检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2025年第3期40卷 219-221页

作者：马龙王文斌万圣云魏凯凯韩国富刘清元许博洪磊叶琨安徽医科大学第二附属医院血管外科合肥230601 中国科学技术大学第一附属医院血管外科合肥230601

回顾性分析近5年安徽医科大学第二附属医院血管外科连续收治的42例症状性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。采用Yoo分型法对患者的CT血管造影影像进行分型,其中29例(69%)患者保守治疗后症状缓解,各分型均存在,13例(31%)患... 详细信息

回顾性分析近5年安徽医科大学第二附属医院血管外科连续收治的42例症状性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。采用Yoo分型法对患者的CT血管造影影像进行分型,其中29例(69%)患者保守治疗后症状缓解,各分型均存在,13例(31%)患者保守治疗无效后转为手术治疗,以Ⅲs、Ⅳs型为主(10例,77%),手术组夹层累及长度及真腔狭窄率高于保守组,15例(60%)肠系膜上动脉分支有血栓形成的患者治疗后出现慢性腹痛或腹痛复发,多于肠系膜上动脉分支无血栓形成者。本研究显示应重点关注Ⅲs、Ⅳs型患者,肠系膜上动脉分支有无血栓形成影响患者预后,仔细阅片并尽早干预可能是有益的。

关键词：肠系膜上动脉安徽医科大学 CT血管造影血管外科血栓形成慢性腹痛症状性真腔

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经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 307-310页

作者：陈海波万云云管清龙王开东刘成龙李同飞山东第一医科大学第二附属医院介入诊疗科泰山护理职业学院山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东第一医科大学第二附属医院影像科

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT... 详细信息

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度，PESI分级3和PESI分级4属于中危组，PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例，完全开通200例，部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32) mmHg、(90.36±3.23)%、(8 000.12±750.56) pg/mL、(7.5±2.3) mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36) mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52) pg/mL、(1.75±0.36) mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状，在CDT术后1周均消失，而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻，差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症；术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好，无血栓充盈缺损影。结论 CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉，恢复肺动脉的血流动力学，纠正低氧血症，是一种安全、有效、快速的方法。

关键词：经导管碎栓经导管溶栓急性肺动脉栓塞

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胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的列线图预测模型构建和验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 201-207页

作者：徐正水刘丹丹姜建涛孔冉冉李建忠马跃峰马震川陈佳朱敏霞李少民西安交通大学第二附属医院胸外科西安710004 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 温州医科大学第一附属医院胸外科浙江温州325000

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素... 详细信息

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选与患者总生存(overall survival,OS)具有显著相关性的临床特征,并纳入列线图模型构建中。采用一致性指数(C-index)等方法评价列线图的预测效能。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较列线图预测模型与传统TNM分期系统的预测效能。结果共纳入3945例胸下段和腹部食管腺癌患者,其中男3475例、女470例,中位年龄65(57~72)岁。训练队列2761例,验证队列1184例。在训练队列和验证队列中,预测OS的列线图的C-index分别为0.705和0.713。C-index和校准图均提示,在预测患者1、3、5年OS率方面,列线图预测与实际生存率之间具有很高的一致性。列线图模型的1、3、5年OS率预测效能均高于TNM分期系统。结论本研究构建的胸下段和腹部食管腺癌患者预后的列线图预测模型具有较高的预测效能,其预测效能高于传统TNM分期系统。

关键词：食管腺癌预后列线图模型总生存

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经皮卵圆孔未闭封堵术后残余分流对偏头痛及隐源性脑卒中的影响

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海南医科大学学报 2025年第9期31卷 675-682页

作者：廖陆枭张顺利谢彩婵张石龙陈永昆王小啟海南医科大学第二附属医院心血管外科海南海口570311 云南省阜外心血管病医院心外科云南昆明650000

目的:评估卵圆孔未闭(PFO)封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中(CS)患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法:分析2021年6月~2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并偏头痛... 详细信息

目的:评估卵圆孔未闭(PFO)封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中(CS)患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法:分析2021年6月~2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并偏头痛和73例PFO合并CS患者的临床资料,并在术后通过经食道超声心动图(TEE)结合右心声学造影(ASCE)对残余分流程度进行评估,再通过反常性栓塞量表(RoPE)、偏头痛失能程度评估问卷(MIDAS)等测试问卷分别评估脑卒中与反常性栓子的关系及偏头痛程度,根据术后残余分流量大小分别对两类不同合并症的患者进行分组:无残余分流组、轻度残余分流组、中度及以上残余分流组,比较各自3组不同术后残余分流量的患者脑卒中诱发及偏头痛程度的差异。结果:卵圆孔未闭封堵术后无残余分流或轻度残余分流合并偏头痛的100%患者的偏头痛症状有效改善,67.1%的患者偏头痛症状完全消除,所有隐源性脑卒中患者在术后均无再发脑卒中且术前伴随的相关脑梗后遗症均得到改善。结论:卵圆孔未闭合并偏头痛、隐源性脑卒中的患者在经皮卵圆孔未闭封堵术后即使存在残余分流也可达到治疗目的。术后无残余分流可能是偏头痛负担完全消除的独立预测因子。偏头痛先兆症状中视物模糊可能是术后产生残余分流现象的一个关联性因素。

关键词：卵圆孔未闭残余分流偏头痛隐源性脑卒中

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股腘动脉介入治疗进展

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临床医学进展 2025年第3期15卷 99-107页

作者：尹颖异李刚山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安

股腘动脉段狭窄闭塞是下肢动脉最常见的发病部位。介入治疗凭借微创、住院周期短等优点逐步成为了患者的首选治疗方式。但由于目前在手术过程中,远期股腘动脉通畅率仍不理想,因此,未来研究仍将重点放在提高股腘动脉通畅率方面。基于此,... 详细信息

股腘动脉段狭窄闭塞是下肢动脉最常见的发病部位。介入治疗凭借微创、住院周期短等优点逐步成为了患者的首选治疗方式。但由于目前在手术过程中,远期股腘动脉通畅率仍不理想,因此,未来研究仍将重点放在提高股腘动脉通畅率方面。基于此,文章将会对当前腔内治疗的最新进展进行全面的综述,并且结合国内外相关的研究成果展开进一步的分析和探讨。The stenosis and occlusion of the femoropopliteal artery segment is the most common site of onset in lower extremity arteries. Interventional therapy has gradually become the preferred treatment method for patients due to its advantages, such as minimal invasiveness and short hospital stay. However, during the current surgical procedures, the long-term patency rate of the femoropopliteal artery is still not satisfactory. Therefore, future research will still focus on improving the patency rate of the femoropopliteal artery. Based on this, this article will comprehensively review the latest progress in current endovascular treatment and further analyze and discuss it in combination with relevant research results at home and abroad.

关键词：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗股腘动脉治疗进展

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介入治疗与妇科手术治疗子宫肌瘤的有效率及安全性Meta分析

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山东第二医科大学学报 2025年第1期47卷 17-23页

作者：陈俊良常焕超蹇兆成张希全王凯山东第二医科大学附属医院介入血管外科中心山东潍坊261031 山东第二医科大学整形外科医院

目的运用Meta分析的方法比较介入治疗与妇科手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为临床诊治提供循证医学依据。方法通过计算机检索CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中关于介入治疗与妇科手... 详细信息

目的运用Meta分析的方法比较介入治疗与妇科手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为临床诊治提供循证医学依据。方法通过计算机检索CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中关于介入治疗与妇科手术(子宫肌瘤剔除术、子宫切除术)治疗子宫肌瘤的研究,检索时限均为自建库至2022年11月,由研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选后,对符合纳入标准的原始文献采用Cochrane评价手册5.1推荐的RCT质量评价工具进行质量评价,采用Review Manager 5.3和Stata 15软件对结局指标进行Meta分析。结果最终纳入11篇相关文献,共948例患者。Meta分析结果显示,与妇科手术治疗组比较,介入治疗组的临床有效率高,OR=3.47(95%CI=1.86~6.46),且效应量显著(Z=3.91,P<0.0001);不良事件发生率低,OR=0.21(95%CI=0.15~0.32),且效应量显著(Z=7.72,P<0.00001);手术时间短,MD=-27.08(95%CI=-36.38~-17.77),且效应量显著(Z=5.70,P<0.00001);住院时间短,MD=-2.18(95%CI=-2.40~-1.96),且效应量显著(Z=19.60,P<0.00001);术中出血量少,MD=-29.02(95%CI=-34.11~-23.93),且效应量显著(Z=11.18,P<0.00001)。结论与妇科手术治疗比较,介入治疗子宫肌瘤具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、临床有效率高、术后不良事件发生率低等优点。

关键词：子宫肌瘤介入治疗子宫肌瘤剔除术子宫切除术 Meta分析

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NLR、AFP联合ALBI评分对TACE联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值

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转化医学杂志 2025年第1期14卷 69-73页

作者：王秀珍谭莹崔新江韩金龙邢辉山东第二医科大学附属医院介入血管外科中心山东潍坊261041

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、甲胎蛋白(AFP)联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对经动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值。方法收集2021年11月至2023年10月山东第二医科大学附属医院行TACE联合... 详细信息

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、甲胎蛋白(AFP)联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对经动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值。方法收集2021年11月至2023年10月山东第二医科大学附属医院行TACE联合微波消融治疗的106例巨块型肝癌患者,根据患者术后1年内预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组一般资料和外周血NLR、AFP,计算ALBI评分,采用多因素非条件Logistic回归分析巨块型肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后不良的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、AFP和ALBI评分对预后的预测价值。结果研究中复发患者为31例,纳入预后不良组,其余患者纳入预后良好组。预后不良组患者年龄大于预后良好组,NLR、AFP和ALBI评分均高于预后良好组(P <0.05)。多因素非条件Logistic回归分析发现,年龄、NLR、AFP、ALBI评分均为患者不良预后的危险因素。ROC曲线分析结果显示,NLR、AFP、ALBI评分预测患者术后预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.831、0.711,三者联合预测的曲线下面积(AUC)为0.897,其敏感度和特异度分别为0.742、0.960。结论年龄、NLR、AFP、ALBI评分均为巨块型肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后不良的影响因素,外周血NLR、AFP联合ALBI评分对患者预后有较高的预测价值。

关键词：原发性肝癌中性粒细胞白蛋白胆红素经动脉化疗栓塞术

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体外膜氧合辅助下急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的最新进展

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中国医药 2025年第5期20卷 766-770页

作者：王正泷李豪陈明张睿辰李磊李子军刘效波山东第二医科大学临床医学院潍坊261000 山东第二医科大学附属医院心血管外科潍坊261035

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症,死亡率较高。近年来,体外膜氧合(ECMO)辅助下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持,维持循环稳定,为急诊PC... 详细信息

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症,死亡率较高。近年来,体外膜氧合(ECMO)辅助下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持,维持循环稳定,为急诊PCI创造条件。近期临床上多学科协作不断加强,多个医疗中心成功开展了ECMO辅助下的急诊PCI手术,显著提高了患者的生存率及预后。此外,随着技术的不断发展,对于ECMO辅助急诊PCI的治疗时机、适应证把握以及术后并发症的管理等方面也有了更深入的研究和认识。然而,该治疗模式仍面临诸多挑战,如高昂的治疗费用、技术操作的复杂性以及可能引发的并发症等问题仍有待进一步解决。本综述对近年ECMO联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克的相关研究作一总结,以进一步提高该治疗模式的有效性和安全性,为患者带来更多的生存希望。

关键词：体外膜氧合经皮冠状动脉介入急性心肌梗死心源性休克

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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠233004 四川省人民医院心外科成都610072 高州市人民医院心外科高州525200 粤北人民医院心外科韶关512026 茂名市人民医院心外科茂名525000 广东省中医院心外科广州510006 柳州市人民医院心胸外科柳州545005 河南科技大学附属第一医院心外科洛阳471003 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆400010 临汾市人民医院心脏外科临汾041000

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ^(2)=5.24,P=0.155)。结论C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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MDT联合CBL教学法在本科临床教学中的应用

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中国医药科学 2025年第4期15卷 152-155页

作者：张振亮李磊邱斌陶慧鑫王彤王志鹏山东第二医科大学附属医院胸外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院心血管外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院手术室山东潍坊261000 山东第二医科大学基础医学院山东潍坊261000

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数... 详细信息

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组各48名。试验组采用MDT联合CBL两种教学方法,对照组单独采用传统教学法。实习结束后,对两组本科生进行基础理论、临床技能考核,并对两组实习生进行满意度、学习主动性、临床思维能力评价。结果试验组基础理论测试考核得分和临床技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在满意度及学习主动性、临床思维能力评价结果方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现MDT联合CBL在提高学生理解和应用肺癌知识方面具有显著优势,为本科医学生教学提供了新的策略和方法,具有较高的实践价值和理论意义。

关键词：多学科专家团队案例学习临床教学教学模式教学实践本科院校

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