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比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点

中国循环杂志 2025年第1期40卷 82-89页

作者：胡奕然金汉李慧程思静翁思贤黄灏杨举微喻瑜丁立刚顾敏牛红霞华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、超声影像中心北京100037 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院、老年医学研究所北京100730 中国科学院大学生命科学学院北京100730

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束... 详细信息

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束支间隔支。连接双腔起搏器后,分别采集自身窦性心律状态、右心室心尖部起搏(RVAP)、希氏束远端起搏(DHBP)和左束支起搏(LBBP)状态下的心电、急性期血液动力学参数,以及超声心动图血流速度向量模式下采集3个完整心动周期标准心尖三腔心彩色血流动态图像。经脱机分析获得等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期左心室腔内能量损耗等参数。比较不同位点起搏下上述参数的差异及主要参数的线性相关性。结果:基线的自身窦性心律、RVAP、DHBP、LBBP的QRS时限分别为(45.0±4.0)ms、(98.4±6.2)ms、(50.0±4.5)ms、(62.0±4.7)ms。LBBP的起搏QRS时限大于基线的自身窦性心律和DHBP,但小于RVAP(P均<0.01)。与基线的自身窦性心律AOO模式(心房起搏频率快于自身窦性心律10次/min)比,RVAP、DHBP和LBBP的急性期左心室压力最大上升速率(LVdP/dtmax)改变分别为(-7.89±5.67)%、(0.74±2.05)%和(-0.14±3.59)%,DHBP和LBBP的LVdP/dtmax改变差异无统计学意义(P=0.667),但两者均明显优于RVAP的LVdP/dtmax改变(P均<0.01)。RVAP下左心室平均能量损耗在等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期和心房收缩期均明显大于基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP(P均<0.01)。而基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP在以上5个时相的能量损耗方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。DHBP及LBBP在各时相左心室总涡流数目、涡流面积及循环强度较基线的自身窦性心律状态均无明显增高,且LBBP涡流面积及循环强度较DHBP均无明显增加(P均>0.05)。结论:尽管比格犬行LBBP的起搏QRS时限明显延长,但其急性期左心室血液动力学、左心室流场状态和能量损耗方面与自身窦性心律下传和DHBP差异并无统计学意义,且优于RVAP。本研究或许有助于揭示LBBP作为生理性起搏治疗的理论依据。

关键词：心脏起搏传导系统起搏希氏束远端起搏左束支起搏比格犬血液动力学

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心脏磁共振T1 mapping在心肌病的应用及成像技术进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第2期33卷 154-162页

作者：邓佳唐惠芳周宏余莹杨雯敏周锦标田进伟南华大学衡阳医学院附属第一医院心内科湖南省衡阳市421001 湖南省心肌损伤临床医学研究中心湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院心血管疾病研究所湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院放射科湖南省衡阳市421001 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150001

随着心脏磁共振成像技术的不断发展,T1 mapping可以无创性、可视化和定量地评估心脏疾病的心肌纤维化、水肿和浸润性。应用T1 mapping评估心肌疾病的局限性和弥漫性心肌纤维化,在疾病的诊断、鉴别、治疗和预后风险评估中发挥了重要的临... 详细信息

随着心脏磁共振成像技术的不断发展,T1 mapping可以无创性、可视化和定量地评估心脏疾病的心肌纤维化、水肿和浸润性。应用T1 mapping评估心肌疾病的局限性和弥漫性心肌纤维化,在疾病的诊断、鉴别、治疗和预后风险评估中发挥了重要的临床作用。本文旨在全面介绍T1 mapping在心肌病患者中的临床应用,归纳常用的扫描技术及其成像原理。

关键词：心脏磁共振 T1 mapping 心肌病

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再灌注损伤心肌线粒体钙代谢与呼吸功能关系的研究

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中国病理生理杂志 1991年第3期7卷 272-275页

作者：岳平傅世英黄永麟王茹贞哈尔滨医科大学附属第一医院心血管疾病研究所

观察离体缺氧-再灌注兔心肌线粒体钙含量、钙摄取率和不同底物的呼吸耗氧量的变化。结果表明:缺氧组心肌线粒体钙含量轻度增加(3.37±0.25nmol/mg pr,P<0.05),钙摄取率无显著变化,以琥珀酸为底物的呼吸耗氧量代偿性增高(226.0... 详细信息

观察离体缺氧-再灌注兔心肌线粒体钙含量、钙摄取率和不同底物的呼吸耗氧量的变化。结果表明:缺氧组心肌线粒体钙含量轻度增加(3.37±0.25nmol/mg pr,P<0.05),钙摄取率无显著变化,以琥珀酸为底物的呼吸耗氧量代偿性增高(226.0±28.7natoms/min/mg Pr,P<0.05),以谷氨酸加苹果酸为底物时变化不显著;再灌注组心肌线粒体钙含量显著增高(6.10±1.12nmol/mgt pr,P<0.01);钙摄取率和以谷氨酸加苹果酸为底物的呼吸耗氧量显著降低(P<0.01),且与线粒体钙含量呈显著负相关(r=-0.73,P<0.001),提示线粒体钙超载在再灌注损伤线粒体功能损害中起重要作用。

关键词：心肌线粒体再灌注损伤钙

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急性心肌梗塞合并尖端扭转室速一例报告

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中国急救医学 1989年第3期 50-52页

作者：刘凤歧吴雅丽王岚峰李为民张云明王家林郝莉王茹贞傅世英哈尔滨医科大学心血管疾病研究所哈尔滨医科大学附属第一医院

急性心肌梗塞是内科领域的急重症,合并室颤前奏的尖端扭转型室速(Torsade depoints 简称 TDP)时病情凶险,治疗上难度较大,若临床医生缺乏足够认识及灵活辨证的处理方法,往往迅速危及生命。TDP作为急性心肌梗塞的合并症国内未见报道,处... 详细信息

急性心肌梗塞是内科领域的急重症,合并室颤前奏的尖端扭转型室速(Torsade depoints 简称 TDP)时病情凶险,治疗上难度较大,若临床医生缺乏足够认识及灵活辨证的处理方法,往往迅速危及生命。TDP作为急性心肌梗塞的合并症国内未见报道,处理上又应别于一般的尖端扭转型室速。本文报道的该例患者以疼痛起病,二周内合并症多达十余种,病情危笃。仅将我们治疗经

关键词：室速室颤心源性休克心室纤颤急性心肌梗塞尖端扭转型

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黑龙江省兰西县农村居民空腹血糖受损和糖尿病的横断面研究

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中华流行病学杂志 2008年第6期29卷 530-534页

作者：王付曼赵景波赵玉娟杨利婷傅世英哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室 150081 哈尔滨医科大学附属第一临床医院心血管疾病研究所

目的了解黑龙江省兰西县农村居民空腹血糖受损（IFG）检出率、糖尿病（DM）患病率和相关因素及DM的知晓率、治疗率、控制率。方法整群抽取黑龙江省兰西县平山镇11个屯3480名35岁以上农村居民进行横断面调查。结果兰西县农村居民IFG... 详细信息

目的了解黑龙江省兰西县农村居民空腹血糖受损（IFG）检出率、糖尿病（DM）患病率和相关因素及DM的知晓率、治疗率、控制率。方法整群抽取黑龙江省兰西县平山镇11个屯3480名35岁以上农村居民进行横断面调查。结果兰西县农村居民IFG检出率为4．68％，标化率为4．47％；其中男性占5．06％，女性占4．38％，标化率分别为4.71％、4．24％；男、女性及总的DM患病率分别为7．85％、6．57％和7．15％，标化后分别为7．22％、6．62％和6．80％。空腹血糖水平无性别差异（x^2=2．725，P=0．256）；IFG检出率和DM的患病率均随年龄的增加而上升，年龄与空腹血糖水平关系的趋势x^2检验差异有统计学意义（x^2=58．115，P=0．000）；多因素逐步回归分析结果提示：年龄、吸烟、体重指数和甘油三酯是空腹血糖水平的危险因素，OR值（95％CI）分别为1．518（1．360～1．694）、1．277（1．134～1．439）、1．187（1．014～1.391）和1．754（1．385～2．220）；DM的知晓率、治疗率、控制率、知晓者中治疗率分别为12．74％、9．43％、4．72％和74．07％。结论平山镇地区DM患病率及IFG检出率处于较高水平，而DM的知晓率、治疗率和控制率较低。

关键词：糖尿病空腹血糖受损患病率

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哈尔滨市南岗区社区居民空腹血糖受损和糖尿病的横断面研究

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中华流行病学杂志 2009年第2期30卷 110-114页

作者：赵景波赵玉娟傅世英王付曼杨利婷哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一临床医院心血管疾病研究所

目的了解哈尔滨市南岗区社区居民空腹血糖受损（IFG）检出率、糖尿病（DM）患病率、影响因素以及DM的知晓率、治疗率和控制率。方法整群抽取哈尔滨市南岗区奋斗办事处2个社区35岁以上的社区居民进行横断面调查。结果实际调查3183人，可... 详细信息

目的了解哈尔滨市南岗区社区居民空腹血糖受损（IFG）检出率、糖尿病（DM）患病率、影响因素以及DM的知晓率、治疗率和控制率。方法整群抽取哈尔滨市南岗区奋斗办事处2个社区35岁以上的社区居民进行横断面调查。结果实际调查3183人，可用于分析3017人，分析人群IFG检出率为3.75％，男性为5.38％，女性为2.44％，男女性及合计标化检出率分别为5.41％、2.18％和3.59％。男女性及总的DM患病率分别为12.40％、8.46％和10.21％，标化率分别为11.80％、8.20％和9.77％。不同性别、不同年龄空腹血糖水平差异均有统计学意义；单因素分析显示，吸烟、BMI、高血压和高TG是空腹血糖水平增高的危险因素；多因素逐步回归分析结果显示，性别、年龄、BMI、高血压和TG是空腹血糖水平增高的危险因素，OR值（95％CI）分别为1.546（1.250-1.912）、1.308（1.171-1.461）、1.038（1.010-1.066）、1.388（1.106-1.741）、1.700（1.370-2.110）；DM的知晓率、治疗率、控制率、知晓者中治疗率和治疗者控制率分别为73.38％、59.42％、36.36％、80.97％和61.20％。结论该社区居民DM患病率处于较高水平；糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高。

关键词：糖尿病空腹血糖受损患病率

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不稳定性心绞痛患者心电图改变的实验室检查指标特征

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哈尔滨医科大学学报 2014年第4期48卷 338-341页

作者：王杨关德明田野哈尔滨医科大学附属第一医院心电室哈尔滨医科大学心血管疾病研究所黑龙江哈尔滨150001

目的探讨心电图评价不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)的化验指标特征。方法 156例入选UA患者按心电ST段是否抬高及T波是否倒置分组,分别比较两组患者炎症标志物白细胞计数及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、心肌细胞坏死标志物... 详细信息

目的探讨心电图评价不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)的化验指标特征。方法 156例入选UA患者按心电ST段是否抬高及T波是否倒置分组,分别比较两组患者炎症标志物白细胞计数及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、心肌细胞坏死标志物心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和肌酸激酶MB同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)、血栓形成相关因子血尿酸(blood uric acid,BUA)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和TIMI危险分数。结果ST段抬高UA患者和非ST段抬高UA患者比较,ST段抬高UA患者的白细胞计数、CRP、cTnT、BUA、LDL-C和TIMI危险分数显著高于非ST段抬高UA患者,且有统计学差异(P<0.05);T波倒置UA患者和T波直立UA患者比较,T波倒置UA患者的白细胞计数、CRP、cTnT、BUA、LDL-C和TIMI危险分数显著高于T波直立UA患者,且有统计学差异(P<0.05)。结论通过心电图可以快速评价不稳定性心绞痛患者病情及预后,为其治疗提供依据。

关键词：不稳定性心绞痛心电图炎症反应肌钙蛋白肌酸激酶MB同工酶

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电击疗法治疗电—机械分离1例报告

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中国急救医学 1992年第3期 58-59页

作者：刘凤歧毕亚艳刘玉荣傅世英哈尔滨医科大学心血管疾病研究所哈尔滨医科大学附属第一医院内科黑龙江省医院

迄今心血管领域一般仍认为凡属于心肌的电机械分离的几乎总是致命的。可见,至今尚无妥善办法改善这一电生理及临床方面异常者的预后,常规药物治疗往往难以奏效。我们曾遇到一例电机械分离患者经电击治疗,使心脏恢复功能。特报道如下。

关键词：电击疗法电机械分离

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粉防己碱对豚鼠缺氧心脏去甲肾上腺素释放的影响

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中国药理学通报 1999年第5期15卷 422-424页

作者：冯义柏张彦周黄恺毛焕元同济医科大学附属协和医院心血管疾病研究所武汉430022 河南医科大学第一附属医院心内科郑州450052

目的　研究粉防己碱（Ｔｅｔ）对豚鼠缺氧心脏去甲肾上腺素（ＮＥ）释放的影响。方法　用高压液相色谱电化学法测定不同缺氧条件下豚鼠离体心脏流出液中ＮＥ含量。结果　Ｔｅｔ组（ｎ＝１０）停灌时心脏ＮＥ释放显著低于对照组（ｎ... 详细信息

目的　研究粉防己碱（Ｔｅｔ）对豚鼠缺氧心脏去甲肾上腺素（ＮＥ）释放的影响。方法　用高压液相色谱电化学法测定不同缺氧条件下豚鼠离体心脏流出液中ＮＥ含量。结果　Ｔｅｔ组（ｎ＝１０）停灌时心脏ＮＥ释放显著低于对照组（ｎ＝１２，Ｐ＜０－０１）；在低氧灌注、低氧酸性灌注及低氧高钾灌注下行电场刺激时，Ｔｅｔ组（ｎ＝９）心脏ＮＥ释放量明显低于对照组（ｎ＝１０～１２，Ｐ＜０－０５，Ｐ＜０－０１）；Ｔｅｔ在低氧高钾灌注时抑制心脏ＮＥ释放的作用强于在低氧灌注及低氧酸性灌注时（Ｐ＜０－０５）。结论　Ｔｅｔ

关键词：粉防己碱心脏缺氧去甲肾上腺素

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经脊髓电刺激房颤模型犬血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化及其对房颤的抑制作用

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吉林大学学报（医学版） 2019年第3期45卷 511-517页

作者：师慧赵璐露杜云蕙华宝桐郭涛昆明医科大学第一附属医院心脏内科云南昆明650032 云南省心血管疾病研究所云南昆明650032

目的:探讨心房颤动(房颤)犬经脊髓电刺激(SCS)治疗后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标及房颤负荷的变化,阐明SCS对房颤的抑制作用及其对RAAS的影响。方法:选择24只健康成年犬,对其中16只植入起搏器及心电追踪器,采用右房快速... 详细信息

目的:探讨心房颤动(房颤)犬经脊髓电刺激(SCS)治疗后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标及房颤负荷的变化,阐明SCS对房颤的抑制作用及其对RAAS的影响。方法:选择24只健康成年犬,对其中16只植入起搏器及心电追踪器,采用右房快速起搏方式建立房颤犬模型,将建模成功的16只房颤模型犬分为房颤组(AF组,n=8)及SCS治疗组(SCS组,n=8),对SCS组犬植入脊髓刺激器并给予12周的SCS治疗;剩余犬作为空白对照组(n=8)。通过心电追踪器监测AF组和SCS组犬房颤负荷;以超声心动图测量3组犬左右心房面积;ELISA法检测各组犬血清肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ受体1 (AT1R)、血管紧张素Ⅱ受体2 (AT2R)和血管紧张素转化酶2 (ACE2)水平。结果:SCS组犬房颤负荷较AF组明显降低(P<0.05)。AF组犬左、右心房面积均较空白对照组扩大(P<0.05);SCS组犬左心房面积较AF组缩小(P<0.05),右心房面积亦缩小,但差异无统计学意义(P>0.05);SCS组犬左、右心房面积较空白对照组扩大(P<0.05)。与空白对照组比较,AF组犬血清ACE2水平降低(P<0.05),肾素、AngⅡ、ALD、AT1R和AT2R水平均升高(P<0.05);与AF组比较,SCS组犬血清ACE2水平升高,肾素、AngⅡ、ALD、AT1R和AT2R水平均降低(P<0.05)。与建模前比较,建模后AF组犬血清ACE2水平降低(P<0.05),肾素、AngⅡ、ALD、AT1R和AT2R水平均升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后SCS组犬血清ACE2水平升高(P<0.05),肾素、AngⅡ、ALD、AT1R和AT2R水平均降低(P<0.05)。结论:房颤可激活RAAS,SCS治疗能抑制房颤并可抑制因房颤激活的RAAS,进而对房颤的恶化起到抑制作用。血清RAAS指标是评价SCS治疗房颤转归的重要观察指标。

关键词：心房颤动脊髓电刺激犬肾素-血管紧张素-醛固酮系统

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