检索结果-内蒙古大学图书馆

腹腔镜下脾切除术联合经内镜下套扎序贯硬化剂治疗对门静脉高压症病人的疗效及对其血流动力学及预后的影响

临床外科杂志 2022年第7期30卷 691-693页

作者：袁赵郑昂江苏省徐州医科大学第二附属医院血管外科 221000 江苏省徐州医科大学第二附属医院内分泌科 221000

目的探讨腹腔镜下脾切除术联合经内镜下套扎序贯硬化剂(EVLS)治疗对肝门静脉高压症(PHT)病人的疗效及对其血流动力学及预后的影响。方法2015年8月~2018年1月收治PHT病人91例,根据治疗方式分为对照组(45例)和研究组(46例),其中对照组采... 详细信息

目的探讨腹腔镜下脾切除术联合经内镜下套扎序贯硬化剂(EVLS)治疗对肝门静脉高压症(PHT)病人的疗效及对其血流动力学及预后的影响。方法2015年8月~2018年1月收治PHT病人91例,根据治疗方式分为对照组(45例)和研究组(46例),其中对照组采用贲门周围血管离断术联合腹腔镜下脾切除治疗,研究组采用腹腔镜下脾切除术联合内镜下序贯套扎及硬化剂治疗,比较两组临床疗效等差异。结果术后研究组的术中出血量(241.1±82.0)ml、术后腹腔引流量(473.8±122.3)ml、术后肛门排气时间(2.1±0.5)天、清醒率为15.2%,术后住院时间为(11.3±2.2)天,对照组分别为(363.4±118.2)ml、(677.5±154.0)ml、(3.5±0.9)天、35.6%及(16.0±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组肿瘤坏死因子(TNF)-α为(38.1±9.3)ng/L,白细胞介素(IL)-6为(27.6±7.2)ng/L,C反应蛋白(CRP)为(41.6±11.2)mg/L,门静脉压(PVP)为(21.5±1.5)mmHg,门静脉血流速度(PVV)为(18.7±2.7)cm/s,门静脉内径(PVD)为(11.4±0.5)mm,门静脉血流量(PVF)为(535.7±90.6)ml/min,对照组分别为(73.0±11.1)ng/L、(40.3±4.4)ng/L,(68.4±12.0)mg/L,(25.4±1.8)mmHg,(19.4±3.0)cm/s,(13.2±0.6)mm,(739.4±93.8)ml/min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);半年后,两组Child-Pugh评分和及MELD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下脾切除术联合EVLS治疗对门静脉高压症病人的疗效更佳,不仅可减轻病人的炎性反应,同时对其血流动力学影响较小,且不影响预后。

关键词：腹腔镜下脾切除术内镜下序贯套扎及硬化剂治疗门静脉高压症疗效血流动力学预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑死亡器官捐献供体评估和供心选择临床分析

引用

山东医药 2024年第13期64卷 11-15页

作者：任琳玮张熙伟张辉张歆杰刘伟国王东山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东大学齐鲁医学院山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学科

目的总结73例脑死亡器官捐献供体评估和供心选择的临床经验。方法回顾73对脑死亡器官捐献心脏移植供受者临床资料,评估供体,选择供心,分析心脏移植受者生存情况和边缘供心使用情况。结果发现潜在供体,在判定脑死亡状态后,明确供体家属... 详细信息

目的总结73例脑死亡器官捐献供体评估和供心选择的临床经验。方法回顾73对脑死亡器官捐献心脏移植供受者临床资料,评估供体,选择供心,分析心脏移植受者生存情况和边缘供心使用情况。结果发现潜在供体,在判定脑死亡状态后,明确供体家属同意器官捐献后,评估供体,选择供心,使供受体最大限度匹配。73例心脏移植受者手术成功率为94.5%(69/73),围手术期死亡4例,术后随访1年死亡4例。边缘供心使用情况:供体年龄≥45岁17例,供受体体质量不匹配2例,供体中毒1例,供心冷缺血时间≥4 h 43例,大部分心脏移植受者予主动脉内球囊反搏和(或)体外膜肺氧合辅助,最终顺利出院。结论供受体最大限度匹配可使心脏移植患者获益最大;同时,适当放宽供心选择标准,增加供心数量,将为众多等待心脏移植患者带来希望。

关键词：心脏移植脑死亡器官捐献供体评估供心选择

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

真实世界二叶式主动脉瓣重度狭窄患者应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术的多中心经验

引用

中国循环杂志 2022年第4期37卷 329-334页

作者：王墨扬周政陶凌罗建方董念国张海波方臻飞姜楠王焱吴延庆姜正明安健陈韵岱苏晞杨毅宁刘继红郭延松彭小平郭然陈良龙于波何奔陆方林吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 空军军医大学第一附属医院心脏内科广东省人民医院心脏内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏外科首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中南大学湘雅二医院心脏内科天津市胸科医院心脏外科厦门大学附属心血管病医院心脏内科南昌大学第二附属医院心脏内科郑州大学第一附属医院心脏内科山西省心血管病医院心脏内科中国人民解放军总医院心脏内科武汉亚心总医院心脏内科新疆医科大学第一附属医院心脏内科大连大学附属中山医院心脏内科福建省立医院心脏内科南昌大学第一附属医院心脏内科大连医科大学附属第一医院心脏内科福建医科大学附属协和医院心脏内科哈尔滨医科大学附属第二医院心脏内科上海交通大学附属胸科医院心脏内科海军军医大学第一附属医院心脏外科

目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室... 详细信息

目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室判断将患者按Sievers分型分为0型二叶瓣组和1型二叶瓣组。通过基线、术中及短期随访指标评价其安全性及有效性。主要终点为30 d全因死亡及致残性脑卒中。次要终点包括术中即刻不良事件指标;30 d随访指标:延迟冠状动脉阻塞及瓣环破裂、主要出血、新发永久起搏器植入、NYHA心功能分级以及经胸超声心动图结果。结果:共入选199例二叶瓣重度狭窄患者,平均年龄(71.77±8.13)岁,男性113例(56.8%),0型二叶瓣组121例(60.8%),1型二叶瓣组78例(39.2%)。所有患者均采用Venus-A瓣膜行TAVR治疗,术中无死亡、无冠状动脉闭塞、无瓣环破裂,1例(0.5%)患者急诊外科开胸,7例(3.5%)患者出现瓣膜移位,24例(12.1%)患者进行了第二枚瓣膜置换。释放后即刻4例(2.0%)患者出现中度及以上瓣周反流,6例(3.0%)患者仍有残余狭窄。术后30 d随访,全因死亡率0.5%,致残性脑卒中发生率0.5%,无延迟冠状动脉闭塞及瓣环破裂。新发永久起搏器植入19例(9.5%),1型二叶瓣组发生率高于0型二叶瓣组(19.2%vs.3.3%,P=0.023)。30 d随访超声心动图提示:主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉瓣峰值流速及左心室射血分数较基线有明显改善。5例(2.5%)患者仍存在中量及以上瓣周反流,0型二叶瓣组发生率高于1型二叶瓣组(4.1%vs.0%,P=0.034),1例(0.5%)患者仍有残余狭窄。结论:真实世界中采用Venus-A瓣膜行二叶瓣TAVR短期整体效果满意,体现出了良好的安全性及有效性。

关键词：二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术自膨胀式瓣膜真实世界

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮冠状动脉介入史对冠状动脉旁路移植术结果影响的多中心临床研究

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1436-1441页

作者：姜宏伟张航陈文郑方婧邵永丰钱永祥王国祥李明秋尤庆生刘志勇王勇沈振亚李伟李德闽黄苏仲崇俊王睿陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京210006 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029 常州市第一人民医院心胸外科江苏常州213003 徐州医科大学附属医院心胸外科江苏徐州221006 无锡市人民医院心脏外科江苏无锡214023 南通大学附属医院心胸外科江苏南通226001 中大医院心胸外科南京210009 常州市第二人民医院心胸外科江苏常州213003 苏州大学第一附属医院心脏大血管外科江苏苏州215006 徐州市中心医院心脏外科江苏徐州221009 东部战区总医院心胸外科南京210002 淮安市第一人民医院心胸血管外科江苏淮安223300 南通市第一人民医院心胸血管外科江苏南通226001

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)史对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)疗效的影响。方法回顾性分析江苏省CABG多中心注册登记数据库内2016—2019年行首次单纯择期CABG 5216例患者的临床资料。根据患者是否接受过PCI治疗,分为PCI组(673例)和non-PCI组(4543例)。其中PCI组男491例、女182例,年龄(62.6±8.2)岁;non-PCI组男3335例、女1208例,年龄(63.7±8.7)岁。采用多因素logistic回归分析方法及倾向性评分匹配,比较两组30 d死亡率、主要并发症发生率以及术后1年随访结果。结果倾向性评分匹配前及匹配后,PCI组和non-PCI组术后30 d死亡率[14例(2.1%)vs.77例(1.7%),P=0.579;14例(2.1%)vs.11例(1.6%),P=0.686]和主要并发症(心肌梗死、脑卒中、机械辅助通气≥24 h、新发肾功能衰竭透析、纵隔感染以及心房颤动)发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。匹配前后,PCI组出血再次开胸止血的比例均显著高于non-PCI组[19例(2.8%)vs.67例(1.5%),P=0.016;19例(2.8%)vs.7例(1.0%),P=0.029]。术后随访结果显示,匹配前后PCI组和non-PCI组1年生存率差异均无统计学意义[613例(93.1%)vs.4225例(94.6%),P=0.119;613例(93.1%)vs.630例(95.2%),P=0.124]。匹配前后PCI组再次心源性入院率较non-PCI组显著增高[32例(4.9%)vs.113例(2.5%),P=0.001;32例(4.9%)vs.17例(2.6%),P=0.040]。结论PCI史不显著增加CABG围术期死亡率及主要并发症发生率,但增加术后1年再次心源性入院率。

关键词：经皮冠状动脉介入冠状动脉旁路移植术随访临床结果多中心临床研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

3D打印技术在复杂主动脉疾病腔内治疗中的应用

引用

新医学 2021年第7期52卷 524-529页

作者：叶琨万圣云丁洋安徽医科大学第二附属医院血管外科合肥230601

目的探讨三维(3D)打印技术在复杂主动脉疾病腔内治疗中的应用。方法回顾性分析24例复杂主动脉疾病患者的资料,术前根据24例患者的CT血管造影(CTA)进行主动脉3D重建,将病变区域进行3D打印,选择中空透明材料制作3D打印模型并消毒,术中根... 详细信息

目的探讨三维(3D)打印技术在复杂主动脉疾病腔内治疗中的应用。方法回顾性分析24例复杂主动脉疾病患者的资料,术前根据24例患者的CT血管造影(CTA)进行主动脉3D重建,将病变区域进行3D打印,选择中空透明材料制作3D打印模型并消毒,术中根据3D打印模型将支架“预开窗”并缝制铂金弹簧圈,重装支架后在体内完成主体支架的释放和分支支架的选择并释放。术后观察疗效、并发症和随访情况。结果24例包括12例复杂腹主动脉瘤、11例胸主动脉夹层、1例胸腹主动脉瘤,均在术前完成病变段主动脉3D模型打印,根据模型数据辅助制定手术方案,手术均顺利。24例术前3D打印模型测量和术中造影各项数据比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。主动脉夹层患者术后真腔最大直径较术前增大、术后假腔最大直径较术前减小;主动脉瘤患者术后瘤体最大直径较术前减小(P均<0.05)。所有患者术后均未出现出血、脏器功能损害等严重并发症,术后3个月复查CTA显示支架位置良好,无内漏,分支动脉血供良好。结论3D打印技术能使复杂主动脉疾病的腔内治疗更加精准。

关键词：复杂主动脉疾病腔内治疗 3D打印技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

LMR、SII及LDL-C对下肢动脉硬化闭塞症患者发生肌少症的预测价值

引用

延边大学医学学报 2024年第6期47卷 703-706页

作者：曹梦杰张弛裕张斌闫国贝苏威强河南理工大学第一附属医院检验科河南焦作454000 河北医科大学第二医院眼科河北石家庄050000 河南理工大学第一附属医院血管外科河南焦作454000

目的:分析淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、全身免疫炎症指数(SII)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者发生肌少症的预测价值。方法:回顾性分析2021年2月—2024年2月收治的140例ASO患者作为本次研究的对象,依据患者... 详细信息

目的:分析淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、全身免疫炎症指数(SII)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者发生肌少症的预测价值。方法:回顾性分析2021年2月—2024年2月收治的140例ASO患者作为本次研究的对象,依据患者是否出现肌少症分为发生组和未发生组,对比两组临床资料和疾病相关特征,选择Logistic回归分析有差异项目,通过ROC曲线分析LMR、SII及LDL-C对ASO患者发生肌少症的预测价值。结果:140例ASO患者中有50例发生肌少症,将其划分为发生组,肌少症发生率35.71%(50/140),未发生肌少症者共有90例,划分至未发生组,占比64.29%(90/140);发生组年龄、LMR、SII、LDL-C与未发生组的差异显著(P<0.05);通过绘制ROC曲线图发现,年龄、LMR、SII、LDL-C的AUC值为0.628~0.753。结论:年龄、LMR、SII及LDL-C在预测ASO患者发生肌少症中具有较高价值,值得临床应用及推广。

关键词：全身免疫炎症指数低密度脂蛋白胆固醇下肢动脉硬化闭塞症肌少症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胰肠吻合口愈合方式的观察性研究

引用

中华外科杂志 2020年第3期58卷 235-237页

作者：耿诚李建刚聂晓涵娄子彦冉东辉杜露晏冬王喜艳徐新建新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第二附属医院普外科乌鲁木齐830054

胰肠吻合是胰十二指肠切除术和胰腺中段切除术处理胰腺残端的主要方式,但胰肠吻合的安全性问题仍然困扰着外科医师,尤其是术后胰瘘。目前临床上胰肠吻合的方式有多种,但最佳胰肠吻合方式仍然没有达成共识。胰腺和空肠是两个功能和形态... 详细信息

胰肠吻合是胰十二指肠切除术和胰腺中段切除术处理胰腺残端的主要方式,但胰肠吻合的安全性问题仍然困扰着外科医师,尤其是术后胰瘘。目前临床上胰肠吻合的方式有多种,但最佳胰肠吻合方式仍然没有达成共识。胰腺和空肠是两个功能和形态均不同的器官,两者之间如何愈合目前并不清楚。新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科收治了4例胰肠吻合术后因病情需二次手术的患者,将患者的胰肠吻合口愈合过程和愈合特点汇报如下。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合观察性研究血管外科胰腺外科胰腺中段切除术外科医师胰腺残端

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ISET联合循环肿瘤细胞免疫荧光技术的优化及临床验证

引用

中国现代普通外科进展 2025年第1期28卷 12-16页

作者：赵治昆马莹李庞李胜王振丹山东第一医科大学第二附属医院普外科山东泰安271016 山东省医学科学院(山东省药物研究院) 山东济南250062 广州市红十字会医院血管外科广东广州510220 山东第一医科大学附属肿瘤医院肺外科山东济南250117

目的:优化之前建立的改良膜过滤法(ISET)循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术体系,并结合细胞免疫荧光技术,开发并验证一种新的可靠的CTCs检测方法。方法:以胃癌803细胞系与健康志愿者的外周血混合样本模拟的肿瘤患者的外周血为研究对象,优化CTC... 详细信息

目的:优化之前建立的改良膜过滤法(ISET)循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术体系,并结合细胞免疫荧光技术,开发并验证一种新的可靠的CTCs检测方法。方法:以胃癌803细胞系与健康志愿者的外周血混合样本模拟的肿瘤患者的外周血为研究对象,优化CTCs检测技术体系;对23例晚期(Ⅲ/Ⅳ)肿瘤患者的外周血样本,采用ISET技术结合细胞免疫荧光技术(ICC)和蜡块免疫组织化学(IHC)鉴定技术进行验证;以74例不同癌症类型患者的样本为研究队列,比较膜过滤结合免疫荧光(ISET-ICC)系统与CTC-Biopsy和CellSearchTM方法的诊断性能。结果:通过添加红细胞裂解步骤并将滤膜孔径增加到10μm,将ISET方法的过滤时间缩短了3倍。ISET-ICC检测显示CTCs阳性率达65.2%。ISET-ICC与IHC方法结合使用,提高了发生上皮间质转化的循环肿瘤细胞(EMT-CTC)鉴定的可靠性。ISET-ICC技术在研究队列中显示出明显更高的CTCs阳性率(17.6%,13/74),相比之下,CellSearchTM方法CTCs阳性率为12.2%(9/74),差异有统计学意义(χ^(2)=10.21,P=0.007)。不同分期患者阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=3.64,P=0.029),并且Ⅳ期患者的CTCs阳性率明显高于I~Ⅲ期患者(χ^(2)=6.76,P=0.001)。结论:ISET-ICC系统能够有效检测不同癌症类型中的CTCs,并显示出比CellSearchTM系统更高的准确性。

关键词：循环肿瘤细胞膜滤过分离肿瘤细胞技术细胞免疫荧光技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响

引用

中国医药 2024年第4期19卷 486-489页

作者：徐斐李磊周程辉敖虎山王晟首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心北京100029 山东第二医科大学附属医院心血管外科潍坊261035 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京100037

目的探讨肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。方法回顾性分析2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院连续收入的择期行冠状动脉旁路移植术的711例老年患者,根据术中是否置入肺动脉漂浮导管,分为行肺动脉... 详细信息

目的探讨肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。方法回顾性分析2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院连续收入的择期行冠状动脉旁路移植术的711例老年患者,根据术中是否置入肺动脉漂浮导管,分为行肺动脉漂浮导管治疗组(PAC组,278例)和未行肺动脉漂浮导管治疗组(非PAC组,433例),比较2组患者术后不良事件发生情况。采用多元Logistic回归分析评估肺动脉漂浮导管置入对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。结果 711例接受冠状动脉旁路移植术的老年患者中,共11例患者发生院内死亡。其中PAC组3例(1.1%),非PAC组8例(1.8%),单因素分析结果显示2组间术后院内死亡、心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术、感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用Logistic回归模型对混杂因素进行调整后,PAC组患者住院死亡率低于非PAC组(校正后比值比为0.199,95%置信区间:0.042~0.939,P=0.041),差异有统计学意义。但2组在心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术及感染等并发症方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对接受冠状动脉旁路移植术的老年患者,术中应用肺动脉漂浮导管对改善住院死亡率是有益的。

关键词：冠状动脉旁路移植术肺动脉漂浮导管主要不良事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

彩超引导下电凝术治疗慢性下肢静脉功能不全病理性穿通静脉的中期效果研究

引用

中国血管外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 12-16页

作者：周芷若白佳冀王海涛哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张... 详细信息

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张合并病理性穿通静脉功能不全患者(共497条患肢)。患者大隐静脉主干接受静脉腔内射频消融术,病理性穿通静脉接受彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术,比较术前和术后3、12、24个月的静脉疾病临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)变化情况,记录术后复发和并发症发生情况。结果患者术后3、12、24个月的VCSS为(10.30±4.57)分、(4.52±2.00)分、(1.38±1.31)分,较术前的(16.09±6.63)分均持续下降,且与术前比较、术后3个月与术后12个月比较、术后3个月与术后24个月比较、术后12个月与术后24个月比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后下肢溃疡患者的溃疡创面均完全愈合。4例患者出现足踝区行走时疼痛,症状均于2周内缓解消失。患者未发生深静脉血栓、血肿、隐神经损伤、动脉缺血或感染等并发症。结论静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉可显著改善下肢皮肤溃疡等慢性静脉功能不全症状,中期效果稳定且安全。

关键词：慢性静脉功能不全病理性穿通静脉静脉性溃疡静脉曲张

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：