检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 201-207页

作者：徐正水刘丹丹姜建涛孔冉冉李建忠马跃峰马震川陈佳朱敏霞李少民西安交通大学第二附属医院胸外科西安710004 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 温州医科大学第一附属医院胸外科浙江温州325000

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素... 详细信息

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选与患者总生存(overall survival,OS)具有显著相关性的临床特征,并纳入列线图模型构建中。采用一致性指数(C-index)等方法评价列线图的预测效能。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较列线图预测模型与传统TNM分期系统的预测效能。结果共纳入3945例胸下段和腹部食管腺癌患者,其中男3475例、女470例,中位年龄65(57~72)岁。训练队列2761例,验证队列1184例。在训练队列和验证队列中,预测OS的列线图的C-index分别为0.705和0.713。C-index和校准图均提示,在预测患者1、3、5年OS率方面,列线图预测与实际生存率之间具有很高的一致性。列线图模型的1、3、5年OS率预测效能均高于TNM分期系统。结论本研究构建的胸下段和腹部食管腺癌患者预后的列线图预测模型具有较高的预测效能,其预测效能高于传统TNM分期系统。

关键词：食管腺癌预后列线图模型总生存

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基于AHA指南联合PBL教学法在心脏外科规培生中应用探讨

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安徽医专学报 2025年第2期24卷 101-104页

作者：许金国章雯张成鑫安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科安徽合肥230601

目的:了解美国心脏协会(AHA)心脏瓣膜病指南联合PBL教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中的应用效果。方法:选择在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科轮转规培生70人,随机分为问题为导向学习(PBL)联合AHA指南组与传统教学组,每... 详细信息

目的:了解美国心脏协会(AHA)心脏瓣膜病指南联合PBL教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中的应用效果。方法:选择在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科轮转规培生70人,随机分为问题为导向学习(PBL)联合AHA指南组与传统教学组,每组35人。轮转结束后组织出科考核(理论答题、实践操作)及满意度调查。比较两组教学方法效果的区别。结果:PBL联合AHA指南组学员出科考核成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);同时对科室满意度调查,PBL联合AHA指南组也明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合AHA指南教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中有显著优势。

关键词： PBL教学法 AHA指南心脏外科心脏瓣膜病住院医师规培

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MDT联合CBL教学法在本科临床教学中的应用

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中国医药科学 2025年第4期15卷 152-155页

作者：张振亮李磊邱斌陶慧鑫王彤王志鹏山东第二医科大学附属医院胸外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院心血管外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院手术室山东潍坊261000 山东第二医科大学基础医学院山东潍坊261000

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数... 详细信息

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组各48名。试验组采用MDT联合CBL两种教学方法,对照组单独采用传统教学法。实习结束后,对两组本科生进行基础理论、临床技能考核,并对两组实习生进行满意度、学习主动性、临床思维能力评价。结果试验组基础理论测试考核得分和临床技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在满意度及学习主动性、临床思维能力评价结果方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现MDT联合CBL在提高学生理解和应用肺癌知识方面具有显著优势,为本科医学生教学提供了新的策略和方法,具有较高的实践价值和理论意义。

关键词：多学科专家团队案例学习临床教学教学模式教学实践本科院校

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经皮卵圆孔未闭封堵术后残余分流对偏头痛及隐源性脑卒中的影响

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海南医科大学学报 2025年第09期 675-682页

作者：廖陆枭张顺利谢彩婵张石龙陈永昆王小啟海南医科大学第二附属医院心血管外科云南省阜外心血管病医院心外科

目的：评估卵圆孔未闭（PFO）封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中（CS）患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法：分析2021年6月～2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并... 详细信息

目的：评估卵圆孔未闭（PFO）封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中（CS）患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法：分析2021年6月～2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并偏头痛和73例PFO合并CS患者的临床资料，并在术后通过经食道超声心动图（TEE）结合右心声学造影（ASCE）对残余分流程度进行评估，再通过反常性栓塞量表（RoPE）、偏头痛失能程度评估问卷（MIDAS）等测试问卷分别评估脑卒中与反常性栓子的关系及偏头痛程度，根据术后残余分流量大小分别对两类不同合并症的患者进行分组：无残余分流组、轻度残余分流组、中度及以上残余分流组，比较各自3组不同术后残余分流量的患者脑卒中诱发及偏头痛程度的差异。结果：卵圆孔未闭封堵术后无残余分流或轻度残余分流合并偏头痛的100%患者的偏头痛症状有效改善，67.1%的患者偏头痛症状完全消除，所有隐源性脑卒中患者在术后均无再发脑卒中且术前伴随的相关脑梗后遗症均得到改善。结论：卵圆孔未闭合并偏头痛、隐源性脑卒中的患者在经皮卵圆孔未闭封堵术后即使存在残余分流也可达到治疗目的。术后无残余分流可能是偏头痛负担完全消除的独立预测因子。偏头痛先兆症状中视物模糊可能是术后产生残余分流现象的一个关联性因素。

关键词：卵圆孔未闭残余分流偏头痛隐源性脑卒中

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"对吻"覆膜支架在治疗主髂动脉闭塞症中的推广应用

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中国科技成果 2025年第4期26卷 53-53,63页

作者：无沈晨阳叶志东陈兵郭连瑞禄绍英罗小云不详首都医科大学附属北京天坛医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学宣武医院西安交通大学第一附属医院首都医科大学附属北京世纪坛医院首都医科大学血管外科学系首都医科大学附属北京天坛医院血管外科欧洲血管外科学会美国血管外科学会国家心血管病专家委员会中华医学会医学工程分会中国医师协会血管外科医师分会中国医药教育协会血管外科专业委员会中国心胸血管麻醉学会第一届血管分会

主髂动脉闭塞症(Aortoiliac Occlusive Disease,AIOD)是指肾下腹主动脉及髂动脉狭窄或闭塞引起的下肢缺血性疾病,在男性中又称勒里什综合症(Leriche syndrome).临床上可造成下肢/臀肌的间歇性跛行,男性性功能障碍,甚至引起下肢慢性严重... 详细信息

主髂动脉闭塞症(Aortoiliac Occlusive Disease,AIOD)是指肾下腹主动脉及髂动脉狭窄或闭塞引起的下肢缺血性疾病,在男性中又称勒里什综合症(Leriche syndrome).临床上可造成下肢/臀肌的间歇性跛行,男性性功能障碍,甚至引起下肢慢性严重缺血,影响生活质量,严重者危及生命.

关键词：男性性功能障碍间歇性跛行覆膜支架下肢缺血性疾病主髂动脉闭塞症髂动脉臀肌腹主动脉

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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不同俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者影响的网状Meta分析

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中国医师进修杂志 2025年第05期48卷 398-405页

作者：余强芳魏星李静李畑波王咏顾思佳陈丽勤陆军军医大学第一附属医院检验科，重庆　400038 陆军军医大学第二附属医院心血管外科，重庆　400037 重庆医科大学附属第一医院护理处，重庆　400030

目的采用网状Meta分析方法比较急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者5种俯卧位通气的效果。方法检索Cochrane Library、EMbase、CINAHL、PubMed、Web of Science、SinoMed、知网、中华医学会指南数据库、万方数据、中国生物医学文献服务系统... 详细信息

目的采用网状Meta分析方法比较急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者5种俯卧位通气的效果。方法检索Cochrane Library、EMbase、CINAHL、PubMed、Web of Science、SinoMed、知网、中华医学会指南数据库、万方数据、中国生物医学文献服务系统、维普资讯和中国临床试验注册中心中自建库至2023年12月31日公开发表的和已经注册的关于不同俯卧位通气治疗ARDS患者的随机对照试验。遵照研究纳排标准完成文献筛选、质量评价及资料提取。采用Stata 18.0软件对结局指标进行网状Meta分析。结果共纳入19篇文献，包括1 284例患者，涉及0°、10°、30°、25°和45°共5种俯卧位方式；Cochrane风险评估结果显示，B级文献15篇，C级文献4篇。在直接比较时，各研究间异质性均可接受（I2≤50%且P≥0.1），在网状分析中，全局和局部一致性检验结果显示一致性良好（P>0.05）。网状Meta分析结果显示，10°、25°、30°和45°俯卧位通气患者压力性损伤发生率明显低于0°俯卧位通气患者，25°俯卧位通气患者压力性损伤发生率明显低于10°俯卧位通气患者，差异有统计学意义（P<0.05）；25°俯卧位通气患者氧合指数明显优于0°、30°和45°俯卧位通气患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论25°俯卧位通气在有效改善ARDS患者氧合状态的同时能最大限度降低压力性损伤发生率。

关键词：呼吸窘迫综合征成人体位俯卧位 Meta分析

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三种心脏重塑小鼠模型构建方法及其效果评价

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 72-79页

作者：周心涛张碧雪董禹辰酉鹏华程征湖北医药学院附属国药东风总医院心内科湖北省高血压临床医学研究中心湖北省十堰市442001 新疆医科大学第六附属医院耳鼻喉科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830092 空军军医大学第二附属医院烧伤整形外科陕西省西安市710032 陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 哈尔滨医科大学第二附属医院心血管内科黑龙江省哈尔滨市150086 西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西省西安市710004

目的分别采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)微泵泵入法、主动脉弓缩窄(TAC)法、阿霉素诱导法构建心脏重塑小鼠模型并评估其效果。方法选取12周龄一级清洁雄性C57BL/6小鼠36只,采用电脑生成随机数字的方法将36只小鼠分为对照组(不做任何处理)、A组... 详细信息

目的分别采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)微泵泵入法、主动脉弓缩窄(TAC)法、阿霉素诱导法构建心脏重塑小鼠模型并评估其效果。方法选取12周龄一级清洁雄性C57BL/6小鼠36只,采用电脑生成随机数字的方法将36只小鼠分为对照组(不做任何处理)、A组(采用AngⅡ微泵泵入法构建心脏重塑小鼠模型)、B组(采用TAC法构建心脏重塑小鼠模型)、C组(采用阿霉素诱导法构建心脏重塑小鼠模型),每组9只。建模周期均为3周。建模结束后,观察各组小鼠基本情况,采用M型超声检测小鼠心脏功能及结构指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],采用侵入性血流动力学检测方法检测血流动力学指标[心率、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、室内压最大下降速率(-dp/dtmax)],测量心脏重量/体质量比,采用苏木精-伊红(HE)、天狼星红、麦胚凝集素染色检测心肌组织病理学情况,采用RT-PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、心房利钠因子(ANF)mRNA相对表达量,采用免疫印迹法检测α-SMA、ANF蛋白表达水平。结果对照组、A组、B组小鼠存活率为100.0%,C组小鼠存活率为88.9%。建模结束后,与对照组相比,A组小鼠活动度和进食情况均无明显变化;B组小鼠活动度明显减少,并伴有呼吸频率增快、精神萎靡、进食减少、饮水增多;C组小鼠活动度略有减少,毛发晦暗且脱落。B、C组小鼠LVEF和LVFS低于对照组,LVESD大于对照组(P<0.05)。A、B、C组小鼠心率快于对照组,LVSP高于对照组(P<0.05);B、C组小鼠LVEDP高于对照组,-dp/dtmax低于对照组(P<0.05)。B组小鼠心脏重量/体质量比高于对照组(P<0.05)。A组小鼠心肌组织出现部分横纹破坏、心肌纤维排列紊乱且伴有炎性细胞浸润;B组小鼠心肌受损较严重,部分心肌细胞可见空泡样变性、心肌纤维断裂;C组小鼠心肌组织可见少部分横纹肌破裂,伴有少部分心肌细胞变性。A、B、C组小鼠心肌组织纤维化面积占比高于对照组,B、C组小鼠心肌组织纤维化面积占比低于A组(P<0.05)。B、C组小鼠心肌细胞胞质/胞核面积比值、心肌细胞相对横截面积大于对照组(P<0.05)。与对照组相比,A组小鼠未见明显心肌肥厚,B组小鼠心肌肥厚更明显,C组小鼠有一定程度的心肌肥厚。A、B、C组小鼠心肌组织α-SMA、ANFmRNA相对表达量、蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);B、C组小鼠心肌组织α-SMA mRNA相对表达量、蛋白表达水平低于A组,心肌组织ANF mRNA相对表达量、蛋白表达水平高于A组(P<0.05)。结论采用AngⅡ微泵泵入法构建的心脏重塑模型小鼠心肌肥厚不明显,主要以心肌纤维化为主;采用TAC法构建的心脏重塑模型小鼠心肌肥厚明显,建模成功率高;采用阿霉素诱导法构建的心脏重塑模型小鼠存在轻度心脏重塑。

关键词：心脏重塑血管紧张素Ⅱ 主动脉缩窄阿霉素小鼠

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体外膜氧合辅助下急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的最新进展

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中国医药 2025年第5期 766-770页

作者：王正泷李豪陈明张睿辰李磊李子军刘效波山东第二医科大学临床医学院山东第二医科大学附属医院心血管外科

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症，死亡率较高。近年来，体外膜氧合(ECMO)辅助下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持，维持循环稳定，为急... 详细信息

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症，死亡率较高。近年来，体外膜氧合(ECMO)辅助下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持，维持循环稳定，为急诊PCI创造条件。近期临床上多学科协作不断加强，多个医疗中心成功开展了ECMO辅助下的急诊PCI手术，显著提高了患者的生存率及预后。此外，随着技术的不断发展，对于ECMO辅助急诊PCI的治疗时机、适应证把握以及术后并发症的管理等方面也有了更深入的研究和认识。然而，该治疗模式仍面临诸多挑战，如高昂的治疗费用、技术操作的复杂性以及可能引发的并发症等问题仍有待进一步解决。本综述对近年ECMO联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克的相关研究作一总结，以进一步提高该治疗模式的有效性和安全性，为患者带来更多的生存希望。

关键词：体外膜氧合经皮冠状动脉介入急性心肌梗死心源性休克

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23例合并巨大左心室的瓣膜病的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2007年第6期23卷 419-420页

作者：韩振康凯谢宝栋蒋树林哈尔滨医科大学第二附属医院心血管外科 150086

保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是近些年来瓣膜外科的重大改进之一。1996年1月至2003年7月我们共对12例合并巨大左室的瓣膜病病人施行了保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的瓣膜置换术，并与同期未保留瓣膜及瓣下结构的11... 详细信息

保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是近些年来瓣膜外科的重大改进之一。1996年1月至2003年7月我们共对12例合并巨大左室的瓣膜病病人施行了保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的瓣膜置换术，并与同期未保留瓣膜及瓣下结构的11例病人手术结果进行了比较，现报道如下。

关键词：瓣膜病巨大左心室外科治疗后瓣及瓣下结构保留二尖瓣二尖瓣置换术瓣膜置换术瓣膜外科

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