检索结果-内蒙古大学图书馆

中国新药杂志 2024年第8期33卷 785-791页

作者：强丹孙铀哈尔滨医科大学附属第二医院

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种高度异质性自身免疫性疾病，其发病机制复杂、临床表现多样化，目前仍然难以实现达标治疗及长期改善预后。近些年随着对SLE发病机制的不断探索，针对T细胞、B细胞、Ⅰ型干扰素... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种高度异质性自身免疫性疾病，其发病机制复杂、临床表现多样化，目前仍然难以实现达标治疗及长期改善预后。近些年随着对SLE发病机制的不断探索，针对T细胞、B细胞、Ⅰ型干扰素和细胞内信号分子等不同靶点的新药物层出不穷，其中B细胞及其相关分子作为SLE治疗的重要靶点一直备受关注。本文重点阐述B细胞靶向治疗在SLE中的最新研究结果和应用现状，以期为临床治疗提供参考。

关键词：系统性红斑狼疮 B细胞靶向治疗临床研究生物制剂

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ICU患者创伤心理反应的潜在剖面及影响因素的混合研究

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 842-849页

作者：李红颐李雪范宇莹赵一莎李京淑哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血透室哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、... 详细信息

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理弹性简表、中文版急性应激障碍量表与简体中文版创伤后成长评定量表进行调查,并采用多元Logistic回归分析进行数据分析;采用目的抽样法对12例ICU患者进行半结构化访谈,并使用解释现象学分析方法对访谈资料进行分析。结果ICU患者创伤心理反应可分为创伤寄居型(17.3%)、平稳过渡型(36.0%)、外援生长型(25.3%)与内生扎根型(21.3%)4个潜在类别。年龄、学历、社会支持水平、心理弹性、家庭人均月收入与使用激素药种类数是ICU患者创伤心理反应的影响因素(P<0.05)。质性研究结果共提炼出4个核心主题,包括沉溺于心理创伤、理性认知并接纳现实、借助外力尝试自我成长、反刍沉思并重塑心境,分析出年龄、收入、有无重大疾病/ICU治疗史、疾病认知程度、有无未成年子女及个体反刍性沉思力等ICU患者创伤心理反应的影响因素。量性与质性研究结果相互验证与互为补充。结论ICU患者急性应激反应明显,其创伤心理反应潜在类别存在多元特征,提示医护人员可通过早期识别各类别特征及影响因素,制订个性化干预方案,促进其创伤后成长。

关键词：潜在剖面分析重症监护病房创伤后成长急性应激障碍混合研究护理

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蛋白酶体抑制剂心血管毒性监测和管理中国专家共识(2025版)

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中国肿瘤临床 2025年第4期52卷 163-171页

作者：中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会《蛋白酶体抑制剂心血管毒性监测和管理中国专家共识》专家组刘彤李悦张志仁王卫定邵群赵志强不详天津医科大学第二医院哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

蛋白酶体抑制剂是多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)联合治疗的重要组成部分。硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米已批准用于MM治疗,并广泛用于临床。然而蛋白酶体抑制剂(proteasomeinhibitors,PIs)治疗过程中表现出多种心血管不良反应,如心... 详细信息

蛋白酶体抑制剂是多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)联合治疗的重要组成部分。硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米已批准用于MM治疗,并广泛用于临床。然而蛋白酶体抑制剂(proteasomeinhibitors,PIs)治疗过程中表现出多种心血管不良反应,如心力衰竭、高血压、心律失常、缺血性心脏病、血栓栓塞等增加了多发性骨髓瘤治疗风险,影响患者的预后。因此,识别、监测并管理PIs相关心血管不良反应对改善MM患者生存及预后至关重要。本共识就PIs相关心血管不良反应的监测及管理提出推荐意见,旨在规范PIs的临床应用。

关键词：蛋白酶体抑制剂心血管不良反应多发性骨髓瘤

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可疑原发性房角关闭患眼在明暗环境下眼前节结构和瞳孔舒张特性的差异

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 728-735页

作者：马明利孙静波原慧萍哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150001

目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)眼在明暗环境下眼前节解剖结构和瞳孔动态变化参数的变化情况及其与发生急性房角关闭(APAC)的相关性。方法横断面研究。收集2019年9月至2021年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊的PACS患者3... 详细信息

目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)眼在明暗环境下眼前节解剖结构和瞳孔动态变化参数的变化情况及其与发生急性房角关闭(APAC)的相关性。方法横断面研究。收集2019年9月至2021年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊的PACS患者37例(66只眼),其中男性12例,女性25例,年龄(61.27±7.35)岁。66只眼中对侧眼无APAC史者58只眼,对侧眼有APAC史者8只眼。双眼均无APAC病史的患者进行暗室俯卧激发试验(DRPPT),然后将患眼分为3组:DRPPT-组44只眼、DRPPT+组14只眼、APAC组8只眼,将DRPPT+组和APAC组合并为APAC+组。对所有患者进行超声活体显微镜检查,测量明、暗环境下各参数的变化值,包括鼻侧和颞侧的前房角度500(ACA_( 500Δ))和1000(ACA_(1000Δ))、房角开放距离500(AOD_(500Δ))和1000(AOD_(1000Δ))、虹膜厚度500(IT 500Δ)和1000(IT_( 1000Δ))。眼前节分析仪采集所有患眼明暗状态下瞳孔变化过程,记录瞳孔直径、最大扩张速度V_(max)、最大收缩速度V_(min)以及平均速度V m。结果DRPPT+组和APAC组两组间各项参数之间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。在差异性分析中发现,DRPPT-组V m为(0.17±0.07)mm/s,高于APAC+组的(0.13±0.06)mm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。其余参数均差异无统计学意义(P>0.05)。在所有PACS患眼中V_(max)与颞侧ACA_(1000Δ)和颞侧AOD_(1000Δ)呈正相关(r=0.302,0.260;P<0.05),V_(min)与颞侧ACA_(1000Δ)和颞侧AOD_(1000Δ)呈负相关(r=-0.338,-0.330;P<0.05)。结论在PACS患者中,临床前期眼相比于DRPPT阴性眼,虹膜发生了调节、运动能力的改变,平均瞳孔扩张速度减慢;瞳孔扩张过程中的扩张速度与房角结构变化相关,扩张速度越高,房角开放程度越高。

关键词：青光眼,闭角型急性病黑暗诊断技术,眼科俯卧调节,眼瞳孔虹膜

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基于超声影像组学构建激素受体阳性乳腺癌内分泌耐药预测模型

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中华超声影像学杂志 2024年第11期33卷 1000-1009页

作者：刘晓雪张蕾张煦东范薇李青香方鑫然秦梓皓王珺佳田家玮崔浩哈尔滨医科大学第二附属医院超声医学科哈尔滨150086

目的应用临床、病理、常规超声特征联合影像组学特征,建立超声影像组学模型,探索其预测激素受体(hormone receptor,HR)阳性乳腺癌内分泌耐药的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于哈尔滨医科大学第二附属医院确诊HR阳性的... 详细信息

目的应用临床、病理、常规超声特征联合影像组学特征,建立超声影像组学模型,探索其预测激素受体(hormone receptor,HR)阳性乳腺癌内分泌耐药的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于哈尔滨医科大学第二附属医院确诊HR阳性的乳腺癌患者478例,分为耐药组430例,敏感组48例,收集患者的临床、病理及超声图像信息。首先运用倾向性评分对数据进行处理和匹配,然后应用Logistic回归分析筛选与内分泌耐药相关的临床、病理和常规超声特征,利用PyRadiomics提取灰阶超声图像的影像组学特征,并采用Lasso回归等系列方法筛选与内分泌耐药相关的影像组学特征,应用随机森林等七种机器学习方法构建影像组学模型。加入临床、病理以及超声特征,建立临床病理模型、临床病理超声模型、临床病理影像组学模型以及四种特征的联合模型,并对模型效能进行评估。结果①倾向性评分匹配:匹配出96例患者,耐药组48例,敏感组48例;②筛选与内分泌耐药相关的临床病理、常规超声特征:淋巴结转移、肿瘤最大径、后方回声衰减、生长方位是预测内分泌耐药的独立预测因子(均P<0.05);③筛选与内分泌耐药相关的影像组学特征:Dependence Entropy等18个特征;④建立影像组学模型:其中随机森林方法的机器学习模型表现最佳(AUC=0.80);⑤融入临床、病理、常规超声特征的影像组学模型:临床病理模型的AUC为0.70、临床病理超声模型的AUC为0.78,临床病理影像组学模型的AUC为0.82,联合模型的AUC为0.86。结论随机森林方法建立的影像组学模型预测HR阳性乳腺癌内分泌耐药表现最佳,联合多种特征的模型评估内分泌耐药表现最佳,有望为临床医师预测HR阳性乳腺癌内分泌耐药患者提供客观依据。

关键词：超声检查乳腺癌激素受体影像组学内分泌耐药

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人瘢痕疙瘩成纤维细胞来源外泌体促进成纤维细胞向肌成纤维细胞表型转化及其意义

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中华整形外科杂志 2025年第4期41卷 356-365页

作者：李金洺肖志波哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科哈尔滨150086

目的研究瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)来源外泌体(KF-Exos)促使正常成纤维细胞(NFs)向肌成纤维细胞表型转化及其在瘢痕疙瘩形成中的意义。方法从2022年10月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科接受手术的女性患者(年龄20~49岁... 详细信息

目的研究瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)来源外泌体(KF-Exos)促使正常成纤维细胞(NFs)向肌成纤维细胞表型转化及其在瘢痕疙瘩形成中的意义。方法从2022年10月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科接受手术的女性患者(年龄20~49岁)中采集正常皮肤组织和瘢痕疙瘩组织,分别提取NFs和KFs;收集KFs上清液提取其KF-Exos,用纳米粒径分析(NTA)和透射电镜(TEM)对KF-Exos进行鉴定;将样本分为对照组、KEFS组、KF-Exos组,用Edu实验和划痕实验分别检测各分组的增殖和迁移能力;将样本分为对照组、KEFS组、KF-Exos组、KFs组,实时荧光定量PCR(qPCR)检测各分组中α1-Ⅰ型胶原(Col1a1)、α2-Ⅰ型胶原(Col1a2)、α1-Ⅲ型胶原(Col3a1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β(TGF-β)1、TGF-β2和TGF-β3基因表达;用蛋白质印迹法检测对照组和KF-Exos组中Ⅰ型胶原蛋白Col-1、α-SMA、TGF-β1、Smad2/3和Smad4的蛋白表达水平。采用GraphPad Prism 9.0和Image J软件进行统计学分析,多组间比较采用单因素方差分析,各分组与对照组的比较采用Dunnett-t检验;蛋白质印迹中对照组与KF-Exos组比较采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果提取的KF-Exos经TEM检测为双层脂膜囊泡结构,NTA显示KF-Exos平均直径为105.4 nm。Edu实验和划痕实验显示,对照组、KEFS组、KF-Exos组间的增殖和迁移能力分别比较,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,KF-Exos组增殖和迁移能力更强(P均<0.05),而KEFS组增殖和迁移能力与其差异无统计学意义(P均>0.05)。qPCR结果显示,对照组、KEFS组、KF-Exos组、KFs组间Col1a1、Col1a2、Col3a1、α-SMA、TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3 mRNA的表达水平分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,KEFS组的Col3a1 mRNA表达水平与其差异有统计学意义(P<0.05),而Col1a1、Col1a2、α-SMA与其差异无统计学意义(P均>0.05);KFs组中Col1a1、Col1a2、Col3a1、α-SMA、TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3 mRNA和KF-Exos组Col1a1、Col1a2、Col3a1、α-SMA、TGF-β1、TGF-β3 mRNA表达水平与其差异有统计学意义(P均<0.05),而KF-Exos组中TGF-β2 mRNA表达水平与其差异无统计学意义(P>0.05)。蛋白质印迹结果显示,与对照组相比,KF-Exos组可上调TGF-β1、Smad2/3和Smad4蛋白表达,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论KF-Exos能够诱导NFs向肌成纤维细胞分化,并上调细胞外基质相关因子的表达。这一现象可能是通过上调TGF-β1-Smad2/3和Smad4通路介导。

关键词：成纤维细胞瘢痕疙瘩成纤维细胞肌成纤维细胞外泌体转化生长因子-β1

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A型肉毒毒素治疗腋窝多汗症的机制研究

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 328-338页

作者：刘亮亮任思远刘晶心李宁哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容科，哈尔滨　150086

神经功能紊乱和遗传物质改变是造成多汗症的重要因素。近年来大量临床试验证实了A型肉毒毒素作为神经毒素和细胞毒素在治疗腋窝多汗症的有效性及安全性。该文阐述了多汗症的发病机制，以及A型肉毒毒素在腋窝多汗症治疗中的应用和作用机... 详细信息

神经功能紊乱和遗传物质改变是造成多汗症的重要因素。近年来大量临床试验证实了A型肉毒毒素作为神经毒素和细胞毒素在治疗腋窝多汗症的有效性及安全性。该文阐述了多汗症的发病机制，以及A型肉毒毒素在腋窝多汗症治疗中的应用和作用机制研究进展，以期为相关基础研究及临床治疗提供依据。

关键词：多汗症腋窝 A型肉毒毒素

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黑色素瘤的肿瘤微环境及免疫治疗研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第10期40卷 1142-1148页

作者：孙荣瑶李欣欣尧同昊马旭哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科哈尔滨150086

黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,易早期转移,病死率高。免疫检查点抑制剂显著改善了黑色素瘤患者的预后,但部分患者仍对免疫治疗无反应,这主要与肿瘤微环境的免疫抑制性有关。该综述总结了黑色素瘤肿瘤微环境的研究进展,分析肿瘤微环境中... 详细信息

黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,易早期转移,病死率高。免疫检查点抑制剂显著改善了黑色素瘤患者的预后,但部分患者仍对免疫治疗无反应,这主要与肿瘤微环境的免疫抑制性有关。该综述总结了黑色素瘤肿瘤微环境的研究进展,分析肿瘤微环境中各成分的动态变化对黑色素瘤发生发展及免疫治疗的影响。此外,还总结了以免疫检查点抑制剂为中心的免疫治疗策略,分析其作用机制及局限性,并进一步探讨了免疫检查点抑制剂与放疗、化疗和靶向治疗等多种治疗方式联合应用对黑色素瘤的影响,以期为黑色素瘤肿瘤微环境的研究及个体精准化免疫治疗提供新思路。

关键词：黑色素瘤肿瘤微环境免疫治疗免疫抑制免疫检查点抑制剂

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急性心肌炎住院患者的临床特征及预后相关因素分析

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中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1193-1199页

作者：高榕张瑶哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150081

目的探讨急性心肌炎住院患者的临床特征,并分析影响预后的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2010年3月至2022年10月,于哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的急性心肌炎患者,根据临床诊断结果分为重症心肌炎组和非重症心肌炎... 详细信息

目的探讨急性心肌炎住院患者的临床特征,并分析影响预后的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2010年3月至2022年10月,于哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的急性心肌炎患者,根据临床诊断结果分为重症心肌炎组和非重症心肌炎组。收集两组的基本临床特征并进行随访,主要终点是心原性死亡,次要终点是心原性再住院。根据临床结局绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行log-rank P检验,建立Cox比例风险模型分析影响急性心肌炎患者预后的相关因素。结果共纳入235例急性心肌炎患者,男性138例(58.7%),年龄(34±16)岁,重症心肌炎组102例(43.4%),非重症心肌炎组133例(56.6%)。与非重症心肌炎组相比,重症心肌炎组年龄更大,更多出现呼吸困难、水肿和晕厥的临床症状。随访3.8(2.8,4.8)年,急性心肌炎患者累积心原性死亡率和心原性再住院率分别为4.2%和9.6%。重症心肌炎患者较非重症心肌炎患者心原性死亡和心原性再住院风险更高(分别为9.3%比1.0%,log-rank P=0.004;13.4%比4.2%,log-rank P=0.021)。多因素Cox分析显示,急性心肌炎患者发生心原性死亡的独立危险因素是基线血清肌酐水平升高(HR=1.016,95%CI:1.003~1.028,P=0.013);心原性再住院的独立危险因素是入院时左心室舒张末期内径增大(HR=1.108,95%CI:1.035~1.187,P=0.003)和住院期间发生室性心动过速或心室颤动(HR=6.563,95%CI:2.138~20.142,P=0.001)。结论急性心肌炎患者更多出现呼吸困难、水肿和晕厥的症状。基线血清肌酐水平升高是急性心肌炎患者发生心原性死亡的独立危险因素,入院时左心室末期内径增大和住院期间发生室性心动过速或心室颤动是心原性再住院的独立危险因素。

关键词：心肌炎急性心肌炎急性重症心肌炎预后分析

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基于三维可视化技术的APR三角解剖研究

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 54-58页

作者：孙心雨于永波张显赫葛子强李秦屹邰国凯王志东哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆外科哈尔滨150086

目的:利用三维可视化技术观察CT受检者肝右静脉穿过右前肝蒂及右后肝蒂时形成的APR三角情况。方法:回顾分析2019年9月至2022年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院行肝脏增强CT检查的受检者资料。共入组100例受检者,其中男性57例,女性43例... 详细信息

目的:利用三维可视化技术观察CT受检者肝右静脉穿过右前肝蒂及右后肝蒂时形成的APR三角情况。方法:回顾分析2019年9月至2022年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院行肝脏增强CT检查的受检者资料。共入组100例受检者,其中男性57例,女性43例,年龄(53.2±13.0)岁。将CT数据导入系统进行肝脏三维重建,观察肝内血管结构,包括门静脉走行、APR三角、右前右后肝蒂夹角处角度、肝右静脉穿过右前及右后肝蒂夹角平面时距夹角顶点的距离,门静脉右后支走行及分支情况以及门静脉右前支、右后支主干走行过程中向APR三角内发出的分支数。结果:门静脉分型主要为A型即门静脉主干分为左、右两支,右支继续分为右前支与右后支,有86例(86.0%,86/100)。共81例(81.0%,81/100)受检者可观察到APR三角,肝右静脉距离右前、右后肝蒂夹角顶点的距离为(1.70±0.36)cm,距离为1.00~2.00 cm者占82.7%(61/81)。右前、右后肝蒂间夹角角度在45~90°者有77例(77.0%,77/100)。100例受检者门静脉右后支主干为Ⅰ型(分叉型)占比42.0%(42/100),Ⅱ型(弓型)占比53.0%(53/100)。16例(19.8%,16/81)门静脉右前支主干向APR三角内发出分支,共22支;有9例(11.1%,9/81)门静脉右后支(分支型)主干向三角内发出分支,共11支;有33例(40.7%,33/81)门静脉右后支(弓型)主干向三角内发出分支,共41支。结论:右前肝蒂、右后肝蒂、肝右静脉三者构成的APR三角存在客观解剖学基础,并受门静脉、肝右静脉等变异影响。肝右静脉与右前、右后肝蒂夹角顶点距离在1.00~2.00 cm者多见,且门静脉右前、右后支主干向三角内发出分支较少,在此范围内解剖相对安全。

关键词：肝切除术门静脉肝静脉 APR三角三维重建

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