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2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、ct检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强ct、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强ct、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强ct检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强ct检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

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贲门黏膜下肿瘤的内镜诊疗进展

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临床与病理杂志 2020年第7期40卷 1862-1868页

作者：何海洋(综述) 徐洪雨(审校) 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科哈尔滨150001

由于贲门特殊的解剖结构,内镜下诊治位于贲门的黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)有一定困难,因此过去常选择外科手术为主要治疗方法,但创伤较大,并发症较多。近年来随着消化内镜和超声内镜的发展,内镜下诊断及治疗贲门SMTs已有了较... 详细信息

由于贲门特殊的解剖结构,内镜下诊治位于贲门的黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)有一定困难,因此过去常选择外科手术为主要治疗方法,但创伤较大,并发症较多。近年来随着消化内镜和超声内镜的发展,内镜下诊断及治疗贲门SMTs已有了较大的突破。相比于传统的外科开放性手术,内镜下或双镜联合治疗消化道SMTs具有创伤小、恢复时间短、并发症少的优势。

关键词：贲门黏膜下肿瘤黏膜下切除术黏膜下挖除术经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术双镜联合手术

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全国多中心学龄前儿童血清叶酸现况调查

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中国儿童保健杂志 2023年第7期31卷 713-717,730页

作者：刘敏张倩杨亭陈洁陈立代英贾飞勇武丽杰郝燕李玲张婕柯晓燕衣明纪洪琦陈津津方拴锋王益超王琦金春华李廷玉重庆医科大学附属儿童医院儿童营养研究室儿童营养与健康重庆市重点实验室儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆401331 吉林大学第一医院哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心华中科技大学同济医学院附属同济医院海南省妇女儿童医学中心西安市儿童医院南京医科大学附属脑科医院青岛大学附属医院深圳市宝安区妇幼保健院上海市儿童医院河南省儿童医院湖南省妇幼保健院德阳市妇幼保健院首都儿科研究所附属儿童医院

目的了解中国学龄前儿童血清叶酸水平、叶酸缺乏情况,并与WHO及美国疾控中心(CDC)提供的血清叶酸参考值范围进行比较,为中国学龄前儿童血清叶酸参考值的制定提供依据及意见。方法2018年5月—2019年12月跨越中国东南西北中5个地区的13个... 详细信息

目的了解中国学龄前儿童血清叶酸水平、叶酸缺乏情况,并与WHO及美国疾控中心(CDC)提供的血清叶酸参考值范围进行比较,为中国学龄前儿童血清叶酸参考值的制定提供依据及意见。方法2018年5月—2019年12月跨越中国东南西北中5个地区的13个城市招募儿童,最终获得1373例小于7岁儿童样本,采用全自动化学发光免疫分析法(Mindray,CL-1000i,China)定量测定血清叶酸水平。结果总体血清叶酸水平为12.46(10.08~15.35)ng/mL,参考区间(P5~P95)为6.89~21.00ng/mL,将CDC血清叶酸<2ng/mL、WHO血清叶酸<4ng/mL及本研究血清叶酸P5所对应血清叶酸值6.89ng/mL分别作为血清叶酸缺乏临界值,本人群叶酸缺乏人数分别为0人、3人(0.22%)、66人(4.81%);不同年龄组间血清叶酸水平比较差异有统计学意义(F=1.244,P<0.05)。血清叶酸与年龄呈负相关(β=-0.998),与WAZ、HAZ、BMIZ无相关关系。各年龄组不同性别血清叶酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单个界值点判断血清叶酸缺乏不适用于学龄前儿童,其血清叶酸参考值需要按照年龄制定。

关键词：学龄前儿童血清叶酸全国多中心研究

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中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1235-1241页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会易俊林张烨刘绍严房居高郭晔王孝深韩非陈传本李金高王佩国韩亚骞黄文孝苗素生王琰毛燕萍周生余方美玉杨文静赵自然不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科同济大学附属东方医院肿瘤科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科中山大学肿瘤防治中心放疗科福建省肿瘤医院放疗科江西省肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科湖南省肿瘤医院放疗科湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属医院头颈外一科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院头颈及罕见病内科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担... 详细信息

国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担值得社会关注。全国不同地区喉癌诊治水平存在明显差异,这也是制约我国喉癌患者生存进一步改善的关键因素之一。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,其目的是推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动喉癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会,依据《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》等国家级喉癌诊疗指南规范,结合循证医学证据、专家推荐、临床经验及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性和可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：癌症中心标化死亡率质控中心头颈部恶性肿瘤标化发病率喉癌患者专家推荐空气污染

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口咽癌外科治疗专家共识

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口腔疾病防治 2024年第11期32卷 821-833页

作者：中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会中国抗癌协会口腔癌整合防筛专业委员会阮敏韩楠男安常明陈超陈传俊董敏俊韩伟侯劲松后军黄志权李超李思毅刘冰刘法昱吕晓智吕正华任国欣单小峰尚政军孙树洋季彤孙传政孙国文田皞王元银王悦平温树信吴炜叶金海喻棣张春叶张凯张明张胜郑家伟周旋周瑜朱国培朱凌苗素生何悦房居高张陈平张志愿不详上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021 中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科浙江杭州310005 中国科学技术大学附属第一医院口腔科安徽合肥230001 上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011 南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210001 中山大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科安徽合肥230000 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 四川省肿瘤医院头颈肿瘤外科中心四川成都610042 武汉大学口腔医院口腔颌面外科湖北武汉430022 中国医科大学附属口腔医院口腔颌面-头颈外科辽宁沈阳110002 南方医科大学珠江医院口腔科广东广州510515 山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科山东济南250021 北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081 复旦大学附属中山医院口腔颌面外科上海200032 云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院头颈肿瘤外科云南昆明650118 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科湖南长沙410031 安徽医科大学附属口腔医院口腔颌面外科安徽合肥230031 山西白求恩医院耳鼻咽喉-头颈外科山西太原030032 空军军医大学口腔医院口腔颌面外科陕西西安710032 瑞安市人民医院口腔颌面外科浙江温州325299 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 蚌埠医科大学第一附属医院口腔科安徽蚌埠233099 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科上海200031 中南大学湘雅二医院口腔颌面外科湖南长沙410011 天津医科大学肿瘤医院颌面耳鼻喉头颈外科天津300000 哈尔滨医科大学肿瘤医院头颈外科黑龙江哈尔滨163711 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

随着人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在口咽癌致病因素中的占比越来越高,口咽癌的外科治疗也随之发生了一系列变化,治疗模式改进的同时,仍存在着诸多问题,包括诊断与治疗模式的不统一、修复重建技术的不普及、治疗后康复... 详细信息

随着人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在口咽癌致病因素中的占比越来越高,口咽癌的外科治疗也随之发生了一系列变化,治疗模式改进的同时,仍存在着诸多问题,包括诊断与治疗模式的不统一、修复重建技术的不普及、治疗后康复体系的不完善以及有效预防措施未建立等,尤其是在治疗模式上,对于早期口咽癌,是单纯手术还是单纯放疗,机器人微创手术是否比放疗具有更好的功能保护,尚存争议;对于中晚期口咽癌,治疗模式的争议更大,是采用同期放化疗或诱导化疗加同期放化疗的非手术治疗模式,还是采用手术加术后放(化)疗的治疗模式仍不明确。为规范中国口咽癌的外科治疗,明确口咽癌外科治疗的适应证,本专家共识根据中国口咽癌的发病特点和诊疗现状,结合国内外最新理论和实践,在口咽癌的外科术前评估、手术指征确定、原发肿瘤切除、颈淋巴清扫、术后缺损修复、术后并发症处理、预后及随访等多方面形成共识性意见,重点包括:①口咽癌治疗前应当检测p16蛋白表达以明确HPV状态;②手术前进行颌面部增强磁共振检查从而清晰评估口咽癌浸润深度、侵袭方向,指导口咽癌的精准外科切除;开口度与气道评估对于外科手术的入路决策和术后风险预测具有重要意义;③较大口咽癌手术,预估口腔内1~2月不能有效进食者,建议术前接受经皮内镜胃造瘘,有效提升治疗期间的营养摄入;④对于早期口咽癌患者,可以选择单纯手术治疗或是单纯放疗;对于中晚期患者,HPV相关性口咽癌一般首选放射治疗,并根据肿瘤的临床分期酌情选择是否增加同步化疗;非HPV相关性口咽鳞状细胞癌(包括原发和复发)、放化疗后复发性HPV相关性口咽鳞状细胞癌建议首选手术治疗;⑤原发外生性的T1-2口咽癌,首选经口入路直接手术或达芬奇机器人手术,T3-4的中晚期口咽癌患者建议酌情采用下颌骨暂时离断入路或是舌骨上入路进行手术;⑥肿瘤浸润深度>3 mm的ct1-2N0口咽癌患者以及ct3-4N0的非HPV相关性口咽癌患者建议行ⅠB-Ⅳ区的预防性颈淋巴清扫,cN+的非HPV相关性口咽癌患者建议进行I-V区的治疗性颈淋巴清扫;⑦HPV相关性口咽癌放疗后12周或更长时间的PET-ct扫描显示颈淋巴结中有较强的氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,FDG)摄取,或影像学提示淋巴结持续增大,建议进行颈淋巴清扫;⑧术前怀疑包膜外侵犯的患者,颈淋巴清扫时应当切除淋巴结周边的肌肉脂肪结缔组织;⑨口咽癌的缺损修复需要遵循修复重建阶梯原则,优先选择邻近瓣,次选远位带蒂瓣,最后游离瓣,组织量丰富的股前外侧皮瓣可以作为术后大范围缺损的首选皮瓣。

关键词：口咽癌人乳头瘤病毒外科治疗术前评估手术适应证颈淋巴清扫包膜外侵犯缺损修复并发症专家共识

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中国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平现况调查

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 231-238页

作者：吴琼辉陈倩杨亭陈洁陈立向雪利贾飞勇武丽杰郝燕李玲张婕柯晓燕衣明纪洪琦陈津津方拴锋王益超王琦李廷玉重庆医科大学附属儿童医院儿童营养研究中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014 吉林大学第一医院发育行为儿科长春130031 哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科武汉430030 海南省妇女儿童医学中心儿童康复科海口570206 西安市儿童医院儿童保健中心西安710003 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210000 青岛大学附属医院儿童保健科青岛266000 深圳市宝安区妇幼保健院儿童心理行为科深圳518000 上海交通大学附属儿童医院儿童保健科上海市儿童医院上海200000 郑州大学附属儿童医院儿童保健科郑州450018 湖南省妇幼保健院国家卫生健康委员会出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410008 德阳市妇幼保健院儿童保健科德阳618000

目的调查我国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究,2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2924名2~<7岁健康儿童,按年龄分为2~<3岁、3~<5岁和5~<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及... 详细信息

目的调查我国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究,2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2924名2~<7岁健康儿童,按年龄分为2~<3岁、3~<5岁和5~<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷调查,测定儿童体重和身高,采用高效液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素A、D水平。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析维生素A、D缺乏和不足的影响因素。结果2924名儿童年龄4.33(3.42,5.17)岁,男1726名(59.03%)、女1198名(40.97%)。总体儿童维生素A、D缺乏率分别为2.19%(64/2924)和3.52%(103/2924),不足率分别为29.27%(856/2924)和22.20%(649/2924)。10.50%(307/2924)的儿童维生素A、D均不充足。3~<5岁和5~<7岁组儿童维生素A(χ^(2)=7.91、8.06,均P=0.005)、维生素D(χ^(2)=71.35、115.10,均P<0.001)不足率均高于2~<3岁组儿童。近3个月补充维生素A、D分别是维生素A、D不充足的保护因素(OR=0.68、0.22,95%CI 0.49~0.95、0.13~0.40,均P<0.05)。家庭年收入<6万元的儿童中维生素A、D不足率显著高于家庭年收入≥6万元的儿童(χ^(2)=34.11、10.43,均P<0.01);西北和西南分别为2~<7岁维生素A和维生素D不足率最高的地区(χ^(2)=93.22、202.54,均P<0.001)。结论我国20个城市中2~<7岁儿童维生素A、D不足率均较高。年龄、家庭经济水平、近期补充以及地区经济水平等因素均可影响维生素A、D营养状况。应高度关注学龄前儿童的维生素A、D营养状况。

关键词：维生素A 维生素D 儿童多中心研究

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基于质谱的呼气分析在新型冠状病毒肺炎诊断中的潜力和前景

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国际呼吸杂志 2020年第13期40卷 1008-1013页

作者：刘宜平郭雷李恩有哈尔滨医科大学附属第一临床医学院麻醉科 150001

新型冠状病毒肺炎已成为全球流行性疾病,其实验室诊断方法仍存在假阴性及假阳性。呼气分析作为肺部疾病的诊断和监测手段,由于其无创、快捷简便的优点已经受到广泛关注。随着质谱技术不断进步,越来越多的呼气分析被用于微生物鉴别以及... 详细信息

新型冠状病毒肺炎已成为全球流行性疾病,其实验室诊断方法仍存在假阴性及假阳性。呼气分析作为肺部疾病的诊断和监测手段,由于其无创、快捷简便的优点已经受到广泛关注。随着质谱技术不断进步,越来越多的呼气分析被用于微生物鉴别以及呼气挥发性有机物诊断。这篇文章针对基于质谱技术的呼气分析及用于病毒诊断的研究进行综述,以展望其用于诊断新型冠状病毒肺炎的可能性。

关键词：质谱法呼气分析新型冠状病毒肺炎无创诊断

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3D-ASL不同标记延迟时间及脑白质病变评分在血管性认知障碍疾病中的临床价值研究

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磁共振成像 2020年第8期11卷 630-634页

作者：徐畅王巍哈尔滨医科大学附属第一临床医学院磁共振科哈尔滨150001

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)成像中不同标记后延迟时间(post label delay,PLD)及脑白质病变(white matter lesions,WMLs)评分与血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的关系。材料与方法收集确诊缺血性脑小血管病患者52例,使用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)行认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常组(22例),采用不同PLD(1.5、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额顶颞叶、海马及丘脑等脑区进行镜面对称测量(CBF1.5、CBF2.5),并对患者WMLs评分,比较两组差异及WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果①VCI组与对照组WMLs评分分别为4.87±1.68及2.77±1.66;MoCA量表评分分别为18.77±2.98及28.18±0.96,差异均有统计学意义(P=0.000)。②VCI患者CBF1.5在双侧额顶颞叶、海马及右侧丘脑等脑区明显减低,而CBF2.5只在双侧额颞叶、海马脑区减低;仅左侧/右侧额叶CBF1.5与CBF2.5差异具有统计学意义(P=0.000、0.019);在全部患者各脑区中,左侧、右侧额叶CBF1.5/CBF2.5与WMLs评分呈显著负相关(r1.5=-0.567、-0.590/r2.5=-0.553、-0.558;P<0.05)。③MoCA量表评分与CBF1.5(双侧额颞叶、海马、右侧丘脑)/CBF2.5(双侧额叶、海马、左侧颞叶、右侧丘脑)呈正相关,额叶相关性最高(左、右额叶:r1.5=0.806、0.688/r2.5=0.719、0.620;P=0.000)。结论PLD1.5对VCI脑低灌注检出更敏感,PLD2.5显示低灌注范围更精确;WMLs与VCI严重程度呈正相关。

关键词：动脉自旋标记标记后延迟时间脑血流量脑白质病变磁共振成像

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基于蛋白质组学视角的疲劳相关生物学标志物研究进展

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广西医学 2023年第11期45卷 1343-1347页

作者：冯楚文屈媛媛孙忠人孙维伯李彬彬鲁菁邵玉莹郭述豪陈涛杨添淞黑龙江中医药大学附属第一医院康复科黑龙江省哈尔滨市150040 黑龙江省中医药信息学重点实验室黑龙江省哈尔滨市150040 黑龙江中医药大学研究生学院黑龙江省哈尔滨市150040 哈尔滨医科大学第一临床医学院黑龙江省哈尔滨市150040

目前有关疲劳领域的研究大多围绕慢性疲劳综合征、原发病伴疲劳、精神疲劳及运动性疲劳等4个方向开展,研究样本主要涉及血液、唾液、线粒体、脑脊液、细胞外囊泡及骨骼肌6种类型。目前,蛋白质组学技术不断发展,其已被逐渐应用于疲劳领... 详细信息

目前有关疲劳领域的研究大多围绕慢性疲劳综合征、原发病伴疲劳、精神疲劳及运动性疲劳等4个方向开展,研究样本主要涉及血液、唾液、线粒体、脑脊液、细胞外囊泡及骨骼肌6种类型。目前,蛋白质组学技术不断发展,其已被逐渐应用于疲劳领域的研究。本文依据研究样本类型,对蛋白质组学在疲劳领域中的应用研究进行综述,旨在为揭示疲劳的疾病本质及精准诊治提供新的思路。

关键词：疲劳生物学标志物蛋白质组学样本类型综述

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中国多巴胺能PET联合葡萄糖代谢PET脑显像在帕金森病临床应用专家共识

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中国临床神经科学 2024年第4期32卷 361-372页

作者：左传涛刘丰韬田梅管一晖张宏鲁佳荧李欣忆琚紫昭葛璟洁吴平张军罗巍豆晓锋于聪聪钟燕金晨涛周瑞侯海峰占宏伟卢洁王瑞民李彪尹雅芙李雪娜朱小华朱元凯兰晓莉姜磊何勇田蓉范岩孙夕林赵军富丽萍蒋韩马晓芬张丽霞丁正同王坚中国认知科学学会分子影像分会复旦大学附属华山医院核医学/PET中心上海200235 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 浙江大学医学院附属第二医院核医学科/PET中心杭州310009 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 中国人民解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 中国医科大学附属第一医院核医学科沈阳110001 华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科武汉430022 广东省人民医院核医学科广州510080 武汉大学中南医院核医学科武汉430071 四川大学华西医院核医学科成都610041 北京大学第一医院核医学科北京100034 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科哈尔滨150001 同济大学附属东方医院核医学科上海200120 中日友好医院核医学科北京100029 福建医科大学附属协和医院PET/CT室福州350001 广东省第二人民医院核医学科广州510317 浙江省中医院核医学科杭州310006 中国认知科学学会分子影像分会杭州310009

多巴胺能正电子发射断层扫描(PET)脑显像是目前诊断帕金森病的重要依据,但其对帕金森综合征的鉴别能力有限。葡萄糖代谢PET显像中不同的脑代谢模式为进一步鉴别诊断提供可能。文中在前期PET脑显像相关技术操作和临床应用专家共识的基础... 详细信息

多巴胺能正电子发射断层扫描(PET)脑显像是目前诊断帕金森病的重要依据,但其对帕金森综合征的鉴别能力有限。葡萄糖代谢PET显像中不同的脑代谢模式为进一步鉴别诊断提供可能。文中在前期PET脑显像相关技术操作和临床应用专家共识的基础上,对开展多巴胺能联合葡萄糖代谢显像进行系统梳理,征求专家意见后形成本专家共识。旨在规范帕金森综合征患者的多巴胺能显像及葡萄糖代谢显像的技术操作,为医生提供报告解读建议,进一步指导多巴胺能与葡萄糖代谢PET脑显像联合应用在帕金森相关疾病中的临床实践流程。

关键词：帕金森综合征帕金森病正电子发射断层扫描多巴胺能显像葡萄糖代谢显像联合应用

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