检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2023年第18期29卷 3602-3606,3614页

作者：吕远航王启威刘江涛哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院哈尔滨150001

头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐渐升高,但患者5年生存率却未显著提高。微RNA(miRNA)可特异性调节转录后基因的表达,在恶性肿瘤的起始和进展中具有调控作用。其中,miR-125a可调节多种细胞的生长,其功能... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐渐升高,但患者5年生存率却未显著提高。微RNA(miRNA)可特异性调节转录后基因的表达,在恶性肿瘤的起始和进展中具有调控作用。其中,miR-125a可调节多种细胞的生长,其功能失调可导致肿瘤的发生。HNSCC组织中的miR-125a表达水平与疾病分期和患者预后均显著相关,可作为HNSCC的潜在生物标志物。此外,miR-125a还通过与特定靶点结合影响HNSCC的生物学行为和肿瘤细胞对放化疗的敏感性。因此,深入研究miR-125a在HNSCC中的调节通路和分子网络具有重要的临床价值,可以为HNSCC的早期诊断及靶向治疗提供可靠依据。

关键词：头颈部鳞状细胞癌 miR-125a 生物标志物放化疗

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牙本质表面处理对树脂改性玻璃离子水门汀粘接强度的影响

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口腔疾病防治 2021年第2期29卷 130-134页

作者：陈爽薛欣金星爱刘英群哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学口腔医学院儿童口腔科黑龙江哈尔滨150000

树脂改性玻璃离子水门汀(resin⁃modified glass ionomer cement,RMGIC)具有良好的物理、化学及生物学特性,适用于乳牙龋、老年根面龋、楔状缺损的治疗。表面处理是改善粘接强度的常用方法,可增进不同成分之间的物理及化学固位。本文主... 详细信息

树脂改性玻璃离子水门汀(resin⁃modified glass ionomer cement,RMGIC)具有良好的物理、化学及生物学特性,适用于乳牙龋、老年根面龋、楔状缺损的治疗。表面处理是改善粘接强度的常用方法,可增进不同成分之间的物理及化学固位。本文主要介绍目前国内外关于不同牙本质表面处理方法对RMGIC粘接强度影响的研究现状。目前常用的牙本质表面处理方法为:预处理剂处理、酸蚀处理、激光处理等。预处理剂可通过提高牙本质的表面积和孔隙率来提高RMGIC的粘接强度;使用酸蚀粘接系统处理牙本质后可有效提高RMGIC的粘接强度;使用激光处理牙本质以期获得较高的粘接强度。但树脂粘接剂的使用是否会影响RMGIC中的氟离子向深部牙本质的释放从而影响修复效果需要更深入的研究。

关键词：牙本质表面处理预处理剂处理酸蚀处理激光处理玷污层树脂改性玻璃离子水门汀粘接强度

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两种止血剂对乳牙牙本质全酸蚀及自酸蚀粘接效果的影响

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口腔疾病防治 2021年第9期29卷 591-595页

作者：高也吕学超高雪峰刘宇昊刘英群哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属口腔医学院儿童口腔科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨两种止血剂对不同粘接系统下乳牙牙本质粘接效果的影响。方法选取72颗滞留乳磨牙,其中48颗用于构建微渗漏模型,另外24颗沿近远中切开后得48个样本,构建剪切粘接强度实验模型。两实验模型均分为A、B 2组,A组即全酸蚀组:A1组(Visc... 详细信息

目的探讨两种止血剂对不同粘接系统下乳牙牙本质粘接效果的影响。方法选取72颗滞留乳磨牙,其中48颗用于构建微渗漏模型,另外24颗沿近远中切开后得48个样本,构建剪切粘接强度实验模型。两实验模型均分为A、B 2组,A组即全酸蚀组:A1组(Visco Stat止血剂+NT全酸蚀粘接剂)、A2组(Visco Stat Clear止血剂+NT全酸蚀粘接剂)、A3组(无止血剂+NT全酸蚀粘接剂);B组即自酸蚀组:B1组(Visco Stat止血剂+3M通用型粘接剂)、B2组(Visco Stat Clear止血剂+3M通用型粘接剂)、B3组(无止血剂+3M通用型粘接剂)。分别进行微渗漏实验和剪切粘接强度实验,扫描电镜观察断裂面形态。结果 A1、A2、A3 3组微渗漏差异无统计学意义(P> 0.05)。B1、B2、B3 3组微渗漏差异无统计学意义(P> 0.05)。A1、A2、A3组剪切粘接强度值比较差异无统计学意义(P> 0.05),B1和B2组剪切粘接强度值显著低于B3组(P <0.05),B1和B2组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Visco Stat止血剂和Visco Stat Clear止血剂对不同粘接系统下乳牙牙本质的边缘封闭性无影响。两种止血剂会明显降低自酸蚀粘接剂对乳牙牙本质的剪切粘接强度,对全酸蚀粘接剂的剪切粘接强度无影响。

关键词：止血剂乳牙牙本质全酸蚀粘接系统自酸蚀粘接系统氯化铝硫酸铁粘接强度微渗漏

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哈尔滨香坊区学龄儿童口腔卫生服务利用研究

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中国学校卫生 2021年第5期42卷 751-755页

作者：郝春秀张磊张晓丹孙佳音王海越赵宇哈尔滨医科大学口腔医学院口腔预防保健科黑龙江150000 哈尔滨医科大学附属第一医院口腔预防保健科

目的调查哈尔滨市香坊区学龄儿童口腔卫生服务需要及利用现状,为下一步开展学龄儿童口腔预防保健工作提供参考。方法 2019年9月16日—10月31日,普查哈尔滨市香坊区6~11岁7 944名儿童的口腔健康状况并进行问卷调查,采用描述性分析、χ2... 详细信息

目的调查哈尔滨市香坊区学龄儿童口腔卫生服务需要及利用现状,为下一步开展学龄儿童口腔预防保健工作提供参考。方法 2019年9月16日—10月31日,普查哈尔滨市香坊区6~11岁7 944名儿童的口腔健康状况并进行问卷调查,采用描述性分析、χ2检验、非参数检验及Logistic回归分析学龄儿童口腔卫生服务需要及利用情况。结果学龄儿童患龋率为89.7%,龋齿未充填率为60.7%,错牙合畸形率为59.3%,牙外伤率为12.5%。过去12个月中53.8%的儿童有牙痛经历。近12个月内口腔科就医率为31.6%,就医主要原因为治疗(47.6%),预防性口腔就医率为15.6%。多因素Logistic分析表明,女生、父亲学历为高中或中专、父亲学历为大专及以上、口腔健康评价差、口腔知识得分高、口腔态度得分高、每天刷牙1次、每天刷牙≥2次、上过口腔保健课程、有牙痛经历、有牙外伤经历、患龋者更可能到口腔科就诊(OR值分别1.11,1.17,1.50,0.80,1.07,1.21,1.60,2.27,1.28,1.49,1.54,1.67,P值均<0.05)。结论哈尔滨市香坊区学龄儿童口腔卫生服务需要量大、但利用率低、预防性就医率低,多因素影响儿童口腔卫生服务利用,相关部门应通过采取针对性措施,提高学龄儿童卫生资源利用水平。

关键词：口腔卫生卫生保健提供回归分析儿童

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条件性敲除Fam20C对小鼠牙周膜内MMP-1及TIMP-1表达的影响

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口腔医学研究 2022年第5期38卷 417-423页

作者：袁朝阳吴国栋祁皓马肃刘培红哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学口腔医学院牙周科黑龙江哈尔滨150001 黑龙江省心血管病声光电磁诊疗重点实验室黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院龙江学者实验室黑龙江哈尔滨150001

目的:探讨3.6 kb Col1α1启动子驱动下敲除Fam20C对小鼠牙周组织的影响。方法:取4周龄和12周龄3.6 kb Col1α1-Cre;Fam20C^(fl/fl)小鼠和同窝正常对照小鼠下颌骨组织蜡块,常规制作下颌磨牙区石蜡切片,分别进行HE染色、Masson染色和免疫... 详细信息

目的:探讨3.6 kb Col1α1启动子驱动下敲除Fam20C对小鼠牙周组织的影响。方法:取4周龄和12周龄3.6 kb Col1α1-Cre;Fam20C^(fl/fl)小鼠和同窝正常对照小鼠下颌骨组织蜡块,常规制作下颌磨牙区石蜡切片,分别进行HE染色、Masson染色和免疫组织化学染色。观察两组小鼠磨牙区牙骨质、牙槽骨和牙周膜的组织学变化,测量光密度值分析牙周膜内MMP-1和TIMP-1的差异表达,SPSS 26.0统计软件对各组数据行独立样本t检验。结果:与正常对照小鼠相比,4周龄Fam20C敲除小鼠磨牙区细胞牙骨质变薄;磨牙间牙槽骨高度降低;牙周膜胶原纤维束直径减小,部分纤维束排列疏松无序;牙周膜内MMP-1阳性表达显著增加(P<0.05),TIMP-1阳性表达少量降低(P>0.05),MMP-1/TIMP-1比值显著增加(P<0.05)。12周龄Fam20C敲除小鼠较4周龄敲除小鼠牙周组织病变严重,细胞牙骨质显著减少;磨牙间牙槽骨高度明显降低;牙周膜胶原纤维束更加纤细稀疏、排列紊乱,根颈部下方大量胶原纤维束断裂,与牙骨质和牙槽骨表面脱离;牙周膜内MMP-1和TIMP-1的差异表达趋势与4周龄组一致。结论:3.6 kb Col1α1启动子驱动下敲除Fam20C可能通过上调牙周膜内MMP-1/TIMP-1比值导致小鼠牙周病变。

关键词： Fam20C 条件性基因敲除牙周膜 MMP-1 TIMP-1

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延长或转换为艾米替诺福韦治疗在慢性乙型肝炎患者中的疗效评估:一项Ⅲ期随机对照研究

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 883-892页

作者：刘智泓金清龙张跃新龚国忠巫贵成姚履枫温小凤高志良黄燕杨道坤陈恩强毛青林世德尚佳龚环宇钟丽华尹华发王凤梅胡鹏张晓青高群杰金超南李川牛俊奇侯金林 TMF临床研究协作组华南传染病防治教育部重点实验室南方医科大学南方医院广州510515 吉林大学第一医院长春130021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 重庆大学附属三峡医院重庆404000 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 柳州市人民医院柳州545006 中山大学附属第三医院广州510630 中南大学湘雅医院长沙410008 新乡医学院第一附属医院新乡453100 四川大学华西医院成都610044 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038 遵义医科大学附属医院遵义563000 河南省人民医院郑州450003 中南大学湘雅三院长沙410205 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津市第三中心医院天津300170 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 江苏豪森药业集团有限公司连云港222000 TMF临床研究协作组

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标... 详细信息

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标签TMF 25 mg治疗期,评估包括病毒学、血清学、生化学应答和组织学评价方面的疗效差异。据资料不同采用McNemar检验、t检验或Log-Rank检验进行统计学分析。结果TMF初治组共593例,TDF转换组共287例受试者完成144周治疗或达到研究终点。第144周时,整体人群获得乙型肝炎病毒(HBV)DNA<20 IU/ml的比例分别为86.2%和83.3%;在基线HBV DNA≥8 log 10 IU/ml的人群中,该比例分别为78.1%和73.8%;无患者新发耐药。两组第144周HBeAg转阴率和血清学转换率较96周仍有进一步显著提升,3年合计阴转率约为35%。同时TDF组在转换治疗48周后丙氨酸转氨酶(ALT)复常率进一步提高了11.4%,肝纤维化指数(FIB-4)也获得了显著改善。结论CHB患者经过144周TMF的治疗,可维持良好的病毒学应答和生化学应答。TDF治疗96周后,转换至TMF 48周可使患者获得生化学应答的提高。

关键词：乙型肝炎病毒艾米替诺福韦慢性乙型肝炎治疗

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诊断相关分组或诊断-治疗打包支付方式下急性脑梗死诊断与治疗中国专家建议

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中国神经精神疾病杂志 2023年第1期49卷 1-10页

作者：中国医师协会神经内科医师分会脑血管病专家组曹勇军党超李洪超马路宁宋海庆徐运杨清武张忠玲陈晓春谢鹏于生元曾进胜不详苏州大学附属第二医院中山大学附属第一医院广州510080 中国药科大学国际医药商学院首都医科大学宣武医院南京大学医学院附属鼓楼医院陆军军医大学第二附属医院哈尔滨医科大学附属第一医院福建医科大学附属协和医院福州350001 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急... 详细信息

诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急性脑梗死的诊断与治疗,国内目前尚无共识。中国医师协会神经内科医师分会组织国内相关专家成立编写专家组,参照循证指南的制定方法步骤,调研、收集并整理临床医师及医院医保管理者关注的问题并检索相关文献,结合我国各地医疗机构实际情况制订本专家建议。本专家建议包括DRG和DIP支付方式概况、急性脑梗死规范化诊断和治疗建议、病案首页规范化填写、二级预防和门诊诊断与治疗建议,以及诊断和治疗面临的新问题和对策等多个方面内容,旨在推进指导临床医生在DRG和DIP支付方式下,进一步规范脑梗死的管理,并推进落实医保支付方式改革,最终达到医疗机构提质控费增效、参保患者自费负担降低和医保基金使用效能提升的目的。

关键词：专家建议诊断相关分组诊断-治疗打包支付方式医疗保险急性脑梗死

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延长或转换至艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的安全性:一项Ⅲ期、多中心、随机对照研究

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 893-903页

作者：刘智泓金清龙张跃新龚国忠巫贵成姚履枫温小凤高志良黄燕杨道坤陈恩强毛青林世德尚佳龚环宇钟丽华尹华发王凤梅胡鹏张晓青高群杰夏鹏李川牛俊奇侯金林 TMF临床研究协作组华南传染病防治教育部重点实验室南方医科大学南方医院广州510515 吉林大学第一医院长春130021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 重庆大学附属三峡医院重庆404000 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 柳州市人民医院柳州545006 中山大学附属第三医院广州510630 中南大学湘雅医院长沙410008 新乡医学院第一附属医院新乡453100 四川大学华西医院成都610041 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038 遵义医科大学附属医院遵义563000 河南省人民医院郑州450003 中南大学湘雅三院长沙410205 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津市第三中心医院天津300170 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 江苏豪森药业集团有限公司连云港222042 TMF临床研究协作组

目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟... 详细信息

目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟治疗。在96~144周期间,所有患者均接受48周的开放标签TMF治疗,并对肾脏、骨骼、代谢、体质量等进行安全性评估。结果TMF初治组和TDF转换组分别有666例和336例患者接受了试验药物。截至第144周,TMF治疗的安全性良好;在第96~144周期间,两组总体安全性相似。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾小球滤过率(使用非参数CKD-EPI公式计算)和肌酐清除率(使用Cockcroft Gault公式计算)较第96周分别升高(2.31±8.33)ml/min和(4.24±13.94)ml/min,显著高于TMF初治组的(0.91±8.06)ml/min和(1.30±13.94)ml/min;TDF转换组的髋部和脊柱骨密度(BMD)分别较第96周升高0.75%和1.41%,显著高于TMF初治组的-0.02%±3.57%;第144周TDF转换组累计的BMD显著降低事件发生率为20.1%,仍显著高于TMF初治组(12.7%);TDF转换组总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值较第96周升高的中位数为0.16(0.00,0.43),显著高于TMF初治组的0.01(-0.17,0.31);TDF转换组体质量指数较第96周升高(0.54±0.98)kg/m^(2),显著高于TMF初治组的(0.05±0.94)kg/m^(2)。结论CHB患者接受144周TMF治疗的总体安全性良好。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾脏和骨骼安全性得到显著改善,但同时也存在轻度的血脂和体质量增加(NCT03903796)。

关键词：慢性乙型肝炎艾米替诺福韦富马酸替诺福韦酯治疗安全性 144周

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1369名6~9岁儿童的龋病情况追踪调查

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中国临床研究 2021年第8期34卷 1073-1076,1084页

作者：王海越赵宇郝春秀张晓丹袁杰哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学口腔医学院口腔预防保健科黑龙江哈尔滨150001

目的追踪调查哈尔滨市香坊区儿童随年龄增长的龋病发展趋势、窝沟封闭比例及防龋效果。方法采取普查的方式每年定期为儿童进行口腔检查,将2016年入学的6岁到2019年9岁具有4年完整龋病调查资料的1369名儿童的检查结果进行数据分析。结果... 详细信息

目的追踪调查哈尔滨市香坊区儿童随年龄增长的龋病发展趋势、窝沟封闭比例及防龋效果。方法采取普查的方式每年定期为儿童进行口腔检查,将2016年入学的6岁到2019年9岁具有4年完整龋病调查资料的1369名儿童的检查结果进行数据分析。结果儿童6~9岁乳牙患龋率为88.46%、89.26%、84.66%、67.71%,龋齿充填率为19.21%、30.68%、32.29%、27.03%,因龋失牙率为1.53%、10.81%、5.41%、5.33%,均为先升高后降低趋势,龋均6(3,9)、6(4,8)、5(3,7)、3(0,5),呈逐年降低趋势。第一恒磨牙患龋率为4.31%、36.48%、43.32%、62.53%,因龋充填率为0.15%、1.97%、9.35%、12.86%,龋均0(0,0)、0(0,2)、0(0,2)、2(0,4),窝沟封闭率为1.61%、13.95%、43.61%、55.88%,窝沟封闭后患龋率为0.07%、3.07%、11.40%、25.64%,未做窝沟封闭患龋率为4.24%、33.31%、31.92%、36.89%,随年龄增长而增高,以上各组数据年龄比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论患龋趋势为随年龄增长乳牙患龋率先升高后降低,第一恒磨牙患龋率,窝沟封闭率逐年增高,窝沟封闭能有效预防第一恒磨牙患龋,应进一步提高6~7岁儿童窝沟封闭率,积极进行口腔保健知识宣传可能达到更好的防龋效果。

关键词：窝沟封闭患龋率龋齿儿童乳牙第一恒磨牙

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2015—2021年CHINET临床分离葡萄球菌属细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 570-580页

作者：肖玉玲康梅谢轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江季萍张峰波王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷四川大学华西医院实验医学科成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所北京协和医院新疆医科大学第一附属医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验;收集2015-2021年CHINET... 详细信息

目的了解2015-2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验;收集2015-2021年CHINET的葡萄球菌耐药监测数据,使用WHONET 5.6软件统计并按2021年CLSI折点标准判读结果。结果2015-2021年共分离非重复葡萄球菌属细菌204771株,其中金黄色葡萄球菌136731株(66.8%),凝固酶阴性葡萄球菌68040株(33.2%),7年间两者检出率均无明显变化。金黄色葡萄球菌主要分离自呼吸道标本(38.9±5.1)%、伤口脓液分泌物(33.6±4.2)%、血液(11.9±1.5)%;凝固酶阴性葡萄球菌主要分离自血液(73.6±4.2)%、脑脊液(12.1±2.5)%、胸腹水(8.4±2.1)%。金黄色葡萄球菌的科室来源主要为ICU(17.0±7.3)%、门急诊(11.6±1.7)%、外科(11.2±0.9)%;凝固酶阴性葡萄球菌的科室来源主要为ICU(32.2±9.7)%、门急诊(12.8±4.7)%、内科(11.2±1.9)%。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的总体检出率分别为32.9%、74.1%,7年间MRSA检出率从42.1%下降至29.2%,MRCNS检出率从82.1%下降至68.2%。除甲氧苄啶-磺胺甲噁唑外,MRSA对各类抗菌药物的耐药率均高于MSSA。MRSA对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星耐药率有所下降;MRCNS对庆大霉素、红霉素、利福平、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率有所下降,对左氧氟沙星的耐药率有所上升。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株。对利奈唑胺耐药的MRCNS有所增多,7年间耐药率从0.2%上升至2.3%。结论葡萄球菌属细菌仍是革兰阳性菌中最主要的细菌。MRSA和MRCNS亦仍然是革兰阳性菌中最主要的耐药细菌。至今未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,但已有利奈唑胺耐药的MRCNS菌株检出,应加强监测和关注。

关键词：葡萄球菌细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验

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