检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2020年第4期18卷 197-202页

作者：李双磊赖巍杜中涛马新华申华冯泽坤卢俊宇熊瑶瑶吴扬张智健任崇雷肖苍松解放军总医院第一医学中心心血管外科北京100853 四川大学华西医院重症医学科成都610041 首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 广西医科大学第二附属医院重症监护室南宁530007 中南大学湘雅二医院体外生命支持中心长沙410013 解放军总医院第二医学中心北京100853

目的探讨对危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者行有创机械通气(IMV)或体外膜氧合(ECMO)干预的疗效及相关危险因素分析。方法回顾性分析武汉150例实验室确诊的COVID-19危重症患者临床资料。比较接受IMV治疗患者(IMV组)和接受无创通气... 详细信息

目的探讨对危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者行有创机械通气(IMV)或体外膜氧合(ECMO)干预的疗效及相关危险因素分析。方法回顾性分析武汉150例实验室确诊的COVID-19危重症患者临床资料。比较接受IMV治疗患者(IMV组)和接受无创通气、经鼻高流量氧疗(HFNC)和无辅助通气治疗患者(非IMV组)的临床转归,同时将IMV患者分为ECMO组和非ECMO组进行亚组分析。采用单变量分析和多变量logistic回归分析方法,分析COVID-19危重症患者入ICU后行IMV治疗、ECMO治疗的危险因素。结果IMV组死亡率明显高于非IMV组(69.7%vs.8.2%,P<0.001)。单因素分析显示,IMV组与非IMV组间患者白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、总胆红素(Tbil)、肌红蛋白(Mb)有显著性差异。多变量回归显示,较高WBC(OR 4.897,95%CI 2.165~11.073,P<0.001)、PCT(OR 2.865,95%CI 1.309~6.269,P=0.008)和较低Hb(OR 0.313,95%CI 0.134~0.735,P=0.008)是患者接受IMV治疗的独立危险因素。而相对于非ECMO组患者,接受ECMO治疗患者年龄更小,合并冠心病比例更高(P=0.01),以及更高水平的PCT、天冬氨酸氨基转移酶、Tbil、Mb、纤维蛋白原、部分凝血原时间、以及D-二聚体>0.5的比例,并且入院至接受IMV治疗的间隔时间更短,而氧合指数(PaO2/FiO2)更低。多元回归分析结果提示年龄大于65岁(OR 0.175,95%CI 0.036~0.855,P=0.031)和较高的PaO2/FiO2(OR 0.014,95%CI 0.001~0.143,P<0.001)是患者接受非ECMO治疗的独立危险因素。ECMO组的存活率显著高于非ECMO组(52.6%vs.13.7%,P<0.001)。结论入ICU时患者WBC、Hb水平是患者行IMV治疗的独立危险因素,而患者年龄以及PaO2/FiO2是患者行ECMO治疗的独立危险因素。与IMV支持相比,ECMO治疗是一种相对可靠的治疗方案,可显著降低COVID-19危重症患者死亡率。

关键词：新型冠状病毒肺炎体外膜氧合机械通气危重症

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紧张和焦虑对体外循环心脏手术患者术后认知功能的影响

引用

中国实用神经疾病杂志 2016年第11期19卷 68-70页

作者：汤海楠杨薇哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科重症监护室哈尔滨150001 哈尔滨红十字中心医院急诊科哈尔滨150001

目的探讨术前紧张和焦虑对体外循环心脏手术患者术后认知功能的影响。方法选取2009—2014于我院行体外循环心脏手术120例患者,术前采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与自制紧张评分量表评定焦虑与紧张情况,比较不同性别患者焦虑与紧张情况及... 详细信息

目的探讨术前紧张和焦虑对体外循环心脏手术患者术后认知功能的影响。方法选取2009—2014于我院行体外循环心脏手术120例患者,术前采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与自制紧张评分量表评定焦虑与紧张情况,比较不同性别患者焦虑与紧张情况及术后认知功能障碍(POCD)的发生率;术后采用简易智力状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能,并对其与术前焦虑、紧张的相关性进行分析。结果术前男性患者HAMA评分与紧张评分分别为4.24±1.29、12.32±1.28,女性分别为7.51±2.24、14.09±2.11,不同性别间HAMA与紧张评分比较,女性均显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者术后出现POCD 23例(39.0%),女性37例(60.7%),女性显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。术后焦虑、紧张与术后MMSE评分的相关系数分别为-0.512、-0.542,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环心脏手术患者术前存在紧张与焦虑可增加术后发生POCD的几率,女性患者出现POCD的几率高于男性。

关键词：紧张焦虑体外循环心脏手术认知功能

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中国开展成人体外膜肺氧合项目建议书

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中华危重病急救医学 2014年第11期26卷 769-772页

作者：侯晓彤杨峰童朝晖龙村邱海波陈静瑜方强黑飞龙李欣詹庆元隆云李斌飞章晓华李军刘小军孙兵首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 北京朝阳医院呼吸重症监护室北京市呼吸病研究所北京100020 阜外心血管病医院体外循环科北京100037 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植科江苏南京214023 浙江大学附属第一医院重症医学科杭州310003 上海交通大学附属上海胸科医院体外循环科上海200030 卫生部中日友好医院ICU 北京100029 中国医学科学院北京协和医院加强医疗科北京100730 广东中山市人民医院麻醉科广州528403 广东省医学科学院广东心血管病研究所广东省人民医院心血管外科广州510080 郑州大学第一附属医院心外科河南郑州450052 郑州大学第二附属医院重症医学科河南郑州450000

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国内在成人ECMO辅助技术方面积累了一定经验的ECMO专家，就目前国内开展ECMO技术的相关问题，如医疗单位的资质、人员和设备等方面提出相关建议，供致力于开展ECMO技术的医生、ECMO管理者、医疗单位以及相关医疗政策制定者参考，以促进我国ECMO技术的进一步规范化开展，并能够积极参与相关临床研究。

关键词：体外膜肺氧合循环支持呼吸支持

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低体重儿心脏术后呼吸道的护理

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中国实用护理杂志 2012年第S1期28卷 92-93页

作者：王海燕 116021 大连医科大学附属第一医院心血管外科重症监护室

接受心脏手术的患儿,基础状态较差,年龄偏小不配合,经历了手术及体外循环的打击后,各种并发症的发生率高,对术后监护及护理提出较大挑战.呼吸道护理是控制术后并发症中非常关键的环节.

关键词：低体重儿心脏术后呼吸道护理术后并发症心脏手术体外循环术后监护发生率状态年龄控制经历基础患儿

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