡参数,遗传距离(kb)>10000为遗传距离,以排除连锁不平衡;LDtrait法手动剔除混杂因素;F统计量评估弱工具变量,取F>10的单核苷酸多态性(SNP)纳入分析,作为暴露因素的工具变量(IVs)。应用逆方差加权(IVW)、倾向性分数匹配(MR-Egger)、加权中位数(weighted median,WM)、简单模式(simple mode)及加权模式法(weighted mode)进行孟德尔随机化分析,评价胆囊切除术与胆管结石之间的因果关系。IVW和MR-Egger的Cochran’s Q检验进行IVs异质性分析,MR-Egger截距进行IVs水平多效性分析,留一法验证分析结果的稳定性。结果筛选分析纳入暴露相关11个IVs。IVW显示胆囊切除术与胆管结石存在因果关系(OR=1.179,95%CI1.123-1.238,P=3.786×10^(-11))。MR-Egger、WM、simple mode、weighted mode分析结果(OR>1)表明胆囊切除术与胆管结石之间存在正相关。IVW和MR-Egger的Cochran Q检验及MR-Egger截距显示IVs无异质性(P>0.05)和水平多效性(P>0.05)。留一法(leave-one-out)显示研究结果稳定。结论胆囊切除术可能增加胆管结石发生风险,尚需临床等效性进一步研究证实。

关键词：胆囊切除术胆管结石孟德尔随机化逆方差加权法因果关系

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中老年慢性病人群健康贫困空间分布格局及驱动因素研究

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中国医院管理 2025年第3期45卷 40-44页

作者：李红雨吴冰张晨溪赖勇强刘馨蔚田雨露戈倩倩黄仙红杨海君尹芳徐瑜涓李叶哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150076 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 昆明市延安医院云南昆明650051 昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

目的基于空间异质性假设,从空间分异视角刻画中老年慢性病人群健康贫困分布格局及风险特征,以期为后续减贫政策优化提供理论依据并为其他国家提供政策范本。方法采用因子探测器、交互探测器捕捉单因子及多因子交互对健康贫困空间分异的... 详细信息

目的基于空间异质性假设,从空间分异视角刻画中老年慢性病人群健康贫困分布格局及风险特征,以期为后续减贫政策优化提供理论依据并为其他国家提供政策范本。方法采用因子探测器、交互探测器捕捉单因子及多因子交互对健康贫困空间分异的作用,利用风险探测器探索风险地区高危因素结果医疗救助、健康教育活动单因子解释力度突出,PM2.5、抚养比、城镇失业率等因素有强烈的交互作用。另外,研究识别了高健康贫困风险地区的高风险因素特征。结论我国中老年慢性病人群健康贫困的空间分异格局是多维因素协同驱动作用的结果,且各地区之间风险特征存在差异性,政府应建立情境式的优化策略并关注多因素联合作用建立协同管理体系。

关键词：健康贫困空间分异性地理探测器慢性病

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射频热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果及安全性探讨

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系统医学 2025年第3期10卷 15-18页

作者：沈刚石磊蔡争黄冰张文文柏玉举遵义医科大学第二附属医院胸部肿瘤科贵州遵义563000 遵义医科大学第二附属医院介入科贵州遵义563000

目的探究射频热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果及安全性。方法非随机选取2021年12月—2023年3月遵义医科大学第二附属医院胸部肿瘤科收治的80例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组、对照组... 详细信息

目的探究射频热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果及安全性。方法非随机选取2021年12月—2023年3月遵义医科大学第二附属医院胸部肿瘤科收治的80例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组、对照组,每组40例,其中前者实施射频热疗联合放化疗治疗、后者实施单纯放化疗治疗。治疗后比较两组近期疗效、远期疗效、中位生存时间、治疗相关不良反应。结果观察组近期疗效为75.00%(30/40),高于对照组的50.00%(20/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05)。观察组治疗相关不良反应优于对照组,观察组中位生存时间长于对照组,观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论射频热疗联合放化疗能够提高临床疗效,可大幅提升治疗的安全性,还可提高肿瘤的局部控制率,延长患者的生存时间。

关键词：局部晚期非小细胞肺癌射频热疗放化疗临床效果安全性

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瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 16-22页

作者：张笑闻李菁李西锋段传志刘爱华史怀璋徐浩文马南姚智强范锋刘朝李进一钟海龙范梦妍万佳鑫林日金刘惠翔张佳镁张炘管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大... 详细信息

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科接受瘤内扰流装置治疗的117例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象。所有患者术后即刻采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤的闭塞情况;术后48 h内行头颅CT或MRI检查,明确有无新发颅内出血、蛛网膜下腔出血或与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经系统功能情况;术后6个月时进行影像学及门诊随访,评估动脉瘤闭塞程度及并发症发生情况。结果117例患者共置入117个瘤内扰流装置,技术成功率为100%,其中115个(98.3%)术中一次性释放成功,2个(1.7%)术中经过回收、调整方向后二次释放成功。另有13例(11.1%)患者采用瘤内扰流装置联合支架辅助治疗。患者术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级3例,Ⅱ级51例,Ⅲ级63例;术后48 h内均未见新发颅内出血、蛛网膜下腔出血及与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时mRS评分均为0分。83例患者完成术后6个月的影像学及门诊随访,其中Raymond-Roy分级Ⅰ级41例、Ⅱ级33例、Ⅲ级9例,且均无缺血性及出血性不良事件发生。结论本研究结果初步提示瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤瘤内扰流装置

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人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)

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眼科新进展 2025年第3期45卷 169-176页

作者：《人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)》专家组国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会中国医药教育协会智能医学专委会国际转化医学会眼科学专委会中国眼科人工智能研究专家组娄岩邵毅郜原陈祥军谭钢迟玮杨卫华庄文娟石磊田磊柯碧莲华夏秦牧陶勇康刚劲苏文如魏来高雯廖萱胡建斌陈有信赵潺顾正宇董贺计丹胡丽丹汪朝阳陆成伟刘洋宋秀胜余瑶张慧马健魏雁涛胡亮周学智吴振凯戴西件林松张弘郑钦象陈雨蔡建奇余洪华易湘龙王烽蒋炎云刘光辉邹文进王毓琴彭娟李程谢华桃蒋贻平李斌李贵刚刘祖国钟蕾姚牧笛陈琦邵婷婷李世迎文丹谭叶辉石文卿李中文葛倩敏吴恺刘籦王雪林肖轶尘刘红玲林志荣李正日刘俊朱欣悦柴勇张雨晴张冰纪丽君罗丽娟李开明李海波许琦彬王静温鑫申颖不详联合国-国际生态生命安全科学院西南医科大学国际智能医学会(IAIM) 中国医药教育协会中国医药教育协会智能医学专委会英国皇家医学会国际转化医学会眼科学分会国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会山西医科大学转化医学研究中心中国药理学会抗炎免疫药理青委会中华医学会眼科学分会免疫学组浙江大学南华大学附属第一医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所宁夏眼科医院安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院) 首都医科大学附属北京同仁医院上海交通大学附属仁济医院天津爱尔眼科医院湘南学院附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院西南医科大学附属医院上海交通大学医学院附属第九人民医院广州医科大学第二附属医院川北医学院附属医院成都爱尔眼科医院北京协和医院安徽医科大学第一附属医院大连市第三人民医院(大连市眼科医院) 中南大学湘雅医院浙江大学医学会附属儿童医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院恩施土家族苗族自治州中心医院南昌大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属第二医院中山大学中山眼科中心温州医科大学附属眼视光医院常德市第一人民医院南昌大学第二附属医院天津医科大学附属医院哈尔滨医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院上海大学中国标准化研究院广东省人民医院新疆医科大学第一附属医院梅州市人民医院复旦大学附属同仁医院福建中医药大学附属人民医院广西医科大学第一附属医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院赣南医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属第一人民医院广西壮族自治区人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院厦门大学附属第一医院同济大学附属同济医院温州医科大学附属宁波市眼科医院南京中医药大学附属南京市中医院上饶市中心医院(上饶市眼科医院) 哈尔滨医科大学附属第一医院厦门大学厦门眼科中心延边大学附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院江西省儿童医院重庆医科大学第二附属医院杭州市儿童医院上海大华医院杭州师范大学附属萧山医院遂宁市中心医院杭州市红十字会医院中山大学附属孙逸仙纪念医院内蒙古医科大学附属医院

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现... 详细信息

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现和应用,为葡萄膜炎评估及诊断带来了新的方法。中国医药教育协会智能医学专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家总结了目前AI在葡萄膜炎疾病中的应用现状,就AI在葡萄膜炎病因诊断、分类和评估方面的应用提出了指导性意见,形成该指南,旨在帮助临床医生诊断、分类和管理葡萄膜炎患者。

关键词：葡萄膜炎诊断病因人工智能算法

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基于孟德尔随机化方法研究胰岛素样生长因子对神经退行性疾病的影响

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中国临床保健杂志 2025年第1期28卷 72-77页

作者：冯琳李萌潘浩东王丽华李千哈尔滨医科大学第二附属医院神经内科哈尔滨150081 北京儿童医院黑龙江医院神经内科哈尔滨150010

目的使用孟德尔随机化方法研究胰岛素样生长因子(IGF)与神经退行性疾病之间的因果关系。方法基于全基因组关联研究(GWAS)获取汇总统计数据,以基因决定的胰岛素样生长因子家族的血清水平为暴露因素,以神经退行性疾病的患病风险为结局,使... 详细信息

目的使用孟德尔随机化方法研究胰岛素样生长因子(IGF)与神经退行性疾病之间的因果关系。方法基于全基因组关联研究(GWAS)获取汇总统计数据,以基因决定的胰岛素样生长因子家族的血清水平为暴露因素,以神经退行性疾病的患病风险为结局,使用包括逆方差加权法(IVW)、MR-Egger法等5种孟德尔随机化(MR)分析方法,并对结果进行了包括Cochran′s Q检验、MR-Egger截距测试等多项敏感性分析,筛查结果是否存在异质性和水平多效性,以确保结果的稳健性。结果IVW分析显示,遗传预测的高水平胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-5与多发性硬化患病风险增加之间存在显著关联(P=0.042,OR=1.121,95%CI:1.004~1.252),敏感性分析显示不存在水平多效性或异质性。此外,反向MR分析显示不存在反向因果关系。结论血清IGFBP-5水平升高是多发性硬化的危险因素。

关键词：神经退行性疾病多发性硬化胰岛素样生长因子结合蛋白5 孟德尔随机化分析危险因素

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MTHFR、TYMS基因多态性对大剂量甲氨蝶呤化疗毒性影响的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第6期33卷 1057-1061页

作者：李永乐杨立莹于冬旭杨东光哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科黑龙江哈尔滨150000 天津医科大学第二医院感染科天津300000

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)现已成为儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)巩固和维持治疗的重要药物。大剂量甲氨蝶呤具有良好的治疗效果,但同时也带来了严重的毒性,如肝毒性、肾毒性、骨髓抑制及黏膜损害等,这... 详细信息

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)现已成为儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)巩固和维持治疗的重要药物。大剂量甲氨蝶呤具有良好的治疗效果,但同时也带来了严重的毒性,如肝毒性、肾毒性、骨髓抑制及黏膜损害等,这些毒性往往是患者放弃治疗的诱因,也是导致患者复发率及死亡率升高的主要原因之一。有证据表明,甲氨蝶呤的毒性可能是受到甲氨蝶呤相关转运体及相关代谢酶的基因多态性的影响。该文主要对甲氨蝶呤相关代谢酶中的亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)和胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TYMS)的基因多态性对急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤毒性影响的研究进展作一综述。

关键词：急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤 MTHFR TYMS 毒性

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