检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2022年第6期38卷 444-448页

作者：张靓严中亚申运华卢中安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科合肥230601

目的:探讨3D打印技术辅助的个体化组合支架在Stanford A型主动脉夹层外科治疗中的效果,并与传统孙氏手术进行对比分析。方法:选取2017年9月—2021年7月安徽医科大学第二附属医院收治住院的37例Stanford A型主动脉夹层患者资料,按手术方... 详细信息

目的:探讨3D打印技术辅助的个体化组合支架在Stanford A型主动脉夹层外科治疗中的效果,并与传统孙氏手术进行对比分析。方法:选取2017年9月—2021年7月安徽医科大学第二附属医院收治住院的37例Stanford A型主动脉夹层患者资料,按手术方式分为3D打印技术辅助的个体化支架手术组(观察组)17例和孙氏手术组(对照组)20例。术前患者均进行心脏超声、主动脉CT血管造影(CTA)、肝肾功能、血电解质、血常规等检查。统计并分析患者手术及体外循环相关数据,术后统计住院时间、ICU监护时间等指标。患者术后1个月进行临床随访,复查超声心动图及主动脉CTA。结果:2组患者手术顺利,术中无死亡。对照组和观察组手术时间[(377.70±80.35)min vs(311.18±74.53)min,P<0.05]、体外循环时间[(168.80±24.28)min vs(147.71±24.77)min,P<0.05]、术中停循环时间[(18.70±4.04)min vs(9.12±4.90)min,P<0.05]、ICU监护治疗时间[(7.61±1.79)d vs(6.25±1.29)d,P<0.05]、呼吸机使用时间[(4.46±1.52)d vs(3.03±0.77)d,P<0.05]、术后住院时间[(19.06±5.71)d vs(15.69±1.96)d,P<0.05]比较,差异均有统计学意义。观察组与对照组均全部一次关胸,无二次手术。术后对照组死亡2例,治愈出院18例,观察组自动出院1例,治愈出院16例。出院患者术后1个月随访无死亡病例,所有患者均复查主动脉CTA及心脏超声,结果提示主动脉弓、降主动脉血流通畅,支架血管位置正常,扩张良好,无位移、狭窄,支架周围无造影剂外渗,心功能良好。结论:3D打印技术辅助的个体化组合支架治疗Stanford A型主动脉夹层效果较好,可减少手术时间、体外循环时间及术中停循环时间。在降低手术难度的同时,减少了术后并发症的发生,有助于降低患者死亡率,术后早期复查效果满意。

关键词：主动脉夹层 Stanford A型个体化组合支架 3D打印停循环时间

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静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性分析

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中华医学杂志 2024年第35期104卷 3334-3341页

作者：邹思力职康康洪毅郭连瑞齐一侠张磊彭军路叶波郑国富郝斌续慧民陈兵潘以锋朱越锋吴劲进黄小进温神赐王翔曲乐丰海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 同济大学附属上海东方医院血管外科上海200120 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 河北医科大学第一医院血管外科石家庄050000 赣州市人民医院血管外科赣州341000 山西白求恩医院血管外科太原030032 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第四医院血管外科金华322000 厦门大学附属中山医院血管外科厦门361000

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院... 详细信息

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院、山西白求恩医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第四医院、厦门大学附属中山医院共9家医院血管外科拟行手术治疗的大隐静脉功能不全患者180例。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例。试验组患者接受静脉曲张封闭胶套件治疗,对照组患者接受射频消融术治疗。主要观察指标为两组患者术后3个月大隐静脉完全闭合率。次要观察指标为两组患者术后即刻及术后6个月大隐静脉完全闭合率、大隐静脉主干闭合操作时间、疼痛评分、手术前后不同时间静脉临床严重程度评分(VCSS)和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分以及并发症情况。两种治疗方法的非劣效界值设定为“-10.00%”。结果最终入组177例患者。试验组89例,男38例,女51例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为59.7(49.6,66.7)岁;对照组88例,男30例,女58例,年龄为57.2(46.9,65.9)岁。174例患者完成3个月随访,167例患者完成6个月随访。试验组大隐静脉主干闭合操作时间为(22.1±11.1)min,长于对照组的(18.7±9.8)min(P=0.031)。试验组、对照组术后即刻大隐静脉完全闭合率均为100%;术后3个月大隐静脉完全闭合率分别为98.8%(85/86)、98.9%(87/88),两组差值的95%CI下限为-3.19%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性P<0.001);术后6个月大隐静脉完全闭合率分别为97.6%(81/83)、100%(84/84),两组差值的95%CI下限为-5.71%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性P<0.001)。试验组、对照组在麻醉完全清醒后的即刻疼痛评分[M(Q_(1),Q_(3))]均为1.0(0,2.0)分,差异无统计学意义(P=0.365)。试验组与对照组术后1周瘀斑发生率分别为61.2%(52/85)、67.1%(57/85),差异无统计学意义(P=0.181);术前及术后1、3、6个月VCSS和AVVQ评分的组间差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月下肢深静脉血栓形成、静脉炎、疼痛、皮下血肿等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全安全有效,能够实现不劣于传统射频消融术的大隐静脉完全闭合率。

关键词：静脉曲张大隐静脉功能不全氰基丙烯酸酯腔内治疗

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3D打印辅助的个体化组合覆膜支架在Stanford A型主动脉夹层中应用观察

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临床心血管病杂志 2023年第8期39卷 632-636页

作者：王成严中亚卢中申运华黄海李春生严宇安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科合肥230011

目的:研究3D打印辅助的个体化组合覆膜支架在Stanford A型主动脉夹层中应用的效果,并与同期行孙氏手术病例进行对照比较。方法:回顾分析2017年9月—2021年10月我院确诊的Stanford A型主动脉夹层外科治疗的资料,研究组3D打印辅助的个体... 详细信息

目的:研究3D打印辅助的个体化组合覆膜支架在Stanford A型主动脉夹层中应用的效果,并与同期行孙氏手术病例进行对照比较。方法:回顾分析2017年9月—2021年10月我院确诊的Stanford A型主动脉夹层外科治疗的资料,研究组3D打印辅助的个体化组合覆膜支架辅助手术20例,对照组孙氏手术20例,比较两组的临床结果。结果:两组术中均无死亡病例,3D打印辅助的个体化组合支架组,体外循环时间(CPB)[(165.05±31.6)min vs(223±33.5)min,P<0.05],术中深低温停循环时间[(10.15±5.3)min vs(18.95±3.6)min,P<0.05],主动脉阻断时间[(121.08±22.6)min vs(164.10±25.8)min,P<0.05],术后24 h引流量[(550±230.5)mL vs(770±220.8)mL,P<0.05],术后呼吸机辅助呼吸时间[(36±4.6)h vs(58.6±6.8)h,P<0.05],ICU住留时间比较[(6.4±1.6)d vs(9.5±2.1)d,P<0.05],差异有统计学意义,术后神经系统并发症发生率(30%vs 45%)、术后低氧血症发生率(20%vs 40%)优于对照组。术后1个月内,两组各有2例自动出院。其余病例术后随访1年,左室射血分数、主动脉最大内径无明显差异,研究组内漏的发生率较对照组高(16.7%vs 5.5%)。结论:3D打印辅助的个体化组合支架组体外循环时间、深低温停循环时间、主动脉阻断时间、ICU住留时间优于孙氏手术,有良好的近期临床效果,术后近期并发症少于孙氏手术,但术后随访远期内漏的发生率较孙氏手术高。

关键词：个体化组合支架 A型主动脉夹层 3D打印

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胰肠吻合口愈合方式的观察性研究

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中华外科杂志 2020年第3期58卷 235-237页

作者：耿诚李建刚聂晓涵娄子彦冉东辉杜露晏冬王喜艳徐新建新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第二附属医院普外科乌鲁木齐830054

胰肠吻合是胰十二指肠切除术和胰腺中段切除术处理胰腺残端的主要方式,但胰肠吻合的安全性问题仍然困扰着外科医师,尤其是术后胰瘘。目前临床上胰肠吻合的方式有多种,但最佳胰肠吻合方式仍然没有达成共识。胰腺和空肠是两个功能和形态... 详细信息

胰肠吻合是胰十二指肠切除术和胰腺中段切除术处理胰腺残端的主要方式,但胰肠吻合的安全性问题仍然困扰着外科医师,尤其是术后胰瘘。目前临床上胰肠吻合的方式有多种,但最佳胰肠吻合方式仍然没有达成共识。胰腺和空肠是两个功能和形态均不同的器官,两者之间如何愈合目前并不清楚。新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科收治了4例胰肠吻合术后因病情需二次手术的患者,将患者的胰肠吻合口愈合过程和愈合特点汇报如下。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合观察性研究血管外科胰腺外科胰腺中段切除术外科医师胰腺残端

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生长因子修饰的胶原补片对大鼠心室成形术后左心室构型的影响

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中华胸心血管外科杂志 2015年第2期31卷 98-101页

作者：康凯啜俊波孙露陈克功谢宝栋田海李仁科蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科 150086

目的结合或未结合生长因子的胶原补片经碳化二亚胺（EDC）法处理后,种植人骨髓基质干细胞,分别行大鼠心室成形术（SVR）,比较处理后的胶原补片（PBS）对大鼠左心室构型的影响.方法按胶原补片处理情况分为4组,PBS组（单纯胶原补片）、... 详细信息

目的结合或未结合生长因子的胶原补片经碳化二亚胺（EDC）法处理后,种植人骨髓基质干细胞,分别行大鼠心室成形术（SVR）,比较处理后的胶原补片（PBS）对大鼠左心室构型的影响.方法按胶原补片处理情况分为4组,PBS组（单纯胶原补片）、EDC组（胶原补片经EDC处理）、GF组[胶原补片经EDC处理并结合血管内皮细胞生长因子＋碱性成纤维细胞生长因子（VEGF＋ bFGF）,形成GF补片]、MSC＋ GF组[体外培养人骨髓基质干细胞（hMSCs）,取第3代细胞（P3）均匀种植于GF补片上（1×106/片）,形成MSC＋ GF补片].生物力学牵张仪测量PBS组、EDC组和GF组胶原补片的生物力学性能,扫描电镜检测各组补片的超微结构.成年雄性SD大鼠42只,体质量200～ 225 g,分别行左冠状动脉前降支结扎,制作大鼠室壁瘤模型.4周后,分别采用EDC补片、GF补片和MSC＋ GF补片行SVR.术后第1、4周,超声心动图检测各组大鼠左心室形态、功能.处死大鼠取出心脏,球囊撑开左心室后固定距离摄片,Image J软件测量补片面积;固定切片,Masson染色,Image J软件测量补片厚度;SMA染色检测补片边缘新生小动脉密度.结果与未经处理的胶原补片比较,EDC补片和GF补片的杨氏弹性模量和极限牵张力均明显增强,差异有统计学意义（P＜0.01）;但补片孔径及孔隙率无明显改变.EDC补片、GF补片和MSC＋ GF补片均可全层修补左心室室壁瘤,而未经处理的胶原补片无法承担此功能.修补4周后,与EDC组比较,MSC＋ GF组和GF组的补片厚度更大、面积更小,新生小动脉密度大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.修补4周后,超声心动图结果示MSC＋ GF组和GF组大鼠的左心室舒张末容积明显小于EDC组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;MSC＋ GF组大鼠的左心室收缩末容积明显小于GF组和EDC组,射血分数明显优于GF组和EDC组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论经EDC法处理,共价结合VEGF＋bFGF的胶原补片可更好地维持大鼠SVR术后的左心室形态.种植hMSCs有助于恢复和维持远期心脏功能.

关键词：血管内皮细胞生长因子成纤维细胞生长因子2 心脏室壁瘤心室重构

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国产新型覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤早期临床结果的多中心分析

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1049-1056页

作者：张宏鹏章希炜戴向晨田民杨斌王志维舒小军陈俞宏姜剑军黄建华舒畅覃晓陆信武张鸿坤毕伟刘勇陈兵胡志鹏左健郭平凡罗军童新元郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029 天津医科大学总医院血管外科天津300052 昆明市延安医院普外二科昆明650051 昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650031 武汉大学人民医院心血管外科武汉430065 兰州大学第一医院血管外科兰州730099 柳州市人民医院心脏血管外科柳州545026 山东大学齐鲁医院血管外科济南250011 中南大学湘雅医院血管外科长沙410028 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 河北医科大学第二医院血管外科石家庄050004 西南医科大学附属医院血管外科泸州646099 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 宁夏医科大学总医院血管外科银川750003 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科乌鲁木齐830011 解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资... 详细信息

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资料,分析患者出院前,术后30、180及360 d的治疗结果。主要安全性终点指标为术后30 d的主要不良事件(MAE)发生率,主要有效性终点指标为术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率。次要安全性终点指标为围手术期入路并发症和急性下肢缺血发生率,术后180、360 d全因病死率,腹主动脉瘤相关病死率及严重不良事件(SAE)发生率。次要有效性终点指标为术后180、360 dⅠ型或Ⅲ型内漏发生率,支架移位发生率、中转开腹手术或二次介入干预发生率。结果研究共纳入156例患者,男性137例,女性19例,年龄(68.9±6.9)岁(范围:48.2~84.6岁)。动脉瘤最大直径为(50.8±11.2)mm(范围:25.0~85.0 mm),近端锚定区直径为(21.2±2.5)mm(范围:17.0~29.5 mm),锚定区长度为(31.4±13.0)mm(范围:11.0~75.0 mm)。术后30 d的MAE发生率为1.3%(2/156),均为死亡病例;术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率为88.5%(138/156)。围手术期未发生支架输送相关并发症及急性下肢缺血;术后180 d全因病死率为2.0%(3/154),360 d为2.6%(4/153),无腹主动脉瘤相关死亡病例。术后180 d SAE发生率为23.0%(35/152),360 d为30.5%(46/151),未发生器械相关SAE。术后180 d的Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率为3.4%(5/147),360 d为3.5%(5/144)。结论本研究中验证的国产新型覆膜支架系统操作简便,早期安全性和有效性结果符合预期。

关键词：主动脉瘤,腹支架腔内修复术髂动脉瘤

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心血管外科低体重婴幼儿术后多功能床垫的设计与应用

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哈尔滨医科大学学报 2012年第5期46卷 518-519,F0004页

作者：李丽红韩丽颖张少侠刘洋哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科黑龙江哈尔滨150081

目的探讨自行设计的低体重婴幼儿术后多功能床垫的应用意义。方法多功能床垫由3个部分组成:配有固定引流装褥垫、支撑靠垫(分为45度角、30度角、15度角3种)、以及椭圆形靠垫2个。结果自2009年1月应用以来,患儿在治疗中达到医生想要控制... 详细信息

目的探讨自行设计的低体重婴幼儿术后多功能床垫的应用意义。方法多功能床垫由3个部分组成:配有固定引流装褥垫、支撑靠垫(分为45度角、30度角、15度角3种)、以及椭圆形靠垫2个。结果自2009年1月应用以来,患儿在治疗中达到医生想要控制的体位,保证了患儿的安全,减轻了医护人员的工作负担。结论此床垫的使用,规范了操作标准,保证了患儿的安全,提高了工作质量。

关键词：低体重患儿多功能床垫心脏手术

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心理疏导疗法在辅助治疗慢性前列腺炎中的作用

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哈尔滨医科大学学报 2012年第4期46卷 407-408页

作者：李丽红韩丽颖张少侠刘洋哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科黑龙江哈尔滨150081

目的探究心理疏导疗法在辅助治疗男性慢性前列腺炎中的作用。方法对我院收治的71例慢性前列腺炎患者分为A、B两组,A组31例仅采用物理加药物治疗的治疗方案,B组40例采用物理、药物治疗结合心理疏导疗法。利用SPSS 11.0软件对调查数据进... 详细信息

目的探究心理疏导疗法在辅助治疗男性慢性前列腺炎中的作用。方法对我院收治的71例慢性前列腺炎患者分为A、B两组,A组31例仅采用物理加药物治疗的治疗方案,B组40例采用物理、药物治疗结合心理疏导疗法。利用SPSS 11.0软件对调查数据进行分析,对两组的各项指标进行比较分析。结果 A组治疗前的CPSI评分为24.35±3.55,治疗后为12.11±2.48。B组治疗前的CPSI评分为24.69±3.81,治疗后为11.66±2.84,治疗前后差异显著(P<0.05)。治疗后的A、B两组间的CPSI指标比较无显著差异,而B组性功能障碍方面指标的改善显著高于A组(P<0.05)。结论对于大多数的慢性前列腺炎,物理和药物的治疗是必不可少的,但心理疏导疗法在实际临床治疗中所发挥的辅助作用也不容忽视。

关键词：心理疏导慢性前列腺炎辅助治疗

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腔内联合手术治疗腹股沟韧带以下动脉病变

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中华外科杂志 2013年第7期51卷 651-652页

作者：卫志庆周敏杨其鹏刘长建南京医科大学第二附属医院血管外科 210000 南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科

周围动脉闭塞性疾病是造成下肢动脉严重缺血的主要原因.2007年泛大西洋协作组织（TASC）对下肢动脉病变进行了进一步的分级,认为A级和B级病变首选介入治疗,C级以上特别是D级的病变推荐开放手术[1].但C级以上患者通常都伴有严重的心脑血... 详细信息

周围动脉闭塞性疾病是造成下肢动脉严重缺血的主要原因.2007年泛大西洋协作组织（TASC）对下肢动脉病变进行了进一步的分级,认为A级和B级病变首选介入治疗,C级以上特别是D级的病变推荐开放手术[1].但C级以上患者通常都伴有严重的心脑血管疾病,开放手术围手术期并发症发生率及病死率都较高,因此,我们尝试联合开放和腔内手术来处理这类病变,以期获得更好的手术疗效.

关键词：下肢动脉病变联合手术治疗腔内手术腹股沟韧带周围动脉闭塞性疾病心脑血管疾病并发症发生率开放手术

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新型国产远段打孔覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的安全性和有效性

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中华医学杂志 2022年第40期102卷 3207-3212页

作者：季文凯唐夏陈宦君杨瑛纪敏王冀峰朱恩帅张丽琼王家平刘训强昆明医科大学附属延安医院血管外科昆明650051 昆明医科大学附属延安医院超声科昆明650051 昆明医科大学第二附属医院介入科昆明650101

目的评估新型国产远段打孔覆膜支架(Talos支架)治疗Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的安全性和有效性。方法选取2018年2月至2019年12月在昆明医科大学附属延安医院使用Talos支架治疗的25例TBAD患者为研究对象。术中血管造影确定释放支架... 详细信息

目的评估新型国产远段打孔覆膜支架(Talos支架)治疗Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的安全性和有效性。方法选取2018年2月至2019年12月在昆明医科大学附属延安医院使用Talos支架治疗的25例TBAD患者为研究对象。术中血管造影确定释放支架后保留的分支动脉数;术后第5天通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;比较患者术前和术后6、12个月CT血管造影(CTA)气管分叉水平主动脉直径、真腔直径、假腔直径;在术后1、6、12、24个月进行随访,记录支架相关不良事件发生情况、再次手术情况及存活率。结果纳入患者男19例,女6例,年龄(52.6±11.1)岁。术中血管造影显示保留了4(1,7)条分支动脉,术后第5天VAS评分为1(0,1)分。术前和术后6、12个月气管分叉水平主动脉直径分别为(34.9±1.1)、(34.6±0.9)、(34.8±1.0)mm,差异无统计学意义(P=0.926);术前和术后6、12个月气管分叉水平真腔直径分别为(13.3±1.6)、(21.8±1.0)、(22.3±1.1)mm,术前和术后6、12个月气管分叉水平假腔直径分别为(20.8±2.2)、(4.5±1.5)、(4.6±1.7)mm,术后6、12个月真腔直径和假腔直径与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后30 d未发生支架相关不良事件;术后12个月未发生二次手术,未发生Ⅰ型和Ⅲ型内漏,无死亡病例与截瘫病例,支架结构、位置保持良好;术后24个月无死亡与截瘫病例,未发生支架相关不良事件。结论使用Talos支架治疗TBAD能够有效帮助主动脉重塑,同时能够保留肋间动脉与脊髓动脉,具有较好的临床效果和安全性。

关键词：动脉瘤,夹层覆膜支架介入治疗治疗结果

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