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磁共振成像 2017年第1期8卷 17-21页

作者：赵庆龙刘天怡杨诗琪李露露刘鹏飞李国忠王巍崔英哲哈尔滨医科大学附属第一临床医学院磁共振科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科哈尔滨150001

目的利用T1W 3D-VISTA磁共振成像序列对基底节区急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉M1段血管斑块分布、信号以及相关临床特点进行分析。材料与方法对MR DWI诊断为大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中的患者行颅内动脉MRA、大脑中动脉T1W 3D-V... 详细信息

目的利用T1W 3D-VISTA磁共振成像序列对基底节区急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉M1段血管斑块分布、信号以及相关临床特点进行分析。材料与方法对MR DWI诊断为大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中的患者行颅内动脉MRA、大脑中动脉T1W 3D-VISTA扫描,根据梗死部位将患者分为基底节组(基底节区/基底节区合并基底节区外脑梗死)和非基底节组(不包含基底节区脑梗死),研究两组患者梗死同侧斑块在M1段血管壁的分布,斑块与胼胝体相对信号强度比值(contrast ratio,CR),以及相关临床特点分析。结果 52例急性大脑中动脉供血区脑梗死伴有同侧中动脉粥样硬化斑块患者(基底节组:30例,非基底节组:22例),一共1560幅图像被研究,其中251幅图像包含斑块,基底节组的上侧壁斑块所占比例(37.74%)较非基底节组(10.26%)大,差异有统计学意义(P=0.004),基底节组的下侧(26.42%)及腹侧(13.21%)斑块所占比例较非基底节组的下侧(48.72%)及腹侧(33.33%)斑块所占比例小,差异有统计学意义(P值分别为0.047,0.039)。基底节组斑块相对信号强度(CR)较非基底节组小(均值分别为0.84,0.92),差异有统计学意义(P=0.001)。两组之间相关临床因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、BMI、入院24 h NIHSS评分、卒中家族史)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T1W-3D-VISTA序列可以检测大脑中动脉斑块的分布及相对信号强度,与非基底节区急性脑梗死患者相比,基底节区急性脑梗死患者脑中动脉M1段斑块更多分布于上侧壁,下侧及腹侧壁相对较少,基底节区急性脑梗死患者中动脉斑块相对更稳定。

关键词：脑梗塞磁共振成像大脑中动脉斑块动脉粥样硬化

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坐骨神经损伤后脊髓前角细胞脑源性生长因子的表达及针刺治疗的作用

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中国临床康复 2004年第13期8卷 2498-2499页

作者：赵庆杰柳鹏郝秀兰孙忠人哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科黑龙江省哈尔滨市150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院针灸科黑龙江省哈尔滨市150001 黑龙江中医药大学附属第二医院内科黑龙江省哈尔滨市150001

目的:探讨坐骨神经不完全性损伤后脊髓前角细胞脑源性神经生长因子(brain-derivedneurotrophicfactor,BDNF)表达水平变化及针刺对BD-NF表达的影响。方法:采用钳夹法制作大鼠左侧坐骨神经损伤模型,分为针刺组和对照组。用原位杂交、免疫... 详细信息

目的:探讨坐骨神经不完全性损伤后脊髓前角细胞脑源性神经生长因子(brain-derivedneurotrophicfactor,BDNF)表达水平变化及针刺对BD-NF表达的影响。方法:采用钳夹法制作大鼠左侧坐骨神经损伤模型,分为针刺组和对照组。用原位杂交、免疫组化技术检测相应节段脊髓前角细胞BDNF的表达水平,观察各组在1,7,4,21及28d的变化。用计算机图像自动处理系统进行定量分析研究。结果:对用原位杂交方法测得的坐骨神经损伤后大鼠脊髓前角BDNFmR-NA阳性细胞计数进行分析,组间和不同时间点比较差异均的非常显著性意义(P<0.01);计算用免疫组化方法测得的坐骨神经损伤后大鼠脊髓前角BDNFmRNA阳性神经元光密度值,组间和不同时间点比较差异均的非常显著性意义(P<0.01);坐骨神经损伤后损伤侧脊髓前角细胞中BD-NF表达水平在最初的3周内逐渐下降,然后开始恢复,但至第4周犤(45.38±1.56)个犦尚未恢复到健侧犤(62.88±1.23)个犦的水平。针刺组损伤侧脊髓前角细胞中BDNF表达水平除1,7d组外其余均高于对照组(P<0.01);而健侧BDNF表达水平在各时间点间相比较无明显差异。结论:在正常情况下,BDNF在脊髓前角细胞中能够表达。坐骨神经损伤后,BDNF的表达下降。针刺能促进损伤侧脊髓前角细胞中BDNF表达水平的增加;而对健侧BDNF表达水平无明?

关键词：坐骨神经损伤脊髓前角细胞脑源性生长因子针刺治疗检测原位杂交免疫组化

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白细胞介素17及其受体在脑缺血损伤中作用的初步研究

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中风与神经疾病杂志 2009年第6期26卷 653-656页

作者：张喆李国忠丁兆明王广友张瑶彭雷李瑶李呼伦王丹丹哈尔滨医科大学神经生物学教研室黑龙江省神经生物重点实验室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科黑龙江哈尔滨150001

目的在建立小鼠大脑中动脉永久性栓塞模型(permanent middle cerebral artery occlusion,pMCAO)的基础上,探讨白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)及其受体IL-17 Receptor(IL-17R)在缺血脑组织中的表达及对神经元的损伤作用。方法体内实验:通过线栓法建立小鼠永久性大脑中动脉栓塞模型,HE观察脑组织形态学改变,ELISA与免疫组织化学技术分别检测小鼠pMCAO血清及缺血脑组织中IL-17的表达。免疫荧光检测Th17及IL-17R的表达。体外实验:原代培养的神经元经氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)处理2h,MTT检测不同剂量IL-17对神经元的损伤作用。结果体内实验:ELISA结果证实随着缺血时间延长,IL-17含量增加,与对照组相比,于24h出现差异(P24h<0.05,P2d、6d<0.001)。免疫组织化学结果显示,缺血侧脑皮质及血管周围存在IL-17的表达,经免疫荧光鉴定缺血脑组织中有Thelper 17细胞(Th17)的表达;同时脑血管内皮细胞表达IL-17R。体外实验:MTT结果显示IL-17加剧了神经元的厌氧损伤,与单纯神经元厌氧培养组相比有意义,P10ng/ml IL-17<0.05,P100ng/ml IL-17<0.01,且高浓度(100ng/ml)IL-17与低浓度(10ng/ml)IL-17对神经元的刺激干预相比较,高浓度的IL-17对神经元活性损伤大。结论(1)IL-17与IL-17R参与了脑缺血损伤过程;(2)缺血侧脑实质内存在Th17及IL-17R的表达;(3)IL-17加剧了缺血缺氧条件对神经元有损伤作用,且存在剂量依赖性。

关键词：脑缺血 IL-17 IL-17R Th17

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脑梗死病人社会支持及家庭功能对治疗依从性的影响

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中国临床神经外科杂志 2017年第10期22卷 722-723,726页

作者：张维娜哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科哈尔滨150001

目的探讨脑梗死病人社会支持及家庭功能对治疗依从性的影响。方法选取2013年1月至2015年1月收治的脑梗死病人116例,采用Morisky服药依从性量表-8(MMAS-8)评估病人的治疗依从性,采用社会支持评定量表(SSRS)评估病人的社会支持情况,采用AP... 详细信息

目的探讨脑梗死病人社会支持及家庭功能对治疗依从性的影响。方法选取2013年1月至2015年1月收治的脑梗死病人116例,采用Morisky服药依从性量表-8(MMAS-8)评估病人的治疗依从性,采用社会支持评定量表(SSRS)评估病人的社会支持情况,采用APGAR家庭功能评估表评估病人的家庭功能情况。采用多元线性回归分析评价社会支持及家庭功能对脑梗死病人治疗依从性的影响。结果所有病人均能完成调查,MMAS-8评分(7.1±1.0)分,其中依从性良好56例(48.3%),依从性一般32例(27.6%),依从性差28例(24.1%);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、病程、主观支持、情感度、亲密度、合作度是影响病人治疗依从性的重要因素。结论脑梗死病人的治疗依从性与社会支持度和家庭功能状况息息相关,护理人员应当做好相关干预,提高病人的家庭、社会支持度,改善病人治疗依从性,进而改善病人预后和生活质量。

关键词：脑梗死社会支持家庭功能治疗依从性

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与偏头痛的相关性研究

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中风与神经疾病杂志 2011年第3期28卷 208-211页

作者：王晓丽代亚美关珂李莹潘尚哈孔晓光邢燕张黎明哈尔滨医科大学第一临床医学院潍坊市人民医院急诊部三病区神经内科山东潍坊261041

目的探讨哈尔滨地区汉族人群中偏头痛患者亚甲基四氢叶酸还原酶(m ethylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与偏头痛的相关性。方法研究包括182例偏头痛患者(有先兆偏头痛43例,无先兆的偏头痛患者139例);健康对照... 详细信息

目的探讨哈尔滨地区汉族人群中偏头痛患者亚甲基四氢叶酸还原酶(m ethylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与偏头痛的相关性。方法研究包括182例偏头痛患者(有先兆偏头痛43例,无先兆的偏头痛患者139例);健康对照103例。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MTHFRC677T基因型。采用2χ检验,t检验对实验结果进行统计分析。结果 (1)MTHFR基因型分布在病例组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组间等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。(2)偏头痛临床特征在野生型和突变型之间,在起病年龄、病程、头痛频率、头痛程度、有无先兆症状方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在疼痛持续时间、伴随症状方面比较差异有统计意义(P<0.05)。结论本研究显示:(1)MTHFR基因C677T位点多态性可能与哈尔滨地区汉族人群偏头痛的发病无相关性。(2)在哈尔滨地区汉族人群偏头痛患者中,MTHFR基因突变型(CT、TT型)与起病年龄、病程、头痛频率、头痛程度、有无先兆症状无相关性,而与头痛发作持续时间、伴随症状可能具有相关性。

关键词：偏头痛临床特征 MTHFR基因基因多态性

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左冠状动脉回旋支急性闭塞的心电图特点

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中国地方病学杂志 2001年第4期20卷 313-314页

作者：安毅宋丽云门九章孟繁超哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科黑龙江哈尔滨150001 山西中医学院附属医院山西太原030001

目的　评价左冠状动脉回旋支急性闭塞超急期心电图特征及演变规律。方法　选择 16例发病 6 h以内入院 ,经行紧急冠状动脉造影 ,确诊为左冠状动脉回旋支急性闭塞的心肌梗塞病人 ,进行 6 h以内 ,12 h以后 ,2 4h以后 ,7d后 ,14d后的心电图... 详细信息

目的　评价左冠状动脉回旋支急性闭塞超急期心电图特征及演变规律。方法　选择 16例发病 6 h以内入院 ,经行紧急冠状动脉造影 ,确诊为左冠状动脉回旋支急性闭塞的心肌梗塞病人 ,进行 6 h以内 ,12 h以后 ,2 4h以后 ,7d后 ,14d后的心电图观察。结果　超急期的心电图特点 :1V3 - V5导联 ST段下移约 0 .5～ 1mm。 2 V2 - V3 导联 u波抬高约 1m m,与 T波相比 ,T/u比值减小。动态观察 :12 h以后 1V1 - V2 导联 R波逐渐增高 ,S波逐渐变浅 ,R/S≥ 1。 2下移的 ST段 ,从发病至 2 0 h很快恢复到基线。 3V1 - V2 导联 T波抬高 ,u波降低 ,T/u比值增大。 4V6导联的 R波逐渐减低 ,提示单纯后壁梗死。结论　发病 6 h以内怀疑超急期心肌梗塞时 ,若有 ST- T变化 ,右胸导联有大 u波 ,T/u比值减小 ,应为鉴别有无左冠状动脉回旋支闭塞所致正后壁心肌梗塞的条件之一。

关键词：心肌梗塞超急期正向U波正后壁梗塞心电图左冠状动脉回旋支

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大面积脑梗死患者并发症的护理体会

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解放军护理杂志 2010年第13期27卷 1002-1003页

作者：孙爱国王旭东哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科哈尔滨150001

目的探讨大面积脑梗死患者并发症的护理方法。方法对68例大面积脑梗死患者的护理过程作回顾性分析。结果本组9例患者死亡,其中脑疝4例、消化道出血2例、心功能不全3例,其余患者均转危为安。结论积极采取有效的护理措施可提高治疗效果,... 详细信息

目的探讨大面积脑梗死患者并发症的护理方法。方法对68例大面积脑梗死患者的护理过程作回顾性分析。结果本组9例患者死亡,其中脑疝4例、消化道出血2例、心功能不全3例,其余患者均转危为安。结论积极采取有效的护理措施可提高治疗效果,促进患者康复。

关键词：脑梗死并发症护理

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常见周围神经病变的超声表现分析

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神经损伤与功能重建 2023年第2期18卷 103-105页

作者：王天琦李国忠钟镝哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科哈尔滨150007

周围神经疾病的病因复杂。目前,高频超声在周围神经病的诊断甚至治疗中起到了越来越重要的作用。相比于传统的核磁、电生理检查,高频超声具有直观、动态、低成本等众多优势,而诊断的敏感性和特异性也在不断地被肯定。本文从周围神经的... 详细信息

周围神经疾病的病因复杂。目前,高频超声在周围神经病的诊断甚至治疗中起到了越来越重要的作用。相比于传统的核磁、电生理检查,高频超声具有直观、动态、低成本等众多优势,而诊断的敏感性和特异性也在不断地被肯定。本文从周围神经的正常超声表现、周围神经损伤类型、创伤后超声表现、卡压性周围神经病变的超声表现、周围神经肿瘤病变的超声表现等几个方面探讨神经超声在周围神经病变的诊断、治疗中的最新进展。

关键词：神经超声创伤后周围神经病卡压性周围神经病变周围神经肿瘤

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脑源性神经营养因子与缺血性卒中的研究进展

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西南国防医药 2017年第10期27卷 1136-1138页

作者：李珍珠潘玉君哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科哈尔滨150001

时至今日,脑卒中仍是长期致残的首位原因,其中缺血性卒中约占87%,具有高发病率、高致残率、高复发率、高病死率和高额医疗花费的特点。脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）是神经营养因子家族成员之一,主要... 详细信息

时至今日,脑卒中仍是长期致残的首位原因,其中缺血性卒中约占87%,具有高发病率、高致残率、高复发率、高病死率和高额医疗花费的特点。脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）是神经营养因子家族成员之一,主要由中枢神经元合成,广泛分布于成人大脑皮质区,也存在于部分皮层下区域和脊髓中,对维持正常大脑生理过程,调控树突分支和树突棘的形态、突触可塑性、长时程增强作用,以及调节下丘脑代谢方面起重要作用.而且,BDNF已显示出其在缺血性脑卒中后神经保护和促进恢复两方面的重要作用[2].

关键词：脑源性神经营养因子缺血卒中进展

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局部亚低温治疗急性脑血管病的临床观察与护理

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现代护理 2006年第18期12卷 1730-1731页

作者：吕秀英臧玉志米雪亓恒美哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科三病房 150001 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科干部病房 150001

目的观察早期应用局部亚低温治疗急性脑血管病的安全性,有效性。方法将56例急性脑血管病患者随机分为2组:治疗组28例在常规治疗的基础上早期加用局部亚低温治疗,对照组28例仅给予常规药物治疗。分别对2组进行生命体征监测,生活护理,康... 详细信息

目的观察早期应用局部亚低温治疗急性脑血管病的安全性,有效性。方法将56例急性脑血管病患者随机分为2组:治疗组28例在常规治疗的基础上早期加用局部亚低温治疗,对照组28例仅给予常规药物治疗。分别对2组进行生命体征监测,生活护理,康复护理,心理护理措施干预。在治疗前及治疗后不同的时间点对2组进行HIHSS神经功能评分和Barthel指数评分对比。结果治疗组第1、2周NIHSS评分较对照组降低(P<0.05),第2周Barthel指数评分较对照组提高(P<0.05)。结论早期应用局部亚低温治疗可促进急性脑血管病患者神经功能的恢复,明显改善预后,提高生存质量。而有效的护理措施是预防并发症,确保治疗安全有效,促进康复的关键。

关键词：局部亚低温急性脑血管病护理

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