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中华老年心脑血管病杂志 2009年第2期11卷 104-107页

作者：刘鹏飞崔英哲高培毅胡鸿博曾立红首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心北京100050 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院磁共振诊断中心

目的对临床疑似脑血管病的患者进行脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）病变的磁共振筛查，探讨CMBs程度与高血压严重程度和脑白质改变的关系。方法连续对447倒疑似脑血管病患者应用梯度回波T2^＊序列检查，依据有无CMBs，将患者分... 详细信息

目的对临床疑似脑血管病的患者进行脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）病变的磁共振筛查，探讨CMBs程度与高血压严重程度和脑白质改变的关系。方法连续对447倒疑似脑血管病患者应用梯度回波T2^＊序列检查，依据有无CMBs，将患者分为CMBs组（95例）和无CMBs组（352例）。记录CMBs数量、部位、脑白质改变程度及其血压水平．并进行相关分析。结果CMBs发生率21．25％。CMBs组患者的年龄、高血压、皮质下动脉硬化性脑病影像改变、大脑白质病变与无CMBs组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；CMBs组患者病灶分布于脑叶（42．09％）、丘脑（19．77％）、脑干（14．41％）、小脑（11．58％）、侧脑室旁（6．21％）和基底节（5．65％）。logistic回归分析显示，CMBs发生的相关因素有高血压（OR=2．208，P〈0．01）、年龄（OR=2．082，P〈0．01）。CMBs分级与高血压严重程度及脑白质改变的严重程度呈正相关（r=0．224．r=0．376，P〈0．001）。结论脑血管病患者CMBs发生率较高，CMBs与高血压严重程度、脑白质改变程度有明显的相关性。

关键词：脑出血磁共振成像高血压因素分析统计学

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丘脑下侧动脉变异型的影像学(MRI)观察

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中风与神经疾病杂志 2009年第3期26卷 297-299页

作者：王勋杨梅梅张黎明哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150001

目的从MRI影像学角度对双侧丘脑梗死进行分析,探讨国人丘脑下侧动脉及结节动脉是否存在亚型。方法对114例确诊为丘脑梗死患者的MRI影像学表现按照传统标准进行分型,并对单侧及双侧梗死在传统分型中所占的比例进行分析。结果在114例丘脑... 详细信息

目的从MRI影像学角度对双侧丘脑梗死进行分析,探讨国人丘脑下侧动脉及结节动脉是否存在亚型。方法对114例确诊为丘脑梗死患者的MRI影像学表现按照传统标准进行分型,并对单侧及双侧梗死在传统分型中所占的比例进行分析。结果在114例丘脑梗死患者中,80例(70%)符合丘脑梗死区域传统分型,丘脑前部区域梗死、丘脑旁中央区域梗死和丘脑下侧区域梗死中,双侧与单侧梗死的比例分别为:1/4,1/4,1/3;丘脑后部区域未见双侧梗死灶。34例(30%)患者丘脑梗死分布位于传统分型区域之外。结论支配丘脑不同区域的相关血管存在变异可能是丘脑双侧对称性梗死的重要原因。

关键词：双侧丘脑梗死变异型 MRI

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包涵体肌炎的诊断与治疗

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中风与神经疾病杂志 2003年第3期20卷 286-288页

作者：王晔王德生沈阳军区总医院神经内科，辽宁沈阳110015 哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科，黑龙江哈尔滨150001

包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)为一种炎性肌病,国外报道认为占治疗无效的炎性肌病的1/3左右,国内报道较少.

关键词：包涵体肌炎临床表现诊断标准预后鉴别诊断治疗

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脑梗死后出血35例临床分析

脑梗死后出血35例临床分析

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中华医学会第七次全国神经病学学术会议

作者：李国忠温世荣钟镝李磊尹燕红王德生哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科

目的分析梗死后出血的主要原因、血肿分型,出血对预后的影响,寻求个体化治疗方案,减少出血致死、致残率,减少脑梗死后残疾程度。方法通过对病史、临床表现、影像等资料、治疗方法、治疗效果进行综合分析。结果一般资料:我院2000年1月～2... 详细信息

目的分析梗死后出血的主要原因、血肿分型,出血对预后的影响,寻求个体化治疗方案,减少出血致死、致残率,减少脑梗死后残疾程度。方法通过对病史、临床表现、影像等资料、治疗方法、治疗效果进行综合分析。结果一般资料:我院2000年1月～2004年1月住院患者。男性25例,女性10例,年龄35～80岁,平均年龄65岁。基础疾病史:高血压13例,糖尿病7例,心房纤颤7例,风心病二

关键词：梗死后出血梗死灶大面积梗死大面积脑梗死临床分析

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急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性多中心随机对照研究

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中华医学杂志 2004年第23期84卷 1948-1954页

作者：张通李丽林毕胜梅元武谢瑞满罗祖明王德生王维治王宁华贾建平谭兰丁新生崔丽英王得新胡学强钮竹首都医科大学附属中国康复研究中心神经康复科北京100068 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科解放军总医院康复科华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科复旦大学附属中山医院老年病科四川大学附属华西医院神经内科哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科北京大学第一医院物理医学与康复科首都医科大学附属北京宣武医院神经内科青岛大学医学院附属医院神经科江苏省人民医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科首都医科大学附属北京友谊医院神经内科中山大学附属第三医院神经内科

目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常... 详细信息

目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面进行评定。在全国共建立了 15个三级康复网 ,各三级康复网按照统一的入选标准筛选急性脑血管病患者 ,并将患者随机分为康复组及对照组 ,按照统一的方法进行康复训练并在发病后 1周及 1、2、3、4、5、6个月末共进行 7次评价。结果　共有 10 78例患者入组 ,其中完成全部 7次评价者 90 2例 ,死亡19例 ,失访 15 7例。 90 2例中 ,康复组 4 39例 ,男性 2 6 6例 ,女性 173例 ;年龄 6 1岁± 11岁 ;脑梗死 2 78例 ;脑出血 16 1例。对照组 4 6 3例 ,男性 2 81例 ,女性 182例 ;年龄 6 0岁± 11岁 ;脑梗死 2 91例 ;脑出血172例。发病后第 2个月起 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评定等方面的评分差异均有显著意义 ,康复组明显优于对照组。 6个月时 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,Barthel指数平均值接近 85分。对照组也有所恢复 ,但恢复的程度低于康复组。康复组卒中后抑郁的发生率低于对照组。

关键词：急性脑血管病三级康复治疗前瞻性研究多中心研究

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KA注射致痫大鼠脑组织中CX43的表达及其意义

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中风与神经疾病杂志 2005年第2期22卷 115-117页

作者：蔡正旭张淑琴郭慧淑刘群杨立彬梁建民王宇虹大连医科大学附属第一医院神经内科辽宁大连116011 吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021 延边大学医学院生理教研室吉林延吉133000 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科黑龙江哈尔滨150001

目的　探讨CX4 3与癫痫之间的关系。方法　利用免疫组织化学方法、Westernblot方法测定KA致痫后大鼠不同脑区、不同时程的CX4 3的分布及表达。结果　KA致痫后大鼠的大脑皮层及海马均有CX4 3阳性表达。KA致痫后3h大鼠的海马各区及皮层CX... 详细信息

目的　探讨CX4 3与癫痫之间的关系。方法　利用免疫组织化学方法、Westernblot方法测定KA致痫后大鼠不同脑区、不同时程的CX4 3的分布及表达。结果　KA致痫后大鼠的大脑皮层及海马均有CX4 3阳性表达。KA致痫后3h大鼠的海马各区及皮层CX4 3阳性细胞数逐渐增多,并持续上升,时程越长阳性细胞数目越多。上述变化在海马比皮层明显。结论　星形胶质细胞的缝隙连接与癫痫的发生和发展上有密切联系。

关键词： CX43 大鼠脑组织 Westernblot方法致痫 KA 其意义表达及免疫组织化学方法注射星形胶质细胞不同脑区阳性表达大脑皮层细胞数目缝隙连接海马癫痫时程

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缝隙连接蛋白32(CX32)在癫痫发病中的作用

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中风与神经疾病杂志 2005年第4期22卷 323-325页

目的初步探讨由CX32组成的缝隙连接与癫痫之间的关系。方法利用免疫组织化学方法、West-ernblot方法测定KA致痫后大鼠不同脑区、不同时程的CX32的分布及表达。结果KA致病后大鼠的大脑皮层及海马均有CX32阳性表达。KA注射致痫后的早期CX3... 详细信息

目的初步探讨由CX32组成的缝隙连接与癫痫之间的关系。方法利用免疫组织化学方法、West-ernblot方法测定KA致痫后大鼠不同脑区、不同时程的CX32的分布及表达。结果KA致病后大鼠的大脑皮层及海马均有CX32阳性表达。KA注射致痫后的早期CX32的表达明显增强,第3天达到高峰,中、后期其表达逐渐减弱,表达量也逐渐减少。上述变化在海马比皮层明显。结论神经元上的由CX32组成的GJ可能在癫痫的始动和发生上有一定的作用,但在长期的、慢性的癫痫过程中其对癫痫的发生和发展的作用是逐渐减弱的。

关键词：癫痫缝隙连接蛋白32 大鼠

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中国多发性硬化临床特点及诊断难点分析

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首都医科大学学报 2021年第3期42卷 360-366页

作者：刘翕然徐雁王维治王丽华张美妮李春阳董会卿李国忠刘洪波付锦金涛管阳太檀国军郭力张星虎首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫病区北京100070 北京协和医院神经内科北京100140 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150001 山西医科大学第一医院神经内科太原030001 内蒙古医科大学附属医院神经内科呼和浩特010030 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科哈尔滨150007 郑州大学第一附属医院神经内科郑州150007 吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130031 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科上海200001 河北医科大学第二医院神经内科石家庄050061

目的总结中国多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床特点以及诊断难点。方法基于中国多发性硬化调研项目结果,回顾性分析557名多发性硬化患者。分组对比人口学特征、临床特点、扩展残疾状况评分量表评分(Kurtzke Expanded Disability... 详细信息

目的总结中国多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床特点以及诊断难点。方法基于中国多发性硬化调研项目结果,回顾性分析557名多发性硬化患者。分组对比人口学特征、临床特点、扩展残疾状况评分量表评分(Kurtzke Expanded Disability Status Scale,EDSS)、诊断类型、发病后就诊及确诊时间等。结果557名患者中,女性与男性比例为2.09∶1,平均发病年龄为(34.9±11.2)岁。平均病程(66.8±61.5)个月。复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)是主要诊断类型(69.3%)。最常见的临床表现为运动症状(62.1%)。EDSS评分中位数2.5分。发病频率集中在每年发作1次(23.9%)和每2~4年发作1次(21.9%)。83.9%的患者在发病后立即就诊,发病到就诊的平均时间为(0.28±1.11)年。55.1%的患者首次就诊即确诊,首诊到确诊的平均时长为(0.91±2.36)年。与RRMS相比,进展型MS的病程长度、感觉症状、括约肌障碍比例及EDSS显著增加。结论中国人群MS的临床特点与高加索人种部分相似,如发病年龄、性别、症状构成及比例,同时中国人群MS也具有自己的特征,如较低的RRMS比例、较低的疾病严重程度。对于多发性硬化这种疾病的知晓率低、发病后未及时就诊、首次发作不能确诊是诊断的难点,今后需通过提高普通人群和基层医生对MS的认识来缩短就诊及确诊时间。

关键词：多发性硬化临床特点诊断

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人脑出血血肿周围皮质HO-1和Bcl-2表达变化的研究

人脑出血血肿周围皮质HO-1和Bcl-2表达变化的研究

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第九次全国神经病学学术大会

作者：段淑荣王潇然王春燕王德生戚基萍王海涛哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科

目的:观察人脑出血后血肿周围皮质内神经元血红素氧合酶-1(Heme Oxygenase-1,HO-1)与凋亡相关蛋白 Bd-2的表达规律。方法:尸检脑标本39例,均来自哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科病理研究室脑库。年龄(36- 84)岁,平均年龄62．8岁,... 详细信息

目的:观察人脑出血后血肿周围皮质内神经元血红素氧合酶-1(Heme Oxygenase-1,HO-1)与凋亡相关蛋白 Bd-2的表达规律。方法:尸检脑标本39例,均来自哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科病理研究室脑库。年龄(36- 84)岁,平均年龄62．8岁,其中男17例,女22例,基底节出血占47．4％,脑叶出血占52．6％,死后24h内剖检脑,剖检标本立即用4％甲醛溶液固定。自出血到死亡时间(2-408)h,平均111．84h。实验按出血到死亡时间分成5组:(2-10)h组6例、 (17-30)h组9例、(36-96)h组8例、(120-216)h组9例、(240-408)h组7例。自出血灶边缘向外(1-3)cm及出血灶对侧相应部位的脑皮质组织进行取材,出血灶对侧设为对照组。采用免疫组化技术观察不同时间点出血灶周围HO-1与Bcl-2的表达和变化规律,统计学处理:光镜下观察病理切片,神经元胞浆内出现棕褐色颗粒为染色阳性。在显微镜下选取每个区域不重复的随机10个高倍视野(×400),分别计数HO-1、Bcl-2表达阳性细胞数,求均值。数据以均数±标准差(±s)表示,应用哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室的SPSS11．5软件包进行t检验及直线相关分析。结果:1、脑出血2h后出血灶周围脑组织神经元就有HO-1的表达,(2-10)h血肿周围神经元HO-1阳性细胞数开始增加[(5．13±2．03)个/高倍视野],(17-30)h达到高峰[(11．37±0．93)个/高倍视野],(120-216)h后逐渐减弱[(8．63±0．89)个／高倍视野],(240-408)h时仍有HO-1阳性神经元[(6．46±0．68)个/高倍视野](图4)(P<0．01)。对照组没有HO-1表达。2、出血灶周围脑组织神经元Bcl- 2的在(2-10)h后就有表达[(4．18±1．66)个/高倍视野],(17-30)h血肿周围神经元Bcl-2阳性细胞数开始增加[(6．66±0．58) 个/高倍视野],(36-96h)达到高峰[(8．94±1．12)个/高倍视野],(240-408)h后逐渐减弱[(4．73±0．67)个/高倍视野](P<0．05)。对照组没有Bcl-2阳性神经元的表达。3、出血灶周围脑组织神经元HO-1与Bcl-2之间有明显的相关性(R=0．66,P<0．01)。结论:人脑出血后出血灶周围皮质神经元内HO-1的表达增加,脑出血后不同时间表达水平不同,HO-1通过其分解血红蛋白的产物起到脑保护与脑损伤的双重作用;人脑出血后16d内出血灶周围皮质神经元表达Bcl-2增加,脑出血后不同时间表达水平不同,Bcl-2与神经元的存活密切相关;人脑出血后HO-1可以通过上调Bcl-2的表达来实现其阻止神经元凋亡作用。

关键词： Bcl-2

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β淀粉样蛋白在阿尔茨海默病发病中的相关性研究

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中国临床神经科学 2015年第2期23卷 222-228页

作者：潘青阁李兰凤王德生哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科 150001

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,β淀粉样蛋白(Aβ)在AD的发生和发展中起着关键性作用,Aβ沉积可引起突触和线粒体结构及功能的一系列改变,研究Aβ在AD发病中的作用及相关性,对AD的治疗有指导意义。

关键词： β淀粉样蛋白阿尔茨海默病线粒体功能障碍突触损伤

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