检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2025年第8期17卷 145-149页

作者：侯欣宇刘家彤张金玲于波吴健哈尔滨医科大学第二临床医学院/哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨我国临床医学专业课程思政研究开展及方法应用情况,为临床医学生专业课程思政的开展提供思路和参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Embase2018年1月—2023年6月在临床医学生专业课中开展... 详细信息

目的探讨我国临床医学专业课程思政研究开展及方法应用情况,为临床医学生专业课程思政的开展提供思路和参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Embase2018年1月—2023年6月在临床医学生专业课中开展教学思政的文献,并进行筛选及资料提取。结果共纳入29篇文献。研究以内科学课程思政数量最多,为5篇;研究类型以队列研究为主,为21篇;主要涉及思政元素包括爱国主义、职业道德;主要采用教学方法包括翻转课堂、案例教学法等。结论关于临床医学课程思政研究逐渐增多,课程思政教学方法类型多样,但创新教学方法实际应用情况较少,建议采用不同教学方法,使课程思政能更好实现隐性融入。

关键词：课程思政思政元素教学方法临床医学医学生教育医学人文

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孟德尔随机化在暴露因素与宫颈癌因果关系中的研究进展

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国际妇产科学杂志 2025年第2期52卷 169-174页

作者：郭竞张茂祥周春鹤刘思宁李惠艳(审校) 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 150081 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所

了解潜在危险因素对于预防宫颈癌的发生至关重要。推断危险因素与疾病之间因果关系常采用随机对照试验与观察性研究,但在实际操作中,均有一定程度的局限性。近年来,孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)在癌症研究中备受关注,为发... 详细信息

了解潜在危险因素对于预防宫颈癌的发生至关重要。推断危险因素与疾病之间因果关系常采用随机对照试验与观察性研究,但在实际操作中,均有一定程度的局限性。近年来,孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)在癌症研究中备受关注,为发现危险因素及探究潜在治疗提供了新视角。MR使用遗传变异作为工具变量,模拟分析可调整的危险因素与疾病之间的关系,可以在流行病学研究中探索因果关系。综述MR在宫颈癌中的研究进展,总结多种危险因素与宫颈癌风险之间的内在联系,并阐述MR分析在宫颈癌研究领域中的实践与应用。

关键词：宫颈肿瘤危险因素孟德尔随机化分析因果律工具变量

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基于超声特征改良2022版O-RADS 4类鉴别诊断卵巢-附件肿物良恶性的价值

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 232-238页

作者：吴蕾吴瑛男赵婧龚礼萍张爽田家玮何志容孙立涛锦州医科大学研究生培养基地(浙江省人民医院) 杭州310014 浙江省人民医院超声科杭州310014 四川省妇幼保健院超声科成都610000 哈尔滨医科大学附属第二医院超声科哈尔滨150001 重庆大学附属涪陵医院超声科重庆408000

目的:探讨超声特征改良2022版卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)4类鉴别诊断卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2024年7月从4个临床中心[哈尔滨医科大学附属第二医院(188例)、浙江省人民医院(146例)、四川省妇... 详细信息

目的:探讨超声特征改良2022版卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)4类鉴别诊断卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2024年7月从4个临床中心[哈尔滨医科大学附属第二医院(188例)、浙江省人民医院(146例)、四川省妇幼保健院(90例)、重庆大学附属涪陵医院(77例)]收集的按2022版O-RADS分为4类的卵巢肿物并行手术切除的501例患者,以其中3个临床中心(哈尔滨医科大学附属第二医院、浙江省人民医院、四川省妇幼保健院)的病例(424例)按8∶2随机分为训练组(339例)和内部验证组(85例),另一临床中心(重庆大学附属涪陵医院)病例为外部验证组(77例),以病理诊断作为“金标准”。对训练组的超声特征进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出与卵巢癌发生相关的独立预测因素,制定对O-RADS 4类肿物的分层规则。绘制该分层方法的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),在内部验证组及外部验证组中进行验证,并与2022版O-RADS的诊断准确率进行比较。结果:单因素Logistic回归分析显示,有实性成分的囊肿、≥4个乳头样突起、囊内壁光滑、彩色血流评分≥3分、声影是卵巢癌的独立预测因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有实性成分的囊肿、彩色血流评分≥3分是卵巢癌的独立危险因素(均P<0.05),囊内壁光滑、声影是独立保护因素(均P<0.05)。改良后训练组、内部验证组、外部验证组诊断准确率分别为73.7%、68.2%、70.1%,显著高于2022版O-RADS诊断准确率(38.9%、37.6%、33.8%)(均P<0.05);训练组的诊断敏感度、特异度、AUC分别为0.871、0.652、0.762,内部验证组依次为0.844、0.585、0.714,外部验证组依次为0.846、0.627、0.737。结论:利用超声特征改良2022版O-RADS 4类可提高对卵巢-附件良恶性肿瘤的鉴别能力。

关键词：超声检查卵巢-附件影像报告和数据系统卵巢癌恶性肿瘤风险

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腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置研究

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科技与健康 2025年第1期4卷 9-12页

作者：唐繁林陈梓晗竺子璐孔凡武张威哈尔滨医科大学黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院第六住院部血液净化中心黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院肾脏内科黑龙江哈尔滨150000

研发一种腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置,在超声设备辅助下通过微创术式治疗患者的腹膜透析管网膜包裹,同时降低手术治疗费用并改善患者预后。装置由可塑性钛合金一体化制成,出厂具有初始弧度。主要功能为剥离组件实施,其闭合后形成... 详细信息

研发一种腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置,在超声设备辅助下通过微创术式治疗患者的腹膜透析管网膜包裹,同时降低手术治疗费用并改善患者预后。装置由可塑性钛合金一体化制成,出厂具有初始弧度。主要功能为剥离组件实施,其闭合后形成内径半径为3 mm的圆,剥离组件中的剥离爪为圆台结构。其他部位包括夹持结构、连接关节、握持结构和锁定结构。在超声引导下,通过微创术式治疗腹膜透析管网膜包裹,能够降低患者的治疗费用并改善患者预后。使用该装置可以在保留原有腹膜透析管的基础上解除腹膜透析管网膜包裹,降低复发的可能性,可有效改善患者预后,具临床推广价值。

关键词：网膜剥离网膜包裹超声装置

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创伤骨折的紧急处置和预防

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科学之友 2025年第1期 40-41页

作者：陈琳哈尔滨医科大学附属第二医院骨一科

在我们的日常生活中,骨折是一种常见的意外伤害,尤其在运动、交通事故或高风险职业中更为多见。骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂,骨折可分为创伤性骨折和病理性骨折,严重的创伤性多发骨折可能导致休克,危及生命,因此,了解创伤... 详细信息

在我们的日常生活中,骨折是一种常见的意外伤害,尤其在运动、交通事故或高风险职业中更为多见。骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂,骨折可分为创伤性骨折和病理性骨折,严重的创伤性多发骨折可能导致休克,危及生命,因此,了解创伤骨折的紧急处置和预防措施至关重要。

关键词：创伤骨折病理性骨折紧急处置多发骨折创伤性骨折意外伤害预防措施交通事故

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心肌做功联合负荷超声心动图评估左前降支不同程度狭窄患者左心室功能

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中华超声影像学杂志 2025年第2期34卷 129-138页

作者：余丹梁翠兴于天乐李佳城吴雨萌薛莉哈尔滨医科大学附属第四医院心血管超声科哈尔滨150001 黑龙江省分子医学工程技术研究中心哈尔滨150001

目的应用负荷后区域心肌做功(MW)和冠状动脉血流储备(CFR)评估冠状动脉左前降支(LAD)不同程度狭窄患者左心室功能和心肌缺血程度,及各参数对LAD不同狭窄程度的诊断效能。方法回顾性收集2023年1月至2024年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第... 详细信息

目的应用负荷后区域心肌做功(MW)和冠状动脉血流储备(CFR)评估冠状动脉左前降支(LAD)不同程度狭窄患者左心室功能和心肌缺血程度,及各参数对LAD不同狭窄程度的诊断效能。方法回顾性收集2023年1月至2024年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院疑似冠心病并行冠状动脉造影检查的患者76例,根据LAD狭窄程度分为轻度狭窄组(狭窄率<50%)30例、中度狭窄组(50%≤狭窄率<70%)25例、重度狭窄组(70%≤狭窄率≤90%)21例。应用经胸多普勒冠状动脉血流显像技术获取CFRLAD,于静息和负荷状态下应用斑点追踪技术获取LAD区域纵向应变(LSLAD)、应变达峰时间离散度(PSD),应用心肌做功技术获取LAD区域做功指数(WILAD)和LAD区域做功效率(WELAD)。比较各组间LSLAD和LAD区域MW参数,分析CFRLAD与LAD狭窄程度的相关性。绘制ROC曲线,比较LAD区域MW参数和CFRLAD对LAD中、重度狭窄的诊断效能。结果①静息状态下:与轻度狭窄组相比,重度狭窄组LSLAD绝对值、WILAD、WELAD减低,差异有统计学意义(均P<0.05);与中度狭窄组相比,重度狭窄组WELAD减低,差异有统计学意义(P<0.05);余参数静息状态下组间两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。负荷状态下:与轻度狭窄组相比,中、重度狭窄组LSLAD绝对值、WILAD、WELAD减低,重度狭窄组PSD增大,差异有统计学意义(均P<0.05);与中度狭窄组相比,重度狭窄组LSLAD绝对值、WILAD、WELAD减低,差异有统计学意义(均P<0.05);余参数负荷状态下组间两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。②CFRLAD与LAD狭窄程度呈负相关(r=-0.809,P<0.05)。③ROC曲线显示,区域MW参数中负荷状态WELAD预测LAD中、重度狭窄曲线下面积(AUC)最大,分别为0.803、0.897,截断值为92.5%、91.5%。以CFRLAD≤2.5、CFRLAD≤2.0为截断值分别预测LAD中度、重度狭窄的AUC最大,分别为0.743、0.901。负荷状态WELAD联合CFRLAD预测LAD中、重度狭窄的AUC最大,分别为0.826、0.967。结论区域MW参数和CFRLAD可以敏感地检测LAD不同狭窄程度患者的左心室功能减低,负荷状态WELAD和CFRLAD是预测LAD中、重度狭窄的可靠指标,两种技术联合可显著提高诊断效能。

关键词：超声心动描记术负荷心肌做功冠状动脉狭窄冠状动脉血流储备

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血清ANGPTL8、FGF21水平诊断2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值

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中西医结合心脑血管病杂志 2025年第9期23卷 1376-1380页

作者：冯薇王鑫季春瑞蔡佳宁哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001

目的:探讨血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平在2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)中的诊断价值。方法:选取2021年11月—2023年11月本院收治的156例T2DM病人作为研究对象,根据冠状动脉... 详细信息

目的:探讨血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平在2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)中的诊断价值。方法:选取2021年11月—2023年11月本院收治的156例T2DM病人作为研究对象,根据冠状动脉造影诊断结果,将合并CHD的T2DM病人纳入T2DM+CHD组(74例),未合并CHD的T2DM病人纳入T2DM组(82例),另选取同期于本院体检健康者98名作为对照组。收集病人临床资料,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANGPTL8和FGF21水平;Pearson法分析进行ANGPTL8和FGF21与实验室相关指标的相关性;Logistic回归分析T2DM病人合并发生CHD的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ANGPTL8和FGF21水平对T2DM合并CHD的诊断价值。结果:T2DM+CHD组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、空腹血糖(FBG)及血清ANGPTL8和FGF21水平均明显高于对照组和T2DM组,脂蛋白脂肪酶(LPL)水平低于T2DM组(P<0.05);TANGPTL8和FGF21水平与TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6和FBG呈正相关(P<0.05),而LPL与ANGPTL8水平呈负正相关(P<0.05),与FGF21无相关性(P>0.05);血清ANGPTL8和FGF21水平升高是T2DM病人发生CHD的危险因素(P<0.05);ANGPTL8和FGF21水平单独及联合诊断T2DM合并CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.828,0.855,0.939,联合诊断优于单独诊断(Z二者联合-ANGPTL8=3.578,P<0.001与Z二者联合-FGF21=2.618,P=0.009)。结论:血清ANGPTL8和FGF21在T2DM合并CHD病人中水平升高,其对T2DM合并CHD具有较高的诊断价值,联合检测可作为早期诊断T2DM合并CHD的血清标志物。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 2型糖尿病血管生成素样蛋白8 成纤维细胞生长因子21

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NLR及MLR与年龄相关性白内障第二眼超声乳化术疼痛的相关性研究

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 48-52页

作者：尹鹏孙大卫董素王丽媛侯勇生邵德望哈尔滨医科大学附属第二医院眼科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科空军特色医学中心眼科

目的评估全身炎症指数与第二眼白内障术后疼痛发生之间的关联,并检测其作为诊断标志物的潜力。方法本研究采用前瞻性病例对照研究设计,选取2023年1月~2024年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院眼科计划行白内障手术的患者80例,其中初次行... 详细信息

目的评估全身炎症指数与第二眼白内障术后疼痛发生之间的关联,并检测其作为诊断标志物的潜力。方法本研究采用前瞻性病例对照研究设计,选取2023年1月~2024年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院眼科计划行白内障手术的患者80例,其中初次行白内障手术的患者40例(第一眼组),完成一眼白内障手术后3月内行另一眼手术的患者40例(第二眼组)。全身炎症指标,如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和全身免疫炎症指数(SII),均通过血常规结果计算得出,而术后疼痛通过视觉模拟评分法(VAS)检测。比较两组之间炎症指标及VAS的差异。结果两组患者一般情况、人口统计学资料及白内障超声乳化手术资料差异无统计学意义(P>0.05)。第二眼组的NLR、MLR较第一眼组,均显著提高[(1.94±0.71)vs.(1.60±0.74)、(0.28±0.13)vs.(0.23±0.11)],差异有统计学意义(t=2.289、2.329,P<0.05);两组患者PLR及SII差异无统计学意义(P>0.05)。第二眼组的VAS(1.80±1.47)分较第一眼组(0.79±0.95)分显著提高,差异有统计学意义(t=2.674,P=0.001);且NLR、MLR均与VAS呈正相关(r=0.538、0.377,P<0.05)。此外,ROC分析发现,NLR及MLR均可作为第二眼白内障术后疼痛有效诊断标志物(AUC=0.8259、0.816,P<0.05)。结论第二眼白内障患者中发现的较高NLR及MLR水平与术后疼痛相关,具有作为诊断标志物的潜力,需进一步研究证实相关结论。

关键词：超声乳化手术白内障疼痛中性粒细胞∕淋巴细胞比率单核细胞∕淋巴细胞比率

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胰十二指肠切除术后腹腔最佳引流区域的前瞻性队列研究

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腹部外科 2025年第1期38卷 30-36页

作者：李秦屹张显赫邰国凯李飞王志东哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150086

目的研究胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后腹腔积液最容易蓄积的区域。方法该项是前瞻性队列研究,收集哈尔滨医科大学附属第二医院2022年10月至2024年8月期间收治的106例行PD病人的术后引流情况、术后腹水淀粉酶指... 详细信息

目的研究胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后腹腔积液最容易蓄积的区域。方法该项是前瞻性队列研究,收集哈尔滨医科大学附属第二医院2022年10月至2024年8月期间收治的106例行PD病人的术后引流情况、术后腹水淀粉酶指标以及术后CT等影像学资料,依据PD术后腹腔引流放置区域不同分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组(第Ⅱ组与第Ⅰ组区别在于将第2根引流管从胰肠吻合口头侧放置于胰肠吻合口背侧,第Ⅰ组与第Ⅲ组的区别是第Ⅰ组在第Ⅲ组的基础上增加了1根引流胰肠吻合口腹侧区域的引流管),其中Ⅰ组28例,Ⅱ组33例,Ⅲ组45例。比较3组中各区域术后引流、腹腔积液情况以及腹水淀粉酶指标。先进行正态性Shapiro-Wilk检验,对于服从或近似正态分布的计量资料采用x±s表达,采用t检验;对于不符合正态性分布的连续变量,采用M(Q1,Q3)表达;计数资料的组间比较采用χ2检验;不同时间、组间的交互作用下水平采用重复测量方差分析,多组间(3组及3组以上)比较采用单因素方差分析。结果在术后总积液量方面,Ⅰ组中胆肠吻合口区域(A区域)最少[(239.08±168.68) mL],胰肠吻合口头侧区域(B区域)最多[(627.32±195.56) mL],差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组中A区域最少[(227.52±129.35) mL],胰肠吻合口背侧区域(D区域)最多[(646.19±250.92) mL],差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅲ组中A区域[(111.83±52.62) mL]少于B区域[(563.12±275.73) mL],差异有统计学意义(P<0.05)。在腹水淀粉酶值方面,Ⅰ组中A区域最低[40.5(15.75,104.5) U/L],胰肠吻合口腹侧区域(C区域)最高[187.5(58.5,2 118.25) U/L],差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组中A区域最低[88.0(29.5,173.0)U/L],C区域[510.0(65.0,1 850.0) U/L]和D区域[406.0(75.5,1 342.5) U/L]均较高,三者间差异有统计学意义(P<0.05),C区域与D区域间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组中A区域[75.0(33.5,344.5)U/L]低于B区域[409.0(79.5,898.0)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PD术后胰肠吻合口头侧区域因位置较低以及清扫多组淋巴结其蓄积的腹腔积液最多,胰肠吻合口腹侧和背侧区域因靠近胰肠吻合口其腹水淀粉酶值均较高,胰肠吻合口头侧区域建议术后常规放置预防性引流管,胰瘘风险较大的病人建议在胰肠吻合口腹侧区域放置1根引流管。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔引流腹腔积液胰瘘

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生命八要素评分与心血管代谢疾病发病风险相关性的城乡差异

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 269-276页

作者：陈占超刘岩房绍红田伟王善杰于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨150086 佳木斯大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系佳木斯154007 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室哈尔滨150086

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位... 详细信息

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位数将研究对象分为较低组(<67.5分)、中等组(67.5~77.5分)和较高组(>77.5分)。城市地区的较低组、中等组、较高组分别为780例、564例、565例,农村地区的较低组、中等组、较高组分别为838例、934例、1038例。主要结局为随访期间新诊断的糖尿病、脑卒中和(或)心肌梗死。采用Cox比例风险回归模型分析LE8与新发CMD风险相关性的城乡差异。结果:LE8评分总分农村地区略高于城市地区(72.9分vs.70.2分,P<0.01)。平均随访(5.86±0.74)年期间,新发CMD176例,其中城市地区67例,农村地区109例。多因素Cox分析显示,在完全调整模型中,相对于城市地区的较高组,农村地区的较低组(HR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.001)新发CMD风险增加最多,其次是城市地区的较低组(HR=1.49,95%CI:1.01~2.21,P=0.046)、农村地区的中等组(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90,P=0.020)和农村地区的较高组(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.032)。多变量Cox回归结果显示,城市地区中,与LE8各指标≥70分人群相比,<70分的体重指数(BMI)评分(HR=2.70,95%CI:1.51~4.84,P<0.01)、血糖评分(HR=2.09,95%CI:1.24~3.51,P<0.01)、血压评分(HR=3.73,95%CI:1.69~8.24,P<0.01)增加新发CMD风险;在农村地区中,与≥70分人群相比,<70分的BMI评分(HR=3.92,95%CI:2.43~6.30,P<0.01)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)评分(HR=2.96,95%CI:1.94~4.52,P<0.01)、血糖评分(HR=2.59,95%CI:1.71~3.94,P<0.01)和血压评分(HR=1.85,95%CI:1.18~2.92,P<0.01)增加新发CMD风险。<70分的BMI、血糖、non-HDL-C评分相关的CMD发病风险,在农村地区高于城市地区。结论:尽管农村地区LE8评分略高于城市地区,但较低LE8评分相关的CMD发病风险在农村地区尤其显著。加强农村地区居民心血管健康水平监测和一级预防,对降低我国CMD负担有重要意义。

关键词：心血管健康生命八要素心血管代谢疾病队列研究

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