围绝经期是指女性由性成熟期进入老年期的过渡时期,会有一系列症状和体征,如月经减少、心悸、血压波动、肥胖、血脂异常、骨质疏松等。围绝经期卵巢功能逐渐衰退,垂体分泌的促激素卵泡刺激素和黄体生成素的水平增高,雌二醇和孕激素值降低。从绝经期开始,心血管病、糖尿病发病、代谢综合征危险增加,可能和女性体内性激素水平变化有关。围绝经期血糖控制目标应个体化:无糖尿病并发症也无严重合并疾病的患者,糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA_(1c))控制于6.5%以下;病史长且合并心血管疾病或具有极高心血管疾病风险者,HbA_(1c)≤7.5%;低血糖高危人群,糖化血红蛋白控制在7%~9%。英国国家健康与保健研究所(the National Institute of Health and Care Excellence,NICE)指南中提出激素替代治疗并不增加2型糖尿病的风险,亦无证据显示激素替代治疗在减少糖尿病发病风险上有积极地作用,提示围绝经期的2型糖尿病女性接受激素替代治疗并不影响血糖控制。
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