检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学会第十七届全国外科学学术会议

作者：沈永斌李伟东姜维良孙占峰哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科

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静脉畸形骨肥大综合征的诊治

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中国血管外科杂志（电子版） 2013年第2期5卷 103-105页

作者：闫波苏少飞田玉峰宁夏医科大学第二附属医院血管外科银川75000

目的探讨静脉畸形骨肥大综合征(KTS)的诊治方法及预后。方法对1997年1月～2012年1月治疗的21例KTS患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者不同的临床表现、术前血管造影、CT及磁共振成像检查结果选择不同治疗方案。结果 5例保守治疗(穿... 详细信息

目的探讨静脉畸形骨肥大综合征(KTS)的诊治方法及预后。方法对1997年1月～2012年1月治疗的21例KTS患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者不同的临床表现、术前血管造影、CT及磁共振成像检查结果选择不同治疗方案。结果 5例保守治疗(穿厚底鞋)患者中4例症状(肢体增长)得到改善,1例未坚持穿厚底鞋患者的症状加重;硬化剂注射治疗(3例)、栓塞治疗(3例)、单纯血管瘤(痣)样组织切除(3例)和血管瘤切除+剥脱曲张浅静脉+膝下动静脉交通支切断(6例)及行管状动-静脉瘘切除结扎(1例)的患者,在随访期(随访时间1~9年,平均随访51个月)症状获得改善并得到控制13例,2例在术后3年血管瘤(痣)复发。结论 KTS经正确选择治疗方案并进行处理后,大部分患者的临床症状可以改善并得到控制。

关键词：静脉畸形骨肥大综合征硬化剂治疗栓塞治疗

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动静脉内瘘手术患者的护理体会

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中国血管外科杂志（电子版） 2013年第3期5卷 182-184页

作者：周伟明林少芒刘金玲李强广州医科大学第二附属医院血管外科广州510260

目的总结动静脉内瘘手术患者的术前及术后护理措施及体会。方法分析50例尿毒症患者前臂自体动静脉内瘘手术的临床资料。术前及术后对患者实施相应的护理干预,观察患者术后的手术成功率及并发症情况。结果患者手术全部成功,无严重并发症... 详细信息

目的总结动静脉内瘘手术患者的术前及术后护理措施及体会。方法分析50例尿毒症患者前臂自体动静脉内瘘手术的临床资料。术前及术后对患者实施相应的护理干预,观察患者术后的手术成功率及并发症情况。结果患者手术全部成功,无严重并发症发生。结论对动静脉内瘘手术患者实施正确的术前、术后护理干预,可提高手术成功率和降低术后并发症的发生。

关键词：动静脉内瘘并发症护理

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食管裂孔疝与呼吸道症状临床相关性研究

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中华普通外科杂志 2013年第1期28卷 9-11页

作者：李治仝汪忠镐吴继敏季锋李震胡志伟高翔宁雅婵郑州大学第一附属医院血管与胃食管反流微创外科 450052 第二炮兵总医院胃食管反流中心首都医科大学北京宣武医院胸心血管外科首都医科大学北京宣武医院普外科

目的探讨食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）与呼吸道症状相关性。方法2009年1—12月在胃食管反流中心收集HH住院患者，分别对其性别、年龄、临床症状及诊治进行临床分析。结果在362例胃食管反流疾病（gastroesophageal refhlx disease，G... 详细信息

目的探讨食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）与呼吸道症状相关性。方法2009年1—12月在胃食管反流中心收集HH住院患者，分别对其性别、年龄、临床症状及诊治进行临床分析。结果在362例胃食管反流疾病（gastroesophageal refhlx disease，GERD）患者中，196例有HH（54．1％），其中132例有呼吸道症状，64例无呼吸道症状，结果显示HH与呼吸道症状有相关性（）（。=15．3，P=0）。进一步多变量分析研究显示HH能增加呼吸道症状的风险（优势比OR值2．3，95％可信区间C／1．5—3．6）。196例HH患者中，178例行胃底折叠术并裂孑L疝修补术，7例行胃底折叠术，11例保守治疗，术后168例疝修补术患者得到随访，平均随访（12±3）个月；7例胃底折叠术患者平均随访（12±4）个月，总有效率85．1％。结论HH发病隐匿，由于其独特的形成因素，HH能增加反流及呼吸道症状的风险。通过有效的诊断并积极治疗HH，能显著减轻反流及其引起的呼吸道症状。

关键词：疝,食管裂孔胃底折叠术呼吸道症状疝修补术

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主动脉窦瘤破裂手术护理体会

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昆明医科大学学报 2013年第12期34卷 159-160页

作者：王翔波郭文娇陈艳坤昆明医科大学第二附属医院心胸血管外科云南昆明650101

先天性主动脉窦瘤破裂是一种较为少见的心脏病，约占先天性心脏病的2％．是心脏外科急症．窦瘤突然破裂导致急性心衰发作是一种危象，进展迅速，窦瘤一旦破裂，对心功能影响迅速而严重，预后不良圜．早期行急诊手术，修复窦瘤，是救治... 详细信息

先天性主动脉窦瘤破裂是一种较为少见的心脏病，约占先天性心脏病的2％．是心脏外科急症．窦瘤突然破裂导致急性心衰发作是一种危象，进展迅速，窦瘤一旦破裂，对心功能影响迅速而严重，预后不良圜．早期行急诊手术，修复窦瘤，是救治此类患者的最佳选择．2006年4月至2012年2月昆明医科大学第二附属医院对8例主动脉窦瘤破裂患者行急诊手术治疗，均治愈出院，

关键词：先天性主动脉窦瘤破裂护理

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利用人骨髓基质干细胞构建组织工程心脏瓣膜的体外实验

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中国组织工程研究 2013年第6期17卷 957-962页

作者：康凯曲辉汤继权贾智博张宇南张春风吴华李仁科蒋树林哈尔滨医科大学附属二院心血管外科 "心肌缺血机理与诊疗技术"省部共建教育部重点实验室黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属二院儿内科黑龙江省哈尔滨市150086 鸡西市人民医院胸心外科黑龙江省鸡西市158100

背景:目前临床应用的人工瓣膜,无论机械瓣还是生物瓣都存在着诸如易感染、出血和血栓形成并发症,因瓣口狭窄需再手术等自身难以克服的缺陷。理论上具有生物活性的组织工程心脏瓣膜可克服上述缺点,但种子细胞和瓣膜支架的选取尚存在争议... 详细信息

背景:目前临床应用的人工瓣膜,无论机械瓣还是生物瓣都存在着诸如易感染、出血和血栓形成并发症,因瓣口狭窄需再手术等自身难以克服的缺陷。理论上具有生物活性的组织工程心脏瓣膜可克服上述缺点,但种子细胞和瓣膜支架的选取尚存在争议。目的:探讨应用人骨髓基质干细胞及脱细胞猪主动脉瓣支架体外构建组织工程瓣膜的可行性。方法:采用去垢剂-核酸酶消化法处理,去除猪主动脉瓣叶细胞成分,获取施行简单先心病修补患者胸骨来源的骨髓基质干细胞,将其种植于脱细胞猪主动脉瓣支架共培养5d。结果与结论:流式细胞技术证实接种的种子细胞的表面抗原符合人骨髓基质干细胞的特征;光镜及电镜检查证实,猪主动脉瓣膜中的细胞成分可完全去除,获得完整无细胞的纤维网状支架;瓣叶去细胞前后的生物力学性能无明显变化;种植的人骨髓基质干细胞可在脱细胞猪主动脉瓣支架表面形成一层连续的细胞层;接种的人骨髓基质干细胞有向成纤维细胞分化的趋势。以上结果提示种植人骨髓基质干细胞于脱细胞猪主动脉瓣支架上,可构建出组织工程心脏瓣膜。

关键词：干细胞骨髓干细胞骨髓来源干细胞脱细胞猪主动脉瓣支架脱细胞主动脉瓣猪架骨髓基质干细胞人心脏瓣膜组织工程再生医学省级基金干细胞图片文章

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全胸腔镜微创肺癌根治术手术创伤的临床研究

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昆明医科大学学报 2013年第9期34卷 76-80页

作者：马建强杨绍军李旭杨立民王曦凌锋赵之婧昆明医科大学第二附属医院胸心血管外科云南昆明650101

目的比较全胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic surgery,c-VATS)与传统开胸肺癌切除术(taditional open surgery,TOS)的创伤性指标,进一步探讨全胸腔镜肺癌切除术的微创性.方法 2010年1月至2013年2月昆明医科大学第二附属医院胸心血管外科全胸腔镜肺癌切除术(c-VATS组)45例,随机选择42例传统开胸(TOS组)作对照研究,比较两组患者手术时间、术中失血量、胸腔引流时间、围术期细胞因子及免疫细胞(CRP,WBC、N、L)、疼痛评分、肩关节活动功能评分.结果 2组患者性别、年龄、病理类型、病理分期差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术时间上无明显差异(P>0.05);引流时间TOS组较c-VATS组明显延长[(4.64±2.10)d vs(3.20±1.20)d,P=0.000];与TOS组相比,VATS组术中失血量明显减少[(167.4±68.5)mL vs(288.6±84.0)mL,P=0.000];2组患者围术期CRP,WBC,N,L比较无明显差异(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d、30 d时c-VATS组疼痛评分均低于TOS组,其中两组间术后1 d疼痛评分差异无统计学意义(P=0.542),术后3 d,7 d,30 d疼痛评分差异均有统计学意义(P=0.034,0.000,0.000,);患者日常生活活动评分术后7 d,30 d时c-VATS组均明显优于TOS组患者,有统计学差异(P=0.000,0.000).结论全胸腔镜肺癌切除术不论近期效果还是远期效果均优于传统开胸手术,全胸腔镜肺癌切除术更微创化.

关键词：全胸腔镜手术传统开胸术肺癌手术创伤微创

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共价结合生长因子的胶原补片改善大鼠室壁瘤修补术后移植细胞生存率的实验研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第4期20卷 451-456页

作者：康凯曲辉汤继权谢宝栋贾智博张宇南吴华李仁科蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科心肌缺血机理与诊疗技术省部共建教育部重点实验室哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科哈尔滨150086 鸡西市人民医院胸心血管外科黑龙江鸡西158100

目的观察用碳化二亚胺[1-ethyl-3-(3-dimethylaminopropyl)carbodiimide hydrochloride chemistry,EDC]法共价结合血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)+碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)或VEGF的胶原补片对接种于其上的人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesen-chymal stem cells,hBM-MSCs)作用的体内外表现。方法将EDC法活化的胶原补片作对照组,将活化后与VEGF或VEGF+bFGF共价结合的胶原补片作实验组(VEGF组、VEGF+bFGF组),以hBM-MSCs作种子细胞(0.5×106/补片),构建工程化心肌片(engineered heart tissue,EHT)。利用MTT法评价hBM-MSCs在3种支架上的体外增殖情况;结扎雄性SD大鼠左冠状动脉前降支制作心肌梗死后室壁瘤模型,以构建的3种EHT分别行左心室重建术。术后4周取材,抗α平滑肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光染色观察EHT功能血管再生情况,抗人线粒体抗体(anti-h-mitochondria)免疫荧光染色观察移植细胞生存情况。结果 (1)hBM-MSCs在VEGF组及VEGF+bFGF组的增殖在移植后2 d、4 d均明显优于对照组(P<0.05)。(2)EHT移植后4周,抗α-SMA免疫荧光染色证明VEGF组及VEGF+bFGF组新生小动脉密度高于对照组(P<0.05);(3)抗h-mitochondria抗体免疫荧光染色示VEGF组及VEGF+bFGF组移植细胞的生存率均高于对照组(P<0.05);(4)相关性分析显示,补片上存留的移植细胞数目与补片新生小动脉密度存在明显的正相关性(r2=0.99,P=0.02)。结论共价结合VEGF或VEGF+bFGF的胶原补片可促进hBM-MSCs的体外增殖;可通过改善局部功能血管的形成改善移植细胞的存活率。

关键词：血管内皮细胞生长因子碱性成纤维细胞生长因子组织工程心室成形术

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急性主动脉夹层临床特征的分析

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中国循证心血管医学杂志 2013年第6期5卷 588-592,614页

作者：李杨刘思奇段维勋俞世强易定华北京军区总医院心血管疾病研究所心血管外科北京100700 哈尔滨医科大学第一附属医院心血管外科第四军医大学西京医院心血管外科

目的：了解当前国人急性主动脉夹层（AAD）的临床特征，以指导疾病诊断及治疗。方法收集2008年1月1日~2011年12月31日国内15家大型心脏中心经影像学检查确诊AAD患者1812例（其中Stanford A型726例，Stanford B型1086例）的临床资料。研... 详细信息

目的：了解当前国人急性主动脉夹层（AAD）的临床特征，以指导疾病诊断及治疗。方法收集2008年1月1日~2011年12月31日国内15家大型心脏中心经影像学检查确诊AAD患者1812例（其中Stanford A型726例，Stanford B型1086例）的临床资料。研究内容包括人口学特征、合并症、临床表现、诊断、治疗、预后及随访等情况，并比较Stanford A型与B型夹层患者之间临床特征的差别。结果患者平均年龄为（51.1±10.9）岁，男女比例约为3.44：1。Stanford B型AAD患者的平均年龄大于A型AAD患者[（53.3±10.1）vs.（47.5±11.2），P＜0.001]，Stanford A型AAD患者男性比例较B型更高（83.7%vs.73.3%，P＜0.001）。B型AAD患者中，86.8%患者合并高血压病，22.0%患者合并动脉粥样硬化，49.5%患者吸烟，均高于A型夹层患者（P＜0.05）。A型AAD患者中，32.5%患者合并马凡综合征，19.1%患者合并主动脉瓣二瓣化畸形，均明显高于B型AAD患者（P＜0.01）。A型AAD患者有疼痛表现占89.4%，其中前胸痛76.3%，迁移痛12.3%；B型AAD患者中背痛占73.8%，腹痛14.2%。76.3% AAD患者采用CT检查确定诊断。75.3% A型AAD患者实施了外科手术治疗，死亡率为15.9%；76.1%B型AAD患者实施了血管内介入治疗，术后发生内漏占7.8%，死亡率为0.6%。Cox住院死亡风险显示，合并高血压病发生AAD的风险度（HR）为2.80、合并马凡综合征HR为1.76。结论与Stanford B型AAD比较，A型AAD患者发病年龄较轻，且男性比例较高。B型AAD患者多合并高血压、动脉粥样硬化和吸烟，A型AAD患者多合并马凡综合征和主动脉瓣二瓣化畸形多见。疼痛是主要的临床表现，CT检查是最常用的确定诊断方法。

关键词：主动脉夹层临床特征

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高血糖树鼩生物膜形成阳性菌体内炎症因子的变化

高血糖树鼩生物膜形成阳性菌体内炎症因子的变化

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中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议

作者：徐玉善江艳王曦贺猛陈琳娜昆明医科大学第一附属医院内分泌与代谢病科昆明医科大学第二附属医院心胸血管外科昆明医科大学第三附属医院心胸血管外科

目的在高血糖的树鼩模型中,探讨生物膜形成阳性表皮葡萄球菌感染对实验动物体内炎症因子的影响.方法注射链脲佐菌素使树鼩血糖升高,采用表皮葡萄球菌1457、ATCC 12228感染实验动物,感染7d后处死动物,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测动...

目的在高血糖的树鼩模型中,探讨生物膜形成阳性表皮葡萄球菌感染对实验动物体内炎症因子的影响.方法注射链脲佐菌素使树鼩血糖升高,采用表皮葡萄球菌1457、ATCC 12228感染实验动物,感染7d后处死动物,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测动物外周血白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-a、干扰素(IFN)-g水平.

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