检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2025年第1期46卷 58-63页

作者：李海涛卢冬雪李丹丹张东阳付金月张倩范圣瑾哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江血液肿瘤研究所血液肿瘤重症监护病房哈尔滨150001

目的分析血液重症监护病房(HCU)伴中性粒细胞缺乏(粒缺)脓毒症血液病患者的临床特征和预后。方法对2017年10月至2024年10月期间哈尔滨医科大学附属第一医院HCU收治的伴脓毒症血液病患者进行回顾性分析。结果共245例伴脓毒症血液病患者... 详细信息

目的分析血液重症监护病房(HCU)伴中性粒细胞缺乏(粒缺)脓毒症血液病患者的临床特征和预后。方法对2017年10月至2024年10月期间哈尔滨医科大学附属第一医院HCU收治的伴脓毒症血液病患者进行回顾性分析。结果共245例伴脓毒症血液病患者纳入研究,其中88例伴中性粒细胞缺乏(粒缺组),157例不伴中性粒细胞缺乏(非粒缺组)。急性白血病在粒缺组更为常见(55.68%,49/88)。在转入HCU时,与非粒缺组相比,粒缺组生命体征不稳定,全血细胞计数较低,炎性指标和SOFA评分较高,脓毒性休克较多见[53.40%(47/88)对36.94%(58/157),P<0.05],肌酐(120.00µmol/L对77.10µmol/L,P<0.01)、总胆红素(24.70µmol/L对17.90µmol/L,P<0.01)和脑钠肽水平(567.90 ng/L对134.50 ng/L,P<0.01)较高。在HCU治疗期间,与非粒缺组相比,粒缺组死亡率较高[46.59%(41/88)对32.48%(51/157),P<0.05],脓毒性休克是主要死亡原因(70.73%,29/41);粒缺组革兰阴性菌[55.68%(49/88)对36.30%(57/157),P<0.01]和真菌[14.77%(13/88)对6.36%(10/157),P<0.05]较多见,肺部感染较少(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,粒缺组确诊脓毒症后28天的总生存率显著低于非粒缺组[(53.9±5.3)%对(67.7±3.7)%,P=0.031]。结论与非粒缺脓毒症患者相比,HCU中伴粒缺脓毒症血液病患者病情较重,更容易发生器官功能障碍和脓毒性休克,死亡率更高。

关键词：粒细胞缺乏脓毒症血液病

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1990—2021年中国肝癌流行病学趋势分析

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 143-150页

作者：韩颜泽孙惠昕徐东升哈尔滨市第一医院普外一科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所哈尔滨150000

目的分析1990—2021年中国肝癌的发病与死亡情况,评估不同年龄、时期和出生队列对肝癌的影响,并预测2022—2045年肝癌的发病与死亡情况。方法用2021全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析肝癌标化发病率和标化死亡率的变化... 详细信息

目的分析1990—2021年中国肝癌的发病与死亡情况,评估不同年龄、时期和出生队列对肝癌的影响,并预测2022—2045年肝癌的发病与死亡情况。方法用2021全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析肝癌标化发病率和标化死亡率的变化趋势。基于年龄-时期-队列模型探讨肝癌发病与死亡的年龄、时期和队列效应。采用Nordpred预测模型对肝癌的标化发病率与标化死亡率趋势进行拟合,同时预测2022—2045年肝癌的标化发病率和标化死亡率。采用GBDASR_aapc包进行Joinpoint回归分析。结果1990—2021年中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体上均呈现逐年下降的趋势(P<0.01)。年龄、时期和队列效应均是肝癌发病的风险因素,发病率和死亡率均随着年龄的增长呈上升趋势,在85~89岁年龄组达到峰值。早期出生队列的人群肝癌发病和死亡风险较高,虽然时期效应随着时间的推移呈现轻微上升趋势,但时期效应的变化相对较小。40岁以后男性的发病率及死亡率明显高于女性。预测结果显示2022—2045年中国肝癌标化发病率及标化死亡率整体上均呈现逐年降低的趋势。结论中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体呈现下降趋势,但男性的肝癌负担仍然较高,未来的肝癌防控工作应继续加强对高危人群的干预。

关键词：肝癌预测分析年龄-时期-队列模型

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河北省2011-2020年老年人群恶性肿瘤流行趋势

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 228-236页

作者：刘言玉李道娟吴思奇张硕付艳芳贺宇彤河北医科大学第四医院肿瘤研究所石家庄050011

目的分析2011-2020年河北省老年人群恶性肿瘤的发病和死亡水平及其流行趋势。方法收集河北省2011-2020年38个肿瘤登记地区≥60岁人群的恶性肿瘤发病和死亡数据,按性别、城乡和年龄组分析发病率和死亡率。应用2000年中国人口普查年龄构成... 详细信息

目的分析2011-2020年河北省老年人群恶性肿瘤的发病和死亡水平及其流行趋势。方法收集河北省2011-2020年38个肿瘤登记地区≥60岁人群的恶性肿瘤发病和死亡数据,按性别、城乡和年龄组分析发病率和死亡率。应用2000年中国人口普查年龄构成和Segi's世界人口构成计算年龄标准化率。采用Joinpoint模型和平均年度变化百分比(AAPC)对发病率和死亡率进行趋势分析。结果2011-2020年,河北省肿瘤登记地区老年人群恶性肿瘤新发病例21.62万例,死亡17.07万例,其中男性发病例数峰值在65~69岁,女性在60~64岁。老年恶性肿瘤粗发病率为905.42/10万,粗死亡率为714.96/10万,总体来看,农村发病率和死亡率高于城市,男性发病率和死亡率高于女性,发病率和死亡率的峰值分别在80~84岁和85+岁年龄组。2011-2020年,肺癌、胃癌、食管癌、女性乳腺癌和结直肠癌是河北省老年人群发病率前5位的恶性肿瘤,肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌是死亡率前5位的恶性肿瘤。2011-2020年河北省老年人群恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈下降趋势,中标发病率和中标死亡率的AAPC分别为-4.69%和-5.53%。各癌种的发病率和死亡率顺位有所变化,但前2位仍然是肺癌和胃癌。结论河北省老年人群的恶性肿瘤发病率和死亡率均有所下降,但负担仍然沉重,肺癌和胃癌仍是河北省老年人群的重点防治癌种。

关键词：恶性肿瘤老年人群癌谱发病死亡河北省

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河北省2011—2020年恶性肿瘤发病和死亡情况

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中华肿瘤杂志 2025年第4期47卷 316-321页

作者：李道娟梁迪师金刘言玉靳晶单保恩贺宇彤河北医科大学第四医院肿瘤研究所石家庄

目的为了解河北省恶性肿瘤疾病负担情况, 对河北省肿瘤登地区2011—2020年恶性肿瘤发病和死亡变化趋势进行分析。方法收集河北省38个肿瘤登记处2011—2020年恶性肿瘤发病死亡数据, 计算不同地区、性别、年龄别发病(死亡)率和标化发病(死... 详细信息

目的为了解河北省恶性肿瘤疾病负担情况, 对河北省肿瘤登地区2011—2020年恶性肿瘤发病和死亡变化趋势进行分析。方法收集河北省38个肿瘤登记处2011—2020年恶性肿瘤发病死亡数据, 计算不同地区、性别、年龄别发病(死亡)率和标化发病(死亡)率, 并报告河北省主要恶性肿瘤的发病和死亡情况。采用2000年中国标准人口构成和Segi''s世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病(死亡)率(简称中标率和世标率)。对发病率和死亡率进行趋势分析, 计算平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2020年, 河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为229.36/10万, 中标发病率为147.06/10万, 估计全省新发病例约17.16万例;恶性肿瘤粗死亡率为146.38/10万, 中标率为85.33/10万, 估计全省死亡病例约10.89万例。84%的恶性肿瘤发生在50岁及以上人群。2011—2020年, 河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤世标发病率和死亡率呈下降趋势。世标发病率从2011年的206.61/10万下降至2020年的143.74/10万, AAPC为-4.2%(P<0.001);世标死亡率从2011年的147.69/10万下降至2020年的84.79/10万, AAPC为-5.7%(P<0.001)。2011—2020年河北省肿瘤登记地区肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌世标发病率和世标死亡率均呈下降趋势, 世标发病率的AAPC依次为-4.0%、-12.3%、-9.4%、-6.0%、-1.6%, 世标死亡率的AAPC依次为-4.9%、-11.3%、-8.5%、-5.7%、-3.3%(均P<0.001)。甲状腺癌发病率上升较快, AAPC为9.7%(P<0.001)。女性乳腺癌和男性前列腺癌世标发病率相对稳定。结论 2011—2020年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤世标发病率和死亡率呈下降趋势, 但总体负担仍处于较高水平, 需加强肿瘤防控, 进一步降低河北省恶性肿瘤负担。

关键词：恶性肿瘤肿瘤登记发病死亡时间趋势河北省

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砷暴露致大鼠神经功能损伤及其对突触功能相关基因表达的影响研究

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中华地方病学杂志 2025年第2期44卷 87-93页

作者：于昊褚芳芦枫林覃少校张倩男王晟杨西悦孙洪娜哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081 黑龙江省药品审核查验中心哈尔滨150076 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001

目的探讨砷暴露对大鼠神经功能(自主运动能力、焦虑水平和短期记忆能力)以及对突触功能相关基因神经胶素1(NLGN1)、谷氨酸受体2A(NR2A)、突触后致密度蛋白95(PSD95)表达水平的影响。方法选取40只3周龄无特定病原体(SPF)级Wistar雄性大鼠... 详细信息

目的探讨砷暴露对大鼠神经功能(自主运动能力、焦虑水平和短期记忆能力)以及对突触功能相关基因神经胶素1(NLGN1)、谷氨酸受体2A(NR2A)、突触后致密度蛋白95(PSD95)表达水平的影响。方法选取40只3周龄无特定病原体(SPF)级Wistar雄性大鼠[体重为(453.97±35.68)g],按随机数字表法分为4组:0(对照)、2、10、50 mg/L砷暴露组,每组10只,分别饮用去离子水和2、10、50 mg/L亚砷酸钠溶液12周。采用旷场实验、Y迷宫实验检测大鼠自主运动能力、焦虑水平以及短期记忆能力;采用尼氏染色观察大鼠海马病理损伤情况;采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测海马NLGN1、NR2A、PSD95 mRNA和蛋白表达水平。结果旷场实验结果显示,2、10 mg/L砷暴露组大鼠总移动距离均低于对照组,2、10、50 mg/L砷暴露组大鼠中央区移动距离均低于对照组,10、50 mg/L砷暴露组大鼠中央区停留时间均低于对照组(均P<0.05)。Y迷宫实验结果显示,2、10 mg/L砷暴露组大鼠新异臂停留时间均低于对照组(均P<0.05)。尼氏染色病理检测结果显示,对照组大鼠海马组织尼氏体丰富,神经元结构完整,细胞排列紧密有序,胞质呈现蓝紫色,细胞核清晰可见;2、10、50 mg/L砷暴露组大鼠海马组织尼氏体减少,神经元间隙增大,排列杂乱无序,胞质着色较浅,核皱缩现象增多。实时荧光定量PCR检测结果显示,4组大鼠海马组织NLGN1、NR2A、PSD95 mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(F=13.85、44.94、4.63,均P<0.05)。蛋白质印迹法检测结果显示,10、50 mg/L砷暴露组大鼠海马组织NLGN1、NR2A蛋白表达水平均低于对照组(0.65±0.07、0.69±0.03比1.00±0.04,0.51±0.11、0.51±0.13比1.00±0.07,均P<0.05);50 mg/L砷暴露组大鼠海马组织PSD95蛋白表达水平低于对照组(0.51±0.09比1.00±0.05,P<0.05)。结论砷可能通过调控大鼠海马组织NLGN1、NR2A、PSD95的表达水平影响突触功能,从而引起大鼠神经功能损伤。

关键词：砷神经毒性突触

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孟德尔随机化在暴露因素与宫颈癌因果关系中的研究进展

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国际妇产科学杂志 2025年第2期52卷 169-174页

作者：郭竞张茂祥周春鹤刘思宁李惠艳(审校) 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 150081 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所

了解潜在危险因素对于预防宫颈癌的发生至关重要。推断危险因素与疾病之间因果关系常采用随机对照试验与观察性研究,但在实际操作中,均有一定程度的局限性。近年来,孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)在癌症研究中备受关注,为发... 详细信息

了解潜在危险因素对于预防宫颈癌的发生至关重要。推断危险因素与疾病之间因果关系常采用随机对照试验与观察性研究,但在实际操作中,均有一定程度的局限性。近年来,孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)在癌症研究中备受关注,为发现危险因素及探究潜在治疗提供了新视角。MR使用遗传变异作为工具变量,模拟分析可调整的危险因素与疾病之间的关系,可以在流行病学研究中探索因果关系。综述MR在宫颈癌中的研究进展,总结多种危险因素与宫颈癌风险之间的内在联系,并阐述MR分析在宫颈癌研究领域中的实践与应用。

关键词：宫颈肿瘤危险因素孟德尔随机化分析因果律工具变量

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妊娠期血小板减少症患者的临床管理

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 136-141页

作者：张延清马军南方医科大学深圳医院血液内科深圳518101 哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010

妊娠期发生血小板减少可能危及母体和胎儿生命安全。临床医生必须正确判断妊娠期血小板减少患者出血并发症的发生风险,及时给予适当处理,以保证患者及新生儿安全。目前妊娠合并血小板减少患者的临床管理具有挑战性,并存在许多争议。文... 详细信息

妊娠期发生血小板减少可能危及母体和胎儿生命安全。临床医生必须正确判断妊娠期血小板减少患者出血并发症的发生风险,及时给予适当处理,以保证患者及新生儿安全。目前妊娠合并血小板减少患者的临床管理具有挑战性,并存在许多争议。文章阐述妊娠期血小板减少症的诊断方法,并提出全程综合临床管理的措施与建议。

关键词：妊娠血小板减少分娩麻醉新生儿

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miR-675-3p、miR-675-5p、miR-29b-3p、miR-let-7b-3p与氟致大鼠关节软骨损伤的关系研究

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中华地方病学杂志 2025年第4期44卷 265-271页

作者：刘莹马旭王健孟新月李嫒琳 Campoverde Paula Fiorella Chacon 裴俊瑞哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所哈尔滨150081 哈尔滨医科大学国家卫生健康委病因流行病学重点实验室哈尔滨150081 地方病联合重点实验室(哈尔滨医科大学、贵州医科大学、西安交通大学) 哈尔滨150081

目的探讨微小RNA(microRNA,miRNA,miR)-675-3p、miR-675-5p、miR-29b-3p、miR-let-7b-3p与氟致大鼠关节软骨损伤的关系。方法采用析因设计,选择30只3周龄无特定病原体级雄性Wistar大鼠(体重为125~150 g),按照随机数字表法分为对照组、25 mg/L氟组、50 mg/L氟组,每组10只。对照组饮用蒸馏水,染氟组分别饮用氟离子浓度为25、50 mg/L的蒸馏水,每组分别于饲养3、6个月时各处死5只。采用目测法观察大鼠氟斑牙发生情况,氟离子选择电极法检测血、尿和软骨氟含量;苏木素-伊红染色和番红O-固绿染色观察关节软骨病理改变,并采用Mankin评分评估软骨损伤分度;实时荧光定量PCR法检测软骨miR-675-3p、miR-675-5p、miR-29b-3p、miR-let-7b-3p表达情况。结果氟暴露3、6个月,对照组大鼠均无氟斑牙检出,25、50 mg/L氟组大鼠均有不同程度氟斑牙发生;对照组、25 mg/L氟组、50 mg/L氟组大鼠血氟(mg/L:0.11±0.04、0.57±0.32、0.29±0.06,0.07±0.01、0.31±0.05、0.38±0.06)、尿氟(mg/L:1.81±0.58、13.18±2.29、66.11±20.74,2.35±1.08、14.79±3.87、28.32±4.79)、软骨氟含量(mg/kg:341.83±44.07、612.99±174.72、991.26±227.32,338.29±72.53、957.09±195.86、1535.53±89.01)比较,差异均有统计学意义(F=7.76、42.78,40.54、23.10,18.96、80.81,均P<0.05);且在50 mg/L氟组中,不同暴露时间大鼠尿氟、软骨氟含量比较,差异均有统计学意义(t=4.45、-3.80,均P<0.05)。大鼠软骨损伤Mankin评分分度结果显示,氟暴露3个月时,对照组、25 mg/L氟组、50 mg/L氟组软骨正常大鼠分别为4、0、0只,轻度损伤分别为1、4、1只,中度损伤分别为0、1、4只;氟暴露6个月时,对照组、25 mg/L氟组、50 mg/L氟组软骨正常大鼠分别为4、0、0只,轻度损伤分别为1、3、0只,中度损伤分别为0、1、3只,重度损伤分别为0、1、2只。实时荧光定量PCR结果显示,氟暴露剂量对大鼠软骨miR-675-3p、miR-675-5p、miR-29b-3p、miR-let-7b-3p表达均存在单独效应(F=8.68、7.97、9.34、10.14,均P<0.05);氟暴露时间对大鼠软骨miR-675-3p、miR-675-5p、miR-29b-3p、miR-let-7b-3p表达均不存在单独效应(F=0.00、0.15、0.63、0.53,均P>0.05);氟暴露时间与剂量对上述miRNA均不存在交互效应(F=0.68、0.05、0.22、0.24,均P>0.05)。相关分析结果显示,大鼠软骨miR-675-3p、miR-675-5p与血氟、尿氟及软骨氟均呈负相关(r=-0.37、-0.42、-0.56,-0.53、-0.57、-0.53,均P<0.05),而miR-29b-3p、miR-let-7b-3p与尿氟、软骨氟均呈正相关(r=0.58、0.40,0.48、0.47,均P<0.05)。有序logistic回归分析结果显示,miR-675-3p、miR-675-5p、miR-29b-3p、miR-let-7b-3p均为氟斑牙分度(OR=0.13、0.04、1.55、2.58,均P<0.05)、Mankin评分分度(OR=0.04、0.06、1.41、1.58,均P<0.05)的影响因素。结论MiR-675-3p、miR-675-5p、miR-29b-3p、miR-let-7b-3p可能参与氟致关节软骨损伤过程。

关键词：氟关节软骨损伤微小RNA

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多发性骨髓瘤感染预防的建议

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白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 57-61页

作者：张延清马军南方医科大学深圳医院血液内科深圳518100 哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010

感染是多发性骨髓瘤(MM)患者发病和死亡的主要原因,主要归因于疾病本身、药物治疗和宿主相关因素的累积效应。文章对现有文献和现行指南进行综述,讨论在新疗法背景下MM感染风险和感染并发症预防相关问题,并提供了MM感染预防的建议。最... 详细信息

感染是多发性骨髓瘤(MM)患者发病和死亡的主要原因,主要归因于疾病本身、药物治疗和宿主相关因素的累积效应。文章对现有文献和现行指南进行综述,讨论在新疗法背景下MM感染风险和感染并发症预防相关问题,并提供了MM感染预防的建议。最佳预防策略包括针对常见病原体的疫苗接种、抗生素预防、感染控制措施和部分患者的免疫球蛋白替代。

关键词：多发性骨髓瘤感染风险预防策略并发症

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AI赋能的专病管理平台在肺癌患者术后康复中的应用研究

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中国肺癌杂志 2025年第3期28卷 176-182页

作者：李梅张洪兵夏春秋张雨琪纪慧慧石怡段丽然郭玲玉刘京豪李昕董明陈军天津医科大学总医院肺部肿瘤外科天津300052 天津医科大学总医院天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室天津市肺癌研究所

背景与目的肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。随着国民健康意识的提升和低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)的普及,肺癌早期诊断率逐年提高。胸腔镜微创手术凭借创伤小、恢复快等优势已成为首选术式,然而患者出... 详细信息

背景与目的肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。随着国民健康意识的提升和低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)的普及,肺癌早期诊断率逐年提高。胸腔镜微创手术凭借创伤小、恢复快等优势已成为首选术式,然而患者出院后的功能恢复仍需重点关注。传统随访模式存在标准化程度低、医疗资源消耗大、患者负担重等问题。基于人工智能(artifcial intelligence,AI)的专病管理平台为患者出院后随访开辟了新途径。本研究通过对463例肺癌术后患者实施AI平台随访,深入分析常见问题及其解决方案,旨在对潜在的并发症进行早期干预、提升患者生活质量,同时推进AI技术在医疗领域的应用。方法利用AI平台整合科普视频、医护团队与AI助手协作管理,记录健康日志、评估健康状况、实施个性化干预,并通过Leicester咳嗽问卷监测患者术后康复状况。采用独立变量t检验及单因素方差分析探究肺癌术后咳嗽的原因。结果患者出院后7 d问题发生率最高,出院后14 d症状明显缓解。性别、吸烟史和手术方式是影响术后咳嗽恢复的关键因素。女性出院后7 d内咳嗽多于男性(P<0.01),而老年患者出院后14 d内咳嗽发生率低于年轻患者(P=0.03)。通过AI平台实施阶段性干预,患者的咳嗽、疼痛和睡眠问题得到了显著改善。结论AI专病管理平台在提升肺癌术后管理效率和患者自我管理能力方面展现出较好的应用价值,尤其在分阶段管理术后咳嗽方面取得显著成效。未来结合可穿戴设备的应用,有望实现更精细化、个体化的术后康复管理,并推动AI技术在多学科医疗领域的广泛应用。

关键词：肺肿瘤术后管理人工智能专病管理咳嗽生活质量

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