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利多卡因通过激活AMPK/SOCS3信号通路改善阿霉素引起的急性心肌损伤

南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第8期43卷 1068-1075页

作者：陈建溯宋雅君吴胜兰周超一金莱刘文涛李庆国南京医科大学第二附属医院心血管外科江苏南京210009 南京医科大学药理学系江苏省神经变性重点实验室江苏南京211166

目的:研究利多卡因(lidocaine,Lido)对阿霉素(doxorubicin,Dox)引起小鼠心脏损伤的治疗效果及作用机制。方法:32只SPF小鼠随机分为Saline组、Dox组、Dox+Lido组、Lido组4组(n=8),观察并检测各组小鼠体重、生存率、多普勒血流成像、心电... 详细信息

目的:研究利多卡因(lidocaine,Lido)对阿霉素(doxorubicin,Dox)引起小鼠心脏损伤的治疗效果及作用机制。方法:32只SPF小鼠随机分为Saline组、Dox组、Dox+Lido组、Lido组4组(n=8),观察并检测各组小鼠体重、生存率、多普勒血流成像、心电图、心脏超声,以及血浆肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI),心肌组织中组织因子(tissue factor,TF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)、磷酸化磷酸腺苷活化蛋白激酶(phosphorylated adenosine 5’-monophosphate-activated protein kinase,p-AMPK)、缝隙连接蛋白(connexin43,Cx43)、细胞因子信号转导抑制因子3(recombinant suppressors of cytokine signaling 3,SOCS3)的含量。结果:与Saline组比较,Dox组小鼠体重、生存率明显降低,心率降低、QRS波时限及QT间期延长,血浆CK-MB、cTnI值明显上升,心脏挛缩,心腔变小,TF、MMP-9升高,心脏组织中p-AMPK、SOCS3、Cx43表达减低;与Dox组相比,Dox+Lido组小鼠体重、生存率增加,心率上升,QRS波时限及QT间期正常,血浆CK-MB、cTnI值处于正常区间,心脏大小未见明显改变,TF、MMP-9降低,心脏组织中p-AMPK、SOCS3、Cx43表达增加。结论:利多卡因能通过激活p-AMPK/SOCS3/Cx43信号通路和抑制TF/MMP-9高表达改善阿霉素诱导的急性心肌损伤。

关键词：阿霉素心肌损伤利多卡因 AMPK CX43 SOCS3

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哌拉西林钠他唑巴坦钠致低钾血症1例

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现代医药卫生 2024年第4期40卷 718-720页

作者：袁娅杨焱淼胡皓铭方兴国遵义医科大学第二附属医院消化内科贵州遵义563000 遵义医科大学第二附属医院胸心血管外科贵州遵义563000

哌拉西林钠他唑巴坦钠是临床常用抗菌药物之一,疗效好,安全性高,较少发生不良反应。其常见的不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。低钾血症是其非常罕见的不良反应之一,易导致恶性心律失常。回顾性分析该院收治的1例使用哌拉西林... 详细信息

哌拉西林钠他唑巴坦钠是临床常用抗菌药物之一,疗效好,安全性高,较少发生不良反应。其常见的不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。低钾血症是其非常罕见的不良反应之一,易导致恶性心律失常。回顾性分析该院收治的1例使用哌拉西林钠他唑巴坦钠导致低钾血症患者的临床资料,以提升临床医生对该病的诊疗能力。

关键词：哌拉西林钠他唑巴坦钠低钾血症病例报告

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基于AHA指南联合PBL教学法在心脏外科规培生中应用探讨

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安徽医专学报 2025年第2期24卷 101-104页

作者：许金国章雯张成鑫安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科安徽合肥230601

目的:了解美国心脏协会(AHA)心脏瓣膜病指南联合PBL教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中的应用效果。方法:选择在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科轮转规培生70人,随机分为问题为导向学习(PBL)联合AHA指南组与传统教学组,每... 详细信息

目的:了解美国心脏协会(AHA)心脏瓣膜病指南联合PBL教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中的应用效果。方法:选择在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科轮转规培生70人,随机分为问题为导向学习(PBL)联合AHA指南组与传统教学组,每组35人。轮转结束后组织出科考核(理论答题、实践操作)及满意度调查。比较两组教学方法效果的区别。结果:PBL联合AHA指南组学员出科考核成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);同时对科室满意度调查,PBL联合AHA指南组也明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合AHA指南教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中有显著优势。

关键词： PBL教学法 AHA指南心脏外科心脏瓣膜病住院医师规培

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Del Nido停搏液在成人心脏瓣膜手术中的多脏器保护效果研究

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哈尔滨医科大学学报 2024年第1期58卷 20-25,30页

作者：张婷婷陈巍刘畅田海啜俊波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院未来医学实验室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院中国遗传资源保护与疾病防控教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150081

目的比较del Nido停搏液(del Nido cardioplegia, DNC)与传统4∶1冷血停搏液(cold blood cardioplegia, CBC)在成人心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果及对肺肾功能的影响。方法收集2021年8月~2022年8月哈尔滨医科大学附属第二医院在... 详细信息

目的比较del Nido停搏液(del Nido cardioplegia, DNC)与传统4∶1冷血停搏液(cold blood cardioplegia, CBC)在成人心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果及对肺肾功能的影响。方法收集2021年8月~2022年8月哈尔滨医科大学附属第二医院在体外循环下行心脏瓣膜手术患者60例,分为DNC组(n=32)与CBC(n=28)组。比较两组患者术前(T0)、术后1 h(T1)、术后24 h(T2)的肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)、血肌酐(serum creatinine, sCr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、氧分压(partial pressure of oxygen, PO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PCO_(2))等指标。结果两组cTnⅠ、CKMB、肌酐、BUN、PO_(2)、PCO_(2)比较无差异。手术死亡率、各种并发症发生率及其他指标无显著差异。DNC组的停搏液使用总量、体外循环(cardio-pulmonary bypass, CPB)时间及主动脉阻断时间均少于CBC组(P<0.05)。低体重患者(≤55 kg)DNC组输血量高于CBC组(P<0.05)。结论 DNC与CBC相比在心肌保护效果方面相似,适用于心脏瓣膜置换手术,可缩短阻断时间、循环时间,不影响肺肾功能。但贫血或低体重患者应采用低预充或改良超滤等方式来减少DNC造成血液稀释的影响。

关键词：体外循环 del Nido停搏液瓣膜置换术心肌保护急性肾损伤

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MDT联合CBL教学法在本科临床教学中的应用

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中国医药科学 2025年第4期15卷 152-155页

作者：张振亮李磊邱斌陶慧鑫王彤王志鹏山东第二医科大学附属医院胸外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院心血管外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院手术室山东潍坊261000 山东第二医科大学基础医学院山东潍坊261000

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数... 详细信息

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组各48名。试验组采用MDT联合CBL两种教学方法,对照组单独采用传统教学法。实习结束后,对两组本科生进行基础理论、临床技能考核,并对两组实习生进行满意度、学习主动性、临床思维能力评价。结果试验组基础理论测试考核得分和临床技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在满意度及学习主动性、临床思维能力评价结果方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现MDT联合CBL在提高学生理解和应用肺癌知识方面具有显著优势,为本科医学生教学提供了新的策略和方法,具有较高的实践价值和理论意义。

关键词：多学科专家团队案例学习临床教学教学模式教学实践本科院校

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铁死亡相关机制在食管癌中的研究进展

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广西医科大学学报 2023年第9期40卷 1576-1581页

作者：朱敏齐廖国燃莫俊贤张瑜红冼磊广西医科大学第二附属医院胸心血管外科南宁530007 梧州市工人医院胸心血管外科梧州543099 广西医科大学第一附属医院消化内科南宁530021

近年来食管癌在我国的发病率呈现明显下降趋势,但其发现晚、致死率高仍然是亟待攻克的难题。铁死亡是一种新型调节性的细胞死亡方式,诱导铁死亡的主要方式是游离铁的堆积,自由基的产生以及脂质过氧化物的沉积。本文总结了部分基因和相... 详细信息

近年来食管癌在我国的发病率呈现明显下降趋势,但其发现晚、致死率高仍然是亟待攻克的难题。铁死亡是一种新型调节性的细胞死亡方式,诱导铁死亡的主要方式是游离铁的堆积,自由基的产生以及脂质过氧化物的沉积。本文总结了部分基因和相关的非编码RNA可能成为影响食管癌进展和治疗的生物靶点;在食管癌治疗方面,激活诱导铁死亡有助于减轻化疗耐药以及提高放疗的效应,近年的研究也发现一些中草药能通过诱导铁死亡发挥抗肿瘤作用。同时,本文总结了与食管癌预后相关具有潜在研究价值的铁死亡相关基因。希望通过对铁死亡相关机制的深入挖掘研究,为未来食管癌的预后评估和治疗方向提供新思路。

关键词：食管癌铁死亡脂质过氧化铁代谢

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下肢缺血再灌注损伤患者检测8-异前列腺素F2α和血栓烷B_(2)的临床意义

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当代医药论丛 2023年第18期21卷 132-135页

作者：梁祥森杨胜壮黄高昇广西医科大学第二附属医院胸心血管外科广西南宁530000

目的:探讨下肢缺血再灌注损伤患者检测8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2ɑ)和血栓烷B_(2)(TXB_(2))的临床意义。方法:选取广西医科大学第二附属医院心血管外科收治的40例经介入治疗重新开通动脉恢复血供后出现缺血再灌注损伤的下肢动脉硬化... 详细信息

目的:探讨下肢缺血再灌注损伤患者检测8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2ɑ)和血栓烷B_(2)(TXB_(2))的临床意义。方法:选取广西医科大学第二附属医院心血管外科收治的40例经介入治疗重新开通动脉恢复血供后出现缺血再灌注损伤的下肢动脉硬化闭塞患者为研究对象。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术前1天、术后第1天和第3天的血清8-iso-PGF2ɑ水平,对其变化情况进行比对分析。用放射免疫分析法(RAI)检测患者术前1天、术后第1天和第3天的TXB_(2)水平,对其变化情况进行比对分析。结果:(1)术前-术后1天和术前-术后3天的8-iso-PGF2ɑ相关性分别为0.024、-0.048,相关性均不强;术前-术后1天和术前-术后3天的TXB_(2)相关性分别为0.031、-0.050,相关性均不强。术后1天-术后3天的8-iso-PGF2ɑ相关性为0.634,相关性较强;术后1天-术后3天的TXB_(2)相关性为0.715,相关性较强。(2)术前-术后1天、术前-术后3天、术后1天-术后3天血清8-iso-PGF2ɑ和TXB_(2)水平均呈正相关(r=0.927,P<0.05)。(3)与术前相比,术后1天和术后3天的血清8-iso-PGF2ɑ、TXB_(2)水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后1天相比,术后3天的血清8-iso-PGF2ɑ、TXB_(2)水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清8-iso-PGF2ɑ和TXB_(2)水平呈正相关,二者均为评估缺血再灌注损伤的潜在生物学指标。从缺血再灌注损伤患者术后血清8-iso-PGF2ɑ和TXB_(2)水平的变化情况来看,其血清8-iso-PGF2ɑ和TXB_(2)水平可能与损伤的严重程度有关。

关键词： 8-异前列腺素F2ɑ 血栓烷B_(2) 缺血再灌注损伤下肢

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多元化教学模式在胸心外科教学中的应用效果探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第12期 31-34页

作者：赵文广西医科大学第二附属医院胸心血管外科广西南宁530000

进一步探讨分析在胸心外科教学过程中多元化教学模式的应用价值。方法探讨对象主要以2022年8月-2023年9月80名实习学员为主,观察比对不同教学模式的应用价值。依托随机法将80名实习学员均分两组,40名参考组实习学员进行常规教学模式,4... 详细信息

进一步探讨分析在胸心外科教学过程中多元化教学模式的应用价值。方法探讨对象主要以2022年8月-2023年9月80名实习学员为主,观察比对不同教学模式的应用价值。依托随机法将80名实习学员均分两组,40名参考组实习学员进行常规教学模式,40名研讨组实习学员进行多元化教学模式,研究探讨研讨组及参考组80名实习学员教学满意评价、教学效果。结果 40名参考组进行常规教学模式的实习学员教学满意评价、教学效果,不及40名研讨组进行多元化教学模式的实习学员(P<0.05)。结论针对胸心外科实习学员,应用多元化教学模式对提高学习热情与教学满意评价、降低教学难度,改善教学效果有积极作用,临床应用价值极高。

关键词：多元化教学模式胸心外科教学应用效果

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经皮与经胸介入封堵治疗婴儿大型动脉导管未闭

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山东大学学报（医学版） 2024年第11期62卷 32-39页

作者：孔中政高植孙士彬李红昕山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科学/山东省心脏移植与材料工程技术研究中心山东济南250014

目的鉴于婴儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大。本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临... 详细信息

目的鉴于婴儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大。本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临床疗效。方法回顾性分析145例婴儿期大型PDA患者(PDA直径≥4 mm)临床资料,收集患者的PDA直径、左室舒张末期内径、手术相关数据等指标,根据介入途径的不同,将患儿分为DSA引导下经皮组(95例)和食管超声引导下经胸组(50例)。观察两组患儿的手术疗效。结果两组患儿均取得良好的手术成功率,7~12月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径(5.80±1.29)mm(范围4.00~10.00 mm);主动脉侧缺损平均直径(8.14±2.16)mm(范围5.20~15.00 mm),封堵器大小为(8.12±1.65)mm(范围6.00~12.00 mm);经皮组肺动脉侧缺损平均直径(5.14±0.94)mm(范围4.00~9.50 mm);主动脉侧缺损平均直径(6.66±1.25)mm(范围4.00~12.70 mm),封堵器大小为(7.83±1.93)mm(范围6.00~10.00 mm)。以上数据以及两组患者的术后的肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)均较术前有不同程度的下降(P<0.05)。0~6月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径(5.14±1.51)mm(范围4.00~10.00 mm)、主动脉侧缺损平均直径(6.68±1.80)mm(范围4.00~10.00 mm);经皮组肺动脉侧缺损平均直径(5.11±1.24)mm(范围4.00~8.40 mm),主动脉侧缺损平均直径(5.92±0.63)mm(范围5.00~7.00 mm);两组的封堵器大小分别为(7.63±1.67)mm(范围6.00~12.00 mm)和(6.83±1.34)mm(范围6.00~10.00 mm),数据差异无统计学意义。随访结果显示,并未有封堵器脱落、心律失常及残余分流等并发症发生。结论经胸及经皮微创封堵婴儿期大型PDA均是安全有效的治疗方式,对于体质量低、低月龄患儿,若外周血管纤细、穿刺及置管困难的,可采用经胸微创封堵的手术路径。

关键词：动脉导管未闭经胸经皮封堵先天性心脏病

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运动疗法对急性Stanford A型主动脉夹层幸存者血压干预效果的研究进展

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中国实用护理杂志 2022年第29期38卷 2316-2320,F0003页

作者：涂建鑫徐晓君王菲张霞张庆周家梅遵义医科大学护理学院遵义563000 遵义医科大学第二附属医院护理部遵义563000 遵义医科大学附属医院心血管外科遵义563000 遵义医科大学附属医院眼科遵义563000

血压是主动脉夹层幸存者预后的关键因素, 运动在改善Stanford A型主动脉夹层幸存者血压方面有着药物不可替代的重要作用, 但Stanford A型主动脉夹层幸存者普遍存在运动量减少的问题, 这往往被很多医护工作者和患者忽略。本文重点介绍急... 详细信息

血压是主动脉夹层幸存者预后的关键因素, 运动在改善Stanford A型主动脉夹层幸存者血压方面有着药物不可替代的重要作用, 但Stanford A型主动脉夹层幸存者普遍存在运动量减少的问题, 这往往被很多医护工作者和患者忽略。本文重点介绍急性Stanford A型主动脉夹层幸存者运动疗法改善血压的机制、益处、运动内容及干预策略, 以提高医护工作者对急性Stanford A型主动脉夹层幸存者运动的重视, 为急性Stanford A型主动脉夹层幸存者制订运动方案提供一定指导。

关键词：运动疗法血压主动脉夹层干预策略

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