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中华医学杂志 2002年第4期82卷 229-231页

作者：孙玉衡伍期专姚存姗黄世昌唐朝枢李振光包鹤丘李松周伟仅首都医科大学附属北京积水潭医院神经内科 100035 北京大学第一医院神经生化研究室解放军304医院神经内科北京大学第一医院心血管病研究所山东省威海市文登中心医院神经内科

目的　探讨短暂性脑供血不全发作 (TIA)和脑血栓形成以及疑似脑供血不全发作患者血浆溶血磷脂酸水平的变化。方法　采用有机溶剂抽提 ,并进一步分离出溶血磷脂酸 ,以定磷方法测定。结果　TIA和脑血栓形成以及疑似脑供血不全发作患者血... 详细信息

目的　探讨短暂性脑供血不全发作 (TIA)和脑血栓形成以及疑似脑供血不全发作患者血浆溶血磷脂酸水平的变化。方法　采用有机溶剂抽提 ,并进一步分离出溶血磷脂酸 ,以定磷方法测定。结果　TIA和脑血栓形成以及疑似脑供血不全发作患者血浆溶血磷脂酸水平均显著高于对照组 (1 0 0 μmol/L± 0 70 μmol/L) ,分别为 2 14 μmol/L± 1 0 2 μmol/L、1 5 0 μmol/L± 0 85 μmol/L、1 73μmol/L± 1 14 μmol/L血浆 (P <0 0 5 )。经抗血小板聚集药物或抗凝血药物治疗患者血浆溶血磷脂酸水平下降。结论　作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物。

关键词：脑缺血溶血磷脂酸类诊断 TIA 脑血栓卒中

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长QT综合征一家系的遗传学定位研究

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中华心律失常学杂志 2002年第6期6卷 346-350页

作者：滕思勇马丽娟董颖雪叶珏杨延宗惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037 大连医科大学附属第一医院

目的　寻找中国人长QT综合征 (LQTS)的遗传易感位点 ,选择并确立LQTS患者症状前诊断的短串联重复序列 (shorttandemrepeats ,STR)和单核苷酸多态性 (singlenucleotidepolymorphism ,SNP) ,初步建立LQTS遗传学诊断方法。方法　采集一个L... 详细信息

目的　寻找中国人长QT综合征 (LQTS)的遗传易感位点 ,选择并确立LQTS患者症状前诊断的短串联重复序列 (shorttandemrepeats ,STR)和单核苷酸多态性 (singlenucleotidepolymorphism ,SNP) ,初步建立LQTS遗传学诊断方法。方法　采集一个LQTS家系四代共 37个成员 ,用聚合酶链反应 (PCR)方法扩增位于KCNQ1、HERG基因内的SNP(K5 46、K36 7、H489、和H5 6 4)和位于KCNQ1、HERG、和SCN5A基因邻近的STR (D11S132 3、D11S2 36 2、D11S1318、D7S6 36、D7S2 46 1、D7S182 4、D3S12 98、D3S176 7、D3S110 0、D4S15 6 4) ,所得产物经 6 %～ 10 %变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后进行等位基因片段长度多态性分析或直接测序。结果　通过单倍体分析排除LQT1、LQT3、和LQT4位点 ,初步确定该LQTS家系的致病基因位于LQT2位点。HERG基因全部外显子的直接测序结果表明 7名患者均出现相同的HERG基因单碱基转换 (CGA2 5 87TGA) ,与之相对应的编码氨基酸由精氨酸 (Arg)突变为终止密码子TGA ,即R86 3X。结论　STR和SNP单倍体分析方法可以有效地区分正常及患病个体 ,确定LQTS致病基因的位点 ,可用于LQTS患者的症状前诊断。

关键词：长QT综合征家系遗传学定位研究遗传易感位短串联重复系列单核昔酸多态性单倍体分析

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搏动辅助血泵的设计构思与实践——从旋涡泵到罗叶泵

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中国胸心血管外科临床杂志 2002年第1期9卷 35-40页

作者：叶椿秀梅津光生中村孝夫罗征祥范瑞新肖学钧上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科第一研究室上海200001 澳大利亚悉尼市圣文森医院心脏研究室广东省心血管病研究所广州510100

目的　由于国际市场供应的各种血泵价格过于昂贵 ,为降低其成本而不降低其质量 ,我们设计制作了旋涡泵和罗叶泵 ,以保持良好的血液流态 ,减少栓塞和溶血等并发症的发生率。　方法　为使血液在泵动周期中始终保持连续的流线和旋涡流态以... 详细信息

目的　由于国际市场供应的各种血泵价格过于昂贵 ,为降低其成本而不降低其质量 ,我们设计制作了旋涡泵和罗叶泵 ,以保持良好的血液流态 ,减少栓塞和溶血等并发症的发生率。　方法　为使血液在泵动周期中始终保持连续的流线和旋涡流态以充分冲洗泵体四周 ,同时避免湍流、再循环和潴流 ,旋涡泵设计为出入血口位于不同的平面上 ,并对泵血功能进行了测定。在血液流态、溶血试验等方面与通用血泵在模拟循环台中进行了比较。罗叶泵遵循相同的原理 ,泵体为拱顶形 ,其顶部有一锥形下凹伸入泵体内部 ,出入血管道相互交叉。由于泵体拱顶不对称 ,出血口高于入血口 ,在收缩期时血流盘旋上升 ,出血口处阻力小于入血口 ,排血更为迅速和彻底。　结果　旋涡泵在血液流态和溶血试验中与通用血泵比较 ,前者均优于后者。旋涡泵在 13次的绵羊实验中 ,最后 4只未经抗凝处理的绵羊 ,于平稳转流 14天后处死(其中 1条 2 1天 ) ,尸体解剖泵内、双肾内均无栓塞。罗叶泵已于 1999年应用于临床 ,成功抢救了 1例危重患者。结论　辅助循环血泵的设计 ,其连续的流线流态、避免湍流。

关键词：辅助循环湍流血液潴留再循环旋涡泵罗叶泵心脏外科手术

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急性肺血栓栓塞症溶栓及抗凝治疗多中心临床分析

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中华内科杂志 2002年第1期41卷 6-10页

作者：程显声何建国高明哲陈光瑾李树花张中和赵鸣武周素敏赵济文成立珠张珍祥陈玉林熊长明中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 北京安贞医院天津医学院附属医院天津市胸科医院大连医科大学附属第一医院北京大学第三医院大连铁路中心医院解放军第309医院中日友好医院同济医科大学同济医院包头医学院附属第二医院

目的　分析急性肺血栓栓塞症 (PTE)患者的临床资料并观察溶栓和抗凝治疗的疗效。方法　收集患者的病史 ,将确诊的 12 7例急性PTE患者分为 3组 ,A组患者予以尿激酶 2万U/kg溶于生理盐水 10 0ml中 ,静脉滴注 ,2h滴完。溶栓结束后 ,每 4h... 详细信息

目的　分析急性肺血栓栓塞症 (PTE)患者的临床资料并观察溶栓和抗凝治疗的疗效。方法　收集患者的病史 ,将确诊的 12 7例急性PTE患者分为 3组 ,A组患者予以尿激酶 2万U/kg溶于生理盐水 10 0ml中 ,静脉滴注 ,2h滴完。溶栓结束后 ,每 4h检测一次激活的部分凝血活酶时间或激活的全血凝固时间 ,待其恢复至基础值的 1 5～ 2 0倍以内 ,开始予以皮下注射低分子量肝素 0 4ml,每 12h一次 ,共 7d ,并重叠口服华法林 4～ 5d ,尔后单纯应用华法林 ,初使剂量为 3mg ,再根据国际标准化比率调整华法林剂量 ,直至INR达到 2～ 3。B组患者只用尿激酶静脉溶栓而不用低分子量肝素抗凝 ,并口服华法林 ,尿激酶及华法林的用法同A组。C组患者予以皮下注射低分子量肝素 0 4ml,每12h一次 ,共 7d ,并重叠口服华法林 ,华法林的用法同A组。治疗前后以临床表现及核素肺灌注显像或CT或肺动脉造影检查进行对比分析 ,观察其疗效。结果　 12 7例患者最常见的易患因素是深静脉血栓形成。临床症状以呼吸困难最为常见 ,其次是咳嗽、胸痛、咯血和晕厥。 70例用尿激酶溶栓和低分子量肝素抗凝治疗者 ,有效率为 90 0 %,有 2例患者发生轻度出血 ;31例单用尿激酶溶栓者 ,有效率为 77 4 %,有 1例患者发生轻度出血 ;2

关键词：急性肺栓塞血栓溶解疗法溶栓治疗尿激酶抗凝治疗低分子量肝素 PTE

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川芎嗪对复氧后损伤心肌细胞的影响

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中国现代应用药学 2001年第3期18卷 190-191页

作者：陈江斌唐其柱孙小梅李建军许家俐黄从新湖北医科大学附属第一医院心血管病研究室武汉430060 湖北医科大学附属第一医院传染病研究室武汉430060

目的 :观察川芎嗪对大鼠心室肌细胞缺氧—复氧损伤的作用。方法 :在缺氧—复氧条件下 ,测量对照组和不同浓度川芎嗪组对杆形心肌细胞百分比、心肌细胞释放乳酸脱氢酶 (L DH)和心肌细胞类脂过氧化产物—丙二醛 (MDA)含量。结果 :缺氧—... 详细信息

目的 :观察川芎嗪对大鼠心室肌细胞缺氧—复氧损伤的作用。方法 :在缺氧—复氧条件下 ,测量对照组和不同浓度川芎嗪组对杆形心肌细胞百分比、心肌细胞释放乳酸脱氢酶 (L DH)和心肌细胞类脂过氧化产物—丙二醛 (MDA)含量。结果 :缺氧—复氧对大鼠心室肌细胞有损伤作用 ,浓度为 4μm ol/L 的川芎嗪开始对缺氧—复氧损伤细胞有保护作用 ,它能抑制损伤细胞挛缩 ,提高损伤细胞生存率 ,抑制细胞 L DH的释放 ,减少 MDA的生成 ,且剂量越大 ,保护作用越好 ,即川芎嗪对缺氧—复氧损伤细胞的保护呈剂量依赖性。结论 :川芎嗪对缺氧—复氧损伤的心肌细胞具有保护作用。

关键词：川芎嗪缺氧-复氧损伤心肌细胞

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单纯缺血预处理对兔未成熟心脏不足以提供保护作用

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中华麻醉学杂志 2001年第2期21卷 97-99页

作者：朱斌闵苏龙村重庆医科大学附属第一医院麻醉科 630042 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室

目的　探讨单纯缺血预处理 (IPC)对兔未成熟心脏缺血再灌注损伤的影响。方法　利用Langendorff模型灌注幼兔 (14 2 1d)离体心脏 ,5min缺血、10min再灌的IPC处理后 ,观察其在生理体温 (39℃ )下接受 30min缺血、40min复灌的血液动力学、... 详细信息

目的　探讨单纯缺血预处理 (IPC)对兔未成熟心脏缺血再灌注损伤的影响。方法　利用Langendorff模型灌注幼兔 (14 2 1d)离体心脏 ,5min缺血、10min再灌的IPC处理后 ,观察其在生理体温 (39℃ )下接受 30min缺血、40min复灌的血液动力学、冠脉流出液心肌酶及心肌能量的变化。结果　复灌后IPC组与对照组在心率 (HR)、冠脉流出量 (CF)、左室发展压 (LVDP)、左室最大上升和下降速率 (±dp/dt)恢复率及室性心律失常发生率无明显差别 ,肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)漏出量有增多趋势。而IPC组在全心停灌后心脏缺血跳动时间明显延长 (P <0 0 1) ,再灌注末心肌ATP含量显著减少 (P <0 0 0 1)。结论　单纯缺血预处理不能保护未成熟心脏免受心肌缺血再灌注损伤 ,反而可导致心肌细胞的损伤 ;其原因可能与全心缺血后。

关键词：缺血预处理心肌心肌再灌注损伤心脏外科手术

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慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1356-1359页

作者：谢高强程显声徐希胜张珍祥刘国华武阳丰谢宝元徐永健李胜歧李清中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 北京市房山区第一医院心肺疾病研究中心同济医科大学附属同济医院呼吸科中国医科大学第二临床学院信息科中国医科大学第二临床学院内科

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随... 详细信息

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照区 ,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。 2 0 0 0年采用分层随机抽样方法抽取 1114例进行复查。结果　应答且资料完整者 86 9例 (占 1114例的 78 0 %)。吸烟、基线COPD家族史阳性使第 1秒用力呼气量 (FEV1)和 /或第 1秒用力呼气量百分比 (FEV1/FVC)随年龄下降速度加快 ,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD 8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关 ,而与基线FEV1和FEV1/FVC呈独立的负相关。戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论　衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下是慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素 ,性别不是独立的危险因素 ,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。

关键词：慢性支气管炎阻塞性肺疾病危险因素

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热休克预适应诱导HSP72提高兔心长期保存效果的实验研究

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中华器官移植杂志 2001年第6期22卷 353-355页

作者：孙宏涛吴清玉杨栋中国医学科学院协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院器官移植研究室北京100037 河南医科大学附属第一医院胸心外科

目的　通过热休克预适应模型 ,观察其是否可以改善心脏保存后心功能的恢复 ,提高心脏的保存质量 ,探讨此模型中心肌保护作用的分子基础。方法　健康成年新西兰白兔 2 0只 ,随机分为两组 ,每组 10只 ,Ⅰ组为对照组 ;Ⅱ组为热休克组 ,将... 详细信息

目的　通过热休克预适应模型 ,观察其是否可以改善心脏保存后心功能的恢复 ,提高心脏的保存质量 ,探讨此模型中心肌保护作用的分子基础。方法　健康成年新西兰白兔 2 0只 ,随机分为两组 ,每组 10只 ,Ⅰ组为对照组 ;Ⅱ组为热休克组 ,将兔体温升高到 42℃ ,保持 15min ,自然环境下恢复 2 4h后处理 ;两组实验方法相同 ,心肌保存前用K H液灌注 35min ,然后用 4℃STS液使心脏停搏并 4℃保存 6h ,保存后用K H复灌 30min。保存前、复灌后于工作心期末测定心率 (HR) ,冠脉流量 (CF)、左室收缩末期压 (LVESP)和左室舒张末期压 (LVEDP) ,心功能恢复率以保存前的百分率表示 ,再灌注期末取心肌组织进行热休克蛋白 72 (HSP72 )的定量和定位检测 ,测定心肌内NO、肌酸激酶同功酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)的含量 ,测定超氧化物歧化酶 (SOD )和脂质过氧化物(LPO)的含量 ,测定心肌含水量。结果　热休克组心功能恢复明显好于对照组 ,且与心肌内HSP72含量相关 (r =0 .95 ) ,其心肌内NO含量亦明显高于对照组。结论　热休克预适应可明显改善心脏保存6h后心功能的恢复 ,减轻心肌酶的漏出 ,减轻缺血再灌注损伤。且其分子基础是HSP72 。

关键词：器官保存热休克蛋白质类细胞保护 HSP72 实验研究心肌缺血再灌注损伤

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钾离子通道开放剂停搏液对未成熟心肌电生理特性的影响

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 472-474页

作者：李志强高百顺龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京市100037 兰州医学院第一附属医院心血管外科

目的：观察钾离子通道开放剂加入Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ　Ⅱ液内，能否改善缺血后未成熟心肌的保护作用。方法：未成熟新西兰大耳白兔（２～３周）２４只随机分为对照组、处理组和预处理组（各组ｎ＝８），取离体心脏乳头肌标本。对照组充... 详细信息

目的：观察钾离子通道开放剂加入Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ　Ⅱ液内，能否改善缺血后未成熟心肌的保护作用。方法：未成熟新西兰大耳白兔（２～３周）２４只随机分为对照组、处理组和预处理组（各组ｎ＝８），取离体心脏乳头肌标本。对照组充氧台氏液灌注平衡６０分，ＳｔＴｈｏｍａｓ　Ⅱ号液灌注停跳３０分，充氧台氏液复灌６０分。处理组将钾离子通道开放剂Ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ加入ＳｔＴｈｏｍａｓ　Ⅱ号液灌注停跳３０分。预处理组使用特异性钾离子通道阻滞剂Ｇｌｉｂｅｎｃｌａｍｉｄｅ在平衡期后１５分预处理乳头肌标本。利用传统玻璃微电极技术记录心肌细胞动作电位变化。结果：①处理组乳头肌停跳后静息电位低于对照组和预处理组，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝。②处理组停跳时间短于其他２组，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝。③复灌早期处理组５０％动作电位时程（ＡＰＤ５０、）、９０％动作电位时程（ＡＰＤ９０）短于停跳前，有显著性差异（Ｐ＜０.０１＝，而对照组和预处理组ＡＰＤ５０、ＡＰＤ９０都明显延长，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝，但２组间无显著性差异。④再灌注后处理组动作电位振幅（ＡＰＡ）。

关键词：钾离子通道开放剂未成熟心肌电生理心肌保护动物实验停搏液

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两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性影响的对比研究

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中华胸心血管外科杂志 2001年第6期17卷 364-366页

作者：赵举龙村姚忠喜中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京100037 兰州医学院第一附属医院心外科

目的　用标准玻璃微电极技术观察并记录两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性的影响。方法　实验选用 2～ 3周龄未成熟大耳白兔 19只 ,体重 (2 2 6 .47± 2 0 .0 6 )g ,随机分为MST组 (9只 )和HTK组 (10只 ) ,取左室乳头... 详细信息

目的　用标准玻璃微电极技术观察并记录两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性的影响。方法　实验选用 2～ 3周龄未成熟大耳白兔 19只 ,体重 (2 2 6 .47± 2 0 .0 6 )g ,随机分为MST组 (9只 )和HTK组 (10只 ) ,取左室乳头肌肌条 ,(36 .5± 0 .5 )℃台氏液平衡灌流 6 0min后 ,分别用 4℃改良***液 (MST)和Bretschneider液 (HTK)灌流至停搏后 30min、再行台氏液复灌 6 0min。用标准玻璃微电极技术连续观察并记录乳头肌细胞电生理特性的改变。结果　MST组停搏时间、复灌后复跳时间均较HTK组短 ;停搏时静息电位 (RP)值、停搏期间最高RP值均较低 ,表现较好的能量储备 ;复灌后MST组静息电位、动作电位、超射值、0期最大除极速度、5 0 %复极化所需时间、90 %复极化所需时间的恢复比HTK组更早 ,提示良好的心肌保护效果。两组复灌后 2期平台期时程 (D2 )明显延长 ,与基础值比较差异有显著性。结论　MST液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性的保护效果优于HTK液。

关键词：体外循环心麻痹液人工心脏停搏乳头肌细胞电生理

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