检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2023年第4期22卷 300-304页

作者：刘洁杨姣徐双兰余小超邢西迁云南大学附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明650021 昆明医科大学第二附属医院皮肤病与性病科云南昆明650021 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明650032 昆明医科大学第六附属医院骨外科云南玉溪653100

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是慢性低氧性肺部疾病的常见并发症,是世界范围内最常见的死亡和致残原因之一[1]。肺血管重塑是PH最重要的病理特征[2],在重塑过程中,大小肺动脉都会发生明显的结构改变,包括肺血管内皮细胞(pulmo... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是慢性低氧性肺部疾病的常见并发症,是世界范围内最常见的死亡和致残原因之一[1]。肺血管重塑是PH最重要的病理特征[2],在重塑过程中,大小肺动脉都会发生明显的结构改变,包括肺血管内皮细胞(pulmonary vascular endothelial cells,PVECs)增殖和纤维化,肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)迁移,外膜或血管周围炎症和纤维化[3]。PH的患病率在儿童和成人中均不断增加且其致残率和致死率均很高,给社会带来了巨大的医疗负担和经济负担[4]。然而不幸的是,目前用于治疗PH的措施(包括氧疗)均不能改善PH患者的预后[5]。因此,探究PH潜在的致病机制对指导PH患者的防治和发现新的潜在治疗药物至关重要。

关键词：肺血管内皮细胞医疗负担肺动脉高压肺血管重塑常见并发症慢性低氧致残原因非编码RNA

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酸枣仁汤对COPD合并焦虑患者TLR4/NF-κB信号通路的影响

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遵义医科大学学报 2025年第5期48卷 437-442页

作者：彭连军林红李有霞范绍辉许浦生王红嫚遵义医科大学第五附属医院呼吸与危重症医学科广东珠海519100 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广东广州511400

目的探讨酸枣仁汤对COPD患者抗焦虑、改善临床症状的效果及可能机制。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院2022年4月至2023年12月收治的COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,90例医院焦虑抑郁量表焦虑项(HAS)评分高于9分的患者用随... 详细信息

目的探讨酸枣仁汤对COPD患者抗焦虑、改善临床症状的效果及可能机制。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院2022年4月至2023年12月收治的COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,90例医院焦虑抑郁量表焦虑项(HAS)评分高于9分的患者用随机数字表法分为艾司唑仑组、空白对照组、酸枣仁汤组,在常规治疗的同时,分别给予艾司唑仑、空白对照、酸枣仁汤,治疗1周后观察各组患者HAS评分、pH值、PaO_(2),PaCO_(2)、血浆NPY、IL-8、TNF-α、外周血单核细胞NF-κB mRNA、TLR4 mRNA水平。结果与艾司唑仑组相比,酸枣仁汤组IL-8、TNF-α、NF-κB mRNA、TLR4 mRNA水平明显下降(P<0.05),HAS评分、pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、NPY未见明显差异(P>0.05)。与空白对照组相比,酸枣仁汤组患者HAS评分、NPY、IL-8、TNF-α、NF-κB mRNA、TLR4 mRNA明显下降(P<0.05),pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)未见明显差异(P>0.05)。结论酸枣仁汤能有效改善COPD患者的焦虑症状,改善患者焦虑症状的机制可能是通过抑制TLR4/NF-κB信号通路实现。

关键词：酸枣仁汤慢性阻塞性肺疾病焦虑 Toll样受体4 核因子-κB

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肺移植术后早期合并下呼吸道感染的危险因素及病原体分布

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第11期22卷 836-841页

作者：吴宇晗黄琳娜李敏崔晓阳詹庆元王辰哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150086 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的分析肺移植术早期合并下呼吸道感染(LTRI)的危险因素,总结常见的病原体及耐药情况。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月在中日友好医院因肺移植术后而入住重症监护病房(ICU)的60例患者的临床资料。根据患者肺移植术后1周内是否出现... 详细信息

目的分析肺移植术早期合并下呼吸道感染(LTRI)的危险因素,总结常见的病原体及耐药情况。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月在中日友好医院因肺移植术后而入住重症监护病房(ICU)的60例患者的临床资料。根据患者肺移植术后1周内是否出现LRTI将患者分为LTRI组(40例)和对照组(20例)。通过二元logistics回归分析LTRI的高危因素。统计肺移植术后早期合并LTRI常见病原体及耐药情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验及Fisher检验。结果67%(40/60)的肺移植受者在肺移植后早期发生LRTI。LRTI组使用限制使用级抗菌药物的时间高于对照组(P<0.05)。低体质量指数(OR=0.838,95%CI 0.710~0.989)、术后肺部存在多种细菌(OR=5.100,95%CI 1.267~20.528)、结缔组织病(OR=15.016,95%CI 1.364~165.276)和低血浆白蛋白(OR=0.878,95%CI 0.783~0.984)是肺移植后7 d内发生LRTI的独立危险因素(P<0.05)。病原体以细菌为主,占89.34%(109/122)。鲍曼不动杆菌[16(13.11%)]、铜绿假单胞菌[17(13.93%)]和肺炎克雷伯菌[17(13.93%)]是最常见的革兰阴性菌。根据药敏结果,54.55%(12/22)的铜绿假单胞菌为耐药菌,60.87%(14/23)的肺炎克雷伯菌为耐药菌,84.21%(16/19)的鲍曼不动杆菌为耐药菌。结论改善患者的营养不良状况、加强供肺筛选有利于早期识别和预防LRTI。肺移植术后早期引起肺部感染的病原体以细菌为主,耐药率高,临床医师应特别注意合理的抗感染治疗方案。

关键词：肺移植呼吸道感染危险因素病原体分布细菌耐药性

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阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病相关性研究进展

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国际老年医学杂志 2025年第2期46卷 221-225页

作者：朱祎娜丁宁张希龙王文晶南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210011 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见病,与心血管疾病(CVD)的发生发展密切相关。目前临床医生对OSA及其与CVD的关系认知不足,普遍存在OSA患者被延误治疗甚至漏诊的现象,严重影响此类患者的预后。本文从OSA的流行病学、病理生理学机制、... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见病,与心血管疾病(CVD)的发生发展密切相关。目前临床医生对OSA及其与CVD的关系认知不足,普遍存在OSA患者被延误治疗甚至漏诊的现象,严重影响此类患者的预后。本文从OSA的流行病学、病理生理学机制、诊断与评估和治疗等方面来详述OSA与CVD的关系,为临床诊治提供理论基础。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停心血管疾病诊断治疗

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全身炎症反应指数联合纤维蛋白原对OSAHS合并高血压的预测价值

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国际呼吸杂志 2024年第7期44卷 831-837页

作者：许乘铭杭文璐陈雷王海清徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科徐州221006

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)联合纤维蛋白原在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者中的预测价值。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机抽样的方法收集2020年3月至2023年6月就诊于徐州医科大学第二附属医院的OSAH... 详细信息

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)联合纤维蛋白原在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者中的预测价值。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机抽样的方法收集2020年3月至2023年6月就诊于徐州医科大学第二附属医院的OSAHS患者202例, 所有患者均行多导睡眠监测。根据是否合并高血压, 将患者分为单纯OSAHS组(n=69)和OSAHS-高血压组(n=133)。根据高血压等级不同, 将OSAHS-高血压组又分成高血压1级(n=25)、2级(n=39)、3级(n=69)3个亚组。比较单纯OSAHS组和OSAHS-高血压组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、白细胞、血小板、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、鼾声指数(SI)等指标, 计算并比较2组患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身炎症反应指数(SIRI)和全身炎症综合指数(AISI)。比较OSAHS-高血压组3个亚组SIRI和纤维蛋白原。通过多因素logistic逐步回归分析探讨OSAHS合并高血压的影响因素, 利用Log P回归诊断评估模型绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析纤维蛋白原、SIRI、二者联合检测在OSAHS-高血压中的预测价值。结果单纯OSAHS组69例, 男13例, 女56例, 年龄(49.76±11.73)岁;OSAHS-高血压组113例, 男13例, 女120例, 年龄(51.74±13.26)岁。2组患者性别、年龄、BMI、白细胞、血小板、甘油三酯、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、PLR、AHI、ODI、LSpO2、SI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。OSAHS-高血压组纤维蛋白原、NLR、MLR、SIRI、AISI较单纯OSAHS组升高, 分别为(3.92±0.68)g/L比(3.62±0.62)g/L、2.11(1.73, 2.99)比1.87(1.49, 2.34)、0.29(0.22, 0.36)比0.22(0.17, 0.30)、1.14(0.86, 1.69)比0.83(0.62, 1.21)、237.07(171.19, 375.43)比181.87(135.40, 312.61)差异均有统计学意义, (t/Z值分别为3.03、2.96、3.63、3.76、2.72, 均P<0.05)。OSAHS-高血压组中3个亚组患者中的SIRI和纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示, 纤维蛋白≥3.37 g/L和SIRI≥0.95是OASHS患者合并高血压的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示, 纤维蛋白原(曲线下面积0.661, 敏感度85.0%, 特异度40.6%)和SIRI(曲线下面积0.624, 敏感度69.2%, 特异度62.3%)可以预测OSAHS患者是否合并高血压, 2项联合(曲线下面积0.676, 敏感度51.9%, 特异度79.2%)提高了特异度。2项指标联合对OSAHS合并高血压的预测效能优于各指标单独预测。结论 SIRI联合纤维蛋白原检测对OSAHS患者合并高血压具有一定预测价值, 预测效能优于各指标单独预测。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性高血压全身炎症反应指数纤维蛋白原影响因素

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肺泡蛋白沉积症诊治研究进展

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中国临床医学 2022年第4期29卷 696-700页

作者：汪嘉琦海冰杨嫄昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科昆明650000

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是罕见的慢性间质性肺部疾病,以肺泡及细支气管腔内积聚大量磷脂蛋白样物质为特征,目前国内对于PAP的临床治疗仍为全肺灌洗。国内外相关基础及临床试验发现PAP不仅与粒细胞-巨噬细... 详细信息

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是罕见的慢性间质性肺部疾病,以肺泡及细支气管腔内积聚大量磷脂蛋白样物质为特征,目前国内对于PAP的临床治疗仍为全肺灌洗。国内外相关基础及临床试验发现PAP不仅与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体有关,而且与CSF2ra、CSF2rb、SFTPB等基因的突变和靶向性巨噬细胞胆固醇稳态相关。随着疾病基因层面研究的深入,对于该疾病的诊断和治疗也有了相应的进展,诊断方面除肺活检病理检查外,近年来血清GM-CSF自身抗体检测、血清GM-CSF水平检测以及基因诊断获得较大进展;治疗方面除全肺灌洗外,吸入或皮下注射GM-CSF、利妥昔单抗、吡格列酮、他汀类药物、基因治疗、血浆置换等方法成为研究热点。本文对近年来PAP的诊治进展作一综述。

关键词：肺泡蛋白沉积症粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子诊断治疗

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胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮细胞癌抗原及人附睾蛋白4在肺癌诊断中的应用价值

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肿瘤研究与临床 2023年第2期35卷 86-91页

作者：韩卫李海泉郭毅赵亚琦张兰胜徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院检验科221006 徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院呼吸与危重症医学科221006 徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院重症医学科221006 徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院放疗科221006

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和人附睾蛋白4(HE4)检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年... 详细信息

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和人附睾蛋白4(HE4)检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2021年12月收治住院的200例肺癌患者临床资料,根据病理类型分为肺腺癌组80例、肺鳞状细胞癌组75例、小细胞肺癌组45例,选取同期入院的肺部良性疾病患者50例和健康体检者50名。所有受试者均检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA和HE4水平,比较各指标水平在不同分组受试者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以病理诊断结果为金标准,比较各指标单独检测和联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组(均P<0.001)。肺部良性疾病组和健康对照组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。小细胞肺癌组Pro-GRP、NSE、HE4水平均高于肺腺癌组和肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。肺腺癌组NSE和HE4水平高于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05),CYFRA21-1和SCCA水平均低于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。HE4诊断肺癌的AUC最大(0.813),HE4诊断肺腺癌的AUC最大(0.824),CYFRA21-1诊断肺鳞状细胞癌的AUC最大(0.884),NSE诊断小细胞肺癌的AUC最大(0.959)。5种指标联合检测诊断肺癌的AUC为0.951,诊断肺腺癌和小细胞肺癌的AUC分别为0.975和0.996,CYFRA21-1、SCCA、HE4联合检测诊断肺鳞状细胞癌的AUC为0.967。结论Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4等指标水平对肺癌及其病理类型诊断具有一定的临床价值,各指标联合检测的诊断价值优于单一指标。

关键词：肺肿瘤胃泌素释放肽前体神经元特异性烯醇化酶细胞角蛋白19片段抗原21-1 人附睾蛋白4

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过敏性哮喘与心血管代谢性危险因素的相关性研究

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临床医学进展 2024年第6期14卷 1086-1099页

作者：艾克丹木·艾尔肯韩利梅努尔阿米娜木·买合木提新疆医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐

目的:探讨过敏性哮喘(Allergic Asthma, AA)与心血管代谢性危险因素之间的相关性。方法:选取2021年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学第二附属医院的202例支气管哮喘患者,根据吸入及食物过敏原特异性IgE (specific IgE, sIgE)检出情况... 详细信息

目的:探讨过敏性哮喘(Allergic Asthma, AA)与心血管代谢性危险因素之间的相关性。方法:选取2021年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学第二附属医院的202例支气管哮喘患者,根据吸入及食物过敏原特异性IgE (specific IgE, sIgE)检出情况,分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘(Non Allergic Asthma, NAA)两组,过敏性哮喘根据过敏原种类不同分为单一致敏组和多重致敏组,收集患者年龄、性别、体质量指数(Body Mass Index, BMI)、血清尿酸(Uric Acid, UA)、总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(High-Density Lipoprotein, HDL)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose, FBG)、总IgE (Immunoglobulin E, IgE)、白细胞计数(White Blood Cell, WBC)、嗜酸性细胞数(Eosinophil, EOS)、嗜酸细胞百分率(Eosinophil, EOS%)、中性细胞数(Neutrophil, NEU)、中性细胞百分率(Neutrophil, NEU%)、C-反应蛋白等指标,并分析其与过敏性哮喘的相关性。结果:过敏性哮喘与非过敏性哮喘患者在年龄、EOS%、TG、总IgE水平差异具有统计学意义(P P > 0.05)。过敏性哮喘过敏原sIgE水平与年龄、TG、UA、总IgE之间存在相关性(P r r > 0)。结论:过敏性哮喘患者过敏原sIgE水平与年龄呈负相关性,与TG、UA、总IgE呈正相关性,在预防和治疗哮喘及哮喘合并心血管疾病过程中有一定的参考价值。

关键词：过敏性哮喘非过敏性哮喘心血管代谢性危险因素过敏原特异性IgE 炎症因子

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昆明市戒烟门诊患者吸烟网络特征分析

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中华健康管理学杂志 2023年第9期17卷 680-684页

作者：海冰刘凌李娅陈敏李少莹杨丽芬袁兵田迎春杜晓华沈凌张剑青昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学二科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明市延安医院呼吸与危重症医学二科昆明650051 昆明市第一人民医院甘美医院呼吸与危重症医学科昆明650051 解放军联勤保障部队第九二〇医院呼吸与危重症医学科昆明650100 昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队... 详细信息

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队第九二〇医院、昆明市第一人民医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院)的戒烟门诊患者进行问卷调查,调查问卷主要由四大部分组成:(1)戒烟者的人口学特征;(2)吸烟的具体情况;(3)社会支持网络;(4)吸烟网络。本次调查共发放问卷360份,回收351份,有效问卷351份。将回收的有效问卷数据进行统计学分析,分析戒烟人群的社会人口学特征、吸烟状况及吸烟网络特征。结果本次调查的351例戒烟门诊患者中,男性342例(97.4%),汉族249例(70.9%),233例(66.4%)不信教,文化程度为大专及以上者236例(67.2%),无业人群51例(14.5%);167例(47.6%)保持每天吸烟,247例(70.4%)有戒烟打算,258例(73.5%)其父母至少一方有吸烟史,吸烟地点在家者188例(53.6%);在调查患者的吸烟网络中,≥2例一起吸烟者有304例(86.6%),而同性别一起吸烟者占91.5%。结论昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络规模较小,1/3吸烟者为朋友,建议利用吸烟网络的特征进行戒烟干预活动,以提高患者的戒烟成功率。

关键词：社会网络分析理论吸烟网络吸烟特征戒烟

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尼古丁对干细胞的影响

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中国组织工程研究 2022年第25期26卷 4070-4075页

作者：曾睿海冰昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科二病区云南省昆明市650032

背景:干细胞治疗具有巨大的临床应用潜力。在干细胞植入患者前,需要对干细胞来源进行传染病和遗传疾病的筛查,但是一些与生活方式相关的重要因素往往容易被忽略,尤其是吸烟。吸烟是许多疾病发生的危险因素,且随着电子烟使用的增加,尼古... 详细信息

背景:干细胞治疗具有巨大的临床应用潜力。在干细胞植入患者前,需要对干细胞来源进行传染病和遗传疾病的筛查,但是一些与生活方式相关的重要因素往往容易被忽略,尤其是吸烟。吸烟是许多疾病发生的危险因素,且随着电子烟使用的增加,尼古丁暴露越来越严重和普遍。目的:着重描述和分析体外尼古丁暴露对各类干细胞的影响。方法:检索PubMed和中国知网数据库1806-2021年间收录的相关文章,英文检索词为“nicotine,tobacco smoking,stem cells therapy,embryonic stem cells,mesenchymal stem cells,induced pluripotent stem cells,periodontal ligament-derived stem cells”,中文检索词为“尼古丁,吸烟,干细胞治疗,胚胎干细胞,间充质干细胞,诱导性多能干细胞,牙周膜干细胞”,按纳入和排除标准共选择文献59篇进行归纳总结。结果与结论:尼古丁激活胚胎干细胞、间充质干细胞、诱导多能性干细胞和牙周膜干细胞上的神经元烟碱型乙酰胆碱受体,通过多种机制对它们的增殖、分化、迁移和凋亡过程产生影响。目前尼古丁对干细胞影响的研究虽然面临严峻的挑战,但由于“健康干细胞”是干细胞治疗的必备前提,所以有必要研究尼古丁对干细胞的影响。

关键词：干细胞治疗尼古丁胚胎干细胞间充质干细胞诱导性多能干细胞牙周膜干细胞

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