检索结果-内蒙古大学图书馆

ValveClamp系统经心尖TEER治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效观察

中华解剖与临床杂志 2025年第3期30卷 183-188页

作者：翁光东张成鑫葛圣林韦小勇许金国金朝龙盛哲龚文辉安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17... 详细信息

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17例中度以上二尖瓣反流患者, 其中男11例、女6例, 年龄51～75(65.7±7.8)岁, 中-重度二尖瓣反流1例、重度反流16例。观察指标:(1)围术期指标, 包括术后二尖瓣反流改善情况、二尖瓣平均跨瓣压差、肺动脉压力, 以及术后呼吸机辅助时间、重症监护室(ICU)停留时间、术后住院时间及并发症发生情况;(2)术后3个月随访指标, 包括肺动脉收缩压、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流严重程度分级、美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级等, 并与术前进行比较, 用于评价术后早期临床疗效。结果所有患者手术顺利, 其中行单纯经心尖TEER 12例、行经心尖TEER联合经导管主动脉瓣置换术5例。(1)围术期结果:术中即刻超声提示, 所有患者二尖瓣反流程度至少下降两个等级, 其中二尖瓣反流微量或无(0)3例、轻度(1+)11例、中度(2+)3例。术后二尖瓣平均跨瓣压差为(3.59±1.54)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 肺动脉收缩压(36.47±5.39)mmHg。术后平均呼吸机辅助时间(13.40±5.20)h, ICU停留时间2(1, 3)d, 术后住院时间10(7.0, 12.5)d。5例联合手术患者主动脉瓣人工瓣膜位置和功能良好。住院期间所有患者无死亡、出血和急性心肌梗死等严重并发症发生。(2)随访结果:2例联合手术的患者出院后2月余因多器官功能衰竭死亡, 余15例患者完成术后3个月随访。与术前相比, 15例患者3个月随访时的肺动脉收缩压从(44.60±10.74)mmHg降至(33.80±4.55)mmHg, 左心房内径从(54.18±6.16)mm降至(48.41±7.15)mm, 左心室舒张末期内径从(66.32±6.17)mm降至(60.82±7.37)mm, 左心室射血分数从39.87%±4.34%上升至46.00%±5.94%, 差异均有统计学意义(t=3.07、6.02、4.16、5.13, P值均<0.05), 提示左心功能和心脏重构明显改善;二尖瓣反流程度分级、NYHA心功能分级均较术前明显改善, 差异均有统计学意义(Z值均=-3.58, P值均<0.001)。结论采用ValveClamp系统行经心尖TEER在中-重度及重度二尖瓣反流患者的治疗中具有良好的安全性和早期疗效。

关键词：二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术心尖途径 ValveClamp系统

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可溶性生长刺激表达基因2蛋白和氨基末端B型利钠肽在儿童先天性心脏病围手术期的变化及其临床意义

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 149-155页

作者：孔祥萦孟雅玲顾群南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029

目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心... 详细信息

目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科龙江院区(小儿胸心)手术的0~12岁的CHD患儿117例的临床资料,其中简单型46例、复杂型71例。收集所有患儿的临床资料,比较观察简单型和复杂型CHD患儿围手术期血清NT-proBNP和s ST2水平变化,分析其与临床变量的相关性和对早期结果的预测价值。结果CHD患儿术后NT-proBNP(3315.54±3052.24)pg/m L和s ST2(260.76±130.06)pg/m L水平显著高于术前(P<0.01),且复杂型CHD患儿围手术期心肌标志物水平均显著高于简单型CHD患儿(P<0.01)。其水平与年龄(NT-proBNP术前r=-0.821、术后r=-0.791,sST2术前r=-0.300、术后r=-0.406,P<0.01)、体质量(NT-proBNP术前r=-0.846、术后r=-0.784,sST2术前r=-0.263、术后r=-0.413,P<0.01)呈负相关,与CPB时间(NT-proBNP术前r=0.439、术后r=0.459,sST2术前r=0.189、术后r=0.432,P<0.01)、手术时间(NT-proBNP术前r=0.318、术后r=0.372,sST2术后r=0.455,P<0.01)呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后NTpro BNP(OR=1.093)和术前s ST2(OR=1.268)是患儿术后呼吸机辅助时间延长的独立影响因素;术后NT-proBNP(OR=1.041)和s ST2(OR=1.171)是住监护室时间延长的独立危险因素;而术后s ST2(OR=1.041)是患儿住院时间延长的独立危险因素。结论CHD患儿围手术期NT-proBNP和s ST2水平受多种因素影响,包括年龄、类型、体质量及CPB时间等,联合应用对患儿术后早期结果有更好的预测价值。

关键词：先天性心脏病可溶性生长刺激表达基因2蛋白氨基末端脑利钠肽前体儿童围手术期

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分支化胸腹主动脉替换术20例临床分析

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中华胸心血管外科杂志 2025年第4期41卷 227-230页

作者：陈伟光邵先泽刘辞源孙明飞赵轩王柏春哈尔滨医科大学附属第四医院心脏大血管外科哈尔滨150001 内蒙古心脑血管医院(内蒙古航天医院)心血管外科呼和浩特010020

胸腹主动脉置换术是一种极其复杂且风险巨大的术式,传统的手术方式常将内脏动脉周围的动脉瘤壁修剪成动脉补片进行吻合。近些年,对解剖及组织分型的深入了解,针对不同类型的胸腹主动脉瘤,采用不同的分支化胸腹主动脉置换术策略,往往可... 详细信息

胸腹主动脉置换术是一种极其复杂且风险巨大的术式,传统的手术方式常将内脏动脉周围的动脉瘤壁修剪成动脉补片进行吻合。近些年,对解剖及组织分型的深入了解,针对不同类型的胸腹主动脉瘤,采用不同的分支化胸腹主动脉置换术策略,往往可以给患者带来良好的收益。本研究回顾20例接受胸腹主动脉替换术患者的临床资料,Crawford分型Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例。急诊手术3例,择期手术17例。手术均依据相应Crawford分型,分支化处理内脏血管重建主动脉瘤或夹层累及内脏血管。20例患者均顺利完成手术,30天内死亡2例,术后并发症永久性截瘫1例,肾衰竭1例。结果显示分支化胸腹主动脉置换术治术后患者早期预后良好。

关键词：胸腹主动脉置换术分支化策略 Crawford分型

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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 228-237页

作者：金朝龙史学功张成鑫梁有峰肖洁盛哲张定欣安徽医科大学第一附属医院心脏超声影像中心安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230032

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 详细信息

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。

关键词：超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术心尖途径主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流

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ICU左心室辅助装置植入术后患者控制器报警原因分析及对策

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 466-470页

作者：耿丹丹张伟陆真陈晴晴赵彩萍叶菊管玉珍南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京市210029

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受... 详细信息

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受“左心室辅助装置植入术”的12例患者作为调查对象,分类总结他们在ICU期间左心室辅助装置体外控制器报警类型、人数比例、原因和当时实施的护理措施,再进行“抽吸报警”的亚组分析。结果12例患者在ICU住院期间共产生1080条报警。单电源供电报警占76.9%,抽吸报警占19.5%,其他还有单电池电量低和高功率报警。所有患者都发生了单电源供电报警,共831次;5例患者发生了抽吸报警,共211次;4例患者发生了单电池电量低报警,共36次;两例患者发生了高功率报警,共2次。抽吸报警组和未抽吸报警组患者的术前体重、体表面积、术前左心室舒张末内径和血泵转速差异无统计学意义,但术后左心室舒张末内径下降幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抽吸报警的发生率与左心室辅助装置植入术后左心室舒张末内径短期下降的幅度有密切关系。通过报警数据分析有助于掌握左心室辅助装置体外控制器的报警现状,制订针对性的干预措施。

关键词：左心室辅助控制器 ICU 报警护理

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Siblings蛋白家族在多种心脏疾病中的作用

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中国组织工程研究 2025年第24期29卷 5171-5178页

作者：陈锦杰李庚姜烨凡武汉协和医院心脏大血管外科湖北省武汉市430022 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏省南京市210029

背景:Siblings家族蛋白为一种外分泌蛋白家族,可由多种细胞分泌至细胞外基质,使其黏附于细胞外基质胶原,反过来作用于细胞,产生相应的生理、病理作用。目的:归纳现阶段关于Siblings家族蛋白在心血管疾病方面的研究。方法:通过计算机对Pu... 详细信息

背景:Siblings家族蛋白为一种外分泌蛋白家族,可由多种细胞分泌至细胞外基质,使其黏附于细胞外基质胶原,反过来作用于细胞,产生相应的生理、病理作用。目的:归纳现阶段关于Siblings家族蛋白在心血管疾病方面的研究。方法:通过计算机对PubMed、Web of Science、Engineering Village及中国知网数据库相关文献进行检索,检索时限为2008年1月至2024年3月,英文检索词为“Current research status,Siblings,Siblings protein family,Cardiovascular,Cardiovascular diseases”;中文检索词为“研究进展、Siblings家族蛋白、心血管、心血管疾病”,依据入选标准对检索结果进行筛选排除,最终纳入76篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)Siblings家族蛋白在心血管多种疾病中起了很大的作用,尤其是在瓣膜钙化、血管硬化的疾病中有十分大的研究潜力。(2)部分Siblings家族蛋白可以沉积钙盐形成羟基磷灰石核心,开始形成微钙化结节,并通过RGD肽段与细胞表面的整合素受体结合促进细胞成骨样分化的正反馈机制,增加自身的表达量。(3)整合素受体可成为治疗心血管钙化性疾病的潜在靶点,临床可通过阻断整合素受体达到延缓钙化进程的目的。

关键词： Siblings Siblings家族蛋白骨桥蛋白骨涎蛋白牙本质基质蛋白牙本质涎磷蛋白基质细胞外磷酸糖蛋白心血管心血管疾病

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基于CT三维重建的右上肺奇叶应用解剖研究

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重庆医学 2025年第3期54卷 646-651页

作者：曹洪瑜蒋迎九重庆医科大学重庆400016 重庆医科大学附属第一医院胸外科/心脏大血管外科重庆400016

目的通过CT三维重建分析右上肺奇叶的解剖结构特点。方法选取重庆医科大学附属第一医院2016年3月至2019年3月行胸部薄层CT且诊断为右上肺奇叶的92例患者进行回顾性研究。利用重建模型统计右上肺奇叶的支气管、血管的走行及肺奇叶患者的... 详细信息

目的通过CT三维重建分析右上肺奇叶的解剖结构特点。方法选取重庆医科大学附属第一医院2016年3月至2019年3月行胸部薄层CT且诊断为右上肺奇叶的92例患者进行回顾性研究。利用重建模型统计右上肺奇叶的支气管、血管的走行及肺奇叶患者的右肺上叶解剖结构。结果根据肺奇叶支气管起源与叶支气管数量分类,单分支型为主要类型,占76.1%(70/92),其奇叶支气管大多发自B^(1)b或B^(1)a。根据动脉起源分类,仍然以单分支型为主要类型,占72.8%(67/92),其中多数主要发自A^(1)a,其次为A^(1)b、A^(1)a。肺奇叶静脉大多汇入V^(1)a中(68例,占73.9%),其余则汇入V^(1)b中(24例,占26.1%)。根据右肺上叶支气管分支类型,一共有6种,其中三分支型是右肺上叶支气管最常见的解剖类型(B^(1)-B~2-B~3型),占总数的53.3%(49/92)。右肺奇叶的平均体积为(62869.36±45097.76)cm^(3),小于其他肺段的平均体积。肺奇叶体积较大的患者供应支气管一般为双支,平均体积为(120421.41±25294.04)cm^(3),而单分支型肺奇叶的平均体积为(43685.34±31697.77)cm^(3)。结论奇肺叶肺部解剖结构具有多重多类型变异的复杂性,可能存在极为罕见的解剖变异情况。

关键词：三维重建肺奇叶解剖结构右肺上叶血管

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路径式早期康复护理模式在主动脉夹层术后护理中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第3期 070-074页

作者：王婷安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥 230000

探讨路径式早期康复护理模式的应用对于主动脉夹层术后恢复的影响。方法选取本院2022年1月~2024年1月期间收治的72例主动脉夹层手术患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组(路径式早期康复护理模式)和对照组(常规护理模式)各36... 详细信息

探讨路径式早期康复护理模式的应用对于主动脉夹层术后恢复的影响。方法选取本院2022年1月~2024年1月期间收治的72例主动脉夹层手术患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组(路径式早期康复护理模式)和对照组(常规护理模式)各36例,对比护理效果。结果对比术后恢复时间以及护理后的疼痛VAS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分、不良事件发生率,观察组更低,P均<0.05;对比护理后的ESCA评分、SF-36评分、各项护理满意度评分、遵医行为优良率,观察组更高,P均<0.05。结论路径式早期康复护理模式的应用,能够有效提高主动脉夹层术后护理效果,进而促进患者术后的快速、良好康复。

关键词：路径式早期康复护理模式主动脉夹层术后护理护理质量自我护理能力生活质量

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血浆致动脉粥样硬化指数对COXIV迷宫术后晚期房颤复发的预测价值研究

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中国科技期刊数据库医药 2025年第5期 119-123页

作者：刘健良林敏安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230031

探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对COX迷宫IV术后晚期房颤复发的关系。方法回顾性收集了269例2021年6月至2024年2月于安徽医科大学第一附属医院心脏外科行COX IV迷宫术的患者临床资料,定期随访,术后3个月之后出现的房性心律失常记录... 详细信息

探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对COX迷宫IV术后晚期房颤复发的关系。方法回顾性收集了269例2021年6月至2024年2月于安徽医科大学第一附属医院心脏外科行COX IV迷宫术的患者临床资料,定期随访,术后3个月之后出现的房性心律失常记录为术后晚期房颤复发,使用COX回归研究患者房颤复发的危险因素,限制性三次样条(RCS)研究AIP指数与房颤复发的线性或非线性关系,绘制(ROC)曲线描述AIP对晚期房颤复发的预测能力。根据AIP指数的最佳截断点(cutoff)进行Kaplan-Meier分析,Log-rank检验评估组间差异。结果共纳入269例患者,男119例,女150例,80例患者房颤复发,189例未复发。与未复发组相比,复发组AIP指数较高(复发组患者vs非复发组0.07±0.25比0.00±0.19,P=0.012)。多因素Cox回归分析结果显示,空腹血糖、术后住院期间复发、左房内径(LAD)、AIP指数是术后房颤晚期复发的危险因素。ROC曲线分析结果显示,AIP指数预测术后房颤复发的曲线下面积(AUC)为0.578(95%CI:0.500~0.659)。结论血浆致动脉粥样硬化指数是COX IV迷宫术后房颤晚期复发的独立预测因子。

关键词：房颤 COX迷宫IV手术血浆致动脉粥样硬化指数

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疾病感知和慢性病资源利用在心脏瓣膜置换术后患者社会限制与抗凝治疗依从性间的链式中介效应

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护士进修杂志 2025年第8期40卷 791-796页

作者：陈晴晴管玉珍南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210000

目的了解心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性水平,并探讨疾病感知与慢性病资源利用在社会限制与抗凝治疗依从性中的链式中介作用。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2023年12月我院收治的215例心脏瓣膜置换术后患者,采用一般资料... 详细信息

目的了解心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性水平,并探讨疾病感知与慢性病资源利用在社会限制与抗凝治疗依从性中的链式中介作用。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2023年12月我院收治的215例心脏瓣膜置换术后患者,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale, MMAS)、社会限制量表(social constraint scale, SCS)、简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnarie, BIPQ)及慢性病资源调查问卷(chronic illness resources survey, CIRS)进行问卷调查。结果心脏瓣膜置换术后患者BIPQ得分为(46.57±5.36)分,CIRS得分为(56.78±7.55)分,SCS得分为(28.64±3.57)分,MMAS得分为(5.18±0.54)分。Pearson相关分析显示:心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性与社会限制呈显著正相关(r=0.865,P<0.01),与疾病感知呈正相关(r=0.564~0.874,P<0.01),与慢性病资源利用呈正相关(r=0.225~0.887,P<0.05);社会限制与疾病感知呈正相关(r=0.552~0.876,P<0.05),与慢性病资源利用呈负相关(r=-0.869~-0.221,P<0.05);疾病感知与慢性病资源利用呈负相关(r=-0.869~-0.204,P<0.05)。中介效应结果分析显示:疾病感知与慢性病资源利用在社会限制与抗凝治疗依从性之间的总间接效应为42.51%,其中疾病感知的中介效应占19.03%,慢性病资源利用的中介效应占17.14%,疾病感知-慢性病资源利用的链式中介效应占6.34%。结论疾病感知和慢性病资源利用在心脏瓣膜置换术后患者社会限制与抗凝治疗依从性之间的链式中介效应成立,表明社会限制可通过调节疾病感知和慢性病资源利用,间接影响患者抗凝治疗依从性。

关键词：心脏瓣膜置换术慢性病资源利用疾病感知社会限制抗凝治疗依从性中介效应

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