检索结果-内蒙古大学图书馆

中华介入放射学电子杂志 2024年第4期12卷 380-385页

作者：王光伟李桂莲王勇海南医科大学第二临床学院海南海口570311 海南医科大学第二附属医院介入血管外科海南海口570311

散发性静脉畸形(sporadic venous malformations,SVMs)是最常见的一种静脉畸形(venous malformations,VMs),主要表现为孤立、散发静脉血管的异常扩张和畸形,占所有静脉畸形的90%以上。近年来对血管畸形的发病的分子机制和相关信号传导... 详细信息

散发性静脉畸形(sporadic venous malformations,SVMs)是最常见的一种静脉畸形(venous malformations,VMs),主要表现为孤立、散发静脉血管的异常扩张和畸形,占所有静脉畸形的90%以上。近年来对血管畸形的发病的分子机制和相关信号传导通路研究越发透彻,SVMs多种致病基因与相关致病信号通路被证实,例如TIE2和PIK3CA;对于常规治疗无效的SVMs,多种靶向药物如西罗莫司、阿培利司等,可控制SVMs发展,显著改善患者临床症状,提高生活质量,在SVMs治疗中显示良好应用前景。

关键词：散发性静脉畸形靶向治疗西罗莫司阿培利司阿法替尼

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非A非B型主动脉夹层的相关研究进展

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中国心血管病研究 2024年第12期22卷 1131-1136页

作者：杨瀚词张可凡邵宏安周欣张洵金经李庆国南京医科大学第二附属医院心血管外科江苏省南京市210011

非A非B型主动脉夹层是指仅累及主动脉弓或同时累及主动脉弓和降主动脉的主动脉夹层。与典型的A型或B型主动脉夹层相比,非A非B型主动脉夹层的临床进展有所不同,且整体的发病率较低,仅占所有主动脉夹层的一小部分。由于其罕见性,针对非A非... 详细信息

非A非B型主动脉夹层是指仅累及主动脉弓或同时累及主动脉弓和降主动脉的主动脉夹层。与典型的A型或B型主动脉夹层相比,非A非B型主动脉夹层的临床进展有所不同,且整体的发病率较低,仅占所有主动脉夹层的一小部分。由于其罕见性,针对非A非B型主动脉夹层的治疗方式尚未达成一致的共识。本综述旨在介绍非A非B型主动脉夹层的定义及治疗方法。

关键词：主动脉夹层全弓置换冷冻象鼻主动脉腔内修复杂交手术

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体外膜氧合辅助下急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的最新进展

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中国医药 2025年第5期20卷 766-770页

作者：王正泷李豪陈明张睿辰李磊李子军刘效波山东第二医科大学临床医学院潍坊261000 山东第二医科大学附属医院心血管外科潍坊261035

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症,死亡率较高。近年来,体外膜氧合(ECMO)辅助下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持,维持循环稳定,为急诊PC... 详细信息

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症,死亡率较高。近年来,体外膜氧合(ECMO)辅助下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持,维持循环稳定,为急诊PCI创造条件。近期临床上多学科协作不断加强,多个医疗中心成功开展了ECMO辅助下的急诊PCI手术,显著提高了患者的生存率及预后。此外,随着技术的不断发展,对于ECMO辅助急诊PCI的治疗时机、适应证把握以及术后并发症的管理等方面也有了更深入的研究和认识。然而,该治疗模式仍面临诸多挑战,如高昂的治疗费用、技术操作的复杂性以及可能引发的并发症等问题仍有待进一步解决。本综述对近年ECMO联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克的相关研究作一总结,以进一步提高该治疗模式的有效性和安全性,为患者带来更多的生存希望。

关键词：体外膜氧合经皮冠状动脉介入急性心肌梗死心源性休克

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临床护理路径对主动脉夹层StanfordB型腔内修复术患者的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0005-0008页

作者：赵倩文南京医科大学第二附属医院心血管外科江苏南京210000

探究于主动脉夹层 Stanford B 型腔内修复术中进行临床护理路径运用效果。方法选择60例主动脉夹层 Stanford B 型腔内修复术为研究主体,于2022年1月~2024年1月收入,按护理差异分组,一组(对照组,n=30)予常规护理,一组(研究组,n=30)予常... 详细信息

探究于主动脉夹层 Stanford B 型腔内修复术中进行临床护理路径运用效果。方法选择60例主动脉夹层 Stanford B 型腔内修复术为研究主体,于2022年1月~2024年1月收入,按护理差异分组,一组(对照组,n=30)予常规护理,一组(研究组,n=30)予常规+临床护理路径,进行有关指标的对比。结果 ①临床指标:研究组干预后,所测得心率、平均动脉压较对照组低,住院时间较对照组缩短(P<0.05);②并发症:研究组干预后,所测得并发症(肺炎、压疮等)、伤口渗血率较对照组低(P<0.05);③舒适度、满意度:研究组干预后,各维度舒适、满意度评分较对照组高(P<0.05);④心理状态:研究组干预后,所测得焦虑、抑郁程度较对照组低(P<0.05)。结论主动脉夹层 Stanford B 型腔内修复术运用临床护理路径可获得良好效果,有益于缩短住院时间,减轻不良情绪,提高患者舒适度及满意度,且对其心率、平均动脉压无影响,亦不会诱发相关并发症,具较高的运用价值。

关键词：临床护理路径主动脉夹层 Stanford B 型腔内修复术并发症效果

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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠233004 四川省人民医院心外科成都610072 高州市人民医院心外科高州525200 粤北人民医院心外科韶关512026 茂名市人民医院心外科茂名525000 广东省中医院心外科广州510006 柳州市人民医院心胸外科柳州545005 河南科技大学附属第一医院心外科洛阳471003 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆400010 临汾市人民医院心脏外科临汾041000

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ^(2)=5.24,P=0.155)。结论C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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梅毒血清学阳性患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期安全性分析

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国际心血管病杂志 2024年第3期51卷 186-189页

作者：黄荷张瑞丽王晓伟刘欢南京医科大学第二附属医院皮肤科 210003 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科 210029

目的:探讨梅毒血清学阳性患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围手术期安全性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性研究2019年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受OPCABG治疗的868例冠状动脉粥样硬化性心脏... 详细信息

目的:探讨梅毒血清学阳性患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围手术期安全性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性研究2019年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受OPCABG治疗的868例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,依据术前梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)结果分为阳性组20例和阴性组848例,利用倾向性评分1∶1的比例进行匹配,筛选出观察组和对照组各20例,比较2组患者梅毒感染相关心血管指标,术中移植血管数、手术时间、术后机械通气及重症监护室(ICU)治疗时间、术后并发症发生率及死亡率,并进行统计学分析。结果:观察组和对照组患者梅毒感染相关心血管指标如主动脉瓣反流比例(20%对15%)、升主动脉直径[(30.2±2.2)mm对(30.0±3.1)mm]、冠状动脉开口狭窄比例(5%对0%)差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组和对照组手术相关指标如移植血管数[(3.9±0.8)支对(3.4±0.8)支]、手术时间[(259.8±52.3)min对(257.0±49.4)min]、术后机械通气时间[(37.8±25.0)h对(33.0±12.8)h]、ICU治疗时间[(3.7±2.1)d对(3.8±2.1)d]差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者术后输血、肺部感染、恶性心律失常、透析治疗、主动脉球囊反搏(IABP)治疗发生率及围手术期死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:TPPA阳性的冠心病患者可安全施行OPCABG,对此类患者明确诊断和个体化治疗可以降低外科医生感染梅毒风险。

关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环梅毒

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Del Nido停搏液在成人心脏瓣膜手术中的多脏器保护效果研究

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哈尔滨医科大学学报 2024年第1期58卷 20-25,30页

作者：张婷婷陈巍刘畅田海啜俊波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院未来医学实验室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院中国遗传资源保护与疾病防控教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150081

目的比较del Nido停搏液(del Nido cardioplegia, DNC)与传统4∶1冷血停搏液(cold blood cardioplegia, CBC)在成人心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果及对肺肾功能的影响。方法收集2021年8月~2022年8月哈尔滨医科大学附属第二医院在... 详细信息

目的比较del Nido停搏液(del Nido cardioplegia, DNC)与传统4∶1冷血停搏液(cold blood cardioplegia, CBC)在成人心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果及对肺肾功能的影响。方法收集2021年8月~2022年8月哈尔滨医科大学附属第二医院在体外循环下行心脏瓣膜手术患者60例,分为DNC组(n=32)与CBC(n=28)组。比较两组患者术前(T0)、术后1 h(T1)、术后24 h(T2)的肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)、血肌酐(serum creatinine, sCr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、氧分压(partial pressure of oxygen, PO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PCO_(2))等指标。结果两组cTnⅠ、CKMB、肌酐、BUN、PO_(2)、PCO_(2)比较无差异。手术死亡率、各种并发症发生率及其他指标无显著差异。DNC组的停搏液使用总量、体外循环(cardio-pulmonary bypass, CPB)时间及主动脉阻断时间均少于CBC组(P<0.05)。低体重患者(≤55 kg)DNC组输血量高于CBC组(P<0.05)。结论 DNC与CBC相比在心肌保护效果方面相似,适用于心脏瓣膜置换手术,可缩短阻断时间、循环时间,不影响肺肾功能。但贫血或低体重患者应采用低预充或改良超滤等方式来减少DNC造成血液稀释的影响。

关键词：体外循环 del Nido停搏液瓣膜置换术心肌保护急性肾损伤

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右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸

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中华胸心血管外科杂志 2021年第3期37卷 145-148页

作者：杨光煜冼磊黄初生刘涛赵文梁祥森孙宇杨胜壮刘文洲毕笑寒梁飞海汪梦寰陈有容广西医科大学第二附属医院胸心血管外科南宁530000

目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者,采用右胸径路关闭、切断左支气管残端,并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结... 详细信息

目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者,采用右胸径路关闭、切断左支气管残端,并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结果6例左主支气管残端均闭合良好,随访103~548天,均无再瘘;其中4例无脓胸复发,1例放置T管引流后仍反复出现脓胸,间隔行T管引流,1例行左胸开窗引流患者等待二期手术。结论右胸径路手术方法较胸骨正中径路手术创伤小,不易损伤左主支气管周围组织、脏器;腔内切割闭合器的使用,可降低左主支气管切缘出血、感染、再瘘的风险;T管引流一期或分期治疗左脓胸是一种化繁为简的方案。右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸是一种简单、有效、安全、创伤小的手术方法。

关键词：左主支气管残端瘘右胸径手术全肺切除术并发症切割闭合器

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小腿肌间静脉血栓危险因素及其临床防治的进展

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中国医师进修杂志 2022年第3期45卷 279-284页

作者：张源吉忠杰张天华苏冬菊哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨150001

小腿肌间静脉血栓(CMVT)所致的肺栓塞在临床具有隐匿、发生率高、致死快的特点,是院内死亡的重要危险因素之一。CMVT发生的危险因素包括高龄、肥胖、外科手术、恶性肿瘤、骨折创伤等。当患者存在危险因素时,对其及时开展有效治疗,例如... 详细信息

小腿肌间静脉血栓(CMVT)所致的肺栓塞在临床具有隐匿、发生率高、致死快的特点,是院内死亡的重要危险因素之一。CMVT发生的危险因素包括高龄、肥胖、外科手术、恶性肿瘤、骨折创伤等。当患者存在危险因素时,对其及时开展有效治疗,例如短期应用治疗剂量的抗凝剂等,能有效降低CMVT的复发、蔓延和发生致死性肺栓塞概率。下腔静脉滤器置入术通过拦截上行血栓,也降低了血栓栓塞事件的概率。现对目前CMVT的危险因素和临床防治的进展进行综述。

关键词：肺栓塞静脉血栓形成小腿肌间下腔静脉滤器

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胸腔镜与开放手术对5 cm以上R0切除的胸腺肿瘤的回顾性队列研究

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中华胸部外科电子杂志 2023年第1期10卷 7-14页

作者：莫俊贤黄东冼磊广西医科大学第二附属医院胸心血管外科南宁530000

目的探讨广西医科大学第二附属医院对于直径≥5 cm并R0切除的胸腺肿瘤在手术治疗方式上的方案选择,以期为制订大体积胸腺肿瘤的治疗策略提供参考方向。方法回顾性分析广西医科大学第二附属医院113例直径≥5 cm的胸腺肿瘤并R0切除手术的... 详细信息

目的探讨广西医科大学第二附属医院对于直径≥5 cm并R0切除的胸腺肿瘤在手术治疗方式上的方案选择,以期为制订大体积胸腺肿瘤的治疗策略提供参考方向。方法回顾性分析广西医科大学第二附属医院113例直径≥5 cm的胸腺肿瘤并R0切除手术的患者,根据不同手术方式分为胸腔镜胸腺切除术(VATT)组(n=48)和开放组(n=65)。比较两组患者的临床基本信息、围手术期资料、病理资料及随访资料等。结果VATT组患者的术中出血量(P=0.001)及术后胸管/纵隔管总引流量(P=0.005)少于开放组,术后肺部感染的概率低于开放组(P=0.023)。VATT组患者存在肿瘤肺部侵犯(P=0.006)、心包侵犯(P=0.002)均少于开放组;VATT组肿瘤直径较开放组小(P<0.001),Masaoka分期Ⅰ~Ⅱ期患者的比例显著高于开放组(P<0.001)。两组的总生存率(P=0.075)及无病生存率(P=0.058)差异无统计学意义。二元logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥9 cm(OR=12.506,95%CI:2.398~65.214,P=0.003)以及MasaokaⅢ期以上(OR=25.788,95%CI:4.262~156.027,P<0.001)的患者是选择开放术式的独立影响因素。结论对于≥5 cm经选择的胸腺肿瘤,VATT是一种安全的手术方式,可以达到开放手术相近的疗效,但对于≥9 cm或Masaoka分期Ⅲ期及以上的患者本中心更偏向选择开放术式。

关键词：胸腺肿瘤胸腔镜回顾性队列研究

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