检索结果-内蒙古大学图书馆

中国新药杂志 2025年第3期34卷 270-274页

作者：王沛朱建波山东第一医科大学临床医学院山东第一医科大学附属滨州市人民医院呼吸与危重症医学科

重组人血管内皮抑制素(恩度)是一种在大肠埃希菌中表达和纯化的新型重组人内皮抑素，于2005年被原国家食品药品监督管理总局批准用于治疗非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer, NSCLC),为NSCLC的治疗带来了希望，并成为肿瘤侵袭转移... 详细信息

重组人血管内皮抑制素(恩度)是一种在大肠埃希菌中表达和纯化的新型重组人内皮抑素，于2005年被原国家食品药品监督管理总局批准用于治疗非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer, NSCLC),为NSCLC的治疗带来了希望，并成为肿瘤侵袭转移治疗的重要补充。迄今为止，多项研究讨论了恩度治疗NSCLC的有效性和安全性。本文对近年来针对恩度联合化疗、免疫治疗等研究进行总结，期待找出更多有效的恩度联合用药方案。

关键词：重组人血管内皮抑制素恩度非小细胞肺癌临床研究

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褪黑素在脓毒症治疗中的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 118-124页

作者：李楠唐婉春张忠齐左祥荣南京医科大学第一临床医学院江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院重症医学科江苏南京210009

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常... 详细信息

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常有前途的药物。本文从褪黑素在脓毒症治疗和多器官功能保护方面的作用机制及临床疗效的研究进展进行综述,以期为脓毒症的研究和治疗,提供更多思路和帮助。

关键词：脓毒症褪黑素多器官功能障碍综合征器官保护

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过表达Trim72减轻急性病毒性心肌炎小鼠的心肌炎症及细胞凋亡

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 193-199页

作者：王均祎徐尚华薛贻敏柯俊章九云谢辉李珊周晓芬福建医科大学附属南平第一医院重症医学科南平353000 福建医科大学附属南平第一医院心血管内科南平353000 福建医科大学省立临床医学院重症医学四科福建省立医院福州大学附属省立医院福建省急诊医学重点实验室福州350001 福建医科大学省立临床医学院急诊科福建省立医院福州大学附属省立医院福建省急诊医学重点实验室福州350001

目的探讨三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的机制。方法通过腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3,2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照随机数字表法分为阴性对照+磷酸缓冲盐溶液组(NC+PBS组)... 详细信息

目的探讨三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的机制。方法通过腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3,2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照随机数字表法分为阴性对照+磷酸缓冲盐溶液组(NC+PBS组)、过表达Trim72+PBS组(Trim72+PBS组)、NC+CVB3组和Trim72+CVB3组,每组10只。造模前14 d,各组小鼠分别经尾静脉注射阴性对照或过表达Trim72的9型腺相关病毒载体(5.0×1011 VG/只),后PBS组和CVB3组再分别经腹腔注射PBS或CVB3,7 d后处死存活小鼠并收集心脏和血清。HE染色观察心肌病理改变,TUNEL染色检查心肌细胞凋亡;RT-qPCR检测各组心肌组织Trim72和促炎细胞因子TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA表达;ELISA检测血清中cTnI、TNF-α、IL-6和IL-1β的蛋白水平;Western blot检测心肌组织Trim72、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3、Caspase-3及TLR4、p-p65、p65的蛋白表达。结果与NC+PBS组相比,NC+CVB3组小鼠心肌组织中Trim72的蛋白及mRNA表达水平显著下调(P<0.05)。与NC+CVB3相比,过表达Trim72显著增加心肌组织Trim72的蛋白及mRNA表达(P<0.05),改善心肌炎症损伤,降低心肌细胞凋亡指数(P<0.05),并减少心肌和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达(P<0.05);此外,过表达Trim72还能下调心肌组织中Bax、Cleaved caspase-3/Caspase-3、TLR4和p-p65的蛋白表达,上调Bcl-2的蛋白表达(P<0.05)。NC+PBS组与Trim72+PBS组小鼠各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Trim72过表达通过抑制心肌炎症损伤和凋亡失衡减轻小鼠AVMC,其机制可能与负调控TLR4/NF-κB信号通路有关。

关键词： Trim72 柯萨奇B3病毒急性病毒性心肌炎炎症凋亡 TLR4/NF-κB

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miR-155-5p/sirt1信号通路对白色念珠菌诱导川崎病模型小鼠免疫功能的影响

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 307-312,320页

作者：魏刚田晶梁冬雪张凤香陈月锦州医科大学附属第一医院重症医学科锦州121000 辽西区域呼吸与危重症疾病诊疗中心锦州121000 锦州医科大学第一临床医学院锦州121000 锦州医科大学基础医学院锦州121000 锦州医科大学附属第一医院呼吸内科锦州121000

目的探讨miR-155-5p/沉默信息调节因子1(sirt1)信号通路对白色念珠菌诱导川崎病模型小鼠免疫功能的影响。方法将C56BL/6小鼠分为对照组、川崎病组、拮抗剂对照组、miR-155-5p拮抗剂组、miR-155-5p拮抗剂+si-NC组、miR-155-5p拮抗剂+si-s... 详细信息

目的探讨miR-155-5p/沉默信息调节因子1(sirt1)信号通路对白色念珠菌诱导川崎病模型小鼠免疫功能的影响。方法将C56BL/6小鼠分为对照组、川崎病组、拮抗剂对照组、miR-155-5p拮抗剂组、miR-155-5p拮抗剂+si-NC组、miR-155-5p拮抗剂+si-sirt1组,每组12只。除对照组外,其他组小鼠均通过腹腔注射白色念珠菌水溶物构建川崎病模型。建模成功后进行给药处理,1 d给药1次,持续7 d。qRT-PCR检测冠状动脉中miR-155-5p表达;Western blot检测冠状动脉中sirt1蛋白;HE染色检测冠状动脉的病理变化;检测小鼠胸腺指数和脾指数;流式细胞术检测外周血中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg);ELISA检测小鼠血清中白细胞介素(IL)-17、IL-10水平;验证sirt1与miR-155-5p靶向关系。结果与对照组比较,川崎病组小鼠冠状动脉中有大量炎性细胞浸润,miR-155-5p表达、Th17比例、Th17/Treg比例、IL-17水平升高,sirt1蛋白表达、胸腺指数、脾指数、Treg比例、IL-10水平降低(均P<0.05);与川崎病组比较,miR-155-5p拮抗剂组小鼠冠状动脉中炎性细胞浸润现象有所缓解,miR-155-5p表达、Th17比例、Th17/Treg比例、IL-17水平降低,sirt1蛋白表达、胸腺指数、脾指数、Treg比例、IL-10水平升高(均P<0.05);si-sirt1减弱了抑制miR-155-5p对川崎病小鼠Th17/Treg平衡的促进作用以及对血管炎症的抑制作用,miR-155-5p靶向调控sirt1。结论抑制miR-155-5p促进川崎病小鼠Th17/Treg平衡,抑制血管炎症的机制可能与上调sirt1表达有关。

关键词： miR-155-5p 沉默信息调节因子1 川崎病辅助性T细胞17 调节性T细胞炎症免疫

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唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9在急性呼吸窘迫综合征患者外周血中的表达作用初探

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 123-129页

作者：刘晓光陆召辉蔡雨辰杨展孙学伟朱进苏欣南方医科大学第一临床医学院广州510515 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002 芜湖市第二人民医院呼吸内科芜湖241000 东部战区疾病预防控制中心南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008

目的通过检测ARDS患者外周血中单核巨噬细胞、中性粒细胞和血浆唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9(siglec-9)的表达水平,探讨其临床价值。方法收集2021年7月至2022年10月来自南京大学医学院附属金陵医院和芜湖市第二人民医院收治的54例ARD... 详细信息

目的通过检测ARDS患者外周血中单核巨噬细胞、中性粒细胞和血浆唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9(siglec-9)的表达水平,探讨其临床价值。方法收集2021年7月至2022年10月来自南京大学医学院附属金陵医院和芜湖市第二人民医院收治的54例ARDS患者(ARDS组)临床资料和外周血样本;纳入同期住院非重症肺部感染患者(47例)作为肺部感染组,健康志愿者(50名)作为健康对照组。使用流式细胞术和ELISA分别检测细胞和血浆中siglec-9的表达水平。结果与肺部感染组和健康对照组相比,ARDS组单核细胞和血浆siglec-9表达水平显著升高(P<0.05),而肺部感染组和健康对照组两者单核细胞和血浆siglec-9表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。中重度ARDS患者血浆siglec-9水平显著高于轻度患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,IL-6、乳酸脱氢酶以及血浆siglec-9为发生ARDS的独立危险因素,血浆siglec-9、IL-6、APACHEⅡ为发生中重度ARDS患者的独立危险因素。结论ARDS患者血浆中siglec-9表达与病情严重程度呈正相关,对ARDS病情评估具有一定的价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9 预后

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Multidisciplinary expert consensus on diagnosis and treatment of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (2025 Edition)

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Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 2025年第5期48卷 418-439页

作者：嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识编写组不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院、广州国家实验室广州510163 中国医学科学院、北京协和医学院、国家皮肤与免疫疾病临床研究中心、北京协和医院风湿免疫科北京100730 广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广州510163 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科

Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA), a rare autoimmune disease affecting multiple systems, is prone to misdiagnosis and missed diagnosis due to its diverse and complex clinical manifestations, which affect the prognosis. Therefore, early diagnosis of the disease, development of standardized treatment protocols, management of complications, and multidisciplinary team collaboration are crucial. The writing group of the Multidisciplinary Expert Consensus on the Diagnosis and Treatment of Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis, has comprehensively updated and revised the 2018 edition of the “Multidisciplinary Expert Consensus on the Diagnosis and Treatment of Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis” based on the latest research findings. The revision adds etiology and pathogenesis, updates diagnosis and assessment, treatment, and prognosis, and compiles 13 recommendations. This revision aims to improve the diagnostic and therapeutic capabilities of clinicians for EGPA, highlight the importance of multidisciplinary collaboration in EGPA management, provide the most up-to-date guidance for clinical practice, and consequently improve treatment outcomes and patients′ quality of life. The recommendations are listed below. Recommendation 1: Patients with asthma, peripheral blood eosinophilia, and damage to other systems should be suspected of having EGPA (1, B). Recommendation 2: Patients suspected of having EGPA should undergo a full examination and assessment. ANCA testing should be performed in all such patients. If feasible, biopsy of the affected tissue is also recommended (1, B). Recommendation 3: The diagnosis of EGPA should be based on highly suggestive indicative clinical features, laboratory tests, imaging, and objective evidence of vasculitis. Differential diagnosis and multidisciplinary assessment are essential. The 1990 ACR or 2022 ACR/EULAR classification criteria for EGPA are recommended for diagnosis (1, B). Recommendation 4: All

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎 EGPA

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动态肺顺应性标化的机械功与机械通气患者撤机结局及预后的相关性分析:一项前瞻性观察性队列研究

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 36-42页

作者：颜瑶谢永鹏杜志强王小娟刘璐李萌李小民南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院重症医学科江苏连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)急诊科江苏连云港222000

目的探讨动态肺顺应性标化的机械功(Cdyn-MP)与机械通气患者撤机结局及预后的相关性。方法采用前瞻性观察性队列研究方法,选择2022年1月至2023年12月连云港市第一人民医院和连云港市第二人民医院重症监护病房(ICU)收治的有创机械通气(I... 详细信息

目的探讨动态肺顺应性标化的机械功(Cdyn-MP)与机械通气患者撤机结局及预后的相关性。方法采用前瞻性观察性队列研究方法,选择2022年1月至2023年12月连云港市第一人民医院和连云港市第二人民医院重症监护病房(ICU)收治的有创机械通气(IMV)时间>24 h且使用T管通气策略进行撤机的患者作为研究对象。记录患者的基线资料、入ICU主要病因、首次自主呼吸试验(SBT)期间生命体征及实验室指标、SBT前4 h呼吸力学参数、撤机结局及预后指标。根据简化机械功(MP)公式计算MP和Cdyn-MP。采用单因素和多因素Logistic回归法分析与机械通气患者撤机失败相关的独立危险因素;采用限制性三次样条(RCS)分析及Spearman秩和检验探讨Cdyn-MP与撤机结局及预后的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过ROC曲线下面积(AUC)评价Cdyn-MP对机械通气患者撤机结局的预测价值。结果最终共纳入IMV患者366例,其中撤机成功组243例,撤机失败组123例,其中有23例患者在首次SBT成功撤机后48 h内再次插管、无创通气或死亡。与撤机成功组相比,撤机失败组患者序贯器官衰竭评分(SOFA)、SBT期间体温及呼吸频率(RR)、SBT前4 h呼吸力学参数〔通气频率、呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、吸气峰压(Ppeak)、动态驱动压(ΔPaw)、吸入氧浓度(FiO_(2))、MP、Cdyn-MP〕水平均显著升高,动态肺顺应性(Cdyn)显著降低,IMV时间、ICU住院时间及总住院时间显著延长;而两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、入ICU主要病因、SBT期间其他生命体征〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血氧饱和度(SpO_(2))〕及实验室指标〔白细胞计数(WBC)、白蛋白(Alb)、血清肌酐(SCr)〕差异均无统计学意义。将单因素Logistic回归分析中P<0.05且与Cdyn-MP无多重共线性的变量纳入多因素Logistic回归模型分析,结果显示,SOFA评分〔优势比(OR)=1.081,95%可信区间(95%CI)为1.008~1.160,P=0.030〕及SBT前4 h PEEP(OR=1.191,95%CI为1.075~1.329,P=0.001)、FiO_(2)(OR=1.035,95%CI为1.006~1.068,P=0.021)和Cdyn-MP(OR=1.190,95%CI为1.086~1.309,P<0.001)为IMV患者撤机失败的独立危险因素。调整混杂因素后的RCS分析显示,随着SBT前4 h Cdyn-MP增加,IMV患者撤机失败的风险显著增加(P<0.001)。Spearman秩和检验显示,SBT前4 h Cdyn-MP与呼吸力学参数ΔPaw、MP均呈显著正相关(r值分别为0.773、0.865,均P<0.01),而与Cdyn呈显著负相关(r=-0.587,P<0.01);SBT前4 h Cdyn-MP与预后指标IMV时间、ICU住院时间、总住院时间均呈显著正相关(r值分别为0.295、0.196、0.120,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SBT前4 h Cdyn-MP、MP、Cdyn、ΔPaw对IMV患者撤机失败均有一定预测价值,以Cdyn-MP的预测能力更好(AUC=0.761,95%CI为0.712~0.810,P<0.001),当最佳截断值为408.5 J/min×cmH_(2)O/mL×10^(-3)时,敏感度为68.29%,特异度为71.19%。结论Cdyn-MP与机械通气患者的撤机结局及预后相关,对撤机失败具有较好的预测效能。

关键词：标化的机械功机械通气撤机结局预后

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肺腺鳞癌治疗现状与展望

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临床个性化医学 2025年第1期4卷 923-931页

作者：肖金原袁小亮赣南医科大学第一临床医学院江西赣州赣南医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江西赣州

肺腺鳞癌(adenosquamous carcinoma of the lung, ASC)是一种罕见但又独特的非小细胞肺癌(NSCLC)特殊类型,具有恶性程度高、侵袭性强、预后差、治疗难度大等特点。随着对ASC发病机制的深入研究,不断有新的治疗策略被开发出来。目前对于... 详细信息

肺腺鳞癌(adenosquamous carcinoma of the lung, ASC)是一种罕见但又独特的非小细胞肺癌(NSCLC)特殊类型,具有恶性程度高、侵袭性强、预后差、治疗难度大等特点。随着对ASC发病机制的深入研究,不断有新的治疗策略被开发出来。目前对于ASC患者以铂为基础的双药化疗及针对EGFR、ALK等驱动基因突变的靶向治疗均取得了显著的疗效,此外,免疫治疗也为ASC患者带来了新的治疗选择。虽然现有的多种治疗手段为ASC提供了多样化的干预路径,患者的预后状况却依然不尽人意。因此,本综述将简要概述ASC患者的当前治疗现状,并结合最新临床研究进展,旨在为未来的治疗策略提供新的启示和方向。Adenosquamous Carcinoma of the Lung (ASC), a unique and uncommon variant of Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC), is noted for its high degree of malignancy, aggressive invasiveness, unfavorable prognosis and the complexity of its treatment. With in-depth research into the pathogenesis of ASC, novel therapeutic strategies are continuously being developed. Currently, platinum-based doublet chemotherapy and targeted therapy directed at driver gene mutations such as EGFR and ALK have achieved significant therapeutic effects in patients with ASC. Additionally, immunotherapy has also brought new treatment options for patients with ASC. Despite the availability of various therapeutic approaches that provide diverse intervention pathways for ASC, the prognosis of patients remains unsatisfactory. Therefore, this review will briefly outline the current treatment status of ASC. By incorporating the latest clinical research advancements, this review aims to provide new insights and directions for future therapeutic strategies.

关键词：肺腺鳞癌化学治疗放射治疗靶向治疗免疫治疗

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肺移植术后气道并发症专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2025年第4期48卷 318-328页

作者：中华医学会呼吸病学分会中华医学会器官移植学分会广东省基层医药学会李时悦陈静瑜巨春蓉吴波不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510145 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科杭州310009 广州医科大学附属第一医院器官移植科广州510145 无锡市人民医院肺移植科无锡214023

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,随着手术技术和术后管理方案的优化,其数量在全球范围内呈稳步增长的趋势。气道并发症(airway complication,AC)是肺移植术后最主要的并发症,包括气道狭窄、气管支气管软化、缺血坏死及吻合口瘘等... 详细信息

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,随着手术技术和术后管理方案的优化,其数量在全球范围内呈稳步增长的趋势。气道并发症(airway complication,AC)是肺移植术后最主要的并发症,包括气道狭窄、气管支气管软化、缺血坏死及吻合口瘘等,总发生率为15%~20%,严重影响移植受者的生活质量及生存率,其中气道狭窄最为常见。肺移植受者AC包括大气道和小气道,前者绝大多数发生于术后早期(<1年),本共识主要针对的AC特指大气道AC。普遍认为,支气管血供受损是不同原因导致AC发生的共同途径。对于术后如何管理AC患者,尤其是对于医生的专业介入操作技术要求较高,国内尚缺乏统一的诊疗体系。本共识提出了对肺移植术后AC的诊断、治疗选择、干预方式、干预方法及注意要点,希望未来能够更好地改善患者的预后,供国内同行参考借鉴。

关键词：气道狭窄气道并发症气管支气管软化肺移植

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度普利尤单抗诱导重度哮喘患者血液嗜酸性粒细胞增多研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第2期24卷 140-146页

作者：李锡容谢佳星广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学附属阳江医院阳江市人民医院呼吸与危重症医学科广东阳江529500 广州医科大学附属第一医院/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/呼吸疾病国家重点实验室/广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广东广州510120

尽管大多数哮喘患者可以通过现有药物得到有效治疗,但仍有相当一部分患者病情进展为重度哮喘[1]。2型炎症是重度哮喘常见的表型特征,高达80%的重度哮喘患者表现出由2型炎症驱动的表型。2型炎症反应是应答过强所导致的一类炎症性疾病,以... 详细信息

尽管大多数哮喘患者可以通过现有药物得到有效治疗,但仍有相当一部分患者病情进展为重度哮喘[1]。2型炎症是重度哮喘常见的表型特征,高达80%的重度哮喘患者表现出由2型炎症驱动的表型。2型炎症反应是应答过强所导致的一类炎症性疾病,以Th2细胞、2型固有淋巴样细胞及相关细胞因子为主所介导的炎症[2-5]。

关键词：重度哮喘患者嗜酸性粒细胞增多炎症性疾病患者病情进展表型特征相关细胞因子炎症反应有效治疗

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