检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肺科杂志 2023年第6期28卷 916-919,928页

作者：张迁彭琨张茹玉张衍民左淑润赵杰徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221006 安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230032

目的初步探讨“微信运动”计步在男性OSAHS患者中的临床应用价值。方法选取徐州医科大学第二附属医院行PSG并满足入排标准的男性患者131人,根据AHI分为OSAHS组及对照组。收集临床资料及7天内的“微信运动”步数并分析OSAHS组与对照组日... 详细信息

目的初步探讨“微信运动”计步在男性OSAHS患者中的临床应用价值。方法选取徐州医科大学第二附属医院行PSG并满足入排标准的男性患者131人,根据AHI分为OSAHS组及对照组。收集临床资料及7天内的“微信运动”步数并分析OSAHS组与对照组日均步数的差异性,AHI、ODI、LSpO_(2)、SI与步数的相关性及OSAHS危险因素。结果OSAHS组日均步数显著少于对照组(P<0.001),OSAHS组间步数均有统计学差异(P<0.05),且步数随病情加重而减少。在OSAHS组,AHI、ODI与日均步数呈显著负相关(r=-0.490、-0.461)。单因素分析显示BMI(OR:1.316,95%CI:1.083~1.598,P=0.006)、高血压(OR:8.800,95%CI:2.907~26.639,P<0.001)、日均步数<5000步(OR:5.816,95%CI:1.811~18.678,P=0.003)是男性OSAHS的危险因素,进一步多因素分析显示高血压(OR:8.670,95%CI:2.631~28.567,P<0.001)、日均步数<5000步(OR:4.845,95%CI:1.269~18.501,P=0.021)是男性OSAHS的独立危险因素。结论男性OSAHS患者日均步数较对照组少,AHI、ODI与步数呈显著负相关,且日均步数<5000步是男性OSAHS的独立危险因素。“微信运动”计步在临床上可尝试作为男性人群OSAHS筛查及评价病情严重程度的简易工具。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征微信运动男性危险因素

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社区获得性肺炎并发肺炎旁胸腔积液/脓胸的主要病原学类型及危险因素分析

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国外医药(抗生素分册) 2024年第6期45卷 427-432页

作者：周晓莲李多成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科成都610017 西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000

目的研究分析脓胸的主要病原学类型及相关危险因素。方法回顾性分析我院确诊为肺炎并发肺炎旁胸腔积液的住院患者(分为对照组和病例组),对病例组脓液培养结果进行病原学分析,通过对比两组患者临床资料特点分析肺炎性脓胸的危险因素,以... 详细信息

目的研究分析脓胸的主要病原学类型及相关危险因素。方法回顾性分析我院确诊为肺炎并发肺炎旁胸腔积液的住院患者(分为对照组和病例组),对病例组脓液培养结果进行病原学分析,通过对比两组患者临床资料特点分析肺炎性脓胸的危险因素,以期对严重肺部感染发展为脓胸进行干预和以减少死亡率。结果在单因素分析中,两组在营养状况、住院时长、糖尿病、酗酒等方面(P<0.05),是肺炎并发脓胸的危险因素。在Logistic回归分析中,有糖尿病史、酗酒、胸水引流充分与否、白细胞计数高低、C反应蛋白水平、血小板浓度高低、血清白蛋白水平是肺炎性脓胸的独立危险因素。脓液细菌学培养结果是革兰阴性菌中大肠埃希菌(11.67%)发生率高,而在革兰阳性菌中草绿色链球菌(23.33%)感染率较高。结论肺炎合并脓胸的危险因素是多方面的,为避免肺炎发展为复杂肺炎旁胸腔积液/脓胸,临床医生应该尽早识别严重肺部感染并发症,早期使用敏感抗生素和胸腔闭式引流的干预治疗,以期提高临床疗效和预后。

关键词：社区获得性肺炎肺炎旁胸腔积液合并症脓胸病原学类型危险因素

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超早期肺康复介入对矽肺合并呼吸衰竭有创机械通气患者治疗的影响

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中国中西医结合急救杂志 2022年第6期29卷 695-698页

作者：徐俊马杭文璐徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000 江苏大学附属金坛人民医院呼吸内科

目的观察超早期肺康复介入对矽肺合并呼吸衰竭机械通气患者临床疗效的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年7月至2019年12月徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科呼吸重症监护病房(RICU)收治的85例矽肺合并急性呼吸衰竭进行... 详细信息

目的观察超早期肺康复介入对矽肺合并呼吸衰竭机械通气患者临床疗效的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年7月至2019年12月徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科呼吸重症监护病房(RICU)收治的85例矽肺合并急性呼吸衰竭进行有创机械通气的患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组(44例)和对照组(41例)。所有患者均给予积极的抗感染等常规治疗,对照组于自主生命体征稳定后给予早期肺康复介入;而试验组于生命体征稳定(包含血管活性药物支持下)时即开始实施超早期肺康复介入干预。比较两组康复干预前基线资料及住RICU期间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、撤机成功率、有创机械通气时间、住院时间、管路脱落不良事件发生率、病死率的差异。结果两组患者实施肺康复介入前性别、年龄、矽肺分期、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血pH值、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)、肌酐等比较差异均无统计学意义。与对照组比较,试验组治疗期间VAP发生率明显下降〔13.64%(6/44)比31.71%(13/41),P<0.05〕,撤机成功率明显提高〔93.18%(41/44)比73.17%(30/41),P<0.05〕,有创机械通气时间和住院时间均明显缩短〔创机械通气时间(d):15.13±10.55比20.15±11.97,住院时间(d):19.45±10.19比23.67±9.23,均P<0.05〕,但住院期间管路脱落不良事件发生率和病死率比较差异均无统计学意义〔分别为13.64%(6/44)比9.76%(4/41)和9.09%(4/44)比7.32%(3/41),均P>0.05〕。结论在矽肺合并呼吸衰竭机械通气患者中,超早期实施肺康复介入可明显缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP发生率,提高撤机成功率;而且不会增加相关不良事件和并发症的发生率,值得临床应用并进一步探讨。

关键词：超早期肺康复矽肺呼吸衰竭机械通气

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7E教学模式在呼吸内科实习护生临床教学中的应用效果

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医药高职教育与现代护理 2025年第3期8卷 220-225页

作者：汪艳段晓侠陈玲玲李晓翠邵东梅蚌埠医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院教学科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院护理部安徽蚌埠233000

目的探讨7E教学模式在呼吸内科实习护生临床教学中的应用效果。方法2023年3月至11月采用便利抽样法选取于蚌埠医科大学第二附属医院呼吸内科实习的30名护生为对照组,采用传统带教模式;2023年12月至2024年7月实习的30名护生为试验组,采用... 详细信息

目的探讨7E教学模式在呼吸内科实习护生临床教学中的应用效果。方法2023年3月至11月采用便利抽样法选取于蚌埠医科大学第二附属医院呼吸内科实习的30名护生为对照组,采用传统带教模式;2023年12月至2024年7月实习的30名护生为试验组,采用7E(激发、参与、探究、解释、精制、评价与延伸)带教模式,对比两组实习护生出科考核成绩、自主学习能力、共情能力和沟通技能态度。结果出科时,试验组实习护生的理论成绩、自主学习能力、共情能力、沟通技能正性态度得分均高于对照组(P<0.05);而两组实习护生的操作成绩、沟通技能负性态度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论7E教学模式有助于提高呼吸内科临床实习带教效果,提升实习护生的自主学习能力与共情能力,改善其沟通技能态度。

关键词：实习护生护理教育 7E教学模式临床教学

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母体孕期维生素D缺乏对胎盘甾体激素合成的影响

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安徽医科大学学报 2022年第4期57卷 599-604页

作者：付林陈远华徐德祥安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科合肥230601 安徽医科大学卫生毒理系合肥230032

目的探讨母体孕期维生素D缺乏(VDD)诱发胎儿宫内生长受限(IUGR)的机制。方法4周龄雌性CD-1小鼠随机分成2组:对照组(CTRL组)和维生素D缺乏组(VDD组),低维生素D饲料喂养5周构建VDD动物模型,然后与正常雄鼠交配,在孕第16天剖杀部分孕鼠,收... 详细信息

目的探讨母体孕期维生素D缺乏(VDD)诱发胎儿宫内生长受限(IUGR)的机制。方法4周龄雌性CD-1小鼠随机分成2组:对照组(CTRL组)和维生素D缺乏组(VDD组),低维生素D饲料喂养5周构建VDD动物模型,然后与正常雄鼠交配,在孕第16天剖杀部分孕鼠,收集胎盘、母血以及胎血,Western blot法检测胎盘甾体激素合成关键酶以及氧化应激信号蛋白表达水平,用放射免疫分析法检测母血雌激素、孕激素和25-(OH)-D水平;在孕第19天剖杀剩余孕鼠,称量胎盘和胎鼠重量,测量胎鼠身长和胎盘直径,观察妊娠结局。结果5周低维生素D饲料喂养成功构建VDD小鼠模型;母体孕期维生素D缺乏减轻胎鼠重和胎盘重量,降低胎鼠身长和胎盘直径。VDD组胎盘芳香化酶P450(CYP19)表达升高,孕鼠雌激素合成增多。此外,维生素D缺乏上调胎盘血红素加氧酶-1(HO-1)、NADPH氧化酶-4(NOX-4)和3-硝基酪氨酸(3-NT)蛋白表达水平,促进了胎盘核因子E-2相关因子2(Nrf-2)核转位水平。结论母体孕期维生素D缺乏可能部分通过诱发胎盘氧化应激损伤胎盘内分泌功能,促进胎盘雌激素合成进而诱发IUGR。

关键词：维生素D缺乏小鼠雌激素氧化应激胎儿宫内生长受限

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高危肺栓塞高级治疗的研究进展

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中国老年保健医学 2023年第1期21卷 106-109页

作者：杨连标李振坤母其蕊昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 650101

肺栓塞和深静脉血栓形成都是静脉血栓栓塞症的表现,其中肺栓塞是静脉血栓塞栓症较严重的表现。肺栓塞有很高的发病率和死亡率,其一旦确诊,风险分层对于治疗决策至关重要。肺栓塞根据死亡风险分为低危、中危和高危。高危肺栓塞指伴有休... 详细信息

肺栓塞和深静脉血栓形成都是静脉血栓栓塞症的表现,其中肺栓塞是静脉血栓塞栓症较严重的表现。肺栓塞有很高的发病率和死亡率,其一旦确诊,风险分层对于治疗决策至关重要。肺栓塞根据死亡风险分为低危、中危和高危。高危肺栓塞指伴有休克、心搏骤停的肺栓塞。高危肺栓塞的治疗因其高死亡率在肺栓塞中是最具临床挑战性的,选择合适的高级治疗方式可以显著降低肺栓塞死亡率。高危肺栓塞的高级治疗包括体外膜肺氧合、全身溶栓、基于导管的干预治疗和外科取栓术。本文主要对高危肺栓塞的高级治疗方式的研究进展进行阐述和分析,为高危肺栓塞的临床诊治提供依据。

关键词：肺栓塞高危大面积全身溶栓导管定向溶栓外科取栓术

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血管紧张素-(1-7)在重症肺炎中的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 616-619页

作者：李延昌高增艳王春燕刘力源高艳艳山东第二医科大学临床医学院/山东第二医科大学附属医院/山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261035

重症肺炎(severe pneumonia,SP)是呼吸系统常见的急危重症,需要入住ICU,且死亡率高。SP患者死亡的原因是肺和全身的严重炎症反应。目前抗生素是临床治疗SP的关键药物。但抗生素并不能直接调节炎症反应。血管紧张素(Angiotensin,Ang)-(1... 详细信息

重症肺炎(severe pneumonia,SP)是呼吸系统常见的急危重症,需要入住ICU,且死亡率高。SP患者死亡的原因是肺和全身的严重炎症反应。目前抗生素是临床治疗SP的关键药物。但抗生素并不能直接调节炎症反应。血管紧张素(Angiotensin,Ang)-(1-7)是一种前消散分子(pro-resolving molecules),其作用于Mas受体(MasR)以促进炎症的消退。随着2019年新冠疫情的出现,Ang-(1-7)在重症肺炎的治疗方面得到了新的认识,因此本文就Ang-(1-7)在重症肺炎中的研究进展进行综述。

关键词：血管紧张素重症肺炎 COVID-19 治疗

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中国HIV阴性宿主肺隐球菌病前瞻性多中心临床研究

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 14-27页

作者：陈良安佘丹阳梁志欣梁丽玲陈荣昌叶枫李玉苹周颖陈晓红方素芳赖国祥胡群谢宝松姚秀娟施毅苏欣何礼贤周建英钟素成张齐龙熊盛道瞿介明童朝晖姜淑娟刘晶许飞贺蓓李尔然袁雅冬张湘燕孙铁英刘又宁解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院 510120 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325000 福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科 350008 联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350025 福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001 东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003 福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000 江西省胸科医院神经内科南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 山东大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130041 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 330006 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100191 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵阳550002 北京医院呼吸与危重症医学科 100730

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症... 详细信息

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病,连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例,采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例,其中播散性感染占3.28%(15/457),病死率0.88%(4/457),主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果(74.40%,340/457)和隐球菌抗原检测的阳性结果(37.64%,172/457)。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰(457/223 748),华南地区、华东地区该比例最高;70.24%(321/457)的患者不合并任何基础疾病,87.75%(401/457)的患者无已知免疫缺陷;咳嗽、咳痰为最常见的临床症状,25.16%(115/457)的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面,肺内多发病变多于孤立病变,胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变,形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%(203/282), 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷,总体预后良好,但临床类型多样,临床表现和影像表现复杂多变,早期诊断难度较大。

关键词：肺隐球菌病临床特征诊断治疗预后

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人工智能在肺栓塞领域应用的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第6期33卷 124-129页

作者：赵泰宇王颖陈绍霞吴文娟邹翔宇昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科一病区云南省昆明市650000

人工智能现已广泛应用于基础医学、临床医学等领域,具有巨大的发展潜力,其已被证实在以肺栓塞为代表的呼吸系统疾病的诊断、治疗、预后等方面起重要作用。本文简述了近年来人工智能在肺栓塞诊断、风险评估、治疗、预后评估方面的应用现... 详细信息

人工智能现已广泛应用于基础医学、临床医学等领域,具有巨大的发展潜力,其已被证实在以肺栓塞为代表的呼吸系统疾病的诊断、治疗、预后等方面起重要作用。本文简述了近年来人工智能在肺栓塞诊断、风险评估、治疗、预后评估方面的应用现状,并剖析了人工智能在肺栓塞领域应用的局限性及其改进措施,以期为人工智能在肺栓塞领域的应用提供理论依据。

关键词：肺栓塞人工智能综述

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基于列线图CT影像及临床特征预测肺腺癌EGFR突变状态

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中国CT和MRI杂志 2025年第4期23卷 57-60页

作者：韩鹏陈芬芬钱运红吕梦宇赵大海赵红安徽医科大学第二附属医院放射科安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230601

目的表皮生长因子受体(EGFR)突变的识别对于肺腺癌(LUAD)患者的治疗决策至关重要。本研究旨在构建一种方便、快捷、非侵入性的列线图预测模型,预测肺腺癌患者EGFR的突变状态,实现个体化分子靶向治疗。方法收集安徽医科大学第二附属医院... 详细信息

目的表皮生长因子受体(EGFR)突变的识别对于肺腺癌(LUAD)患者的治疗决策至关重要。本研究旨在构建一种方便、快捷、非侵入性的列线图预测模型,预测肺腺癌患者EGFR的突变状态,实现个体化分子靶向治疗。方法收集安徽医科大学第二附属医院从2018年5月到2022年11月期间的223例肺腺癌患者的临床资料,根据是否发生EGFR突变将病人分为EGFR突变组和EGFR野生组,对肺腺癌患者的CT影像和临床特征进行Logistic回归分析,以构建和验证列线图的预测模型。结果223例病人中,EGFR野生型62例,突变型161例,发生率为72.2%。边缘清晰、支气管充气征、没有肿瘤坏死、无肺气肿和淋巴结无肿大是肺腺癌患者E G F R突变的独立预测因子,其构建列线图模型对肺腺癌具有极高的诊断效能(曲线下面积为0.792,95%CI:0.726–0.859)和校准能力(C指数为0.792)。结论包含边缘清晰、支气管充气征、没有肿瘤坏死、无肺气肿和淋巴结无肿大的CT影像特征构建的列线图模型具有较好的预测效能以及临床有效性,以便于早期、准确地和无创地预测肺腺癌患者的EGFR突变状态。

关键词：表皮生长因子受体肺腺癌列线图预测模型

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