检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第7期60卷 842-849页

作者：李红颐李雪范宇莹赵一莎李京淑哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血透室哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、... 详细信息

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理弹性简表、中文版急性应激障碍量表与简体中文版创伤后成长评定量表进行调查,并采用多元Logistic回归分析进行数据分析;采用目的抽样法对12例ICU患者进行半结构化访谈,并使用解释现象学分析方法对访谈资料进行分析。结果ICU患者创伤心理反应可分为创伤寄居型(17.3%)、平稳过渡型(36.0%)、外援生长型(25.3%)与内生扎根型(21.3%)4个潜在类别。年龄、学历、社会支持水平、心理弹性、家庭人均月收入与使用激素药种类数是ICU患者创伤心理反应的影响因素(P<0.05)。质性研究结果共提炼出4个核心主题,包括沉溺于心理创伤、理性认知并接纳现实、借助外力尝试自我成长、反刍沉思并重塑心境,分析出年龄、收入、有无重大疾病/ICU治疗史、疾病认知程度、有无未成年子女及个体反刍性沉思力等ICU患者创伤心理反应的影响因素。量性与质性研究结果相互验证与互为补充。结论ICU患者急性应激反应明显,其创伤心理反应潜在类别存在多元特征,提示医护人员可通过早期识别各类别特征及影响因素,制订个性化干预方案,促进其创伤后成长。

关键词：潜在剖面分析重症监护病房创伤后成长急性应激障碍混合研究护理

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寒地城市冠心病患者运动认知风险综合征发生现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1730-1736,1743页

作者：柴依依叶青芳林平李玲哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150000

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性... 详细信息

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性的干预措施提供科学依据。目的明确寒地冠心病患者MCR的发生情况,并分析其关键的影响因素。方法本研究是一项横断面调查,采用便利抽样法,选取2023年9—12月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院并确诊为冠心病的患者。采用自制的问卷调查表调查患者社会人口学资料和生活方式,并进行握力测量,查阅标准化电子病历获得临床资料,采用心理学量表测量患者相关心理指标;采用主观主诉、步速缓慢、无行动不便、无痴呆诊断MCR。采用二分类Logistic回归分析探讨寒地冠心病患者发生MCR的影响因素。结果本研究共纳入413例患者,MCR发生率为13.80%(57/413)。二分类Logistic回归分析结果显示,多重用药(OR=2.142,95%CI=1.151~3.987)、心脏代谢多发病(OR=3.730,95%CI=1.059~13.143)、淡漠(OR=2.305,95%CI=1.239~4.287)、经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)(OR=2.861,95%CI=1.461~5.602)、中性粒细胞计数(OR=2.803,95%CI=1.302~6.034)和握力[Q2(17.7~26.2 kg):OR=0.362,95%CI=0.160~0.814;Q3(26.4~34.4 kg):OR=0.349,95%CI=0.156~0.831;Q4(34.5~70.6 kg):OR=0.259,95%CI=0.105~0.639]是冠心病患者发生MCR的影响因素(P<0.05)。结论寒地冠心病患者MCR发生率高于社区人群,为13.80%。与MCR相关的危险因素提示医护人员应对行PCI治疗、存在淡漠、合并糖尿病及脑卒中史的患者进行MCR早期筛查和追踪,并进行长期规范的药物管理。深入探索MCR与冠心病的相关机制,密切关注以中性粒细胞升高为表现的炎症通路,以及肌肉与神经调节机制,有望为此领域的深入研究打开全新的思路。

关键词：运动认知风险综合征冠心病横断面调查影响因素分析寒地城市

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基于解释结构模型分析健康领域跨期决策影响因素的研究

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中华现代护理杂志 2025年第3期31卷 353-358页

作者：刘彩霞高学琴林平赵振娟刘国杰哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理部哈尔滨150086

目的明确影响健康跨期决策的关键个体因素,并构建解释结构模型,分析各因素间的逻辑关系,为作出健康跨期决策提供干预的靶点。方法通过文献回顾和专家讨论明确影响健康跨期决策的个体因素,运用解释结构模型分析因素间的层级关系及类别分... 详细信息

目的明确影响健康跨期决策的关键个体因素,并构建解释结构模型,分析各因素间的逻辑关系,为作出健康跨期决策提供干预的靶点。方法通过文献回顾和专家讨论明确影响健康跨期决策的个体因素,运用解释结构模型分析因素间的层级关系及类别分布。结果建立了包含3个层级、8个要素的递阶结构模型,其类别分布为独立组、关联组和依赖组。个体的受教育水平和经济水平是底层根本因素,且二者相互影响,同属于独立组。个体的健康认知、健康状况、自我控制、情绪状态是中层间接因素,其中自我控制既受到健康状况的影响,又作用于情绪状态和健康认知,而健康认知又继而影响到自身的健康状况,同属于关联组。未来时间知觉和未来情境预期是顶层直接因素,二者间相互影响,同属于依赖组。结论受教育水平、经济水平、健康认知、健康状况、自我控制、情绪状态、未来时间知觉和未来情境预期是影响健康跨期决策的个体因素,且存在自下而上的内在关联。理清各因素间的作用路径,将有助于针对个体状况进行针对性干预,促使做出正确的健康跨期决策。

关键词：健康领域跨期决策影响因素解释结构模型交叉影响矩阵相乘法

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部分氧化的海藻酸钠凝胶联合肌源性干细胞改善老龄心肌梗死大鼠的心脏功能

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国际老年医学杂志 2025年第1期46卷 10-15页

作者：马欣欣侯小路董沛鑫叶佳妍高阳阳黄玲白秀萍哈尔滨医科大学附属第四医院心内科哈尔滨150001

目的探究部分氧化的海藻酸钠凝胶联合肌源性干细胞心肌内注射对老龄心肌梗死大鼠心脏功能的改善作用。方法通过结扎冠状动脉的方法构建老龄心肌梗死大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为生理盐水对照组、海藻酸钠组、肌源性干细胞组、海藻... 详细信息

目的探究部分氧化的海藻酸钠凝胶联合肌源性干细胞心肌内注射对老龄心肌梗死大鼠心脏功能的改善作用。方法通过结扎冠状动脉的方法构建老龄心肌梗死大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为生理盐水对照组、海藻酸钠组、肌源性干细胞组、海藻酸钠联合肌源性干细胞组(联合组),各30只,各组于心肌梗死区分别注射等量的相应材料。在手术8周后通过超声心动图观察心脏结构和功能情况,通过组织学方法观察心室重构的差异,并检测心室切片的血管生成及胶原分泌情况。结果联合组超声心动图指标、组织学指标、单位面积血管密度及胶原阳性面积百分比均优于其他组(P<0.05);海藻酸钠组及肌源性干细胞组大鼠的超声心动图指标、组织学指标、单位面积血管密度及胶原阳性面积百分比均优于生理盐水对照组(P<0.05),海藻酸钠组及肌源性干细胞组的数据组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论海藻酸钠联合肌源性干细胞心肌内注射能够显著改善老龄心肌梗死大鼠的心脏功能,其效果优于海藻酸钠或肌源性干细胞的单独注射。

关键词：海藻酸钠肌源性干细胞老龄大鼠心肌梗死心脏功能心室重构

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心脏植入式电子装置电极导线与三尖瓣反流的相关性研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第3期33卷 141-149页

作者：晋宇阳王建华徐健李述峰曹威哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨现阶段心脏植入式电子装置电极导线的操作方式、电极导线的粗细及数目对三尖瓣反流的影响。方法本研究为单中心、回顾性研究,连续入选2019年1月至2024年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院首次植入心脏植入式电子装置并在(10... 详细信息

目的探讨现阶段心脏植入式电子装置电极导线的操作方式、电极导线的粗细及数目对三尖瓣反流的影响。方法本研究为单中心、回顾性研究,连续入选2019年1月至2024年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院首次植入心脏植入式电子装置并在(10±4)个月内门诊随访的患者。收集患者一般临床资料、术前和门诊随访超声心动图等各项指标。根据操作方式的不同分为递送鞘组、支撑钢丝组及递送鞘联合支撑钢丝组。在仅1根电极导线跨三尖瓣的前提下,依据电极导线粗细不同分为3830 69电极组(4.1 F)、5076 58/Solia S60电极组(7 F)及6935M-65cm除颤电极组(9 F)。在均衡操作方式及电极材质的前提下,电极导线数目对比分为3830 69电极亚组及6935M-65cm除颤电极亚组进行探讨。比较各组术后三尖瓣反流的变化。结果共入选219例患者,年龄(65.92±12.04)岁。不同植入方式、不同导线粗细及不同导线数目中6935M-65cm除颤电极亚组植入前各组三尖瓣反流情况差异均无统计学意义(均P>0.05),3830 69电极亚组中2根电极组植入前重度反流者占比较高(P=0.013),但随访时发生三尖瓣反流加重的情况与1根电极组差异无统计学意义。在电极导线植入前与随访时三尖瓣反流变化情况的对比中,6935M-65cm除颤电极亚组中≥2根电极组三尖瓣反流情况较1根电极组意外改善,1根电极组随访时瓣膜反流加重高于植入≥2根电极组(P=0.019)。结论植入电极导线的操作方式、电极导线粗细均未导致三尖瓣反流变化情况产生明显差异;单纯植入1根6935M-65cm除颤电极会导致三尖瓣反流加重,而与生理性起搏结合带来的获益会抵消电极导线对瓣膜的不良影响,为今后植入策略的选择提供了指向性证据。

关键词：心脏植入式电子装置电极导线三尖瓣反流心律失常

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基于生物信息学分析类风湿关节炎中巨噬细胞代谢重编程的机制

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哈尔滨医科大学学报 2025年第1期 102-108页

作者：刘恩良张添昊李欣欣李冰张吉龙尹文哲哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科哈尔滨市第四医院心内科

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-... 详细信息

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-配体复合物。对转录高通量测序结果GSE55235和GSE55457进行整合。使用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA),并联合机器学习，系统研究RA巨噬细胞代谢网络的复杂结构。识别与疾病发展密切相关的代谢通路和关键代谢调节因子。结果构建了6种细胞类型的RA单细胞图谱。细胞间相互作用分析显示RA患者组织中信号转导显著增强，特别是通过多种途径从M2巨噬细胞到其他细胞。通过差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)和WGCNA模块基因以及巨噬细胞相关基因的交集，获得了7个巨噬细胞代谢重编程相关基因。多种机器学习方法分析结果显示，EPN1、RPL27A、ADISSP与疾病预后显著相关。免疫细胞分析结果显示，B细胞、NK细胞和其他11种免疫细胞类型在RA组和对照组之间存在差异。EPN1、RPL27A、ADISSP具有良好的预测性能。结论巨噬细胞代谢重编程在RA疾病进展中具有调控作用，为研究RA的潜在发病机制和医疗干预提供了新靶点。

关键词：类风湿性关节炎炎症巨噬细胞代谢重编程

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多种血清学指标与老年急性心肌梗死合并心源性休克患者院内死亡的相关性

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心脏杂志 2025年第1期37卷 35-40页

作者：丛冬瑶戴晨光潘玉娇哈尔滨医科大学附属第一医院心内科黑龙江哈尔滨150001

目的评估多种血清学指标在老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者院内死亡预测中的作用。方法回顾性纳入2018年1月~2023年6月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的326例AMI合并CS患者,根据住院期间是否死亡,分为院内死亡组(n=1... 详细信息

目的评估多种血清学指标在老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者院内死亡预测中的作用。方法回顾性纳入2018年1月~2023年6月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的326例AMI合并CS患者,根据住院期间是否死亡,分为院内死亡组(n=120)和院内存活组(n=206)。采用多因素Logistic回归法筛选老年AMI合并CS患者院内死亡的危险因素,并采用ROC曲线对血清学标志物识别AMI合并CS患者院内死亡的区分度进行评估。结果与院内存活组比较,院内死亡组年龄(P<0.01)、尿酸(P<0.05)、纤维蛋白原(P<0.05)、乳酸(P<0.01)、C反应蛋白(P<0.05)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)(P<0.01)、应激性高血糖比值(SHR)(P<0.01)水平更高,左心室射血分数(P<0.01)、TIMI血流3级比例(P<0.01)更低。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.292,95%CI:1.002~1.666,P<0.05)、NLR(OR=1.616,95%CI:1.185~2.205,P<0.01)、乳酸(OR=1.401,95%CI:1.054~1.862,P<0.05)、SHR(OR=1.480,95%CI:1.110~1.973,P<0.01)是AMI合并CS患者院内死亡的独立危险因素,而TIMI血流3级为保护因素(OR=0.528,95%CI:0.372~0.749,P<0.01)。ROC曲线显示,NLR、乳酸、SHR预测AMI并CS患者院内死亡的AUC分别为0.831(95%CI:0.784~0.878)、0.719(95%CI:0.660~0.777)和0.670(95%CI:0.609~0.730)。结论NLR、乳酸、SHR均与老年AMI合并CS患者院内死亡具有一定相关性,对院内死亡风险具有一定的预测能力,其中以NLR的预测能力最佳。

关键词：急性心肌梗死心源性休克炎症血糖

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临床医学专业课程思政研究文献概况及应用方法研究

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中国继续医学教育 2025年第8期17卷 145-149页

作者：侯欣宇刘家彤张金玲于波吴健哈尔滨医科大学第二临床医学院/哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨我国临床医学专业课程思政研究开展及方法应用情况,为临床医学生专业课程思政的开展提供思路和参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Embase2018年1月—2023年6月在临床医学生专业课中开展... 详细信息

目的探讨我国临床医学专业课程思政研究开展及方法应用情况,为临床医学生专业课程思政的开展提供思路和参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Embase2018年1月—2023年6月在临床医学生专业课中开展教学思政的文献,并进行筛选及资料提取。结果共纳入29篇文献。研究以内科学课程思政数量最多,为5篇;研究类型以队列研究为主,为21篇;主要涉及思政元素包括爱国主义、职业道德;主要采用教学方法包括翻转课堂、案例教学法等。结论关于临床医学课程思政研究逐渐增多,课程思政教学方法类型多样,但创新教学方法实际应用情况较少,建议采用不同教学方法,使课程思政能更好实现隐性融入。

关键词：课程思政思政元素教学方法临床医学医学生教育医学人文

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生命八要素评分与心血管代谢疾病发病风险相关性的城乡差异

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 269-276页

作者：陈占超刘岩房绍红田伟王善杰于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨150086 佳木斯大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系佳木斯154007 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室哈尔滨150086

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位... 详细信息

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位数将研究对象分为较低组(<67.5分)、中等组(67.5~77.5分)和较高组(>77.5分)。城市地区的较低组、中等组、较高组分别为780例、564例、565例,农村地区的较低组、中等组、较高组分别为838例、934例、1038例。主要结局为随访期间新诊断的糖尿病、脑卒中和(或)心肌梗死。采用Cox比例风险回归模型分析LE8与新发CMD风险相关性的城乡差异。结果:LE8评分总分农村地区略高于城市地区(72.9分vs.70.2分,P<0.01)。平均随访(5.86±0.74)年期间,新发CMD176例,其中城市地区67例,农村地区109例。多因素Cox分析显示,在完全调整模型中,相对于城市地区的较高组,农村地区的较低组(HR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.001)新发CMD风险增加最多,其次是城市地区的较低组(HR=1.49,95%CI:1.01~2.21,P=0.046)、农村地区的中等组(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90,P=0.020)和农村地区的较高组(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.032)。多变量Cox回归结果显示,城市地区中,与LE8各指标≥70分人群相比,<70分的体重指数(BMI)评分(HR=2.70,95%CI:1.51~4.84,P<0.01)、血糖评分(HR=2.09,95%CI:1.24~3.51,P<0.01)、血压评分(HR=3.73,95%CI:1.69~8.24,P<0.01)增加新发CMD风险;在农村地区中,与≥70分人群相比,<70分的BMI评分(HR=3.92,95%CI:2.43~6.30,P<0.01)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)评分(HR=2.96,95%CI:1.94~4.52,P<0.01)、血糖评分(HR=2.59,95%CI:1.71~3.94,P<0.01)和血压评分(HR=1.85,95%CI:1.18~2.92,P<0.01)增加新发CMD风险。<70分的BMI、血糖、non-HDL-C评分相关的CMD发病风险,在农村地区高于城市地区。结论:尽管农村地区LE8评分略高于城市地区,但较低LE8评分相关的CMD发病风险在农村地区尤其显著。加强农村地区居民心血管健康水平监测和一级预防,对降低我国CMD负担有重要意义。

关键词：心血管健康生命八要素心血管代谢疾病队列研究

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艾立布林联合NP方案治疗晚期乳腺癌患者的临床效果

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天津医药 2025年第3期53卷 326-330页

作者：王琳娜王迪董彦宏哈尔滨医科大学附属第四医院药学部调剂科 150001 哈尔滨医科大学附属第四医院心内科 150001

目的探讨艾立布林联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗晚期乳腺癌患者的临床效果。方法选取80例晚期乳腺癌患者,分为采用NP方案治疗的常规组和采用艾立布林联合NP方案治疗的联合组,每组40例。比较2组的临床获益率(CBR)、客观缓解率(ORR)和整... 详细信息

目的探讨艾立布林联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗晚期乳腺癌患者的临床效果。方法选取80例晚期乳腺癌患者,分为采用NP方案治疗的常规组和采用艾立布林联合NP方案治疗的联合组,每组40例。比较2组的临床获益率(CBR)、客观缓解率(ORR)和整体疗效;随访12个月,记录患者的无进展生存期(PFS),采用酶联免疫吸附试验检测治疗前、治疗4个周期后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)A、VEGFB及VEGFC水平;按照常见不良事件评价标准评估患者的不良反应并分级。结果联合组ORR、CBR较常规组明显升高,联合组整体疗效优于常规组(P<0.05)。联合组PFS较常规组长(P<0.01);治疗后2组VEGFA、VEGFB、VEGFC水平均较治疗前降低,且联合组降低较常规组明显(P<0.05)。2组患者治疗期间主要的不良反应均为Ⅰ—Ⅱ级,主要有中性粒细胞下降、胃肠道反应、周围神经异常、乏力、肝功能损伤及脱发,发生率差异均无统计学意义。结论艾立布林联合NP方案治疗晚期乳腺癌能够提高患者CBR,降低VEGF表达水平,且安全性良好。

关键词：乳腺肿瘤长春瑞滨顺铂血管内皮生长因子类艾立布林临床获益率

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