检索结果-内蒙古大学图书馆

基质金属蛋白酶组织抑制因子3基因转染血管平滑肌细胞移植对急性心肌梗死后早期心肌重塑的影响

中国修复重建外科杂志 2007年第5期21卷 512-516页

作者：贾智博田海刘开宇孙露蒋树林李仁科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086 加拿大多伦多大学多伦多总医院心血管外科

目的研究基质金属蛋白酶组织抑制因子3(tissue inhibitor-3of matrix metalloproteinases,TIMP-3)基因转染血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)移植,对急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)后早期心脏结构变化的影响,并探讨其可能的机制。方法取Wistar大鼠胸主动脉采用组织块贴壁法培养VSMCs。另取61只Wistar雌性大鼠建立左冠状动脉远端结扎的AMI动物模型,将存活的54只大鼠模型随机分为三组,每组18只。于冠状动脉结扎后立即向缺血部心室壁内注射含有1×106个TIMP-3基因转染VSMCs(A组)、1×106个VSMCs(B组)或不含细胞的PBS液(C组)各0.5ml。术后1周,进行心脏形态学检测观察大鼠心脏结构变化,免疫组织化学染色验证TIMP-3基因转染VSMCs在缺血心肌中的存活情况,Western blot法测定大鼠缺血心肌TIMP-3蛋白和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase9,MMP-9)蛋白的含量。结果成功分离、培养VSMCs,纯度达98%,TIMP-3基因成功转入VSMCs中。术后1周,A组大鼠梗死心肌面积占左室游离壁面积的百分比为28.73%±1.56%,小于B组39.63%±1.84%和C组46.32%±2.16%(P<0.01);B组小于C组(P<0.01)。A组大鼠左室容积指数为5.27±0.21mm3/g,小于B组6.69±0.34mm3/g和C组9.67±0.88mm3/g(P<0.01);B组小于C组(P<0.01)。免疫组织化学染色见TIMP-3基因转染VSMCs被成功植入缺血心肌并在其中存活。Western blot法示A组大鼠缺血心肌TIMP-3蛋白含量为300704.8±3692.8,高于B、C组的195548.8±3014.2及177991.1±2502.1(P<0.01);B组高于C组(P<0.01)。A组MMP-9蛋白含量为594827.4±5708.5,低于B、C组的921461.4±8887.4及1044445.0±8788.6(P<0.01);B组低于C组(P<0.01)。结论将TIMP-3基因转染的VSMCs移植入心肌缺血区可明显抑制AMI后早期心肌重塑。

关键词：基质金属蛋白酶组织抑制因子3基因急性心肌梗死心肌重塑细胞移植基因治疗

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异种心脏移植的研究进展

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器官移植 2019年第5期10卷 599-602页

作者：江行配田海孙露郭睿霖刘开宇蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科 150086 哈尔滨医科大学第二临床医学院

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种有效方法,但由于供体的缺乏使其开展受到限制。近年来异种心脏移植(CXTx)的研究取得了显著的进展,为心脏移植供体短缺提供了一个可行的方案。但由于存在跨物种免疫排斥反应、移植术后无法长期维持心脏... 详细信息

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种有效方法,但由于供体的缺乏使其开展受到限制。近年来异种心脏移植(CXTx)的研究取得了显著的进展,为心脏移植供体短缺提供了一个可行的方案。但由于存在跨物种免疫排斥反应、移植术后无法长期维持心脏生理功能及移植物状态监测欠佳等问题,CXTx仍面临着许多挑战。本文就CXTx在免疫排斥反应、移植方法、异种移植物状态监测等方面的研究进展做一综述并讨论CXTx的临床应用前景及面临的挑战。

关键词：异种心脏移植免疫排斥反应基因修饰免疫调节移植方法生物标志物 α-1,3-半乳糖基转移酶基因敲除猪

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右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸

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中华胸心血管外科杂志 2021年第3期37卷 145-148页

作者：杨光煜冼磊黄初生刘涛赵文梁祥森孙宇杨胜壮刘文洲毕笑寒梁飞海汪梦寰陈有容广西医科大学第二附属医院胸心血管外科南宁530000

目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者,采用右胸径路关闭、切断左支气管残端,并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结... 详细信息

目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者,采用右胸径路关闭、切断左支气管残端,并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结果6例左主支气管残端均闭合良好,随访103~548天,均无再瘘;其中4例无脓胸复发,1例放置T管引流后仍反复出现脓胸,间隔行T管引流,1例行左胸开窗引流患者等待二期手术。结论右胸径路手术方法较胸骨正中径路手术创伤小,不易损伤左主支气管周围组织、脏器;腔内切割闭合器的使用,可降低左主支气管切缘出血、感染、再瘘的风险;T管引流一期或分期治疗左脓胸是一种化繁为简的方案。右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸是一种简单、有效、安全、创伤小的手术方法。

关键词：左主支气管残端瘘右胸径手术全肺切除术并发症切割闭合器

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不修补瘘口手术方法治疗92例消化道胸内瘘的经验

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中华胸心血管外科杂志 2022年第12期38卷 742-745页

作者：杨光煜冼磊黄初生刘珍陈湘赵文韦高翔梁祥森孙宇杨胜壮刘文洲毕笑寒梁飞海汪梦寰邓海龙陈有容陆怡飞翟高飞广西医科大学第二附属医院胸心血管外科南宁530000

目的总结不修补瘘口手术方法治疗92例消化道胸内瘘的经验。方法不修补瘘口手术方法均通过VATS、VATS辅助小切口或开胸进行,手术的重点在于促进肺膨胀、消灭残腔、胸腔引流管有效引流。进入患侧胸腔后,遵循"有菌变无菌"的理念... 详细信息

目的总结不修补瘘口手术方法治疗92例消化道胸内瘘的经验。方法不修补瘘口手术方法均通过VATS、VATS辅助小切口或开胸进行,手术的重点在于促进肺膨胀、消灭残腔、胸腔引流管有效引流。进入患侧胸腔后,遵循"有菌变无菌"的理念,间断碘伏灭菌,大量温等渗冲洗液冲洗,使脓腔尽可能干净,易清除和剥离肺脏层胸膜纤维素或纤维板,恢复肺的完全复张,消除胸腔残腔,使瘘口被肺支撑、紧贴覆盖和局限。术毕于胸腔及瘘口旁放置多根T管引流,实现术后有效引流。结果不修补瘘口手术92例,治愈85例,治愈率92.4%(85/92),死亡7例,病死率7.61%(7/92),其中食管胃吻合口瘘5例,含主动脉食管瘘3例、胸胃气管瘘1例、肺部感染并呼吸衰竭1例;食管破裂1例,感染性休克死亡;食管异物穿孔1例,肺部感染并呼吸衰竭死亡。结论不修补瘘口手术治疗消化道胸内瘘可在VATS或VATS辅助小切口下完成,安全、有效。

关键词：消化道胸内瘘食管胃吻合口瘘食管异物穿孔食管破裂不修补瘘口

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体外循环心内直视手术后缺血性胃肠道损害

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中华胸心血管外科杂志 2006年第3期22卷 204-205页

作者：姚志发张国伟王淑霞张邻杰李刚张庆华吕航李君权哈尔滨医科大学附属第二医院心外科 150086 哈尔滨医科大学附属第四医院胸心血管外科

体外循环心内直视手术后缺血性胃肠道损害严重者甚至可危及生命.因此,正确认识和有效预防此并发症具有重要意义。

关键词：胃肠道损害心内直视体外循环缺血性手术后有效预防并发症

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肠道菌群及其代谢产物在冠心病中作用的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第5期30卷 761-765页

作者：李子芃陈巍田海哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086

肠道菌群及其代谢产物在人类各种疾病中所扮演的不同角色已逐渐成为当前医学界的研究热点。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为目前临床上心血管疾病中的头号杀手,肠道菌群及其代谢产物在其病理、生理发展过程中的作用也受到越来越多... 详细信息

肠道菌群及其代谢产物在人类各种疾病中所扮演的不同角色已逐渐成为当前医学界的研究热点。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为目前临床上心血管疾病中的头号杀手,肠道菌群及其代谢产物在其病理、生理发展过程中的作用也受到越来越多的关注。因此,本文就肠道菌群及其代谢产物对冠心病的影响,与干预肠道菌群及其代谢产物作为治疗靶点的研究进展作一综述,希望为该领域研究方向的拓展以及冠心病治疗方式提供新思路。

关键词：肠道菌群代谢产物氧化三甲胺冠状动脉粥样硬化性心脏病综述

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阳离子微泡提高超声波靶向击碎微泡技术体内基因靶向转染效率及治疗效果的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2018年第2期32卷 228-236页

作者：张东旸杨雷田海傅毕成陈巍刘开宇贾智博蒋树林韩鑫浩孙露哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086 青岛大学附属医院胸外科山东青岛266003 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生监督系哈尔滨150086

目的构建一种阳离子微泡(cationic microbubble,CMB),通过与传统微泡(definity microbubble,DMB)比较,探讨其提高超声波靶向击碎微泡(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)技术介导的体内基因转染效率及治疗效果。方法体外实验:应用薄膜水化法制备CMB,观察其形态、测量其粒径、zeta电位以及基因携带能力,以DMB作为对照。体内实验:首先取16只大鼠以生物荧光素酶质粒作为报告基因,分别应用CMB和DMB进行心脏的靶向转染,动态观察转染效率及靶向性。随后取64只大鼠制备心肌缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)模型,第5天彩色超声检查明确60只大鼠成功制备I/R模型;随机分为3组(n=20),其中对照组大鼠接受DMB携带空质粒转染,DMB组接受DMB携带AKT质粒转染,CMB组接受CMB携带AKT质粒转染。治疗后心脏彩色超声以及组织学观测各组大鼠心肌灌注、心脏功能、梗死区面积和梗死区组织厚度;免疫组织化学染色检测毛细血管及小动脉密度,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡;Western blot检测心肌AKT、磷酸化AKT(phospho-AKT,P-AKT)、生存素(Survivin)和磷酸化BAD(phospho-BAD,P-BAD)表达。结果实验制备的CMB形状均一,其zeta电位显著高于DMB(t=28.680,P=0.000);DNA携带百分比显著高于DMB(P<0.05)。无论在体检测还是离体检测均显示,应用CMB转染后的荧光素酶活性均显著高于DMB转染后,差异有统计学意义(P<0.05)。I/R模型术后第5天,各组前、后壁信号强度比值以及心脏射血分数、左室短轴缩短率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第21天,CMB组及DMB组以上指标较对照组增加,且CMB组高于DMB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第21天,CMB组梗死区域长度最小、厚度最大,其次为DMB组、对照组;CMB组及DMB组毛细血管、小动脉血管密度均较对照组明显增大,CMB组较DMB组增大,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。基因转染后第3天,对照组凋亡细胞最多,其次为DMB组、CMB组;CMB组及DMB组AKT、P-AKT、Survivin和P-BAD蛋白相对表达量均明显高于对照组,CMB组高于DMB组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CMB在保留了普通微泡理化性质的同时,显著提高了携带质粒DNA的能力,提高了超声微泡靶向转染效率;应用CMB进行超声靶向AKT基因转染治疗大鼠心肌I/R损伤时,显著提高了基因转染率,改善了大鼠心脏功能。

关键词：阳离子微泡基因转染基因治疗超声波靶向击碎微泡技术心肌缺血大鼠

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生长因子修饰的胶原补片对大鼠心室成形术后左心室构型的影响

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中华胸心血管外科杂志 2015年第2期31卷 98-101页

作者：康凯啜俊波孙露陈克功谢宝栋田海李仁科蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科 150086

目的结合或未结合生长因子的胶原补片经碳化二亚胺（EDC）法处理后,种植人骨髓基质干细胞,分别行大鼠心室成形术（SVR）,比较处理后的胶原补片（PBS）对大鼠左心室构型的影响.方法按胶原补片处理情况分为4组,PBS组（单纯胶原补片）、... 详细信息

目的结合或未结合生长因子的胶原补片经碳化二亚胺（EDC）法处理后,种植人骨髓基质干细胞,分别行大鼠心室成形术（SVR）,比较处理后的胶原补片（PBS）对大鼠左心室构型的影响.方法按胶原补片处理情况分为4组,PBS组（单纯胶原补片）、EDC组（胶原补片经EDC处理）、GF组[胶原补片经EDC处理并结合血管内皮细胞生长因子＋碱性成纤维细胞生长因子（VEGF＋ bFGF）,形成GF补片]、MSC＋ GF组[体外培养人骨髓基质干细胞（hMSCs）,取第3代细胞（P3）均匀种植于GF补片上（1×106/片）,形成MSC＋ GF补片].生物力学牵张仪测量PBS组、EDC组和GF组胶原补片的生物力学性能,扫描电镜检测各组补片的超微结构.成年雄性SD大鼠42只,体质量200～ 225 g,分别行左冠状动脉前降支结扎,制作大鼠室壁瘤模型.4周后,分别采用EDC补片、GF补片和MSC＋ GF补片行SVR.术后第1、4周,超声心动图检测各组大鼠左心室形态、功能.处死大鼠取出心脏,球囊撑开左心室后固定距离摄片,Image J软件测量补片面积;固定切片,Masson染色,Image J软件测量补片厚度;SMA染色检测补片边缘新生小动脉密度.结果与未经处理的胶原补片比较,EDC补片和GF补片的杨氏弹性模量和极限牵张力均明显增强,差异有统计学意义（P＜0.01）;但补片孔径及孔隙率无明显改变.EDC补片、GF补片和MSC＋ GF补片均可全层修补左心室室壁瘤,而未经处理的胶原补片无法承担此功能.修补4周后,与EDC组比较,MSC＋ GF组和GF组的补片厚度更大、面积更小,新生小动脉密度大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.修补4周后,超声心动图结果示MSC＋ GF组和GF组大鼠的左心室舒张末容积明显小于EDC组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;MSC＋ GF组大鼠的左心室收缩末容积明显小于GF组和EDC组,射血分数明显优于GF组和EDC组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论经EDC法处理,共价结合VEGF＋bFGF的胶原补片可更好地维持大鼠SVR术后的左心室形态.种植hMSCs有助于恢复和维持远期心脏功能.

关键词：血管内皮细胞生长因子成纤维细胞生长因子2 心脏室壁瘤心室重构

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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自体骨髓单个核细胞移植治疗大鼠后肢缺血

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基础医学与临床 2009年第2期29卷 183-187页

作者：王海涛姜维良孙占峰张英男马军孙庆峰哈尔滨医科大学第二附属医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植用于大鼠缺血后肢的治疗后实现血管再生的能力。方法建立大鼠后肢缺血动物模型,将取于自体的BM-MNC制成细胞悬液注射于缺血部位,分别在移植后2和30 d时行动脉造影,用免疫组化方法检测内皮祖细胞(... 详细信息

目的探讨自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植用于大鼠缺血后肢的治疗后实现血管再生的能力。方法建立大鼠后肢缺血动物模型,将取于自体的BM-MNC制成细胞悬液注射于缺血部位,分别在移植后2和30 d时行动脉造影,用免疫组化方法检测内皮祖细胞(EPC),毛细血管密度以及测定血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果缺血肌组织中的EPC含量增高(P<0.01)。BM-MNC移植组在移植早期VEGF表达显著增高(P<0.01)。细胞移植后30 d BM-MNC移植组毛细血管密度明显高于其他组(P<0.01),血管造影可见侧支循环建立。结论自体骨髓单个核细胞移植于大鼠后肢缺血区能促进血管新生,改善侧支循环,可望成为一种简单有效的治疗下肢缺血的方法。

关键词：肢体缺血干细胞移植 EPC 骨髓单个核细胞

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