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延长或转换为艾米替诺福韦治疗在慢性乙型肝炎患者中的疗效评估:一项Ⅲ期随机对照研究

中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 883-892页

作者：刘智泓金清龙张跃新龚国忠巫贵成姚履枫温小凤高志良黄燕杨道坤陈恩强毛青林世德尚佳龚环宇钟丽华尹华发王凤梅胡鹏张晓青高群杰金超南李川牛俊奇侯金林 TMF临床研究协作组华南传染病防治教育部重点实验室南方医科大学南方医院广州510515 吉林大学第一医院长春130021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 重庆大学附属三峡医院重庆404000 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 柳州市人民医院柳州545006 中山大学附属第三医院广州510630 中南大学湘雅医院长沙410008 新乡医学院第一附属医院新乡453100 四川大学华西医院成都610044 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038 遵义医科大学附属医院遵义563000 河南省人民医院郑州450003 中南大学湘雅三院长沙410205 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津市第三中心医院天津300170 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 江苏豪森药业集团有限公司连云港222000 TMF临床研究协作组

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标... 详细信息

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标签TMF 25 mg治疗期,评估包括病毒学、血清学、生化学应答和组织学评价方面的疗效差异。据资料不同采用McNemar检验、t检验或Log-Rank检验进行统计学分析。结果TMF初治组共593例,TDF转换组共287例受试者完成144周治疗或达到研究终点。第144周时,整体人群获得乙型肝炎病毒(HBV)DNA<20 IU/ml的比例分别为86.2%和83.3%;在基线HBV DNA≥8 log 10 IU/ml的人群中,该比例分别为78.1%和73.8%;无患者新发耐药。两组第144周HBeAg转阴率和血清学转换率较96周仍有进一步显著提升,3年合计阴转率约为35%。同时TDF组在转换治疗48周后丙氨酸转氨酶(ALT)复常率进一步提高了11.4%,肝纤维化指数(FIB-4)也获得了显著改善。结论CHB患者经过144周TMF的治疗,可维持良好的病毒学应答和生化学应答。TDF治疗96周后,转换至TMF 48周可使患者获得生化学应答的提高。

关键词：乙型肝炎病毒艾米替诺福韦慢性乙型肝炎治疗

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延长或转换至艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的安全性:一项Ⅲ期、多中心、随机对照研究

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 893-903页

作者：刘智泓金清龙张跃新龚国忠巫贵成姚履枫温小凤高志良黄燕杨道坤陈恩强毛青林世德尚佳龚环宇钟丽华尹华发王凤梅胡鹏张晓青高群杰夏鹏李川牛俊奇侯金林 TMF临床研究协作组华南传染病防治教育部重点实验室南方医科大学南方医院广州510515 吉林大学第一医院长春130021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 重庆大学附属三峡医院重庆404000 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 柳州市人民医院柳州545006 中山大学附属第三医院广州510630 中南大学湘雅医院长沙410008 新乡医学院第一附属医院新乡453100 四川大学华西医院成都610041 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038 遵义医科大学附属医院遵义563000 河南省人民医院郑州450003 中南大学湘雅三院长沙410205 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津市第三中心医院天津300170 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 江苏豪森药业集团有限公司连云港222042 TMF临床研究协作组

目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟... 详细信息

目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟治疗。在96~144周期间,所有患者均接受48周的开放标签TMF治疗,并对肾脏、骨骼、代谢、体质量等进行安全性评估。结果TMF初治组和TDF转换组分别有666例和336例患者接受了试验药物。截至第144周,TMF治疗的安全性良好;在第96~144周期间,两组总体安全性相似。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾小球滤过率(使用非参数CKD-EPI公式计算)和肌酐清除率(使用Cockcroft Gault公式计算)较第96周分别升高(2.31±8.33)ml/min和(4.24±13.94)ml/min,显著高于TMF初治组的(0.91±8.06)ml/min和(1.30±13.94)ml/min;TDF转换组的髋部和脊柱骨密度(BMD)分别较第96周升高0.75%和1.41%,显著高于TMF初治组的-0.02%±3.57%;第144周TDF转换组累计的BMD显著降低事件发生率为20.1%,仍显著高于TMF初治组(12.7%);TDF转换组总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值较第96周升高的中位数为0.16(0.00,0.43),显著高于TMF初治组的0.01(-0.17,0.31);TDF转换组体质量指数较第96周升高(0.54±0.98)kg/m^(2),显著高于TMF初治组的(0.05±0.94)kg/m^(2)。结论CHB患者接受144周TMF治疗的总体安全性良好。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾脏和骨骼安全性得到显著改善,但同时也存在轻度的血脂和体质量增加(NCT03903796)。

关键词：慢性乙型肝炎艾米替诺福韦富马酸替诺福韦酯治疗安全性 144周

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新型冠状病毒肺炎影像诊断指南(2020年第二版简版)

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首都医科大学学报 2020年第2期41卷 168-173页

作者：无李宏军刘士远徐海波程敬亮王亚丽成官迅乔中伟刘强刘文亚刘新疆许传军李莉李萍杨旗汪丽娅张立娜张笑春张惠娟林吉征侯代伦徐秋贞殷小平鲁植艳廖美焱中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会中华医学会放射学分会传染病学组中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组中国装备协会普通放射装备专业委员会传染病学组北京影像诊疗技术创新联盟首都医科大学附属北京佑安医院上海长海医院武汉大学中南医院郑州大学第一附属医院河北医科大学附属以岭医院北京大学深圳医院复旦大学附属儿科医院山东省医学影像学研究所新疆医科大学第一附属医院上海市浦东医院南京市第二医院哈尔滨医科大学附属第二医院首都医科大学附属北京朝阳医院深圳市龙华区人民医院中国医科大学附属第一医院福建省立金山医院青岛大学附属医院北京胸科医院东南大学附属中大医院河北大学附属医院

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)已成为世界关注的严重公共卫生事件,高分辨率计算机断层扫描(high resolution computerized tomography,HRCT)是其首选和主要的影像检查方法。认识和掌握新冠肺炎HRCT特征性表现,对提高掌握新冠肺炎... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)已成为世界关注的严重公共卫生事件,高分辨率计算机断层扫描(high resolution computerized tomography,HRCT)是其首选和主要的影像检查方法。认识和掌握新冠肺炎HRCT特征性表现,对提高掌握新冠肺炎的临床诊断具有重要意义。因此,国内相关专家经过多次讨论,根据各自的经验并参考新冠肺炎最新的参考文献,针对新冠肺炎的影像分期及表现、特殊人群的影像表现以及影像诊断等内容编写了中国指南,旨在规范和指导HRCT在新冠肺炎中的检查,辅助新冠肺炎的临床诊疗。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎影像诊断指南

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2型糖尿病患者与其并发肺结核患者的膳食营养状况分析

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中国防痨杂志 2017年第12期39卷 1282-1285页

作者：吕和李雨泽闫雅更王婷侯绍英董凤丽哈尔滨医科大学附属第一医院临床营养科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸科 150001 黑龙江省传染病防治院内四科哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者与2型糖尿病并发肺结核（T2DM-PTB）患者膳食营养摄入状况，分析其膳食营养素摄入量存在的差异。方法采用简化食物频率问卷（food frequency questionnaire，FFQ）法，对2017年1月至2017年7月在哈尔滨医... 详细信息

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者与2型糖尿病并发肺结核（T2DM-PTB）患者膳食营养摄入状况，分析其膳食营养素摄入量存在的差异。方法采用简化食物频率问卷（food frequency questionnaire，FFQ）法，对2017年1月至2017年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者（140例），以及同时期在黑龙江省传染病防治院住院的T2DM-PTB患者（140例）进行膳食调查。结果T2DM患者和T2DM-PTB患者能量摄入量（平均每天，以下同）分别为（8444．5±1507．1）kJ和（6424．9±2032．2）kJ（t=6．93，P=0．000）；蛋白质的摄入量分别为（81．9±9．9）g和（57．3±18．5）g（t=9．78，P=0．000）；脂肪摄入量分别为（63．2±35．7）g和（51．7±27．7）g（t=2．12，P=0．036）；碳水化合物摄入量分别为（280．5±33．3）g和（210．3±40．3）g（t=11．23，P=0．000）；铁的摄入量分别为（24．5±4．7）mg和（15．9±3．9）mg（t=11．80，P=0．000）；锌的摄入量分别为（11．8±1．7）mg和（8．312．1）mg（t=10．93，P=0．000）；硒的摄入量分别为（40．5±7．1）mg和（36．6±14．0）mg（t=2．07，P=0．041）；钙的摄入量分别为（518．3±121．2）mg和（393．4±127．9）mg（t=5．93，P=0．000）；维生素A的摄入量分别为（428．0±172．9）μg视黄醇当量（RE）和（346．8±145．5）μgRE（t=3．01，P=0．003）；维生素D的摄入量分别为（1．9±0．9）μg和（3．8±4．5）μg（t=-3．19，P=0．001）；维生素E的摄入量分别为（25．7±17.1）mg和（18．7±12．5）mg（t=2．75，P=0．007）；维生素B1的摄入量分别为（1．2±0．2）mg和（0．8±0．2）mg（t=10.92，P=0．005）；维生素B2的摄入量分别为（0．9±0．1）mg和（0．7±0．3）mg（t=7．07，P=0．000）；维生素B6的摄入量分别为（0．4±0．2）mg和（0．2±0．1）mg（t=8．28，P=0．000）。结论T2DM-PTB患者膳食营养摄入状况较T2DM患者差T2DM-PTB患者和T2DM患者均应增加富含各种维生素及微量元素食物的摄入。

关键词：糖尿病 2型结核肺共病现象膳食调查数据说明统计

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急性散发性戊型肝炎的临床和流行病学特点分析

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中国公共卫生 2002年第2期18卷 189-190页

作者：朱永红李奎庄辉徐国民姚祯翟琦江家骥李盛唐荣兰北京大学医学部病原生物学系 100083 哈尔滨医科大学第二医院新疆医学院附属第一医院福州市传染病院安徽医科大学流行病学教研室广西柳州卫生学校

目的　探讨急性散发性戊型肝炎临床和流行病学特点。方法　收集我国 6城市传染病院或综合医院传染科急性散发性肝炎 72 9例 ,应用酶联免疫法 (ELISA)检测抗 -HAVIgM、HBsAg、抗 -HBcIgM、抗 -HCV和抗 -HEV。结果　 72 9例急性散发性肝炎... 详细信息

目的　探讨急性散发性戊型肝炎临床和流行病学特点。方法　收集我国 6城市传染病院或综合医院传染科急性散发性肝炎 72 9例 ,应用酶联免疫法 (ELISA)检测抗 -HAVIgM、HBsAg、抗 -HBcIgM、抗 -HCV和抗 -HEV。结果　 72 9例急性散发性肝炎中 ,12 3%(90 / 72 9)为戊型肝炎。 93 3%(84/ 90 )急性散发性戊型肝炎患者的年龄为 2 0～ 5 9岁。男性多于女性 ,男女之比为 5 :1。 80 %(72 / 90 )病例发生在上年 11月至次年 5月。在发病前 2月内 ,47 6 %(4 0 / 84)患者有在外就餐史 ,32 1%(2 7/ 84)有出差史 ,2 2 6 %(19/ 84)有饮生水史。随访 84例患者 ,2例 (2 4 %)死亡 ,82例 (97 6 %)康复 ,无一例发展为慢性。结论　在急性散发性肝炎中 ,戊型肝炎占 12 3%,其主要临床和流行病学特点类似流行性戊型肝炎。

关键词：戊型肝炎病毒流行性戊型肝炎散发性戊型肝炎流行病学

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流行性出血热应用大剂量青霉素静脉滴注引起抽搐、昏迷、死亡1例报告

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黑龙江医药 1990年第1期4卷 34-35页

作者：潘谷云杜秀珍哈尔滨医科大学附属第一医院传染病教研室哈尔滨医科大学附属第一医院传染病教研室

青霉素过敏性休克可以立即使人致死,该药鞘内注射,剂量稍大时可引起抽搐及呼吸窘迫。因而,已引起医务界的高度警惕。然而,静脉内滴注大剂量青霉素,尤其在肾功衰竭病人,也可产生类似直接注射于蛛网膜下腔、脑室或皮质所产生的症状,尚未... 详细信息

青霉素过敏性休克可以立即使人致死,该药鞘内注射,剂量稍大时可引起抽搐及呼吸窘迫。因而,已引起医务界的高度警惕。然而,静脉内滴注大剂量青霉素,尤其在肾功衰竭病人,也可产生类似直接注射于蛛网膜下腔、脑室或皮质所产生的症状,尚未引起医务界的足够注意。

关键词：静脉滴注肾功衰竭直接注射医务界呼吸窘迫过敏性休克低血压休克期膜下腔时可鞘内注射

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流行性出血热应用大剂量青霉素静脉滴注引起抽搐、昏迷、死亡1例报告

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黑龙江医学 1990年第1期 34-35页

作者：潘谷云杜秀珍哈尔滨医科大学附属第一医院传染病教研室

青霉素过敏性休克可以立即使人致死,该药鞘内注射,剂量稍大时可引起抽搐及呼吸窘迫。因而,已引起医务界的高度警惕。然而,静脉内滴注大剂量青霉素,尤其在肾功衰竭病人,也可产生类似直接注射于蛛网膜下腔、脑室或皮质所产生的症状,尚未引起医务界的足够注意。本文报道1例1985年11月收治于我院的

关键词：青霉素静点抗菌素静脉滴注大剂量流行性出血热病毒病

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流行性出血热非少尿型尿毒症17例临床分析

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西安交通大学学报(医学版) 1987年第4期 403-404页

作者：刘清珍西安医科大学第一附属医院传染病学教研组

本文报告17例非少尿型肾衰,并讨论了发病机理及治疗措施。提示其临床特点为尿量不减少;氮质血症明显;血清电解质正常或降低;尿毒症症状严重。我们认为:非少尿型肾衰病情也可很严重,并发症亦多,死亡率不低。必须引起高度重视。

关键词：非少尿型氮质血症急性肾功能衰竭少尿血清电解质临床分析尿量精神神经症状出血热防治肾小管功能

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联合抗过敏疗法治疗流行性出血热

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中华内科杂志 1987年第8期26卷 455-457+509页

作者：马英骥朱思和于丹萍王文余谭静澜田景先吴长有李相忠王维晨高登霄姚兴梅哈尔滨医科大学第一附属医院传染病教研室哈尔滨医科大学心脏病生研究室哈尔滨医科大学免疫学教研室哈尔滨医科大学第一附属医院同位素室

本文应用联合抗过敏疗法治疗流行性出血热(EHF), 旨在阻止或减轻本病出现的免疫病理损伤过程。我们自1983～1985年共对比观察治疗618例早期患者。结果表明:本疗法可缩短发热期, 明显减轻全身中毒症状;增加越期率(低血压休克期和少尿期...

本文应用联合抗过敏疗法治疗流行性出血热(EHF), 旨在阻止或减轻本病出现的免疫病理损伤过程。我们自1983～1985年共对比观察治疗618例早期患者。结果表明:本疗法可缩短发热期, 明显减轻全身中毒症状;增加越期率(低血压休克期和少尿期的越期率分别为93%和97%);病死率降至1%以下;IgE、组织胺、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、循环免疫复合物(CIC)等栺标均获显著改善。经统计学处理, 该疗法明显优于常规治疗组(P<0.05), 临床疗效显著。

关键词：

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C-反应性蛋白在流行性脑脊髓膜炎与乙型脑炎鉴别诊断中的价值

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中国医刊 1986年第2期 45-46页

作者：孙贵金闵月琴河南医科大学第一附属医院传染病教研组河南医科大学第一附属医院传染科实验室

肺炎球菌的细胞壁含有一种具有种属特异性的多糖成分,也称为肺炎球菌‘C’物质,为各型肺炎球菌所共有,这种成分物质可以和一些急性炎症患者血清中的一种正常蛋白出现沉淀反应,这种正常蛋白称为C反应蛋白(C reactive protein;CRP),不是... 详细信息

肺炎球菌的细胞壁含有一种具有种属特异性的多糖成分,也称为肺炎球菌‘C’物质,为各型肺炎球菌所共有,这种成分物质可以和一些急性炎症患者血清中的一种正常蛋白出现沉淀反应,这种正常蛋白称为C反应蛋白(C reactive protein;CRP),不是抗体。根据以上原理,我们设想CRP测定可以做为流脑、乙脑的辅助鉴别诊断依据。兹介绍如下: 实验资料一、肺炎双球菌C-多糖体的制备按照Tillett及Goebel氏反应,将肺炎双球菌经人工15～20次转种后,使之成为粗糙(R)型菌株,毒力试验(-),Optochin药敏试验阳性,然后将此菌种在1％胰蛋白胨和0.5％蔗糖肉汤培养基中(pH7.8),置37℃孵育16～18小时。离心沉淀,收集菌

关键词：流脑流行性脑脊髓膜炎乙脑流行性乙型脑炎 CRP 肺炎球菌化脓性脑膜炎化脑鉴别诊断血清标本接触面急性期蛋白

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