检索结果-内蒙古大学图书馆

健康之友 2021年第8期 187-187页

作者：徐敏张明芳赵秀英冯燕昆明医科大学第二附属医院心脏血管外科云南昆明 650101

目的:探讨在心脏血管外科护理教学查房过程中,应用CBL+PBL模式的教学查房效果.方法:选取2019年3月至12月在我科实习的护理学生共62例作为实验对象,按照随机数字法将其分为实验组(31例)和对照组(31例).实验组在开展心脏血管外科护理实习... 详细信息

目的:探讨在心脏血管外科护理教学查房过程中,应用CBL+PBL模式的教学查房效果.方法:选取2019年3月至12月在我科实习的护理学生共62例作为实验对象,按照随机数字法将其分为实验组(31例)和对照组(31例).实验组在开展心脏血管外科护理实习期间,采取CBL+PBL联合教学模式;对照组在开展心脏血管外科护理教学中采取传统教学模式.结果:对比实验组、对照组成绩,实验组学生成绩提升明显(P<0.05).结论:在心脏血管外科护理教学查房过程中,CBL+PBL联合应用模式对提升学生掌握理论能力和实践技能有明显帮助.

关键词： CBL PBL 心脏血管外科护理教学查房

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不同腔内修复术时机对Stanford B型主动脉夹层患者的治疗效果

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结直肠肛门外科 2021年第S02期27卷 45-45页

作者：游绍敏王启伦罗海龙彭水县人民医院血管外科重庆409600 重庆医科大学第二附属医院血管外科重庆400010

目的研究不同腔内修复术时机对StanfordB型主动脉夹层患者的治疗产生的影响。方法选择我院2020年1月至2020年6月成功实施腔内修复手术的60例B型主动夹层患者,按照发病时间的不同将其分为急性组(急性期患者)和非急性组(亚急性期和慢性期... 详细信息

目的研究不同腔内修复术时机对StanfordB型主动脉夹层患者的治疗产生的影响。方法选择我院2020年1月至2020年6月成功实施腔内修复手术的60例B型主动夹层患者,按照发病时间的不同将其分为急性组(急性期患者)和非急性组(亚急性期和慢性期患者),各30例。统计在不同发病期内采取腔内修复术后各项身体指标及并发症发生率,并根据结果进行对比分析。结果非急性组术后的并发症发生率低于急性组,差异有统计学意义(P<0.05);非急性组患者用力呼气量占用力肺活量比值较大、脉搏较快,血压较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择非急性期间进腔内修复手术是最佳时机,在此期间进行手术,能明显降低手术风险,并减少术后并发症发生。

关键词：腔内修复术 B型主动脉夹层手术时机

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沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及其对患者心室重塑的短期影响

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第10期12卷 52-56页

作者：丁永兴郭志祥韦小未韦德宇阜阳市第二人民医院心血管内科一病区安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥230000

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及其对患者心室重塑的短期影响。方法选取2018年2月至2019年2月阜阳市第二人民医院收治的86例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及其对患者心室重塑的短期影响。方法选取2018年2月至2019年2月阜阳市第二人民医院收治的86例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各43例。在常规治疗基础上,分别给予对照组和观察组患者缬沙坦联合螺内酯、沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、血清N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-Btype natriuretic peptide,NT-proBNP)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinases-1,TIMP-1)水平、临床疗效和安全性。结果两组患者治疗后3个月LVEF和TIMP-1水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05),LVESV、LVEDV、IVST、血清NT-proBNP、TGF-β、MMP-9水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。观察组患者治疗后3个月LVEF、TIMP-1水平均显著高于对照组(P<0.05),LVESV、LVEDV、IVST、血清NT-proBNP、TGF-β、MMP-9水平均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯能显著改善老年慢性心力衰竭患者的心室重塑,临床疗效优于缬沙坦联合螺内酯,安全可靠。

关键词：沙库巴曲缬沙坦螺内酯慢性心力衰竭心室重塑

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介入术后冠脉无复流的危险因素识别与药物治疗

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医学信息 2019年第4期32卷 44-46页

作者：杨国锋钱朝庆白文伟昆明医科大学第二附属医院心内科昆明医科大学第二附属医院心血管外科

冠脉无复流现象(NRP)作为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中的常见并发症,尤其高发于急诊PCI术中。无复流区范围随血运重建时间延长而扩大,是一种影响预后的独立危险因素,可导致梗塞面积扩大,左心室重塑,心律失常或复发胸痛等主要不良心... 详细信息

冠脉无复流现象(NRP)作为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中的常见并发症,尤其高发于急诊PCI术中。无复流区范围随血运重建时间延长而扩大,是一种影响预后的独立危险因素,可导致梗塞面积扩大,左心室重塑,心律失常或复发胸痛等主要不良心脏事件(MACE)发生率显著增加。目前已有多种药用方案来预防无复流,主要包括硝普钠、维拉帕米、替罗非班、腺苷、尼可地尔、山莨菪碱等,其疗效各有优劣,现就无复流的判断及治疗做一综述。

关键词：无复流经皮冠状动脉介入治疗诊断药物治疗给药方式

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胸腔镜辅助在微创心脏手术中的应用

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中国医师进修杂志 2019年第5期42卷 457-460页

作者：李春生卢中严中亚严宇申运华张汝宋晓蓉王成安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科合肥230601

目的分析11例胸腔镜辅助下行心脏微创手术治疗结果,探讨胸腔镜辅助心脏微创手术的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年11月至2018年8月11例在安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科接受胸腔镜辅助下微创心脏手术患者的临床资料。... 详细信息

目的分析11例胸腔镜辅助下行心脏微创手术治疗结果,探讨胸腔镜辅助心脏微创手术的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年11月至2018年8月11例在安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科接受胸腔镜辅助下微创心脏手术患者的临床资料。其中1例单纯行房间隔缺损修补术,6例行房间隔缺损修补+三尖瓣成形术,3例二尖瓣置换,1例二尖瓣成形+三尖瓣成形术。结果所以患者均完成胸腔镜下心脏手术,无死亡,无大出血需二次开胸止血,无神经系统并发症。1例切口脂肪液化,换药后愈合。1例出现下肢动脉狭窄,予保守治疗,症状改善后出院。结论只要严格筛选患者,胸腔镜辅助微创心脏手术可安全应用于简单先天性心脏病矫治及瓣膜手术。由于具有创伤小,出血少,恢复快等优点,值得推广开展。

关键词：胸腔镜外科手术,微创性心脏手术

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学生标准化病人在胸心血管外科教学中的应用

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微创医学 2019年第5期14卷 655-657页

作者：刘涛韩柳丹何海丽杨胜壮孙宇梁祥森广西医科大学第二附属医院胸心血管外科

目的探讨学生标准化病人(SSP)在胸心血管外科临床教学实践中的应用价值。方法选择在胸心血管外科见习的五年制临床医学专业本科生111名,将其随机分为SSP组(n=57)和常规组(n=54),分别采用SSP教学和常规教学。教学结束后对两组学生进行理... 详细信息

目的探讨学生标准化病人(SSP)在胸心血管外科临床教学实践中的应用价值。方法选择在胸心血管外科见习的五年制临床医学专业本科生111名,将其随机分为SSP组(n=57)和常规组(n=54),分别采用SSP教学和常规教学。教学结束后对两组学生进行理论及临床技能考核,并进行教学满意度调查。结果SSP组的教学满意度(课程设置、教学形式、接诊自信度)、学生的理论成绩及病史采集、诊断依据、鉴别诊断、医患沟通的成绩方面高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);在书写完整病历、制订诊疗计划及接诊态度方面,两组学生的成绩相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸心血管外科临床教学中,应用SSP可以提高医学生的临床实践技能。

关键词：学生标准化病人胸心血管外科学临床教学

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阳离子微泡提高超声波靶向击碎微泡技术体内基因靶向转染效率及治疗效果的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2018年第2期32卷 228-236页

作者：张东旸杨雷田海傅毕成陈巍刘开宇贾智博蒋树林韩鑫浩孙露哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086 青岛大学附属医院胸外科山东青岛266003 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生监督系哈尔滨150086

目的构建一种阳离子微泡(cationic microbubble,CMB),通过与传统微泡(definity microbubble,DMB)比较,探讨其提高超声波靶向击碎微泡(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)技术介导的体内基因转染效率及治疗效果。方法体外实验:应用薄膜水化法制备CMB,观察其形态、测量其粒径、zeta电位以及基因携带能力,以DMB作为对照。体内实验:首先取16只大鼠以生物荧光素酶质粒作为报告基因,分别应用CMB和DMB进行心脏的靶向转染,动态观察转染效率及靶向性。随后取64只大鼠制备心肌缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)模型,第5天彩色超声检查明确60只大鼠成功制备I/R模型;随机分为3组(n=20),其中对照组大鼠接受DMB携带空质粒转染,DMB组接受DMB携带AKT质粒转染,CMB组接受CMB携带AKT质粒转染。治疗后心脏彩色超声以及组织学观测各组大鼠心肌灌注、心脏功能、梗死区面积和梗死区组织厚度;免疫组织化学染色检测毛细血管及小动脉密度,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡;Western blot检测心肌AKT、磷酸化AKT(phospho-AKT,P-AKT)、生存素(Survivin)和磷酸化BAD(phospho-BAD,P-BAD)表达。结果实验制备的CMB形状均一,其zeta电位显著高于DMB(t=28.680,P=0.000);DNA携带百分比显著高于DMB(P<0.05)。无论在体检测还是离体检测均显示,应用CMB转染后的荧光素酶活性均显著高于DMB转染后,差异有统计学意义(P<0.05)。I/R模型术后第5天,各组前、后壁信号强度比值以及心脏射血分数、左室短轴缩短率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第21天,CMB组及DMB组以上指标较对照组增加,且CMB组高于DMB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第21天,CMB组梗死区域长度最小、厚度最大,其次为DMB组、对照组;CMB组及DMB组毛细血管、小动脉血管密度均较对照组明显增大,CMB组较DMB组增大,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。基因转染后第3天,对照组凋亡细胞最多,其次为DMB组、CMB组;CMB组及DMB组AKT、P-AKT、Survivin和P-BAD蛋白相对表达量均明显高于对照组,CMB组高于DMB组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CMB在保留了普通微泡理化性质的同时,显著提高了携带质粒DNA的能力,提高了超声微泡靶向转染效率;应用CMB进行超声靶向AKT基因转染治疗大鼠心肌I/R损伤时,显著提高了基因转染率,改善了大鼠心脏功能。

关键词：阳离子微泡基因转染基因治疗超声波靶向击碎微泡技术心肌缺血大鼠

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房颤心房重构与MicroRNA关系的最新研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第5期40卷 624-626页

作者：李春生严中亚安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科安徽合肥230601

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一,其发病机制尚不完全清楚。心房重构包括电重构、结构重构和自主神经重构,在AF的发生、发展中起着关键作用。近年来研究发现,微小RNA(MicroRNA,miRNA)参与基因转录后水平的... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一,其发病机制尚不完全清楚。心房重构包括电重构、结构重构和自主神经重构,在AF的发生、发展中起着关键作用。近年来研究发现,微小RNA(MicroRNA,miRNA)参与基因转录后水平的调控,与心房重构和AF的发生、发展密切相关。研究发现,miRNA在房颤心房重构中起重要作用,本文就AF心房重构与miRNA关系做一综述。

关键词：房颤心肌纤维化心房重构 MicroRNA

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经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性研究

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中国心血管病研究 2021年第9期19卷 835-839页

作者：徐东辉彭小平郭然唐熠达刘健张东会王正军冯翔王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构二病区北京市100037 南昌大学第一附属医院心内科大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病房北京大学第三医院心内科广东省人民医院心外一区哈尔滨医科大学附属第二医院心内科山东省立医院心外科

目的分析经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院、南昌大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大... 详细信息

目的分析经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院、南昌大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、山东省立医院2019年1月至2021年5月行TAVR手术的主动脉瓣狭窄患者135例。根据入路分为经腋动脉入路组11例(11/135,8.1%)和经股动脉入路组124例(124/135,92%)。结果两组均未出现死亡病例。围手术期内共有1例(1/135,0.74%)患者术后需行ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环,发生于经腋动脉入路组,两组间有显著的统计学差异(P<0.01)。术中左心室破裂1例(1/135,0.74%),中转外科手术1例(1/135,0.74%),术后致残性卒中1例(1/135,0.74%),均发生于经股动脉入路组,两组间相比未见统计学差异。术后外周血管并发症3例(3/135,2.2%),经腋动脉入路1例(1/11,9.1%),经股动脉入路2例(2/124,1.6%),两组比较未见统计学差异。术后起搏器植入10例(10/135,7.4%),均发生于经股动脉组,两组比较未见统计学差异。结论经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术与经股动脉入路有相似的临床结果,是有效及安全的治疗方法。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术腋动脉股动脉

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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三例遗体多部位穿刺组织病理学研究

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中华病理学杂志 2020年第5期49卷 411-417页

作者：姚小红李廷源何志承平轶芳刘华文余时沧牟华明王丽华张华蓉付文娟罗韬刘锋郭乔楠陈聪肖华亮郭海涛林爽向东方时雨潘光强李青锐黄霞崔勇刘晞照汤玮潘鹏飞黄学全丁彦青卞修武陆军军医大学第一附属医院病理科/全军临床病理学研究所重庆400038 陆军军医大学第一附属医院血管外科重庆400038 重庆三峡中心医院 404000 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 陆军军医大学第二附属医院病理科重庆400037 陆军军医大学特色医疗中心病理科重庆400038 重庆三峡中心医院重症医学科 404000 重庆三峡中心医院感染管理部 404000 南方医科大学病理学系/南方医院病理科广州510515

目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)感染所致新型冠状病毒肺炎(WHO命名为2019冠状病毒病,COVID-19)病理学改变及其临床意义。方法对重庆地区3例新型冠状病毒肺炎患者进行死亡后微创尸检,获取肺脏、心脏、肾脏、脾脏、骨髓、肝脏、胰腺、... 详细信息

目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)感染所致新型冠状病毒肺炎(WHO命名为2019冠状病毒病,COVID-19)病理学改变及其临床意义。方法对重庆地区3例新型冠状病毒肺炎患者进行死亡后微创尸检,获取肺脏、心脏、肾脏、脾脏、骨髓、肝脏、胰腺、胃、肠、甲状腺和皮肤组织。常规HE、透射电镜和组织化学染色观察各脏器组织病理变化,免疫组织化学染色分析炎性细胞浸润情况和2019-nCoV病毒蛋白,荧光定量聚合酶链反应法检测各脏器中2019-nCoV病毒RNA。结果肺泡结构呈现不同程度的破坏,肺泡腔内见少量浆液和纤维蛋白性渗出物,部分肺泡见透明膜形成。渗出细胞主要为单核细胞和巨噬细胞,可见少数多核巨细胞,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。淋巴细胞主要为CD4阳性T细胞。Ⅱ型肺泡上皮细胞显著增生,部分细胞脱落至肺泡腔。肺泡隔血管充血、水肿、增宽,可见少量单核细胞和淋巴细胞浸润,少数微血管内见透明血栓;肺组织灶性出血,部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内各级支气管黏膜均可见部分上皮脱落。电镜下小支气管以下气道黏膜上皮和Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。免疫组织化学染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞呈2019-nCoV抗原阳性,荧光定量聚合酶链反应检测证实2019-nCoV核酸阳性。脾脏淋巴细胞减少,可见变性、坏死。其他器官组织病变包括不同程度的实质细胞变性、坏死、小血管内透明血栓形成,并见慢性基础疾病改变;均未观测到冠状病毒感染证据。结论新型冠状病毒肺炎病变以肺最为显著,主要表现为肺泡渗出性炎和间质炎,肺泡上皮细胞增生和透明膜形成,病毒主要分布于肺,但该病还累及免疫器官、心血管、肝脏和肾脏等多个脏器受损。病变机制有待深入研究。

关键词：冠状病毒感染病理状态,解剖学尸体解剖微创尸检

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