检索结果-内蒙古大学图书馆

钆塞酸二钠增强MRI中基于肝叶的信号强度参数与白蛋白-胆红素分级关系的研究

磁共振成像 2022年第1期13卷 37-41页

作者：刘冠辰孙鹏田园孟祥阁苏叶馨刘鹏飞哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室哈尔滨150001

目的探讨在钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI中慢性乙型肝炎相关肝硬化患者基于肝叶的信号强度参数与白蛋白-胆红素(Albumin-Bilirubin,ALBI)分级的关系。材料与方法对62例肝脏正常(n=15)、慢性乙型肝炎相关肝硬化ALBI 1级(n=23)、2级(n=18)、3级(n=6)患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI图像进行了分析,分别计算出肝右叶、肝左内叶、肝左外叶、肝尾状叶的肝实质相对增强率(liver relative enhancement,LRE)及肝肌对比率(liver-to-muscle ratio,LMR),并在正常组和不同ALBI分级组之间进行比较。定量分析慢性乙型肝炎相关肝硬化患者各个肝叶的LRE、LMR与ALBI分级的关系,绘制ROC曲线评估各个肝叶区分ALBI 1级和ALBI 2~3级的准确性。结果正常组和不同ALBI分级组之间各个肝叶的LRE值和LMR值差异有统计学意义(P<0.05)。各组两两比较结果显示各肝叶LRE值在ALBI 2级和ALBI 3级组之间差异无统计学意义(P>0.05),各肝叶LMR值在任意两组之间差异均具有统计学意义(P<0.001)。肝硬化患者各个肝叶的LRE、LMR值与ALBI分级呈负相关(P<0.001),肝右叶LRE对于区分ALBI 1级和ALBI 2~3级准确率最高,受试者工作特征曲线下面积为0.913。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI中慢性乙型肝炎相关肝硬化患者基于肝叶的LRE、LMR与肝功能ALBI分级存在相关性,LRE、LMR有望成为评估肝叶功能的影像学手段。

关键词：肝硬化磁共振成像钆塞酸二钠定量评估肝功能

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胰腺癌中癌症相关成纤维细胞的研究进展

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1265-1268页

作者：李佳成王拥卫哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胰腺癌是一种预后极差的消化系统恶性肿瘤,具有早期诊断率低、可行手术率低、治疗成功率低的特点,多数患者发现时即为晚期。由于其可行手术率低,化疗和免疫治疗为胰腺癌的重要治疗手段。但胰腺癌的细胞外基质(ECM)形成了特殊的物理和代... 详细信息

胰腺癌是一种预后极差的消化系统恶性肿瘤,具有早期诊断率低、可行手术率低、治疗成功率低的特点,多数患者发现时即为晚期。由于其可行手术率低,化疗和免疫治疗为胰腺癌的重要治疗手段。但胰腺癌的细胞外基质(ECM)形成了特殊的物理和代谢屏障,降低了化疗和免疫治疗的效果。癌症相关成纤维细胞(CAF)是细胞外基质中的促肿瘤细胞,是新型的抗肿瘤干预靶点。然而由于缺乏特异性标记物,且CAF各亚型之间存在未知的差异,使得相关的临床实验受到阻碍。本文对CAF的起源和功能多样性进行综述,探讨CAF与胰腺癌的临床进展及治疗策略。

关键词：胰腺肿瘤癌症相关成纤维细胞

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应重视免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应中的科学问题

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中华医学杂志 2023年第42期103卷 3328-3331页

作者：张志仁哈尔滨医科大学附属第一医院心内科国家卫生健康委细胞移植重点实验室哈尔滨150086

心血管疾病(CVD)和癌症是两种密切相关的疾病,它们的发生具有共同的危险因素以及遗传和分子机制,是全球最主要的死亡原因。近年来,随着诊疗的进步,癌症患者生存期不断延长,癌症患者因抗癌治疗诱发的心血管死亡风险显著高于一般人群。鉴... 详细信息

心血管疾病(CVD)和癌症是两种密切相关的疾病,它们的发生具有共同的危险因素以及遗传和分子机制,是全球最主要的死亡原因。近年来,随着诊疗的进步,癌症患者生存期不断延长,癌症患者因抗癌治疗诱发的心血管死亡风险显著高于一般人群。鉴于心血管毒性的普遍性和严重性,心脏病学临床分支“肿瘤心脏病学”应运而生。免疫检查点抑制剂(ICIs)已被广泛用于治疗各类癌症,但其导致多种心血管毒性,其中心肌炎发病率为0.04%~2.4%,死亡率更高达25%~50%。然而,人们对ICIs诱发心血管毒性的分子和病理生理机制知之甚少。因此,本文结合近期ICIs诱发心血管毒性的研究成果,探讨其发病机制、诊断、监测和治疗方法,从而预防心血管损伤,改善心脏功能。

关键词：心肌炎肿瘤心脏病学心血管毒性免疫检查点抑制剂

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一氧化氮在肿瘤治疗中的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第5期31卷 945-950页

作者：李竞廷温朝辉哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科脑超声室黑龙江哈尔滨150001

一氧化氮是一种人体内广泛存在的气体信号分子,在肿瘤细胞中,可根据其浓度高低发挥抗瘤和促瘤双重作用。基于这种特性,高浓度一氧化氮被认为是一种新的肿瘤治疗方式,称为一氧化氮气体疗法。在肿瘤微环境中,一氧化氮气体不仅自身发挥抗... 详细信息

一氧化氮是一种人体内广泛存在的气体信号分子,在肿瘤细胞中,可根据其浓度高低发挥抗瘤和促瘤双重作用。基于这种特性,高浓度一氧化氮被认为是一种新的肿瘤治疗方式,称为一氧化氮气体疗法。在肿瘤微环境中,一氧化氮气体不仅自身发挥抗瘤作用,还可以生成具有更强氧化性的活性氮,共同介导DNA损伤、诱导线粒体功能障碍,调控细胞因子导致细胞死亡。一氧化氮气体疗法可以与多种肿瘤治疗方式协同,实现增加药物累积,控制气体释放,抑制肿瘤侵袭和转移等效果,进而提高疗效。这篇综述主要从介导遗传毒性和诱导凋亡效应两方面讨论一氧化氮的抗肿瘤作用以及一氧化氮气体疗法在肿瘤联合治疗中的应用。

关键词：一氧化氮肿瘤气体疗法联合治疗

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NCCN胰腺癌临床实践指南2024.V3更新解读

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中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 59-62页

作者：王修纶白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

由于胰腺导管腺癌预后不良、死亡率居高不下,如何最大化延长患者生存时间、保障患者生活质量一直是临床工作上的重点与难点。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南于2024年8月2日发表了本年度第3版胰腺癌诊治指南,新版指南较原版做出如下更新... 详细信息

由于胰腺导管腺癌预后不良、死亡率居高不下,如何最大化延长患者生存时间、保障患者生活质量一直是临床工作上的重点与难点。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南于2024年8月2日发表了本年度第3版胰腺癌诊治指南,新版指南较原版做出如下更新:瑞普替尼进入局部进展期和转移性胰腺癌的一线全身治疗方案,并成为NTRK(+)合并既往接受NTRK靶向药物治疗且疾病进展的胰腺癌晚期患者的首选治疗方案。NCCN指南广泛收录高质量临床循证医学证据和医学领域最新研究来不断更新内容,期待未来可为胰腺癌提供更加规范有效的诊疗过程。

关键词：患者生存时间临床实践指南循证医学证据胰腺导管腺癌预后不良靶向药物治疗疾病进展胰腺癌

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胰十二指肠切除术教科书式结局研究进展

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中华普通外科杂志 2025年第3期40卷 229-232页

作者：李家军白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胰十二指肠切除术(PD)常用于治疗胰头区疾病,近年来手术的微创化减轻了患者痛苦并缩短了住院时间,但PD术后严重并发症及高死亡率仍是胰腺外科发展的主要障碍。为了提高手术成功率和改善患者预后,已开发了多种用于预测PD术后并发症发生... 详细信息

胰十二指肠切除术(PD)常用于治疗胰头区疾病,近年来手术的微创化减轻了患者痛苦并缩短了住院时间,但PD术后严重并发症及高死亡率仍是胰腺外科发展的主要障碍。为了提高手术成功率和改善患者预后,已开发了多种用于预测PD术后并发症发生率的模型。从简单的单因素评估系统逐渐发展为更系统化的教科书式结局评估系统,这体现了胰腺外科领域在手术规范性评估方面的持续努力和进步。教科书式结局作为胰腺外科新兴的评估系统,其综合考虑术后胰瘘、胆瘘、术后出血(根据ISGPS或ISGLS标准均为B/C级别)、严重并发症(Clavien-Dindo分级为≥Ⅲ级)、出院后30 d内再入院以及住院期间或30 d内死亡等6项指标。这种评估系统贯穿围手术期,能够从整体角度对术后并发症进行综合评估,实现教科书式结局是外科医师所追求的目标。此外,教科书式结局可用于比较不同医疗机构之间的医疗质量,从而提高整体医疗质量,缩短住院时间并降低医疗成本。但目前国内外仍缺乏高质量研究来推动教科书式结局在胰腺外科的使用,其有效性有待进一步验证。

关键词：胰十二指肠切除术胰腺外科医疗成本出院后再入院评估系统胆瘘医疗机构

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断点续记的动态心电图伪差特点及原因探讨

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年

作者：刘洪艳哈尔滨医科大学附属第一医院心功能室

目的探讨断点续记的动态心电图伪差特点及原因方法 9例十二导联断点续记动态心电图资料利用断点续记事件和心电散点图及逆向技术，分析并总结伪差心电图及时间RR间期散点图特征和伪差产生原因结果共47次断点续记事件，同时显示“记... 详细信息

目的探讨断点续记的动态心电图伪差特点及原因方法 9例十二导联断点续记动态心电图资料利用断点续记事件和心电散点图及逆向技术，分析并总结伪差心电图及时间RR间期散点图特征和伪差产生原因结果共47次断点续记事件，同时显示“记录时丢失SD卡”23次，“读取记录卡文件分配表出错”19次，仅显示“断点续记操作”5次。心电图表现为拼接式伪差性心律失常18次（占38.3%）、拼接式残缺P-QRS-T或QRS-T心电波群24次（占51.1%）及拼接式假性正常心电图5次（占10.6%）。有RR间期改变的断点续记伪差可产生一定规则分布的时间RR间期散点图形，表现为双层时间RR间期散点图和类似窦房结功能的纵向分离时间散点图形式。结论断点续记的动态心电图有多种拼接式心电图伪差形式及时间RR间期散点图表现。记录仪、SD卡和电池故障是断点续记的主要原因。

关键词：动态心电图故障伪差误诊散点图

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NCCN胰腺癌临床实践指南(2023.V2版)更新解读

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 85-88页

作者：白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科、肝脾外科教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150001

胰腺导管腺癌生物学行为不良、预后较差,如何规范诊疗以进一步提高术后生存率和长期生存质量是胰腺外科医生长久以来所面临的难题。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南于2023年6月19日发表了本年度第2版胰腺癌诊治指南。相较于前版,新版指... 详细信息

胰腺导管腺癌生物学行为不良、预后较差,如何规范诊疗以进一步提高术后生存率和长期生存质量是胰腺外科医生长久以来所面临的难题。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南于2023年6月19日发表了本年度第2版胰腺癌诊治指南。相较于前版,新版指南做出如下更新:NALIRIFOX方案正式进入局部进展期和转移性胰腺癌的一线全身治疗中;功能状态评分细分为良好(0~1分),中等(2分)和较差(3~4分);以及某些新型药物纳入了胰腺癌靶向治疗的范畴,整体治疗趋于精准化、综合化、实效化。NCCN指南在全球范围内具有权威的影响力,期待未来更多循证医学证据的面世,从而使胰腺癌的治疗更加规范。

关键词：胰腺导管腺癌美国国立综合癌症网络精准医学

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1990年和2019年中国眼内异物发病和疾病负担研究

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国际眼科杂志 2023年第4期23卷 700-703页

作者：刘娟毕家瑞王辉李伯琴哈尔滨医科大学附属第一医院五官科手术室黑龙江省哈尔滨市150001

目的:分析1990年和2019年中国眼内异物发病和疾病负担情况。方法:利用2019年全球疾病负担数据库,分析中国总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国眼内异物发病和伤残调整寿命年(DALY)情况。结果:2019年中国眼内异物发病例数为1125.35万... 详细信息

目的:分析1990年和2019年中国眼内异物发病和疾病负担情况。方法:利用2019年全球疾病负担数据库,分析中国总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国眼内异物发病和伤残调整寿命年(DALY)情况。结果:2019年中国眼内异物发病例数为1125.35万,发病率为79.12/10000,2019年眼内异物发病数和发病率比1990年降低了12.87%和27.49%。2019年中国眼内异物DALY为18.12万人年,2019年眼内异物DALY比1990年增加了6.14%。2019年发病例数、发病率和DALY最高的年龄组均为20~54岁年龄组,分别为801.26万、103.97/10000和10.25万人年。1990~2019年中国眼内异物发病率呈降低趋势,平均年度变化百分比(AAPC)=-1.2%(95%CI:-1.8~-0.7,P<0.05),DALY率也呈降低趋势,AAPC=-0.6%(95%CI:-2.1~0,P<0.05)。1990~2019年中国和全球眼内异物发病率和DALY率均呈下降趋势,2019年,中国眼内异物发病率和DALY率明显高于全球及不同社会人口指数(SDI)地区。结论:中国眼内异物发病率和DALY率虽然近年来呈降低趋势,但中国人口基数大,在全球范围内眼内异物负担占比仍然较大,应采取积极的预防措施以减轻眼内异物的疾病负担。

关键词：眼内异物发病率疾病负担伤残调整寿命年

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肠道微生物与胰腺癌关系及在治疗中的作用的研究进展

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中华普通外科杂志 2024年第12期39卷 973-976页

作者：李佳成王拥卫杨丰伊哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胰腺癌由于其早期无明显症状,诊断十分困难。研究表明,环境因素对胰腺癌的发生发展极为重要。肠道菌群易位、菌群失调、口腔菌群失衡、正常代谢功能被干扰以及有毒代谢物的产生成为了胰腺癌发病的潜在病因,并影响着胰腺癌的预后。本文... 详细信息

胰腺癌由于其早期无明显症状,诊断十分困难。研究表明,环境因素对胰腺癌的发生发展极为重要。肠道菌群易位、菌群失调、口腔菌群失衡、正常代谢功能被干扰以及有毒代谢物的产生成为了胰腺癌发病的潜在病因,并影响着胰腺癌的预后。本文就肠道菌群与胰腺癌的关系以及在胰腺癌治疗中的作用进行综述,以期为临床胰腺癌治疗提供新策略。

关键词：有毒代谢物胰腺癌菌群失调肠道微生物环境因素肠道菌群菌群失衡菌群易位

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