目的评估多种血清学指标在中老年急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者脑卒中后认知功能障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)中的预测价值,以期为相关分子标志物的筛选及预测模型的建立提供数据支撑。方法回顾性纳入2020年1月-2023年6月哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的338例AIS患者,根据脑卒中6个月后是否发生PSCI,将其分为AIS-PSCI组118例(34.91%)、非AIS-PSCI组220例(65.09%);采用多因素Logistic回归分析筛选PSCI的影响因素,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评定血清学指标预测PSCI的效能。结果与非AIS-PSCI组比较,AIS-PSCI组具有更高的年龄、糖尿病患病率、脑卒中史比例以及美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、同型半胱氨酸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)、尿酸、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)水平均有明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄(OR=1.387,95%CI=1.047~1.837)、NIHSS评分(OR=1.797,95%CI=1.332~2.423)、NLR(OR=1.704,95%CI:1.242~2.337)、MHR(OR=1.420,95%CI=1.126~1.792)、Fib(OR=1.505,95%CI=1.108~2.045)水平是中老年AIS患者发生PSCI的独立危险因素;ROC曲线显示,NLR,MHR,Fib水平预测PSCI的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.829、0.641、0.736(P<0.05)。结论NLR,MHR,Fib水平均是中老年AIS患者发生PSCI的独立危险因素,而且对PSCI均具有一定预测作用,其中以NLR水平的预测能力最强,Fib水平次之,MHR水平的预测能力相对较低。
目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point...
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目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point回归模型分析1992—2021年肺癌标化发病率、标化死亡率和标化DALY率的趋势。采用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应对发病率和死亡率的影响,并使用自回归滑动平均(Autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型预测2022—2030年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率趋势。结果1992—2021年,中国肺癌发病和死亡负担显著增加,肺癌标化发病率和标化死亡率分别上升了32.16%和11.95%。1992—2021年,全人群的肺癌标化发病率和标化死亡率的平均年度百分比变化均呈上升趋势。年龄的发病效应风险随年龄的增加呈现上升趋势,年龄的死亡效应随年龄增加呈现下降趋势。时期的发病效应随年份的增加呈现逐渐上升,死亡效应呈现先上升后下降趋势。队列的发病效应和死亡效应均呈现先上升后下降趋势。ARIMA(0,1,1)模型预测结果显示,2022—2030年,肺癌标化发病率将逐年上升,而标化死亡率基本保持不变。结论1992—2021年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率呈上升趋势,预测2022—2030年肺癌发病率将呈现逐年上升趋势。中国肺癌的防控仍面临严峻挑战,对不同人群应采取不同防控措施将有助于减轻肺癌患者疾病负担。
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