检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2010年第10期16卷 1577-1579页

作者：李昌亮郭平凡福建医科大学附属第一临床医学院血管外科研究室福州350005

目的探讨乌司他丁对大鼠后肢缺血再灌注后肝脏功能保护作用及可能机制。方法建立健康SD大鼠后肢缺血/再灌注模型,将24只健康SD雄性大鼠随机分为3组,每组8只。检测肝功能、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10浓度,电镜观察... 详细信息

目的探讨乌司他丁对大鼠后肢缺血再灌注后肝脏功能保护作用及可能机制。方法建立健康SD大鼠后肢缺血/再灌注模型,将24只健康SD雄性大鼠随机分为3组,每组8只。检测肝功能、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10浓度,电镜观察肝脏线粒体结构及光镜观察肝脏病理结构。结果肝功能指标测定,对照组、实验组较假手术组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,实验组较对照组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶降低;炎性因子TNF-α、IL-10测定,对照组、实验组较假手术组TNF-α升高,实验组较对照组TNF-α降低,对照组、实验组较假手数组IL-10升高,实验组较对照组IL-10升高;以上各项比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。线粒体结构:假手术组0级,对照组2～3级,实验组1级。结论乌司他丁对下肢缺血/再灌注损伤后引起的肝脏损伤具有明显的保护作用,其作用机制可能是降低促炎性因子TNF-α、提升抑制炎性因子IL-10,减轻炎性反应,保护肝细胞,减轻因下肢缺血/再灌注损伤所导致的肝脏损伤。

关键词：缺血/再灌注损伤肝脏功能乌司他丁下肢线粒体

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带双侧指掌侧固有神经背侧支的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第5期44卷 483-486页

作者：陈超张旭王斌王辉庄永青深圳市人民医院手外科暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院手显微血管外科广东深圳518020 河北医科大学第三医院手外科石家庄050051 唐山市第二医院手外科河北唐山063000

目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支(DBPPDN)的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型:①超比例邻... 详细信息

目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支(DBPPDN)的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型:①超比例邻指皮瓣29例29指。②指掌侧固有动脉背侧支(DBPPDA)皮瓣43例43指。③第1掌背动脉皮瓣23例23指。④指背游离皮瓣18例18指。采用带单侧DBPPDN的指背皮瓣进行修复的患者列为对照组,双侧撕脱的指掌侧固有神经仅修复一侧。经门诊随访,评估带双侧DBPPDN的指背皮瓣与对照组皮瓣的静态TPD、伤指VSA评分和患者满意度评分。采用非配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果带双侧DBPPDN的指背皮瓣有11例术后出现水疱,7例皮瓣瘀血。9例皮瓣远端部分坏死,经换药后自行愈合,余均成活。带双侧与带单侧DBPPDN的指背皮瓣的静态TPD分别为(6.92±0.12)mm和(8.92±0.20)mm、视觉模拟评分(VAS)分别为(0.46±0.08)分和(1.11±0.28)分,满意度评分分别为(4.45±0.06)分和(4.00±0.16)分,两组差异均有统计学意义,表明带双侧DBPPDN的指背皮瓣获得了更好的感觉恢复(P<0.01)、更低的疼痛发生率(P=0.0032)以及更高的满意度(P=0.0014)。结论4种带双侧DBPPDN的皮瓣是有效修复指掌侧软组织缺损的方法,尤其在预防神经病理性疼痛方面疗效显著。

关键词：指背皮瓣手指指掌侧固有神经背侧支指掌侧固有动脉背侧支修复

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血管移植物感染影像学特征及评价

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中国实用外科杂志 2024年第12期44卷 1354-1358页

作者：杨蕾王冠辛世杰中国医科大学附属第一医院放射科辽宁沈阳110001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医科大学附属第一医院血管外科辽宁沈阳110001

血管移植物感染(VGI)是血管移植术后的罕见但严重的并发症,其高致死率和致残率对病人的健康构成重大威胁。明确诊断和及时治疗对于改善病人预后具有重要意义。VGI的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。影像学检查在早期... 详细信息

血管移植物感染(VGI)是血管移植术后的罕见但严重的并发症,其高致死率和致残率对病人的健康构成重大威胁。明确诊断和及时治疗对于改善病人预后具有重要意义。VGI的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。影像学检查在早期发现感染灶、评估病变范围和性质方面发挥了关键作用。临床表现方面,VGI通常表现为发热、不明原因的菌血症、体重减轻、局部疼痛等非特异性症状。实验室检查中常见炎症指标如白细胞计数、C反应蛋白和红细胞沉降率升高,但特异性较低,基因检测等新兴技术可显著提高病原体检测的阳性率。影像学检查包括超声、CT、MRI和核医学成像。CT血管成像(CTA)是疑似VGI的首选检查,可直观显示感染特征,如血管周围的积气、积液和假性动脉瘤等。18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)具有较高的敏感度,可显示感染的代谢信息,在诊断和鉴别诊断中提供重要依据。主动脉移植物感染管理协作组(MAGIC)标准为VGI的诊断提供了系统的分类方法,包括主要指标和次要指标,当满足一个主要指标或来自不同类别的两个次要指标时,需高度怀疑VGI。通过影像学检查、实验室检测与临床表现的综合评估,可实现对VGI的早期识别和诊断,为后续治疗提供可靠依据。影像学技术在确定病变范围、指导手术规划及治疗效果评估中具有不可替代的价值。未来,随着成像技术的进一步发展,VGI的诊断和治疗将更加精确高效。

关键词：血管移植物感染影像学检查诊断标准计算机断层扫描(CT) 核磁共振成像(MRI) 正电子发射计算机断层扫描(PET/CT) 血清学检测 MAGIC标准

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索拉非尼对胆管癌细胞株QBC939增殖和凋亡的影响

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中华实验外科杂志 2012年第11期29卷 2325-2326页

作者：万云燕李玲黄军利黄榕应可满罗琪李文娇李文岗福建医科大学福总临床医学院福州361001 湖北医药学院附属太和医院普外I科厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科厦门大学附属第一医院厦门大学生命科学院

索拉非尼能抑制细胞转化分裂介质（Raf-1）、B-Raf、B-RafV600E、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）-h、Fh-3和c-Kit等多种激酶活性，已被美国食品药品监督管理局批准用于晚期肾癌及肝癌的治疗。国外临... 详细信息

索拉非尼能抑制细胞转化分裂介质（Raf-1）、B-Raf、B-RafV600E、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）-h、Fh-3和c-Kit等多种激酶活性，已被美国食品药品监督管理局批准用于晚期肾癌及肝癌的治疗。国外临床前试验发现索拉非尼对胆管细胞癌也具有抗瘤活性，但确切机制尚不清楚。本实验旨在观察在体外条件下索拉非尼对胆管细胞癌增殖及凋亡的影响，并探讨其机制。

关键词：索拉非尼 QBC939 胆管癌细胞株血小板源性生长因子受体美国食品药品监督管理局凋亡增殖血管内皮生长因子受体

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经皮与经胸介入封堵治疗婴儿大型动脉导管未闭

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山东大学学报（医学版） 2024年第11期62卷 32-39页

作者：孔中政高植孙士彬李红昕山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科学/山东省心脏移植与材料工程技术研究中心山东济南250014

目的鉴于婴儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大。本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临... 详细信息

目的鉴于婴儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大。本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临床疗效。方法回顾性分析145例婴儿期大型PDA患者(PDA直径≥4 mm)临床资料,收集患者的PDA直径、左室舒张末期内径、手术相关数据等指标,根据介入途径的不同,将患儿分为DSA引导下经皮组(95例)和食管超声引导下经胸组(50例)。观察两组患儿的手术疗效。结果两组患儿均取得良好的手术成功率,7~12月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径(5.80±1.29)mm(范围4.00~10.00 mm);主动脉侧缺损平均直径(8.14±2.16)mm(范围5.20~15.00 mm),封堵器大小为(8.12±1.65)mm(范围6.00~12.00 mm);经皮组肺动脉侧缺损平均直径(5.14±0.94)mm(范围4.00~9.50 mm);主动脉侧缺损平均直径(6.66±1.25)mm(范围4.00~12.70 mm),封堵器大小为(7.83±1.93)mm(范围6.00~10.00 mm)。以上数据以及两组患者的术后的肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)均较术前有不同程度的下降(P<0.05)。0~6月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径(5.14±1.51)mm(范围4.00~10.00 mm)、主动脉侧缺损平均直径(6.68±1.80)mm(范围4.00~10.00 mm);经皮组肺动脉侧缺损平均直径(5.11±1.24)mm(范围4.00~8.40 mm),主动脉侧缺损平均直径(5.92±0.63)mm(范围5.00~7.00 mm);两组的封堵器大小分别为(7.63±1.67)mm(范围6.00~12.00 mm)和(6.83±1.34)mm(范围6.00~10.00 mm),数据差异无统计学意义。随访结果显示,并未有封堵器脱落、心律失常及残余分流等并发症发生。结论经胸及经皮微创封堵婴儿期大型PDA均是安全有效的治疗方式,对于体质量低、低月龄患儿,若外周血管纤细、穿刺及置管困难的,可采用经胸微创封堵的手术路径。

关键词：动脉导管未闭经胸经皮封堵先天性心脏病

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鸢尾素在动脉硬化性闭塞症中的作用机制

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临床与病理杂志 2024年第8期44卷 1142-1149页

作者：曹逸凡董夷宸李永浩白利康李育杰段红永山西医科大学附属山西省人民医院血管外科太原030001 山西医科大学第一临床医学院普外科太原030012

动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是一种主要影响大、中动脉的动脉粥样硬化性疾病,其发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量,甚至可能导致截肢或死亡。鸢尾素作为一种运动诱导分泌的肽类物质,具有增加产热和调节代... 详细信息

动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是一种主要影响大、中动脉的动脉粥样硬化性疾病,其发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量,甚至可能导致截肢或死亡。鸢尾素作为一种运动诱导分泌的肽类物质,具有增加产热和调节代谢的功能,并通过多种机制缓解ASO的病理生理进程。其作用机制包括促进血管内皮细胞的增殖和修复,抑制氧化应激和慢性炎症反应,调节脂质代谢,改善血脂异常等。此外,鸢尾素在尼古丁诱导的血管损伤模型中表现出抗氧化作用,能减轻血管平滑肌细胞的表型转变以及动脉粥样硬化斑块的形成。这些多样化的机制展现了鸢尾素在改善ASO病理进程中的潜力。尽管目前的研究大多集中于基础层面,需进一步的临床验证以评估其在临床应用中的有效性和安全性,但这些发现为开发基于鸢尾素的干预措施提供了理论依据,为改善ASO患者的预后开辟了新的思路。

关键词：鸢尾素动脉硬化性闭塞症机制

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三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中的应用

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中华消化外科杂志 2013年第3期12卷 213-216页

作者：苏昭杰段朋刘昌华陈志强王博亮谷乐陈福真李文岗厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科 361000 厦门大学附属成功医院影像科 361000 福建医科大学福总临床医学院福州350025 厦门大学附属第一医院影像科 361003 厦门大学软件学院 361005 厦门大学医学院

目的探讨三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至9月厦门大学附属成功医院收治的10例肝门部胆管癌患者的临床资料，采用三维可视化系统将CT二维图像转换成三维图像．测量肝脏体积、肿瘤体积、预切除... 详细信息

目的探讨三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至9月厦门大学附属成功医院收治的10例肝门部胆管癌患者的临床资料，采用三维可视化系统将CT二维图像转换成三维图像．测量肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积，并在三维图像上制订预手术方案，模拟肿瘤切除，按照根治理念进行手术，术后比较实际手术方案与预手术方案的区别。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果本组10例患者均成功进行三维重建，测得平均肝脏体积为（1496±162）ml，肿瘤平均体积为（67±18）ml，预切除肝脏平均体积为（335±241）ml，剩余肝脏平均体积为（1140±197）ml。预切除肝脏体积的平均误差率为6．4％。本组患者按照根治性切除原则进行手术方案制订，左半肝切除4例、右半肝切除2例、局部切除3例、姑息性切除1例。模拟手术方案与实际手术方式符合率为9／10。实际行R。切除7例、R，切除1例、姑息性切除2例，其中l例行限制性门静脉动脉化。根据术中探查证实，术前三维可视化重建对重要血管、胆管及肿瘤的解剖学评估结果与术中所见大致相符。术前三维可视化对肿瘤分型诊断准确率为8／10。实际切除肝脏平均体积为（325±258）ml，术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．902，P〈0．05）。结论三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中具有一定的临床应用价值。

关键词：胆管肿瘤肝门部三维可视化系统门静脉动脉化

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三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用

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中华消化外科杂志 2014年第4期13卷 281-285页

作者：肖林峰苏昭杰李文岗沈东炎万云燕高鹏段朋黄军利厦门大学医学院 361102 厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科 361003 湖北医药学院附属太和医院普通外科厦门大学附属成功医院医务科厦门大学附属第一医院 361003 福建医科大学福总临床医学院福州350000

目的探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料。所有患者术前行CT检查，应用IQQA—Liver系统将CT二维图像转... 详细信息

目的探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料。所有患者术前行CT检查，应用IQQA—Liver系统将CT二维图像转换成三维图像，了解结石的位置及与周围毗邻关系。在三维图像上制订预手术方案，测量肝脏体积、预切除肝脏体积。术中采用传统方法取石联合使用纤维胆道镜行胆管探查、冲洗，胆道镜下碎石、取石。术后比较实际手术方案与预手术方案的区别。复查CT计算结石残留率，计算实际切除肝脏体积。实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果30例患者均成功完成三维重建，其结果清楚地显示结石大小、位置及其与周围血管、胆管的毗邻关系。其中拟行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆管狭窄成形＋胆管空肠Roux-eB-Y吻合术16例。三维重建测得拟行肝部分切除术的15例患者肝脏体积为（1390±148）mL，预切除肝脏体积为（275±156）mL。术前三维可视化重建对胆管、结石及重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符。30例患者实际行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆肠吻合16例。规划手术方案与实际手术方式符合率为100．0％（30／30）。患者均常规进行胆道镜探查，其中经胆道镜取石23例。术中实际切除肝脏体积为（261±148）mL。预切除肝脏体积的平均误差率为5．4％。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．902，P〈0．05）。患者手术时间为（121±65）min，术中出血量为（158±78）mL。30例患者术后均未出现胆汁漏，切口感染发生率为3．3％（1／30）。术后2周至3个月复查CT或胆道造影，证实结石取尽27例，结石残留率为10．0％（3／30）。结论三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中具有一定的临床应用及指导价值。

关键词：肝胆管结石病三维可视化系统纤维胆道镜

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降钙素原在心脏手术后全身炎性反应综合征中的应用现状

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外科研究与新技术 2017年第1期6卷 44-47页

作者：兰世鹏冯登元张杨杨南京医科大学第一临床医学院南京211100 同济大学附属东方医院心脏大血管外科上海200120

降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种新型感染相关性生物标志物,在心脏术后早期诊断严重感染、鉴别感染性和非感染性全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、评估感染严重程度及预后方面均具有重要意义。PC... 详细信息

降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种新型感染相关性生物标志物,在心脏术后早期诊断严重感染、鉴别感染性和非感染性全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、评估感染严重程度及预后方面均具有重要意义。PCT作为临床检测指标已开始广泛应用。

关键词：降钙素原心脏手术感染全身炎性反应综合征

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LAG3缺陷对多房棘球蚴感染小鼠自然杀伤细胞功能及肝纤维化的影响

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第1期36卷 59-66页

作者：孜比姑·肉素阿比旦·艾尼瓦尔阿迪莱·多力坤李寅时康雪娇余倩邓冰清郑旭然王茂林李静王慧张传山新疆医科大学基础医学院(新疆乌鲁木齐 830017) 新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院(新疆乌鲁木齐 830054) 新疆维吾尔自治区地方病分子生物学重点实验室(新疆乌鲁木齐 830054) 新疆医科大学基础医学院(新疆乌鲁木齐 830017) 新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院(新疆乌鲁木齐 830054) 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心新疆医科大学基础医学院(新疆乌鲁木齐 830017) 新疆维吾尔自治区地方病分子生物学重点实验室(新疆乌鲁木齐 830054)

目的探讨淋巴细胞活化基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG3)缺陷(LAG3-/-)对多房棘球蚴感染小鼠自然杀伤(natural killer,NK)细胞功能及肝纤维化的影响.方法取体质量为(20±2)g的C57BL/6小鼠,分为LAG3-/-组和野生型(wild typ... 详细信息

目的探讨淋巴细胞活化基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG3)缺陷(LAG3-/-)对多房棘球蚴感染小鼠自然杀伤(natural killer,NK)细胞功能及肝纤维化的影响.方法取体质量为(20±2)g的C57BL/6小鼠,分为LAG3-/-组和野生型(wild type,WT)组,分别经肝门静脉接种3 000个多房棘球蚴原头节.感染后12周,取小鼠肝脏制备肝脏组织切片,天狼星红染色观察肝脏病灶和纤维化程度.分离小鼠肝脏和脾脏淋巴细胞,流式细胞术检测小鼠肝脏和脾脏NK细胞比例,NK细胞表面CD25、CD44和CD69分子表达水平,以及γ干扰素(interferon γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-17A等相关细胞因子分泌水平.结果天狼星红染色结果显示,与WT组相比,LAG3-/-组小鼠肝脏病灶周围炎性细胞带增宽、纤维化结缔组织增生,且呈现较多胶原纤维沉积.流式细胞术检测结果显示,LAG3-/-组小鼠肝脏(6.29%±1.06%vs.11.91%±1.85%,P<0.000 1)和脾脏NK细胞比例(4.44%±1.22%vs.5.85%±1.10%,P>0.05)均低于WT组;LAG3-/-组小鼠肝脏NK细胞表面CD44分子平均荧光强度显著高于WT组(t =-3.234,P<0.01),而LAG3-/-组和WT组小鼠肝脏和脾脏NK细胞表面CD25和CD69分子平均荧光强度差异均无统计学意义(P均>0.05).LAG3-/-组和WT组小鼠肝脏NK细胞分泌IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17A的比例差异均无统计学意义(t =-0.723、-0.659、-0.263、-0.455、0.091,P均>0.05);LAG3-/-组小鼠脾脏NK细胞分泌IFN-γ的比例显著高于WT组(58.40%±1.64%vs.50.40%±4.13%;t =-4.042,P<0.01),但分泌TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17A的比例差异均无统计学意义(t =-1.902、-1.333、-1.356、0.529,P均>0.05).结论在多房棘球蚴感染小鼠过程中,LAG3-/-促进脾脏NK细胞高分泌IFN-γ,可能参与逆转NK细胞免疫功能,从而导致肝脏纤维化加重.

关键词：多房棘球蚴淋巴细胞活化基因3 自然杀伤细胞肝纤维化小鼠

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