检索结果-内蒙古大学图书馆

PD-L1抑制促肝源性CD8+IFN-γ+ T细胞损伤肝脏功能参与动脉粥样硬化

中国药理学通报 2025年第4期41卷 638-645页

作者：刘逍武欣甄子怡张嘉滢李琦陈畅哈尔滨医科大学药学院药理学教研室哈尔滨医科大学附属肿瘤医院生物治疗中心

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1,PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆固... 详细信息

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1,PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆固醇饲料喂养建立动脉粥样硬化（atherosclerosis）模型。实验动物饲养70 d后，分离各组实验动物血管（主动脉根部至腹主动脉）及肝脏组织，进行油红O染色；HE染色检测肝组织病理改变；ELISA检测血清中总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）和炎症因子（IFN-γ、TNF-α、IL-1β）含量。流式细胞计数检测肝脏淋巴细胞（CD4+、CD8+、CD4+IFN-γ+和CD8+IFN-γ+T细胞）。RT-PCR检测肝脏组织IFN-γ、TNF-α、IL-1β、CD4和CD8表达。结果与高脂组比较，给予抗PD-L1单抗后促血管壁及肝脏脂质累积并上调血清及肝组织CHO、TG、LDL-c和HDL-c含量。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝组织谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）含量升高，但是对碱性磷酸酶（AKP）含量没有影响。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝脏组织IFN-γ、TNF-α和IL-1β含量升高。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗抑制CD4表达及促CD8表达。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促肝脏CD8+T和CD8+IFN-γ+T细胞活化，但是对CD4+IFN-γ+T细胞活化没有影响。结论高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗通过活化肝脏CD8+IFN-γ+T细胞损伤肝脏功能加重动脉粥样硬化。

关键词：动脉粥样硬化 PD-L1 CD8+IFN-γ+ T细胞免疫活化炎症因子炎症反应

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ICU患者创伤心理反应的潜在剖面及影响因素的混合研究

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 842-849页

作者：李红颐李雪范宇莹赵一莎李京淑哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血透室哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、... 详细信息

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理弹性简表、中文版急性应激障碍量表与简体中文版创伤后成长评定量表进行调查,并采用多元Logistic回归分析进行数据分析;采用目的抽样法对12例ICU患者进行半结构化访谈,并使用解释现象学分析方法对访谈资料进行分析。结果ICU患者创伤心理反应可分为创伤寄居型(17.3%)、平稳过渡型(36.0%)、外援生长型(25.3%)与内生扎根型(21.3%)4个潜在类别。年龄、学历、社会支持水平、心理弹性、家庭人均月收入与使用激素药种类数是ICU患者创伤心理反应的影响因素(P<0.05)。质性研究结果共提炼出4个核心主题,包括沉溺于心理创伤、理性认知并接纳现实、借助外力尝试自我成长、反刍沉思并重塑心境,分析出年龄、收入、有无重大疾病/ICU治疗史、疾病认知程度、有无未成年子女及个体反刍性沉思力等ICU患者创伤心理反应的影响因素。量性与质性研究结果相互验证与互为补充。结论ICU患者急性应激反应明显,其创伤心理反应潜在类别存在多元特征,提示医护人员可通过早期识别各类别特征及影响因素,制订个性化干预方案,促进其创伤后成长。

关键词：潜在剖面分析重症监护病房创伤后成长急性应激障碍混合研究护理

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社区结直肠癌筛查促进与障碍因素的混合研究及护理启示

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 856-863页

作者：施冰梓孙玉静张雅思张静哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第四医院护理部

目的探讨在社区中实施结直肠癌筛查的促进与障碍因素,为社区护理实践提供参考。方法基于实施研究综合框架,于2024年2月—7月,在哈尔滨市8所社区卫生服务中心分别采用目的抽样和便利抽样法对108名社区护士和550名社区居民进行问卷调查,... 详细信息

目的探讨在社区中实施结直肠癌筛查的促进与障碍因素,为社区护理实践提供参考。方法基于实施研究综合框架,于2024年2月—7月,在哈尔滨市8所社区卫生服务中心分别采用目的抽样和便利抽样法对108名社区护士和550名社区居民进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析探究社区护士结直肠癌筛查知识与居民结直肠癌筛查行为的影响因素;通过目的抽样选取21名社区护士及23名居民进行半结构化访谈,运用归纳演绎法分析整理访谈资料。结果①创新领域:明确的结直肠癌筛查目标和免费筛查促进结直肠癌筛查,流程复杂和资源不足阻碍结直肠癌筛查。②外部环境:政策支持、资金资助和协作机制促进结直肠癌筛查,资金不足和沟通不完善阻碍结直肠癌筛查。③内部环境:组织文化和领导支持是促进结直肠癌筛查的因素,护士培训和团队协作不足为结直肠癌筛查的障碍因素。④个体特征领域:混合研究结果表明,社区护士与居民在动机、能力、机会和需要4个方面对筛查的实施产生影响。⑤实施过程:定期反馈和团队合作促进结直肠癌筛查,但操作复杂性和沟通不足阻碍筛查。结论该研究从社区护士与居民2个层面分析了影响结直肠癌筛查实施的促进与障碍因素,建议简化筛查流程,优化筛查工具和政策支持,强化护士培训与健康教育,完善沟通反馈机制,从而提高居民的结直肠癌筛查参与率。

关键词：结直肠癌筛查促进因素障碍因素实施研究综合框架混合方法社区护理

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癌症患者家庭主要照顾者负担潜在剖面及相关因素分析

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现代预防医学 2025年第2期52卷 297-302页

作者：黄维奇黄诗颖李晗琦郑冬兰刘欢哈尔滨医科大学卫生管理学院

目的本研究旨在探究癌症患者家庭主要照顾者负担的潜在类别及其潜在相关因素，为采取更具针对性的政策干预措施提供科学依据。方法研究于2023年2月—4月采用方便抽样选取哈尔滨医科大学附属第三医院癌症患者家庭主要照顾者作为调查对... 详细信息

目的本研究旨在探究癌症患者家庭主要照顾者负担的潜在类别及其潜在相关因素，为采取更具针对性的政策干预措施提供科学依据。方法研究于2023年2月—4月采用方便抽样选取哈尔滨医科大学附属第三医院癌症患者家庭主要照顾者作为调查对象开展问卷调查，利用潜在剖面分析探索癌症患者家庭照顾者负担的潜在类别，采用R3STEP法的多项式logistic回归分析探讨人口学变量与照顾负担在类别的不同关联，使用修正的BCH法验证照顾负担的不同潜在类别对家庭韧性、照顾者个人韧性及照顾能力的差异性。结果研究共纳入367名参与者，其照顾负担分为2个类别，分别为“轻度照顾者负担组”和“中重度照顾者负担组”。“中重度照顾者负担”的受访者多以女性、高学历、配偶和子女为主要特征。不同潜在类别的家庭照顾者负担剖面，在家庭韧性（χ2=5.333,P=0.021）、个人韧性（χ2=31.687,P<0.001）、照顾能力（χ2=13.391,P<0.001）上的差异具有统计学意义。结论癌症患者家庭主要照顾者负担存在异质性亚组，政策制定者应实施有针对性的干预措施，以降低癌症患者家庭主要照顾者负担，进而改善其个人与家庭韧性及照顾能力水平。

关键词：癌症家庭主要照顾者照顾负担潜在剖面分析

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健康老龄化背景下齐齐哈尔市老年人数字素养影响因素及社会融入数字化场景分析

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中国公共卫生 2025年第2期41卷 165-169页

作者：闫泽煜朱逸飞潘天一王子予郝艳华毕雪晶哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部大庆163319

目的了解黑龙江省齐齐哈尔市老年人数字素养影响因素以及老年人融入数字社会的困难场景,为增强老年人在数字社会的适应力、促进健康老龄化目标实现提供参考依据。方法于2023年10月采取分层整群抽样方法在黑龙江省齐齐哈尔市抽取390名老... 详细信息

目的了解黑龙江省齐齐哈尔市老年人数字素养影响因素以及老年人融入数字社会的困难场景,为增强老年人在数字社会的适应力、促进健康老龄化目标实现提供参考依据。方法于2023年10月采取分层整群抽样方法在黑龙江省齐齐哈尔市抽取390名老年人通过问卷调查测量老年人数字素养水平,应用多元线性回归模型分析老年人数字素养的主要影响因素,并对老年人融入数字社会的困难场景进行分析。结果齐齐哈尔市老年人数字素养总分和标准化得分分别为(17.72±14.08)分和(1.11±0.88)分,数字认知维度得分和标准化得分分别为(7.31±4.68)分和(1.83±1.17)分,数字信息能力维度得分和标准化得分分别为(6.07±6.55)分和(0.86±0.94)分,数字操作技能维度得分和标准化得分分别为(4.35±4.61)分和(0.87±0.92)分;多元线性回归分析结果显示,文化程度越高(β=3.476)、月平均收入越高(β=5.213)、对数字设备感知可用性越高(β=4.452)和感知易用性越高(β=5.330)的齐齐哈尔市老年人数字素养越高,年龄越高(β=–2.303)的齐齐哈尔市老年人数字素养越低(均P<0.05);齐齐哈尔市390名老年人中,高数字素养组老年人191人(49.0%),低数字素养组老年人199人(51.0%);低数字素养组老年人存在困难的主要数字化场景为扫码出入(23.0%)、就医挂号(22.4%)、买票出行(18.4%)和手机支付(18.4%),高数字素养组老年人存在困难的主要数字化场景为就医挂号(28.8%)、买票出行(26.3%)和打网约车(22.2%)。结论齐齐哈尔市老年人数字素养较低,年龄、文化程度、月平均收入以及对数字设备的感知可用性和感知易用性是该地区老年人数字素养的主要影响因素;老年人在数字就医和数字出行场景的困难较大,建议多策并举增强其在数字化社会的适应力。

关键词：数字素养影响因素社会融入数字化场景老年人健康老龄化

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突发公共卫生事件应对中数字法治实施成效提升路径构建研究——基于fsQCA方法

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中国卫生事业管理 2025年第3期42卷 305-309+355页

作者：王燕萍王鹏高一冉魏敏于甜孟楠王可欣刘欢吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：探究影响突发公共卫生事件应对中数字法治实施成效的关键因素和提升路径，为优化公共卫生应急管理体系提供参考。方法：2023年11月～2024年1月，研究以60份数字法治成效专家调查问卷为案例样本，依托新公共管理、数字治理及协同... 详细信息

目的：探究影响突发公共卫生事件应对中数字法治实施成效的关键因素和提升路径，为优化公共卫生应急管理体系提供参考。方法：2023年11月～2024年1月，研究以60份数字法治成效专家调查问卷为案例样本，依托新公共管理、数字治理及协同治理理论构建综合性理论分析框架。选取公共卫生应急立法完善程度、卫生应急数字法治的政府投入、数字化技术应用程度、跨部门应急协作与信息共享水平、数据安全与隐私保护能力、公民数字素养及公民对数字法治的支持度作为前因条件。采用模糊集定性比较方法，揭示实现突发公共卫生事件应对中数字法治实施成效提升的多元路径。结果：(1)数字化技术应用程度是实现突发公共卫生事件应对中数字法治实施成效提升的必要条件。(2)存在3种高实施成效组态路径，分别为“政府领航-技术驱动型”“政技引领-社会共治型”“全息协同法治优化型”,三种前因组合解的覆盖率达0.66。结论：高效的数字法治效能依赖于高水平数字化技术的应用。针对公共卫生应急管理的不同阶段应采取差异化的策略，包括划定数据使用“红线”、增强数据加密与访问管控、构建动态法律修订机制、研发智能法律执行监控系统、创立未来法治实验室、推广社区协同共治模式及构建全息协同的数字法治生态系统等。

关键词：突发公共卫生事件数字法治提升路径模糊集定性比较分析

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治疗依从性问卷在精神分裂症患者中的信效度及测量等值性检验

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军事护理 2025年第1期42卷 50-54页

作者：张灵慧陈宇斌周郁秋宇虹张佳媛李棋哈尔滨医科大学护理学院黑龙江大庆163319

目的对治疗依从性问卷(treatment adherence questionnaire,TAQ)进行汉化,并检验其在精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者中的信效度及测量等值性。方法经正译、回译、文化调试和预调查后,形成中文版治疗依从性问卷。采用便利抽样法选取2... 详细信息

目的对治疗依从性问卷(treatment adherence questionnaire,TAQ)进行汉化,并检验其在精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者中的信效度及测量等值性。方法经正译、回译、文化调试和预调查后,形成中文版治疗依从性问卷。采用便利抽样法选取2023年8-11月黑龙江省某三级甲等精神专科医院收治的252例SZ患者正式进行调查,并检验其信效度和测量等值性。结果中文版TAQ包括3个维度(治疗维持、随访与治疗参与、目标与责任)共16个条目。内容效度为0.857~1.000,问卷得分与药物依从性量表呈正相关(r=0.581~0.771,均P<0.01);量表的Cronbach’sα系数为0.931,分半信度为0.842。群组验证性因素分析表明,治疗依从性具有跨性别、跨年龄和跨病程的测量等值性。结论中文版TAQ具备良好信效度,可作为我国SZ患者治疗依从性的测量工具。

关键词：精神分裂症问卷治疗依从性信度效度

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接纳承诺疗法在孤独症谱系障碍领域的应用进展

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中国儿童保健杂志 2025年第1期33卷 88-91,116页

作者：陈佳怡张全志王超越殷金霞哈尔滨医科大学大庆校区护理学院黑龙江大庆163319

孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病,其病因与发病机制尚未明确。ASD对患者及其照顾者的身心健康均产生负面影响。在ASD人群中,精神障碍共病情况普遍存在,且ASD疾病周期长康复治疗成本高,使得ASD父母面临诸多压力和挑战,进而... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病,其病因与发病机制尚未明确。ASD对患者及其照顾者的身心健康均产生负面影响。在ASD人群中,精神障碍共病情况普遍存在,且ASD疾病周期长康复治疗成本高,使得ASD父母面临诸多压力和挑战,进而产生养育倦怠的不良心理状态,长期以往父母可能出现焦虑、抑郁等心理问题,这对ASD父母身心健康、亲子互动、儿童的照护质量与健康发展均有负面影响。目前,针对ASD的治疗主要以行为和教育训练为主,这需要家庭付出大量的经济和时间成本,但儿童的治疗和康复训练见效缓慢。近年来,以接纳承诺疗法(ACT)为核心的积极心理学方法可作为治疗ASD的核心症状及其父母的心理健康方面的有益补充。瑜伽、太极拳等身心运动被广泛应用于缓解疲劳、减轻压力并改善负性心理问题。鉴于ASD研究领域所面临的问题和挑战,将ACT与其他身心治疗手段相结合的干预可能成为未来ASD领域心理健康研究的新模式。

关键词：孤独症谱系障碍养育倦怠接纳承诺疗法瑜伽心理健康

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寒地城市冠心病患者运动认知风险综合征发生现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1730-1736,1743页

作者：柴依依叶青芳林平李玲哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150000

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性... 详细信息

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性的干预措施提供科学依据。目的明确寒地冠心病患者MCR的发生情况,并分析其关键的影响因素。方法本研究是一项横断面调查,采用便利抽样法,选取2023年9—12月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院并确诊为冠心病的患者。采用自制的问卷调查表调查患者社会人口学资料和生活方式,并进行握力测量,查阅标准化电子病历获得临床资料,采用心理学量表测量患者相关心理指标;采用主观主诉、步速缓慢、无行动不便、无痴呆诊断MCR。采用二分类Logistic回归分析探讨寒地冠心病患者发生MCR的影响因素。结果本研究共纳入413例患者,MCR发生率为13.80%(57/413)。二分类Logistic回归分析结果显示,多重用药(OR=2.142,95%CI=1.151~3.987)、心脏代谢多发病(OR=3.730,95%CI=1.059~13.143)、淡漠(OR=2.305,95%CI=1.239~4.287)、经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)(OR=2.861,95%CI=1.461~5.602)、中性粒细胞计数(OR=2.803,95%CI=1.302~6.034)和握力[Q2(17.7~26.2 kg):OR=0.362,95%CI=0.160~0.814;Q3(26.4~34.4 kg):OR=0.349,95%CI=0.156~0.831;Q4(34.5~70.6 kg):OR=0.259,95%CI=0.105~0.639]是冠心病患者发生MCR的影响因素(P<0.05)。结论寒地冠心病患者MCR发生率高于社区人群,为13.80%。与MCR相关的危险因素提示医护人员应对行PCI治疗、存在淡漠、合并糖尿病及脑卒中史的患者进行MCR早期筛查和追踪,并进行长期规范的药物管理。深入探索MCR与冠心病的相关机制,密切关注以中性粒细胞升高为表现的炎症通路,以及肌肉与神经调节机制,有望为此领域的深入研究打开全新的思路。

关键词：运动认知风险综合征冠心病横断面调查影响因素分析寒地城市

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需方视角下的普惠型商业医疗保险知信行现状及影响因素研究

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中国卫生经济 2025年第3期44卷 25-29,93页

作者：贾燕妮谷文徐立君曹译尹冷磊崔向锦周澜施佳轩李浩飞金旭黄卫东哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081

目的:从需方视角系统评估样本省份居民普惠险知信行现状及影响因素。方法:通过配额抽样方法,使用问卷星平台开展面对面调查,收集调查对象的人口学特征和知信行情况。采用t检验、方差分析和χ2检验对比不同群体间的差异,利用多元线性回... 详细信息

目的:从需方视角系统评估样本省份居民普惠险知信行现状及影响因素。方法:通过配额抽样方法,使用问卷星平台开展面对面调查,收集调查对象的人口学特征和知信行情况。采用t检验、方差分析和χ2检验对比不同群体间的差异,利用多元线性回归和结构方程模型分析知晓程度、态度和参与行为影响因素及三者间的路径关系。结果:在收集的415份有效问卷中,不同人口学特征的受访者在知晓程度、态度和参与行为之间存在明显差异。回归分析结果表明,教育程度、体检次数以及是否参与其他商业健康险是影响知晓程度的重要因素;教育程度、是否参与其他商业健康险、自评健康状况是影响态度的重要因素;年龄、教育程度、体检次数、是否参与其他商业健康险是影响参与行为的重要因素。路径分析结果显示,普惠险的知晓程度、态度(β=0.379,P<0.001)和参与行为(β=0.323,P<0.001)存在显著的直接关联,并通过态度中介影响参与行为(β=0.016,P<0.001),但态度对参与行为的直接影响不显著(β=0.04,P=0.403)。结论:样本省份居民对普惠险态度积极,但知晓程度和参与行为有待提高。建议加强有针对性的教育和宣传措施,促进普惠险的健康可持续发展。

关键词：普惠型商业医疗保险需方知信行影响因素

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