检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救复苏与灾害医学杂志 2011年第9期6卷 768-770,810页

作者：张天华李永利姜维良哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科黑龙江150086

目的探讨颈动脉体瘤的诊断以及术前介入栓塞联合手术切除的综合治疗。方法12例颈动脉体瘤患者入院前均行彩色多普勒超声检查，术前均行颈动脉CTA检查，并进行图像三维重建，且于术前在选择性数字减影血管造影（DSA）下行分支动脉栓塞术... 详细信息

目的探讨颈动脉体瘤的诊断以及术前介入栓塞联合手术切除的综合治疗。方法12例颈动脉体瘤患者入院前均行彩色多普勒超声检查，术前均行颈动脉CTA检查，并进行图像三维重建，且于术前在选择性数字减影血管造影（DSA）下行分支动脉栓塞术，其中2例患者行血管外膜下颈动脉体瘤剥离切除，8例行肿瘤并颈外动脉切除，2例行肿瘤并颈内、外动脉切除和颈内动脉重建。结果1例患者出现患侧面部麻木、吐字略欠清晰，2周后恢复。余均未出现与手术相关的并发症。12例患者均临床治愈，随访2个月。1年，均无复发。结论人院前后行血管多普勒超声、cT血管造影（CTA）及图象三维重建等检查以明确诊断，术前DSA下栓塞分支动脉，以减少术中失血，术前明确瘤体与颈内外动脉的解剖关系，合理选择治疗方式，采用恰当的术式，对于颈动脉体瘤治疗是必要的。

关键词：颈动脉体瘤数字减影血管造影术

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14例心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗

14例心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗

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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会

作者：田海蒋树林刘开宇张东旸哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科

目的探讨心脏恶性肿瘤的特点,总结其诊断和外科治疗经验。方法对2005年1月至2011年8月期间的14例心脏恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。14例患者中有11例在体外循环下行肿瘤切除术,其中除有1例将肿瘤及其蒂附着的周围组织完全切除... 详细信息

目的探讨心脏恶性肿瘤的特点,总结其诊断和外科治疗经验。方法对2005年1月至2011年8月期间的14例心脏恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。14例患者中有11例在体外循环下行肿瘤切除术,其中除有1例将肿瘤及其蒂附着的周围组织完全切除,10例仅行肿瘤大部切除,同期行三尖瓣置换1例。结果全部手术患者均手术顺利,除1例术后第6天死于低心排血量综合症、多器官衰竭,其余患者均术后恢复顺利,顺利出院。术后随访中1例良性肿瘤恶性生长患者至今仍生存良好,2例术后随访时间较短外(>3个月),其余患者均于术后1个月至1年2个月死亡。结论心脏恶性肿瘤临床少见,恶性程度高,误诊率高,手术效果尚满意,但预后较差。

关键词：心脏恶性肿瘤外科治疗

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胰岛素干预对糖尿病大鼠后肢缺血的作用及意义

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中国普外基础与临床杂志 2011年第4期18卷 391-395页

作者：张英男薛军强高萍冉继朋哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科黑龙江哈尔滨150086

目的研究外源性胰岛素对糖尿病大鼠缺血后肢血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及其促血管新生的作用。方法取20只健康雄性SD大鼠,将其右后肢股动、静脉及其分支和属支结扎,制成糖尿病大鼠后肢缺血模型,然后将其用简单随机化方法随机平... 详细信息

目的研究外源性胰岛素对糖尿病大鼠缺血后肢血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及其促血管新生的作用。方法取20只健康雄性SD大鼠,将其右后肢股动、静脉及其分支和属支结扎,制成糖尿病大鼠后肢缺血模型,然后将其用简单随机化方法随机平均分为模型组与治疗组,另取10只正常大鼠作为对照组。14 d后处死大鼠,应用Western blot法检测大鼠后肢肌肉组织中VEGF蛋白表达水平,并采用碱性磷酸酶(AKP)染色法测定大鼠后肢肌肉组织中毛细血管密度。结果对照组大鼠术前和术后7 d体重和血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组大鼠术后7 d与术前比较,体重明显下降(P<0.05),但血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组给予皮下注射胰岛素注射液术后7 d较术前体重明显下降,并且血糖水平较术前也明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组及模型组大鼠术后7 d体重明显下降、血糖明显升高(P<0.05,P<0.01);治疗组与模型组比较,体重差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组大鼠术后7 d血糖水平较模型组明显降低(P<0.05)。治疗组大鼠缺血肢体肌肉组织中VEGF蛋白相对表达量(155.06±10.26)明显高于模型组(94.30±11.23),P<0.05;对照组大鼠未检测到VEGF蛋白表达。对照组大鼠右后肢肌肉组织中毛细血管密度明显高于模型组和治疗组(P<0.05),而治疗组又明显高于模型组(P<0.05)。3组大鼠左后肢毛细血管密度差异无统计学意义(P>0.05);对照组大鼠左、右后肢毛细血管密度差异无统计学意义(P>0.05);模型组和治疗组大鼠右后肢毛细血管密度均明显低于左后肢(P<0.05)。结论胰岛素可以增强糖尿病大鼠后肢缺血肌肉组织中VEGF蛋白表达,促进毛细血管生成,发挥保护作用。

关键词：胰岛素糖尿病后肢缺血新生血管内皮生长因子

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肠-颈转流术在布-加综合征中的应用(附2例报道)

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临床肝胆病杂志 2011年第2期27卷 194-195,197页

作者：汪忠镐李春民卢文献毕伟首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学附属复兴医院血管外科北京100038 解放军第371中心医院肝胆外科中心河南新乡453000 河北医科大学第二附属医院血管外科石家庄050000

1病例资料例1男性患者,26岁,2010年1月因工作期间不慎被机器轧伤,后因全身多发伤入院治疗。既往无肝炎病史。入院诊断：①开放性颅脑损伤;左侧额叶硬膜外血肿;左侧额骨骨折,颅内积气;面部多发骨折;②右侧第2～7肋骨骨折;③肝脏挫伤、包... 详细信息

1病例资料例1男性患者,26岁,2010年1月因工作期间不慎被机器轧伤,后因全身多发伤入院治疗。既往无肝炎病史。入院诊断：①开放性颅脑损伤;左侧额叶硬膜外血肿;左侧额骨骨折,颅内积气;面部多发骨折;②右侧第2～7肋骨骨折;③肝脏挫伤、包膜下积血;④右侧肩峰骨折;⑤全身多发软组织及皮肤撕脱伤。

关键词： BuddChiari综合征门体分流术,外科

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自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病9例

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中国血管外科杂志（电子版） 2011年第4期3卷 238-239页

作者：田玉峰闫波叶丹苏少飞宁夏医科大学研究生院银川750004 宁夏医科大学第二附属医院血管外科银川750004

目的探讨自体骨髓干细胞移植术治疗下肢动脉缺血性疾病的临床效果。方法回顾性分析9例行下肢血管造影检查确诊的下肢动脉缺血患者(9条患肢)采用自体骨髓干细胞移植术治疗的临床资料。结果经治疗后,有6例患者(6条患肢)静息痛缓解或消失,... 详细信息

目的探讨自体骨髓干细胞移植术治疗下肢动脉缺血性疾病的临床效果。方法回顾性分析9例行下肢血管造影检查确诊的下肢动脉缺血患者(9条患肢)采用自体骨髓干细胞移植术治疗的临床资料。结果经治疗后,有6例患者(6条患肢)静息痛缓解或消失,溃疡愈合,间歇性跛行消失或距离延长,3例患者效果不佳。结论自体骨髓干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病具有一定的疗效,方法简单、安全。

关键词：缺血性疾病干细胞移植

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33例急性四肢血管损伤的诊治体会

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中华全科医学 2011年第2期9卷 192-193页

作者：余立权高涌宋涛孙勇安徽医科大学第二附属医院普外科合肥市230601 安徽省蚌埠医学院第一附属医院血管外科 233004

目的探讨急性四肢血管损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析33例四肢血管损伤病例的诊断、急救、血管修复重建治疗和术后处理方法。注意患者全身生命体征变化,利用体检、影像学检查等手段,了解肢体的局部缺血情况。有效快速地术前准备... 详细信息

目的探讨急性四肢血管损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析33例四肢血管损伤病例的诊断、急救、血管修复重建治疗和术后处理方法。注意患者全身生命体征变化,利用体检、影像学检查等手段,了解肢体的局部缺血情况。有效快速地术前准备,纠正休克,抢救患者生命,坚持保生命第一、保肢体第二的原则。采用人工血管移植损伤血管段4例,取自体大隐静脉行血管重建术20例,5例修剪损伤段直接吻合术,4例直接修补术。其中11例行动静脉Fogarty导管取栓术,行骨筋膜室切开减压术6例。对于合并骨折及神经损伤者请骨科医生手术台上会诊行骨折固定和神经修复。结果肢体保留30例,术后26例肢体运动感觉功能良好。2例术后出现肢体严重感染坏死而行截肢术,3例肢体部分功能障碍,1例骨外露较多行皮瓣转移术,1例出现多器官功能障碍死亡。结论血管损伤的早期准确诊断、及时修复重建血管和有效的术后处理可抢救患者的生命和肢体。

关键词：血管损伤四肢诊断治疗

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腔镜及机器人手术系统辅助下的微创血管外科

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中国血管外科杂志（电子版） 2011年第3期3卷 184-186,194页

作者：李震周宁新汪忠镐郑州大学第一附属医院血管外科郑州450052 航空总医院血管外科北京100012 解放军第二炮兵总医院机器人外科中心北京100088 首都医科大学血管外科研究所北京100053

100年前腹腔镜就首次用于诊断性观察人的腹腔,此后腔镜技术发展步履缓慢。直到1989年法国的Dubois在美国消化内镜医师协会年会上播放了其36例腹腔镜胆囊切除术录像后,腹腔镜技术才开始广泛应用于外科临床[1]。近十余年来,随着腔镜器械... 详细信息

100年前腹腔镜就首次用于诊断性观察人的腹腔,此后腔镜技术发展步履缓慢。直到1989年法国的Dubois在美国消化内镜医师协会年会上播放了其36例腹腔镜胆囊切除术录像后,腹腔镜技术才开始广泛应用于外科临床[1]。近十余年来,随着腔镜器械的发展及微创外科的普及。

关键词：机器人辅助腹腔镜手术血管外科开放手术手术时间腔内治疗主动脉腹腔镜胆囊切除术腹腔镜技术微创外科

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大病将至的红色警报

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家庭医药（就医选药） 2011年第7期 10-13页

作者：本刊编辑部张宇陈靓张海澄魏睦新沈海源章希炜支莹莹北京大学人民医院心脏中心南京医科大学中西医结合学系南京医科大学第二附属医院江苏省人民医院血管外科

单腿肿痛，血栓＂在行动＂【红色警报】单侧下肢水肿伴疼痛。可能是下肢深静脉血栓形成的标志。不加重视可能引发肺栓塞导致猝死家住南京的王先生经常因公出差。有次，他坐了12小时的火车硬座，回家后发现一侧小腿变肿、疼痛，当时以... 详细信息

单腿肿痛，血栓＂在行动＂【红色警报】单侧下肢水肿伴疼痛。可能是下肢深静脉血栓形成的标志。不加重视可能引发肺栓塞导致猝死家住南京的王先生经常因公出差。有次，他坐了12小时的火车硬座，回家后发现一侧小腿变肿、疼痛，当时以为旅途劳顿，休息几天就没事了。谁知，1天后，王先生突发晕厥、呼吸困难，被送进抢救室，诊断为“肺栓塞”，立刻进行急诊手术。

关键词：下肢深静脉血栓形成警报单侧下肢水肿呼吸困难急诊手术肺栓塞抢救室疼痛

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口服西地那非治疗肺动脉高压的效果和安全性初步研究

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中华医学杂志 2011年第6期91卷 370-374页

作者：张成何建国卢献灵单广良吴炳祥朱鲜阳武广华曾小峰郭涛柳志红倪新海程显声顾晴赵智慧田红燕李为民张端珍李梦涛刘洪明郭亚娟沈节艳张维君刘双周达新鲍春德黄石安陈建英伍伟峰黄凯李长岭王丽华贺蓓中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037 中国医学科学院基础医学研究院哈尔滨医科大学第一附属医院心内科沈阳军区总医院先心病内科济宁医学院第一附属医院心外科中国医学科学院北京协和医院风湿科昆明医学院第一附属医院心内科西安交通大学第一附属医院外周血管科上海第二医科大学仁济医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科复旦大学中山医院心内科广东医学院第一附属医院心内利广西医科大学第一附属医院心内科浙江大学医学院邵逸夫医院心内科北京大学第三医院呼吸科

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放... 详细信息

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放、多中心临床研究方法，根据右心导管检查结果进行病例筛选。所有入选患者口服枸橼酸西地那非25mg，3次／d，共12周。观察基线和12周后所有患者6min步行距离和血流动力学指标的变化。主要终点是6min步行距离的变化。次要终点包括：Borg呼吸困难积分、世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级的改善、血流动力学指标的变化以及临床恶化（指死亡、心肺移植、再住院等）的情况。还观察了药物的安全性和耐受性。结果共入选14个中心的90例肺动脉高压患者，其中男性19例，女性71例；年龄18～61岁，平均32．5岁。特发性肺动脉高压患者15例，先天性心脏病相关性肺动脉高压患者60例，结缔组织病相关性肺动脉高压患者9例，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者6例。患者口服西地那非12周后，6min步行距离明显提高，由基线（342±93）m增加到（403±88）m，P〈0．001；Borg呼吸困难积分由基线2．9±2．6降至2．4±2．0，P=0．005；肺动脉平均压由（73±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（67±19）mmHg，P=0．001；心指数由（2．6±1．3）L·min^-1·m^-2增加至（3．2±1．5）L·min^-1·m^-2，P〈0．001；肺血管阻力由（1744±908）dyn·s·cm。降至（1334±657）dyn·s·cm^-5，P〈0．001；而且世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级明显改善；口服西地那非副作用轻微。结论本研究表明中国肺动脉高压患者口服西地那非可以提高患者的运动耐量、降低肺动脉压、提高生存质量，并有良好的耐受性。

关键词：西地那非高血压肺性磷酸二酯酶抑制剂治疗结果

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CA19-9、CA242及CEA联合检测在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的应用

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蚌埠医学院学报 2011年第10期36卷 1084-1086页

作者：褚亮万圣云周少波刘会春高涌安徽医科大学第二附属医院普外科安徽合肥230000 蚌埠医学院第二附属医院普外科安徽蚌埠233040 蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的:评价血清肿瘤标志物糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法:采用免疫放射分析法对88例恶性梗阻性黄疸患者和52例良性梗阻性黄疸患者的血清CA19-9、CA242和CE... 详细信息

目的:评价血清肿瘤标志物糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法:采用免疫放射分析法对88例恶性梗阻性黄疸患者和52例良性梗阻性黄疸患者的血清CA19-9、CA242和CEA进行检测,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),对CA19-9、CA242和CEA单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行分析。结果:CA19-9、CA242和CEA在恶性梗阻性黄疸组的水平均显著高于良性梗阻性黄疸组(P<0.01),CA19-9、CA242和CEA、AUC分别为0.882、0.904和0.843,阳性似然比依次为1.96、6.04和10.44,阴性似然比依次为0.11、0.30和0.42。系列联合检测(三项检查)阳性,其特异性较单项检查明显增高;而平行联合检测(三项检查中有一项为阳性)阳性,则灵敏度较单项检查明显增高。结论:CA19-9、CA242及CEA联合检测对鉴别良恶性梗阻性黄疸有一定的临床意义。

关键词：黄疸糖链抗原19-9 糖链抗原242 癌胚抗原鉴别诊断

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