检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第1期25卷 37-41页

作者：李如如王苗陈硕硕徐嘉仪王珏韩亚茹张丽青温州医科大学第一临床医学院浙江省温州市325000 温州医科大学慈溪生物医药研究院温州医科大学附属第一医院心脏外科温州医科大学附属第一医院医院感染管理处温州医科大学护理学院

目的:识别老年慢性心力衰竭患者症状群及其桥梁症状,为患者症状管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取温州市2家三级甲等医院老年慢性心力衰竭患者252例为研究对象,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,通过因子分析提取... 详细信息

目的:识别老年慢性心力衰竭患者症状群及其桥梁症状,为患者症状管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取温州市2家三级甲等医院老年慢性心力衰竭患者252例为研究对象,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,通过因子分析提取症状群,网络分析识别症状群结构和桥梁症状。结果:共提取出呼吸-睡眠障碍症状群、外周水肿症状群、头晕-疲乏症状群、口咽不适症状群4个症状群,桥梁强度前4位的症状分别为腿部或手臂水肿(rS=0.559,rE=3.756)、平躺时呼吸困难(rS=0.408,rE=4.556)、缺乏食欲(rS=0.396,rE=3.999)、口干(rS=0.363,rE=2.199),预期影响最高的症状是夜间睡眠憋醒(rE=4.750,r S=0.202)。结论:腿部或手臂水肿是老年慢性心力衰竭患者核心桥梁症状,夜间睡眠憋醒、平躺时呼吸困难、缺乏食欲以及口干是连接不同症状群的桥梁症状。借助桥梁症状在各个症状群间的桥接作用,对桥梁症状实施护理干预措施,能在一定程度上提高症状管理效率。

关键词：老年慢性心力衰竭症状群桥梁症状网络分析

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注意缺陷多动障碍患者执行功能发育轨迹及神经机制

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第3期34卷 277-282页

作者：金瑞琳周佳琦竺腾俞嘉韵郑莞滢李瀚林章梦杰岑潇磊杨闯温州医科大学精神医学学院温州325035 温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院) 温州325035 温州医科大学附属第一医院精神卫生科温州325015

执行功能(EF)是中枢神经系统的一种高级认知功能,与个体的日常生活和适应能力密切相关。注意缺陷多动障碍(ADHD)患者通常表现出显著的执行功能缺陷。目前大多数关于ADHD患者执行功能的研究为横断面研究,关于大脑结构和功能连接模式的纵... 详细信息

执行功能(EF)是中枢神经系统的一种高级认知功能,与个体的日常生活和适应能力密切相关。注意缺陷多动障碍(ADHD)患者通常表现出显著的执行功能缺陷。目前大多数关于ADHD患者执行功能的研究为横断面研究,关于大脑结构和功能连接模式的纵向成熟过程了解甚少。研究表明,ADHD患者在大脑结构和功能连接的发育轨迹与正常发育人群存在显著差异,这种发育轨迹异常与ADHD症状在个体一生中的表现密切相关。本文旨在从神经发育的视角,探讨ADHD患者在不同发育阶段的执行功能缺陷特征,以及这些缺陷与神经系统发育之间的关系。

关键词：注意缺陷多动障碍执行功能发育神经机制

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化脓性汗腺炎合并藏毛窦

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 96-99页

作者：张文娟牛贵业张晓月郗林鹤吴鹏郭相凯郭园园乔锰济宁医学院临床医学院山东济宁272067 山东第一医科大学第一附属医院皮肤科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院病理科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院整形外科山东济南250014

报告1例化脓性汗腺炎合并藏毛窦。患儿男,15岁。因臀部及双侧腋下脓肿、溃疡半年,加重40余天就诊。皮肤科检查:骶尾部上侧偏右5 cm处可见一核桃大溃疡样改变,边缘游离略隆起,溃疡内少量血性渗液,周围皮肤硬化伴色素沉着,使用探针沿皮损... 详细信息

报告1例化脓性汗腺炎合并藏毛窦。患儿男,15岁。因臀部及双侧腋下脓肿、溃疡半年,加重40余天就诊。皮肤科检查:骶尾部上侧偏右5 cm处可见一核桃大溃疡样改变,边缘游离略隆起,溃疡内少量血性渗液,周围皮肤硬化伴色素沉着,使用探针沿皮损开口处探查可见一长约5.5 cm的窦道。双侧腋下可见多处皮下结节及溃疡,溃疡处连通窦道,窦道内见少量渗液,溃疡周边皮肤红肿。皮损组织病理检查:真皮及皮下组织重度急慢性炎症及脓肿形成,纤维肉芽组织增生伴多核巨细胞反应,其内可见毛干。诊断:化脓性汗腺炎合并藏毛窦。治疗:切除骶尾部右上方皮损并行Limberg菱形皮瓣转移术,切除双侧腋下皮损并行局部皮瓣转移术,术后予口服药物治疗。

关键词：化脓性汗腺炎藏毛窦 Limberg菱形皮瓣转移术

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人工智能在头颈部癌症放射治疗中的应用进展

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中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 120-130页

作者：郭丽娜王宏伟内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特010059 内蒙古医科大学附属医院放疗科内蒙古呼和浩特010050

目的总结人工智能(AI)技术在头颈部癌症(HNC)放射治疗各环节中的最新应用进展,探讨当前面临的挑战及未来的发展方向。方法以“人工智能、深度学习、放射治疗、头颈部癌症”作为中文关键词,以“artificialintelligence、deeplearning、ra... 详细信息

目的总结人工智能(AI)技术在头颈部癌症(HNC)放射治疗各环节中的最新应用进展,探讨当前面临的挑战及未来的发展方向。方法以“人工智能、深度学习、放射治疗、头颈部癌症”作为中文关键词,以“artificialintelligence、deeplearning、radiotherapy、headandneckcancer”作为英文关键词,在PubMed、中国知网数据库中检索2014年1月-2024年7月收录的相关文献。纳入标准:(1)AI支持下的自动勾画技术;(2)AI辅助的个性化放疗计划制定;(3)AI驱动的自适应放疗流程改进;(4)AI在放疗毒性预测及预后评估中的应用。排除标准:(1)质量较低、数据不完整的文献;(2)与放射治疗相关性较低的文献。共纳入符合条件的文献82篇。结果目前,AI在HNC放射治疗自动勾画领域的应用较为成熟,可以有效减少放疗科医师的工作量并提高勾画效率。然而,在治疗计划、自适应放疗、毒性及预后预测等方面的应用,现有技术仍需进一步的验证以获得足够的临床证据。结论AI在HNC放射治疗领域显示出巨大的应用潜力,但仍面临着数据质量、算法可解释性、数据隐私与伦理等方面的挑战。随着算法的不断优化和临床研究的深入,预计AI将在提高HNC患者放射治疗疗效方面发挥愈发重要的作用。

关键词：人工智能深度学习头颈部癌症放射治疗综述文献

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基于MR T2WI及弥散加权成像影像组学构建机器学习模型预测直肠癌周围神经侵犯

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中国医学影像技术 2025年第4期41卷 616-621页

作者：尚宏霖詹钰琪莫少颖范誉铧杨云竣赵海王伟广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学佛山市第一人民医院影像科广东佛山528000 广州医科大学第二临床学院广东广州511495 首都医科大学附属北京康复医院放射科北京100143

目的观察基于MR T2WI及弥散加权成像(DWI)影像组学构建的机器学习(ML)模型预测直肠癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法回顾性收集343例直肠癌,按8∶2比例划分训练集[n=275,92例PNI(+)及183例PNI(-)]与测试集[n=68,23例PNI(+)及45例PNI(-)... 详细信息

目的观察基于MR T2WI及弥散加权成像(DWI)影像组学构建的机器学习(ML)模型预测直肠癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法回顾性收集343例直肠癌,按8∶2比例划分训练集[n=275,92例PNI(+)及183例PNI(-)]与测试集[n=68,23例PNI(+)及45例PNI(-)]。以单、多因素逻辑回归(LR)分析临床相关资料,筛选直肠癌PNI的独立预测因素并构建临床模型。基于术前T2WI及DWI提取及筛选最佳影像组学特征,分别以极度随机树、多层感知器、轻量梯度提升机、极限梯度提升、支持向量机(SVM)、LR、K-邻近法及随机森林算法构建ML模型,筛选其中最优者,联合临床相关因素构建临床-影像组学ML模型;评估各模型预测效能及临床价值。结果患者年龄为直肠癌PNI的独立预测因素(OR=0.988,P<0.001),以之构建的临床模型在训练集和测试集的曲线下面积(AUC)分别为0.435及0.458。8种ML模型SVM模型最优,其在训练集和测试集的AUC分别为0.887及0.854;临床-影像组学ML模型在训练集和测试集的AUC分别为0.887及0.860,与SVM模型差异均无统计学意义(P均>0.05)。决策曲线分析显示,阈值为0.20~0.45时,SVM模型的临床净收益高于其他模型。结论基于T2WI及DWI影像组学构建的SVM模型可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤肿瘤侵袭性磁共振成像影像组学机器学习

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鼓室注射神经节苷脂治疗难治性突发性聋的前瞻性随机对照观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期39卷 218-222页

作者：王梦圆董琦徐玉芹李亚秀刘晶李杰朱文燕佘万东南京中医药大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻喉科南京大学医学院附属苏州医院耳鼻喉科

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组... 详细信息

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组按照中华医学会推荐方案(耳后注射甲泼尼龙)治疗,试验组鼓室注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠+耳后注射甲泼尼龙治疗,2组同时口服银杏提取物和胞磷胆碱片。治疗结束2周后复查听力,对2种不同治疗方法的疗效进行比较分析。结果:对照组有效率为29.51%,试验组有效率为54.24%(P<0.01)。对照组平均听阈改善了11.57 dB HL,试验组平均听阈改善22.50 dB HL(P<0.05)。结论:耳后注射甲泼尼龙联合鼓室注射神经节苷脂较单纯耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋疗效好,并且治疗越早,疗效更佳。

关键词：突发性耳聋神经节苷脂钠鼓室注射耳后注射甲泼尼龙

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巨型肝血管平滑肌脂肪瘤伴包膜下破裂误诊为肝细胞癌1例报告

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 536-541页

作者：张志伟刘丰张和钊王勤英史志勇山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院头颈外科太原030000 山西医科大学肝病研究所太原030000 山西医科大学第一医院肝胆外科太原030000 山西医科大学第一医院感染病科太原030000

肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是一种罕见的良性间充质肿瘤,多发于中年女性,由于早期无明显症状,且缺乏特异的影像学表现,因此,诊断难度大,误诊率高。本文报道1例巨型HAML伴包膜下破裂误诊为肝细胞癌的病例,介绍其病例特点和诊治经过,期望... 详细信息

肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是一种罕见的良性间充质肿瘤,多发于中年女性,由于早期无明显症状,且缺乏特异的影像学表现,因此,诊断难度大,误诊率高。本文报道1例巨型HAML伴包膜下破裂误诊为肝细胞癌的病例,介绍其病例特点和诊治经过,期望为此类疾病的诊治提供参考。

关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤误诊

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MET异常NSCLC诊疗专家共识(2025版)

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中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 81-94页

作者：陈军韩宝惠胡毅胡坚中国老年保健协会肺癌专业委员会李昕张洪兵赵洪林宋作庆韦森徐嵩张新伟刘东颖徐燕吴凤英孟庆威刘红雨张琳琳邬麟董明张文学翟静天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属胸科医院中国人民解放军总医院浙江大学医学院附属第一医院不详北京协和医院同济大学附属上海市肺科医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院湖南省肿瘤医院

间质上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor, MET)基因位于人类7号染色体上,对细胞的增殖、迁移、侵袭和血管生成等生理过程起着至关重要的调控作用。MET基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)... 详细信息

间质上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor, MET)基因位于人类7号染色体上,对细胞的增殖、迁移、侵袭和血管生成等生理过程起着至关重要的调控作用。MET基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的重要驱动基因之一,其异常形式多样,包括MET 14号外显子(MET exon 14, METex14)跳跃突变、MET基因扩增、MET融合、MET蛋白过表达以及MET活化突变等。随着对MET异常机制的深入理解,针对这些异常的治疗策略日益受到重视,且多项研究已证实携带MET异常的NSCLC患者能从这些治疗中显著获益。中国老年保健协会肺癌专业委员会致力于协助中国医师的临床实践,并为临床工作提供规范化指导,因此组织各专家委员结合临床实践经验并探寻循证医学证据,针对目前MET异常NSCLC诊断和治疗的临床问题给予专业建议,并制定专家共识《MET异常NSCLC诊疗专家共识(2025版)》,以期优化患者的治疗结果。

关键词：肺肿瘤 MET异常 MET抑制剂治疗

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槲皮素通过调控L型钙通道改善糖尿病大鼠心肌损伤

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 531-541页

作者：孙红燕卢国庆付程文徐梦文朱小翌邢国权刘乐强柯雨菲崔乐妹陈睿旸王磊康品方唐碧蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学心脑血管病研究中心生理学教研室安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233000

目的探讨槲皮素对糖尿病大鼠心肌铜死亡与心肌L型钙电流的影响。方法动物实验:对40只SD大鼠进行对照(Con)和糖尿病模型构建,后者通过高糖高脂饲料且用STZ诱导,糖尿病模型进一步分为模型组(DM)、槲皮素组(DM+Que)和恩格列净组(DM+Empa),n... 详细信息

目的探讨槲皮素对糖尿病大鼠心肌铜死亡与心肌L型钙电流的影响。方法动物实验:对40只SD大鼠进行对照(Con)和糖尿病模型构建,后者通过高糖高脂饲料且用STZ诱导,糖尿病模型进一步分为模型组(DM)、槲皮素组(DM+Que)和恩格列净组(DM+Empa),n=10。每2周测量大鼠血糖和体质量,通过超声心动图评估心脏功能,通过HE染色、天狼猩红染色和WGA染色观察心肌组织形态学变化,并检测血清铜离子水平和FDX1的表达情况。体外细胞(大鼠H9c2心肌细胞)实验:分别设置低糖组(Con)、高糖组(HG)、槲皮素组(HG+Que)、伊利司莫组(HG+ES)和伊利司莫+槲皮素组(HG+ES+Que),通过CK-MB和LDH评估心肌损伤,检测FDX1蛋白表达。膜片钳技术检测心肌细胞L钙电流变化。结果与Con组相比,DM组大鼠血糖增加(P<0.05),体质量下降(P<0.05),左心功能下降,血清铜水平和FDX1表达增加(P<0.01),心肌L钙电流减小(P<0.01),动作电位时程延长(P<0.01)。与DM组相比,药物组血糖水平降低(P<0.05)、体质量增加(P<0.05)、左心功能改善。与DM+Empa组相比,槲皮素组铜离子水平、FDX1表达减少(P<0.01),心肌L钙电流增加(P<0.05)。在体外实验中,HG组的FDX1表达水平和心肌损伤均增加,槲皮素干预后,FDX1表达降低和心肌损伤改善。HG+ES组的FDX1、CK-MB和LDH均升高(P<0.05),加入槲皮素后,这些指标与HG+ES组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论槲皮素可以改善糖尿病大鼠心肌损伤,可能与抑制铜死亡信号通路从而恢复心肌L型钙电流有关。

关键词：槲皮素糖尿病心肌病 L-型钙电流铜死亡

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血液内科医护人员死亡认知现状与临终关怀态度调查结果分析

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 159-166页

作者：严志民刘彦权曾敏娟陈晓君张剑凯殷悦沈建箴齐张华赣南医科大学第一附属医院血液内科赣州341000 广东医科大学附属东莞第一医院血液内科东莞523808 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808 莆田学院附属医院血液科莆田351100 福建医科大学附属协和医院血液科(福建省血液病研究所) 福州350001 广东医科大学第一临床医学院湛江524023

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教... 详细信息

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教学医院血液内科198名医护人员为调查对象。采用一般社会学调查表调查血液内科医护人员的一般情况及背景资料;采用死亡态度描绘量表(中文版)调查血液内科医护人员的死亡认知现状;采用佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(中文版)调查血液内科医护人员的临终关怀态度。比较医生、护士两类群体的调查结果。结果纳入本研究的血液内科医护群体中,医生105名,护士93名。本研究回收198份合格的一般社会学调查表;剔除6份不合格问卷,共回收192份死亡态度描绘量表和佛罗梅尔特临终关怀态度B量表。医生、护士的性别、学历、政治面貌、有无照顾临终者的经历比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生群体的死亡态度中趋近接受、中立接受、死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受评分分别为(4.35±0.37)分、(4.03±0.51)分、(2.98±0.62)分、(2.54±0.29)分、(2.19±0.42)分,护士群体分别为(3.12±0.41)分、(3.89±0.46)分、(2.66±0.63)分、(2.81±0.57)分、(2.37±0.65)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生临终关怀态度总分为(108±15)分,护士为(116±13)分,差异有统计学意义(t=-3.61,P<0.001);医、护群体对恶性血液病患者的临终关怀态度总体趋近于积极与中立之间;护士群体更认同患者家属层面在临终关怀过程中的积极作用,医生群体则更认同医护人员在临终关怀和安宁疗护中的促进作用。不同职业、性别、年龄、原户籍地、家庭谈论死亡时情形,以及是否独生子女、是否有照顾临终者经历、是否自身患过重病、有无宗教信仰等血液内科医护人员的临终关怀态度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液内科医护死亡认知较为中立,且具备一定的临终关怀意识。

关键词：临终关怀医疗医务人员对死亡的态度血液内科

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