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《英国胃肠病学会:胆管癌指南》2023版解读

中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 564-568页

作者：李家军白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科、肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胆管癌由于其高度恶性和较差的预后,诊断和治疗都相当困难,这使得提高胆管癌患者的早期诊断率、规范治疗流程以及改善患者预后成为当前亟需解决的难题。2022年,英国胃肠病学会肝脏分会召集了多学科专家,根据最新的循证医学证据,对旧版... 详细信息

胆管癌由于其高度恶性和较差的预后,诊断和治疗都相当困难,这使得提高胆管癌患者的早期诊断率、规范治疗流程以及改善患者预后成为当前亟需解决的难题。2022年,英国胃肠病学会肝脏分会召集了多学科专家,根据最新的循证医学证据,对旧版胆管癌诊疗指南进行了全面更新。新版指南提出了50条推荐意见,并进行了详细阐释。此次更新涵盖了胆管癌诊疗的各个环节,包括危险因素分析、流行病学、病理学、影像学诊断、内窥镜检查、手术治疗和综合治疗等方面。《英国胃肠病学会:胆管癌指南》2023版在胆管癌诊断及治疗方面提出了许多建设性意见,强调了多学科联合诊治的重要地位,并指出了学科的发展方向,本文对其做系统解读。

关键词：内窥镜检查胆管癌循证医学证据胃肠病学推荐意见流行病学病理学建设性意见

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普纳替尼相关心血管毒性的研究进展

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药物不良反应杂志 2023年第8期25卷 491-496页

作者：秦祺唐亮亮张志仁哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院中心实验室国家卫生健康委员会细胞移植重点实验室哈尔滨150001

普纳替尼(ponatinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用于慢性髓性白血病和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的二线治疗。该药是针对ABL‐T315I突变的BCR‐ABL蛋白激酶抑制剂,对于接受多次治疗或对第一和第二代TKI耐药的患者,通常... 详细信息

普纳替尼(ponatinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用于慢性髓性白血病和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的二线治疗。该药是针对ABL‐T315I突变的BCR‐ABL蛋白激酶抑制剂,对于接受多次治疗或对第一和第二代TKI耐药的患者,通常有效。然而普纳替尼心血管毒性常见且严重,可导致动脉闭塞事件、高血压、心肌梗死等心血管不良事件,发生机制可能与诱导血小板功能障碍、血管内皮功能障碍和心肌细胞损伤等有关。普纳替尼治疗中一旦发生心血管不良事件,临床通常采取减量或停药措施,但可能影响患者肿瘤治疗的效果。可考虑依据“ABCDE”法制定干预措施以降低普纳替尼心血管毒性的风险。

关键词：动脉闭塞性疾病心血管疾病药物毒性酪氨酸激酶抑制剂普纳替尼

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甲型H1N1流感重症肺炎影像诊断中国专家共识

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中华医学杂志 2023年第33期103卷 2571-2578页

作者：中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中华医学会放射学分会传染病学组中国科技产业化促进会数字健康专业委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京影像诊疗技术创新联盟李宏军李萍李莉张立娜李刚锋李小虎牡丹朱文科张极峰不详首都医科大学附属北京佑安医院放射科首都医科大学基础临床联合实验室北京100069 哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科黑龙江省冠心病精准诊疗重点实验室哈尔滨150086 首都医科大学附属北京佑安医院放射科中国医科大学附属第一医院放射科空军军医大学唐都医院放射科安徽医科大学第一附属医院放射科南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科深圳市第三医院放射科哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科

2009年3月甲型H1N1流感暴发并在全球范围内迅速蔓延,此后至今甲型H1N1流感仍在局部地区以不同规模流行,并于2023年期间在我国暴发流行。目前国内外缺乏甲型H1N1流感重症肺炎的影像学诊断的统一共识,不利于规范的影像诊断与临床治疗。中... 详细信息

2009年3月甲型H1N1流感暴发并在全球范围内迅速蔓延,此后至今甲型H1N1流感仍在局部地区以不同规模流行,并于2023年期间在我国暴发流行。目前国内外缺乏甲型H1N1流感重症肺炎的影像学诊断的统一共识,不利于规范的影像诊断与临床治疗。中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会等国内专家在查阅与甲型H1N1流感相关的大量参考文献基础上,结合循证医学对指南及标准制定的方法学要求,共同制定本共识。本共识针对甲型H1N1流感重症肺炎的诊断依据,影像学方法,诊断标准以及鉴别诊断形成共识,旨在为相关专业医师提供明确的诊断信息及依据,指导甲型H1N1流感重症肺炎临床诊疗。

关键词：流感,人甲型H1N1 重症肺炎影像诊断专家共识

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MRI影像组学在直肠癌诊疗中的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第2期33卷 311-315页

作者：苏叶馨赵宏跃刘鹏飞哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院核医学室黑龙江哈尔滨150000

直肠癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一,肿瘤分期、疗效预测、预后情况及基因状态是直肠癌患者个体化精准治疗过程中的重要参考。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术已成为直肠癌标准治疗方案的一部分,但基于MRI图像的传... 详细信息

直肠癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一,肿瘤分期、疗效预测、预后情况及基因状态是直肠癌患者个体化精准治疗过程中的重要参考。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术已成为直肠癌标准治疗方案的一部分,但基于MRI图像的传统诊断方式难以满足对直肠癌患者的全面评估。影像组学技术在直肠癌领域的快速发展为直肠癌无创个体化评估提供了新的方法。该文就近几年基于MRI影像组学在直肠癌中的研究进展展开综述。

关键词：直肠癌影像组学磁共振成像

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胰腺神经内分泌肿瘤的治疗研究进展

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中华消化杂志 2023年第10期43卷 713-716页

作者：李佳成王拥卫哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科、肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一种发生机制复杂且罕见的肿瘤,其临床特征、组织学表现复杂多样,治疗方式和预后也与其他胰腺肿瘤不同。pNEN的治疗高度依赖于肿瘤的分级和分化程度,激素的分泌水平,肿瘤与动脉的关系,以及肿瘤的负荷和进展... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一种发生机制复杂且罕见的肿瘤,其临床特征、组织学表现复杂多样,治疗方式和预后也与其他胰腺肿瘤不同。pNEN的治疗高度依赖于肿瘤的分级和分化程度,激素的分泌水平,肿瘤与动脉的关系,以及肿瘤的负荷和进展情况。随着医疗水平的提高,目前对于pNEN的治疗有许多新的方式,这些治疗方式有助于改进以往的治疗决策,从而进一步改善患者预后。现对pNEN的最新治疗策略进行综述,以期为临床治疗决策提供帮助。

关键词：胰腺肿瘤胰腺神经内分泌肿瘤治疗策略预后研究进展

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透析通路中国指南(2024年版)

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中华肾脏病杂志 2024年第12期40卷 990-1070页

作者：中华医学会肾脏病学分会专家组陈江华焦军东王玉柱叶朝阳蒋华王沛金其庄李德天不详浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 哈尔滨医科大学附属第二医院北京市海淀医院上海中医药大学附属曙光医院浙江大学医学院附属第一医院郑州大学第一附属医院北京大学第一医院中国医科大学附属盛京医院

慢性肾脏病是我国常见病与多发病,其发展到终末期需要肾脏替代治疗。血液透析和腹膜透析是目前主要的肾脏替代治疗方式,而透析通路作为透析患者的“生命线”,其质量直接影响患者的住院率及生存率。因此,加强对透析通路相关知识的学习具... 详细信息

慢性肾脏病是我国常见病与多发病,其发展到终末期需要肾脏替代治疗。血液透析和腹膜透析是目前主要的肾脏替代治疗方式,而透析通路作为透析患者的“生命线”,其质量直接影响患者的住院率及生存率。因此,加强对透析通路相关知识的学习具有重要意义。目前,国内外已颁布了多部有关透析通路的临床指南和专家共识,但随着医疗新技术的发展,有关透析通路的知识不断更新,特别是新型器械与器材的临床应用和新的循证医学证据,拓展了透析通路建立及维护诊疗策略,因此有必要编写一部适用于中国人群的透析通路诊疗指南。鉴于此,中华医学会肾脏病学分会组织专家组编写了这部《透析通路中国指南(2024年版)》。该指南参考了国内外相关指南与专家共识,整合了中国透析通路专家的临床经验,系统地介绍了透析通路建立、维护、监测、随访及通路医师的培训等问题。专家组在编写过程中本着严谨、简明的原则,参阅了国际指南格式,提出诊疗要点、逐条例证说明。该指南反映了当今诊疗的新趋势、新观点,对进一步加强透析通路认识、规范透析通路诊疗体系、制定合理治疗原则、延长透析通路使用时间、提高患者生活质量具有重要价值,可供广大医护工作者在临床实践中参考。

关键词：透析血管通路装置透析通路建立维护管理指南

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心脏磁共振成像对肥厚型心肌病不良事件危险分层的研究

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临床放射学杂志 2022年第6期41卷 1173-1177页

作者：孟祥阁刘鹏飞哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室 150001

肥厚型心肌病(HCM)是一种常染色体显性遗传的遗传性心肌病,大约每500人中就有1人发病。[1]近50%的患者没有症状,但其余的患者有可能经历严重的不良事件,包括室性心律失常(VA)、充血性心力衰竭(CHF)和心源性猝死(SCD)[2]。识别和确定高... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是一种常染色体显性遗传的遗传性心肌病,大约每500人中就有1人发病。[1]近50%的患者没有症状,但其余的患者有可能经历严重的不良事件,包括室性心律失常(VA)、充血性心力衰竭(CHF)和心源性猝死(SCD)[2]。识别和确定高危患者,并积极进行临床干预对改善患者预后具有重要意义。

关键词：肥厚型心肌病心源性猝死常染色体显性遗传心脏磁共振成像危险分层高危患者临床干预遗传性心肌病

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基于分子标志物的支持方案在老年胶质瘤手术患者中的应用

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国际老年医学杂志 2025年第2期46卷 169-173页

作者：韩小菲杜文众哈尔滨医科大学附属第一医院中心手术室哈尔滨150001

目的探讨基于分子标志物的支持方案在老年胶质瘤手术患者中的应用效果。方法选取2022年1月-2024年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的120例老年胶质瘤手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组采用常规治疗支持... 详细信息

目的探讨基于分子标志物的支持方案在老年胶质瘤手术患者中的应用效果。方法选取2022年1月-2024年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的120例老年胶质瘤手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组采用常规治疗支持方案,观察组采用基于分子标志物的支持方案,比较两组术后恢复情况、并发症发生情况及生活质量。结果观察组术后住院时间、切口愈合时间、术后首次进食时间及术后首次进水时间均短于对照组,住院总费用及术后3 d血清白蛋白水平高于对照组,术后3 h内呕吐次数、术后3 d的疼痛评分均低于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,观察组术后3个月的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于分子标志物的支持方案在老年胶质瘤手术患者中可更好地促进患者术后康复,降低并发症的发生风险,提高生活质量,但所花费用也相对较高。

关键词：胶质瘤分子标志物手术支持方案并发症生活质量

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通过生物信息学方法预测慢性脑低灌注的免疫治疗靶点

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生物医学工程学杂志 2025年第2期42卷 382-388,395页

作者：赵梅薛艳鹏田青青杨赫蒋晴于孟凡陈鑫三亚中心医院(海南省第三人民医院)药学部海南三亚572000 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001 黑龙江省普通高校神经外科重点实验室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学中俄医学研究中心神经科学研究所哈尔滨150001

慢性脑低灌注(CCH)在血管性痴呆(VD)的发生和发展中起着重要作用。近年来的研究表明,脑缺血过程中涉及多阶段的免疫炎症反应,因而脑缺血的免疫治疗逐渐受到关注。本研究旨在通过生物信息学方法,从免疫学的视角确定CCH的潜在免疫治疗靶... 详细信息

慢性脑低灌注(CCH)在血管性痴呆(VD)的发生和发展中起着重要作用。近年来的研究表明,脑缺血过程中涉及多阶段的免疫炎症反应,因而脑缺血的免疫治疗逐渐受到关注。本研究旨在通过生物信息学方法,从免疫学的视角确定CCH的潜在免疫治疗靶点。我们共鉴定出823个与CCH相关的差异基因,并筛选出9个与免疫功能相关的核心基因,分别是RASGRP1、FGF12、SEMA7A、PAK6、EDN3、BPHL、FCGRT、HSPA1B和MLNR。基因富集分析显示,这些核心基因主要参与细胞生长、神经投射延伸及间充质干细胞迁移等生物学功能。生物信号通路分析表明,核心基因主要参与T细胞受体、Ras及MAPK等信号通路的调控。通过LASSO回归,我们进一步筛选出RASGRP1和BPHL作为关键的免疫相关核心基因。同时,结合差异miRNA及miRwalk数据库,我们确定miR-216b-5p为调控RASGRP1的关键免疫相关miRNA。综上所述,本研究预测的miR-216b-5p/RASGRP1信号通路在CCH的免疫调节中具有重要意义,有望为CCH的免疫治疗提供新的靶点。

关键词：慢性脑低灌注免疫治疗生物信息学

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胰腺外科20年发展现状与进展

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 83-88页

作者：孙备刘丹希王刚哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胰腺外科是普通外科领域的重要专科。胰腺因位置深在,解剖结构复杂,且胰腺外科涉及病种较多,病情严重,手术难度高,既往发展缓慢。近20年来,随着对相关领域基础和临床研究的深入,研究者对胰腺疾病的认知逐渐加深,且将一系列新理念、新技... 详细信息

胰腺外科是普通外科领域的重要专科。胰腺因位置深在,解剖结构复杂,且胰腺外科涉及病种较多,病情严重,手术难度高,既往发展缓慢。近20年来,随着对相关领域基础和临床研究的深入,研究者对胰腺疾病的认知逐渐加深,且将一系列新理念、新技术应用于胰腺外科中,使胰腺外科进入快速发展阶段。同时,研究者也认识到,现有的医疗理念和技术手段并不足以解决所有临床问题。只有把握机遇,不断探索、勇于创新,才能使我国胰腺外科事业保持活力,蓬勃发展。

关键词：普通外科胰腺外科多学科综合治疗协作组微创外科加速康复外科创伤递升式分阶段治疗新辅助治疗

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