检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2012年第7期28卷 429-432页

作者：康凯曲辉汤继权张玉华谢宝栋韩振王金辉李继科张春风蒋树林哈尔滨医科大学附属第二临床医院心血管外科心肌缺血机理与诊疗技术省部共建教育部重点实验室 150086 哈尔滨医科大学附属第二临床医院儿科 150086 鸡西市人民医院胸心外科

目的比较采用碳化二亚胺法（EDC法）处理共价结合不同生长因子的胶原补片修补大鼠左心室室壁瘤后的再血管化情况，及其对大鼠左心功能的影响。方法直径5mm的圆形胶原补片经EDC法处理作对照组，再分别结合血管内皮细胞生长因子（VEGF）或... 详细信息

目的比较采用碳化二亚胺法（EDC法）处理共价结合不同生长因子的胶原补片修补大鼠左心室室壁瘤后的再血管化情况，及其对大鼠左心功能的影响。方法直径5mm的圆形胶原补片经EDC法处理作对照组，再分别结合血管内皮细胞生长因子（VEGF）或VEGF＋碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）后作实验组。成年雄性SD大鼠行左冠状动脉前降支结扎制作透壁心梗模型。4周后，心脏彩超筛选心梗面积占左心室前壁25％-35％者入选。随机分成3组，以不同补片行室壁瘤修补，对照组（8只），VEGF组（10只），VEGF＋bFGF组（10只）。术后1周、2周、4周分别行心脏彩超监测左心功能，至实验终点取材，免疫荧光法检测补片边缘毛细血管（vWFⅧ染色）及成熟血管（SMA染色）的生成情况。结果全组死亡比例15％（6／40只）。修补1周后，3组动物心功能均明显改善；4周后，结合生长因子的两组心功能较对照组明显改善（对照组对VEGF组，P〈0．05；对照组对VEGF＋bFGF组，P〈0．01）。组织学检查显示，两组结合有生长因子的毛细血管生成情况均较对照组明显改善（P〈0．05）；VEGF＋bFGF组的再血管化较其他两组明显改善（P〈0．01）。相关性分析显示，大鼠心功能参数（FS）与再血管化呈正相关（P=0．0297，r2=0．998）。结论EDC法可有效改善胶原补片的机械性能，共价结合生长因子后可显著增加补片内血管生成，再血管化有助于左心功能的维持。

关键词：生长因子胶原补片心肌梗死室壁瘤左室重建术

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用循证法早期诊治子宫内膜癌术后并发急性肺栓塞1例

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中国急救医学 2012年第8期32卷 764-765页

作者：杨子初廖悛伶昆明医科大学第二附属医院胸心血管外科云南昆明650101 生殖生育中心

循证医学已成为医学研究及临床诊疗中重要的研究方法及参考标准，越来越多的疾病都根据循证医学的原则制订了诊治常规和指南。急性肺栓塞（acutepulmonaryembdism，APE）是临床较多见的心血管急症，起病突然，由于其临床表现缺乏特异性... 详细信息

循证医学已成为医学研究及临床诊疗中重要的研究方法及参考标准，越来越多的疾病都根据循证医学的原则制订了诊治常规和指南。急性肺栓塞（acutepulmonaryembdism，APE）是临床较多见的心血管急症，起病突然，由于其临床表现缺乏特异性，易导致误诊和漏诊而危及患者生命，若能得到及时治疗则预后良好，因此，早期诊断非常重要。近年来多项研究结果为APE诊治提供了更多的循证医学证据…。本文根据《希氏内科学》第23版的诊治指南，采用循证医学方法早期成功诊断和治疗子宫内膜癌术后并发APE1例，现报道如下。

关键词：循证医学急性肺栓塞(APE) 子宫内膜癌早期诊断治疗

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兔下肢动脉粥样硬化闭塞症模型的建立

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中国普外基础与临床杂志 2012年第2期19卷 208-210页

作者：冉继朋马军张天华张英男哈尔滨医科大学黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的探索建立下肢动脉粥样硬化闭塞症动物模型的有效方法。方法 30只雄性新西兰白兔随机分为3组,每组10只。空白组给予普通饲料喂养,对照组给予单纯高脂饲料喂养,实验组给予高脂饲料喂养及下肢动脉球囊损伤。实验第15周结束时观察兔下... 详细信息

目的探索建立下肢动脉粥样硬化闭塞症动物模型的有效方法。方法 30只雄性新西兰白兔随机分为3组,每组10只。空白组给予普通饲料喂养,对照组给予单纯高脂饲料喂养,实验组给予高脂饲料喂养及下肢动脉球囊损伤。实验第15周结束时观察兔下肢动脉病理形态学特征并检测血脂水平。结果第15周时,实验组和对照组动物血脂水平较空白组均明显升高(P<0.05);对照组和实验组动物均出现下肢动脉粥样硬化斑块,其中实验组内膜较空白组和对照组明显增厚(P<0.01),高倍(×100)镜下可见明显的斑块及纤维帽结构。结论高脂饲料喂养与球囊损伤结合可成功建立兔下肢动脉粥样硬化闭塞症模型,方法简单、经济,可重复性强。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症兔模型

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兔下肢动脉粥样硬化闭塞症模型的建立

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中华实验外科杂志 2012年第1期29卷 48-48页

作者：冉继朋张英男马军张天华薛军强哈尔滨医科大学 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科

随着生活水平提高，动脉粥样硬化（As）成为人口死亡主要原因，下肢动脉粥样硬化闭塞症（ASO）作为AS局部表现，发病率逐年上升。ASO起病隐匿，可导致截肢。我们通过下肢动脉球囊损伤联合高脂饲料喂养的复合因素建造ASO动物模型。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症动物模型动脉球囊损伤复合因素饲料喂养 ASO 兔生活水

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左侧慢性自发性胸腔巨大包裹性血肿一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第6期20卷 743-743页

作者：王志强吕德胜赵伟军内蒙古医科大学第三附属医院心胸血管外科内蒙古包头014010 大连医科大学附属第二医院胸外科辽宁大连116023

临床资料患者，男，73岁。因反复胸闷、气促16年，加重0．5个月入院。16年前因胸闷、气促于外院查胸部CT示左胸腔包裹性积液，行胸腔穿刺引流术，

关键词：血肿囊壁样物胸腔积液

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二尖瓣置换术中Ⅱ型左室破裂1例

二尖瓣置换术中Ⅱ型左室破裂1例

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第14届中国南方国际心血管病学术会议(南方会)

作者：亓峰吴乃石哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科三病房

目的讨论保留瓣下结构的二尖瓣置换术是否能够降低左室破裂的机会。方法通过对一例保留瓣下结构二尖瓣置换术后Ⅱ型左室破裂的病例分析,温习相关文献,探讨保留瓣下结构的二尖瓣置换术是否能够降低左室破裂的机会。近日,我院收治一名女患... 详细信息

目的讨论保留瓣下结构的二尖瓣置换术是否能够降低左室破裂的机会。方法通过对一例保留瓣下结构二尖瓣置换术后Ⅱ型左室破裂的病例分析,温习相关文献,探讨保留瓣下结构的二尖瓣置换术是否能够降低左室破裂的机会。近日,我院收治一名女患,58岁,诊断为"风湿性心脏病,联合瓣膜病,房颤,心功能Ⅲ级"。心脏彩超提示:二尖瓣瓣叶增厚粘连,瓣口面积1.26 cm,反流面积24.5 cm,二尖瓣中度狭窄伴重度关闭不全:主动脉瓣增厚,开放受限,流速2.42 m/s,压差23 mm Hg,主动脉瓣狭窄;三尖瓣关闭不全,反流面积18 cm;肺动脉压力增高,推测肺动脉收缩压101 mm Hg。EF:58%。术前完善相关检查,无手术禁忌症,应用强心利尿药物,改善心功能后,患者能适当活动,无不适主诉,于入院后30天后手术治疗。术中情况:心外可见全心扩大,左右心房扩大明显。全身肝素化,常规建立体外循环,HTK液心肌保护,心脏冷停跳,阻断心脏,切开右心房,见三尖瓣扩大,关闭不严,切开房间隔,左方巨大,无血栓形成,二尖瓣瓣环扩大,前叶增厚钙化,腱索短缩融合,但后叶瓣下结构清晰,无明显器质性改变。探查主动脉瓣,瓣口狭窄,瓣叶钙化明显。故决定保留后半瓣及瓣下结构行二尖瓣置换,主动脉瓣置换,三尖瓣成形术（Devega）。手术过程顺利,心脏阻断68 min。开放心脏,自动复跳,心脏收缩有力,逐步降低体外循环流量。但是在后并行时间28 min时,突然出现血压下降,同时在心脏后方涌出大量红色氧合血,考虑左室破裂可能性大,没有盲目的探查,果断恢复体外循环流量,再次阻断心脏,冷停跳,拆除右心房及房间隔缝线,探查无左房出血,拆除二尖瓣。探查后发现左室破裂,但并非常见的Ⅰ型破裂,而是破口位于左室后乳头附着处的Ⅱ型破裂,裂口长约3.5 cm,乳头肌全部在左室后壁撕脱。切除后瓣及瓣下结构,心外"三明治"法结节缝合6针,打结。再次将二尖瓣置入,缝合房间隔及右心房。开放心脏,自动复跳,但仍有大量动脉血自左室后方涌出,反复加针止血,仍无法控制出血,患者死亡。二尖瓣置换术是心外科常见的手术,术后左室破裂是一种预后极差的术后并发症,其发生率约0.5%～2%,死亡率高达65%～75%。温习国内外相关文献,包括传统二尖瓣置换术与保留瓣下结构的二尖瓣置换术之间比较的文献;以及二尖瓣置换术后左室破裂的相关报道,并进行综述。结果目前,二尖瓣置换术中是否保留瓣下结构仍存在争议,大部分文献报道,只要选择合适的病例,保留二尖瓣全部或部分瓣下结构有利于术后心脏功能的恢复,并且能有效减少左室破裂的机会。结论保留瓣下结构的二尖瓣置换术,是一种改良的二尖瓣置换手术,对于术后心功能的恢复有良好的效果,而且理论上可能会减少Ⅰ型和Ⅲ型左室破裂的发生,但是同时可能增加Ⅱ型左室破裂的机会。

关键词：二尖瓣置换术

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加强对心脏移植受体选择变化的认识

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器官移植 2012年第5期3卷 241-244页

作者：田海臧旺福哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科 150086 上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科

自1967年人类首例同种心脏移植成功以来，心脏移植已被公认为治疗终末期心脏病的唯一有效方法。然而，移植受体需要经过严格的筛选，并非所有的终末期心脏病患者均适合进行心脏移植。在心脏移植开展的早期，移植医师并未对受体进行严格... 详细信息

自1967年人类首例同种心脏移植成功以来，心脏移植已被公认为治疗终末期心脏病的唯一有效方法。然而，移植受体需要经过严格的筛选，并非所有的终末期心脏病患者均适合进行心脏移植。在心脏移植开展的早期，移植医师并未对受体进行严格的筛选，术后早期死亡率非常高，

关键词：心脏移植受体冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌病

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联合手术治疗下肢动脉病变的围手术期护理

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成都医学院学报 2012年第03Z期7卷 326-327页

作者：韩迎慧南京医科大学第二附属医院血管外科江苏南京210000

周围动脉闭塞性疾病（POAD）是造成下肢动脉严重缺血的主要原因。近年来随着腔内技术及材料的日益进步，腔内治疗已成为相当一部分下肢动脉病变的首选治疗方式，但对于部分复杂的下肢动脉病变，腔内治疗的通畅率仍不能令人满意。2007年... 详细信息

周围动脉闭塞性疾病（POAD）是造成下肢动脉严重缺血的主要原因。近年来随着腔内技术及材料的日益进步，腔内治疗已成为相当一部分下肢动脉病变的首选治疗方式，但对于部分复杂的下肢动脉病变，腔内治疗的通畅率仍不能令人满意。2007年泛大西洋协作组织（TASCII）对此进行了下肢动脉病变的分级，认为C级以上特别是D级的病变，推荐开放手术，但这部分病人通常都伴有严重大的心脑血管疾病，开放手术围手术期并发症及死亡率都较高，因此，我科对于部分患者采用联合开放和腔内手术来处理，并获得了较好疗效，现将护理体会报道如下。

关键词：联合手术下肢动脉病变围手术期护理

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甲泼尼龙琥珀酸钠对脑死亡供体心脏功能保护的研究

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昆明医科大学学报 2012年第12期33卷 18-21页

作者：马利明王曦周云李旭杨立民杨绍军昆明医科大学第二附属医院心胸血管外科云南昆明650101

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠对猪脑死亡心脏供体的保护作用.方法对12只健康版纳小耳猪随机分为2组,对照组静脉输注林格液和低分子右旋糖酐,激素组在对照组用药的基础上,静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠.行开颅手术,颅内放置Foley气囊导管并行颅... 详细信息

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠对猪脑死亡心脏供体的保护作用.方法对12只健康版纳小耳猪随机分为2组,对照组静脉输注林格液和低分子右旋糖酐,激素组在对照组用药的基础上,静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠.行开颅手术,颅内放置Foley气囊导管并行颅内缓慢加压建立脑死亡模型,记录造模前、峰值、造模后3 h、6 h、9 h小耳猪平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),左室射血分数(LVEF).同期各组做常规病理切片.结果激素组左室射血分数(LVEF),平均动脉压(MAP)较对照组明显提高(P<0.05);激素组T3、T4浓度下降程度比对照组缓慢,2组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);心肌切片HE染色显示:对照组心肌细胞不均匀肥大,伸长、胞浆和肌原纤维颜色变浅,炎细胞浸润,局部可见出血.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组心肌细胞肥大、伸长,胞浆和肌原纤维颜色变浅,未见炎细胞浸润及局部出血.结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对于脑死亡供体心脏功能有着重要的保护作用,可以改善脑死亡心脏血流动力学.

关键词：心脏移植脑死亡心肌保护甲泼尼龙琥珀酸钠

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右心辅助循环在下腔静脉疾病外科治疗中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第3期20卷 371-371页

作者：侯高峰李震卞策郭巍汪忠镐陈秀王道喜韩冰王雷永航空总医院血管外科北京100012 郑州大学第一附属医院介入血管外科郑州450052 中国人民解放军第二炮兵总医院血管外科北京100088 首都医科大学附属宣武医院血管外科研究所北京100053 中国人民解放军第二炮兵总医院心胸外科北京100088

2006年9月至2012年3月12例下腔静脉疾病患者均在右心辅助循环下施行手术治疗，治疗效果良好，现总结其临床经验。1．1一般资料本组共12例下腔静脉疾病患者，男9例，女3例；平均年龄57（45～73）岁。肾癌合并下腔静脉瘤栓1例，肝癌下腔... 详细信息

2006年9月至2012年3月12例下腔静脉疾病患者均在右心辅助循环下施行手术治疗，治疗效果良好，现总结其临床经验。1．1一般资料本组共12例下腔静脉疾病患者，男9例，女3例；平均年龄57（45～73）岁。肾癌合并下腔静脉瘤栓1例，肝癌下腔静脉转移2例，下腔静脉原发性恶性纤维组织细胞瘤1例，精源细胞瘤手术后下腔静脉瘤栓1例，下腔静脉平滑肌肉瘤3例，下腔静脉型布加综合征4例。

关键词：下腔静脉疾病右心辅助循环外科手术

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