检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 514-519页

作者：季艳萍丁庆彬卜天一王琨王雪张静哈尔滨医科大学附属第四医院感染三科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊手术室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学心理科学与健康管理中心哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院院办哈尔滨150081

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用... 详细信息

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用D型人格量表(DS-l4)、艾滋病患者自我管理能力量表(HIVSMS)、8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调查,并检测HIV-1病毒载量。采用Pearson相关分析探讨D型人格、自我管理、服药依从性、病毒载量之间的相关性。采用SPSS软件宏程序Process V4.0检验中介效应。结果共发放问卷318份,回收有效问卷313份,问卷有效回收率为98.43%。313例HIV感染者的DS-l4得分为(33.39±4.98)分、HIVSMS得分为(29.84±4.41)分、MMAS-8得分为(6.11±1.29)分;病毒载量为(1803.19±870.81)拷贝/ml。Pearson相关分析结果显示,D型人格与自我管理、服药依从性均呈负相关(r值分别为-0.307、-0.208,P<0.01),与病毒载量呈正相关(r=0.213,P<0.01);服药依从性与病毒载量呈负相关(r=-0.232,P<0.01);自我管理与服药依从性呈正相关(r=0.353,P<0.01)。中介效应检验结果显示,自我管理和服药依从性在D型人格和病毒载量间具有链式中介效应,中介效应值为0.016,占总效应的8.08%。结论D型人格不仅可以直接影响HIV感染者的病毒载量,还可以通过自我管理和服药依从性的中介作用间接影响病毒载量。

关键词： HIV感染 D型人格病毒载量自我管理用药依从性

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MTHFR、TYMS基因多态性对大剂量甲氨蝶呤化疗毒性影响的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第6期33卷 1057-1061页

作者：李永乐杨立莹于冬旭杨东光哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科黑龙江哈尔滨150000 天津医科大学第二医院感染科天津300000

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)现已成为儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)巩固和维持治疗的重要药物。大剂量甲氨蝶呤具有良好的治疗效果,但同时也带来了严重的毒性,如肝毒性、肾毒性、骨髓抑制及黏膜损害等,这... 详细信息

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)现已成为儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)巩固和维持治疗的重要药物。大剂量甲氨蝶呤具有良好的治疗效果,但同时也带来了严重的毒性,如肝毒性、肾毒性、骨髓抑制及黏膜损害等,这些毒性往往是患者放弃治疗的诱因,也是导致患者复发率及死亡率升高的主要原因之一。有证据表明,甲氨蝶呤的毒性可能是受到甲氨蝶呤相关转运体及相关代谢酶的基因多态性的影响。该文主要对甲氨蝶呤相关代谢酶中的亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)和胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TYMS)的基因多态性对急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤毒性影响的研究进展作一综述。

关键词：急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤 MTHFR TYMS 毒性

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2024年度安徽省细菌耐药监测(HuiNet)结果

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中华临床感染病杂志 2025年第01期

作者：刘艳艳李亚胜余梁杨懿伍婷殷俊胡立芬叶英李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽省细菌耐药性监控中心感染性疾病安徽省重点实验室安徽医科大学细菌耐药研究所合肥

目的监测安徽省细菌感染的病原菌谱及耐药性, 及时掌握其耐药趋势, 为临床抗菌药物合理使用及细菌耐药防控提供科学数据。方法选取2023年10月至2024年9月安徽省细菌耐药监测网(HuiNet)成员单位94所医院的监测数据, 分析主要耐药菌的检... 详细信息

目的监测安徽省细菌感染的病原菌谱及耐药性, 及时掌握其耐药趋势, 为临床抗菌药物合理使用及细菌耐药防控提供科学数据。方法选取2023年10月至2024年9月安徽省细菌耐药监测网(HuiNet)成员单位94所医院的监测数据, 分析主要耐药菌的检出情况及对常用抗菌药物的耐药情况。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件对数据进行分析。结果共收集240 339株细菌, 革兰阴性菌180 153株(75.0%)。检出的细菌主要为大肠埃希菌53 587株(22.3%)、肺炎克雷伯菌39 774株(16.5%)、铜绿假单胞菌25 505株(10.6%)、金黄色葡萄球菌19 438株(8.1%)及鲍曼不动杆菌复合体14 239株(5.9%)等。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为37.7%(7 112/18 853)和73.9%(13 221/17 895), 未检测到对万古霉素及替考拉宁耐药的葡萄球菌属。耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为1.9%(971/51 991)和12.3%(4 864/39 414), CRKP对替加环素和多黏菌素B的耐药率分别为7.7%和7.9%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率分别为57.9%(8 222/14 198)和18.2%(4 569/25 052), 对多黏菌素B的耐药率分别为2.0%和7.2%。皖北地区的MRSA、MRCNS、CRAB复合体、三代头孢菌素耐药大肠埃希菌(3GC-R-EC)和耐喹诺酮类大肠埃希菌(QREC)检出率最高, 分别为46.8%、77.1%、65.6%、57.6%和55.5%, 高于皖中和皖南地区(χ2=107.858和566.202, 5.950和142.223, 39.254和289.137, 135.402和449.114, 39.142和185.114, P<0.05或<0.01), 且皖中地区的检出率也高于皖南地区(χ2=272.031、102.717、162.409、118.891和66.889, P值均<0.001)。皖中地区的CRKP、CRPA和三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌(3GC-R-KP)检出率最高, 分别为16.7%、21.7%和32.0%, 高于皖北和皖南地区(χ2=229.656和439.377, 156.599和65.818, 77.386和232.568, P值均<0.001)。老年人CREC、3GC-R-EC和QREC的检出率最高, 分别为2.2%、54.0%和56.4%, 高于儿童和成人(χ2=8.034和13.150, 17.032和103.437, 438.353和183.099, P值均<0.01);新生儿CRKP和3GC-R-KP的检出率最高, 分别为20.6%和56.9%, 高于儿童、成人和老年人(χ2=38.869、8.337和7.921, 65.517、55.525和49.214, P值均<0.01), 并且老年人3GC-R-KP检出率高于儿童和成人(χ2=14.122和7.501, P值均<0.01)。三级医院CRAB复合体、CRPA、CREC、CRKP及3GC-R-KP的检出率均高于二级医院(χ2=25.606、16.501、5.820、33.116和117.086, P<0.05或<0.01)。另外, 除MRSA、耐万古霉素屎肠球菌和QREC外, 重症监护病房(ICU)的主要耐药菌检出率均为最高(P值均<0.001)。2019至2024年, MRSA、MRCNS、CRKP、CRAB复合体和CRPA检出率总体均呈下降趋势(χ2=42.319、122.779、340.381、83.512和81.668, P值均<0.001)。结论 2024年安徽省细菌对抗菌药物的耐药性虽整体呈下降趋势, 但仍较严峻, 尤其是皖北和皖中地区, 仍须进一步加强监管, 减少碳青霉烯类等广谱抗菌药物的过度使用;同时须重点关注老年人、新生儿、儿童和ICU的细菌耐药情况, 加强临床医师抗菌药物合理应用, 不断降低耐药菌检出率, 以遏制耐药菌流行播散。

关键词：细菌耐药性抗菌药物安徽省细菌耐药监测网

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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新型冠状病毒肺炎疫情下神经外科急诊分区收治管理策略

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中华医学杂志 2020年第47期100卷 3747-3750页

作者：赵世光史怀璋杨光高成王枭雄关心栾瑞哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院感染监控科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院医务科哈尔滨150001

在新型冠状病毒肺炎疫情下,神经外科急诊由于其危重性和紧急性等特殊情况,既要求有效预防院内交叉感染传播,又要高效救治神经外科急危重症患者。本文就哈医大一院神经外科在新型冠状病毒肺炎疫情下针对神经外科急诊分区收治管理策略进... 详细信息

在新型冠状病毒肺炎疫情下,神经外科急诊由于其危重性和紧急性等特殊情况,既要求有效预防院内交叉感染传播,又要高效救治神经外科急危重症患者。本文就哈医大一院神经外科在新型冠状病毒肺炎疫情下针对神经外科急诊分区收治管理策略进行说明,以供广大同行分享讨论。

关键词：神经外科急诊诊疗新型冠状病毒

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核苷（酸）类似物抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝癌发生的影响

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中华肝脏病杂志 2014年第4期22卷 312-314页

作者：许明妍兰英华李用国哈尔滨医科大学附属第一医院感染科 150001

原发性肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一，在我国HBV感染为其发生的主要因素。近年来，核苷（酸）类似物[nucleoside（acid）analog，NAsl的应用使抗HBV感染取得了重大进展。目前临床常见的几种NA有拉米夫定（1amivudine，LAM）、替... 详细信息

原发性肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一，在我国HBV感染为其发生的主要因素。近年来，核苷（酸）类似物[nucleoside（acid）analog，NAsl的应用使抗HBV感染取得了重大进展。目前临床常见的几种NA有拉米夫定（1amivudine，LAM）、替比夫定、阿德福韦酯（adefovir，

关键词：癌,肝细胞肝炎病毒,乙型抗病毒药

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IL-12、IL-18基因对HIV-1外膜蛋白基因疫苗诱导的免疫应答的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2006年第1期26卷 88-91页

作者：王福祥杨宝山马英骥李用国哈尔滨医科大学附属第一医院感染科 150001

目的研究IL-12、IL-18基因对HIV-1外膜蛋白基因疫苗诱导免疫应答的影响,以探求HIV-1核酸疫苗的新策略。方法pVAX1GP120联合IL-12、IL-18基因或者pVAX1GP120单独免疫BALB/c小鼠,采用ELISA检测免疫小鼠的特异性抗体和IFN-γ水平,以MTT比... 详细信息

目的研究IL-12、IL-18基因对HIV-1外膜蛋白基因疫苗诱导免疫应答的影响,以探求HIV-1核酸疫苗的新策略。方法pVAX1GP120联合IL-12、IL-18基因或者pVAX1GP120单独免疫BALB/c小鼠,采用ELISA检测免疫小鼠的特异性抗体和IFN-γ水平,以MTT比色法检测免疫小鼠脾淋巴细胞的增殖,用乳酸脱氢酶(LDH)试验检测小鼠特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的应答。结果与pVAX1GP120免疫组比较,pVAX1GP120联合IL-12、IL-18基因免疫组小鼠血清的抗HIV-1gp120抗体滴度升高,IFN-γ升高,小鼠的脾淋巴细胞增殖实验刺激指数(SI)以及特异性CTL活性均高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IL-12、IL-18基因联合HIV-1核酸疫苗免疫小鼠,有可能增强特异性TH1细胞和CTL反应,IL-12、IL-18基因对体液免疫可能有抑制作用。因此,IL-12、IL-18基因对于治疗性HIV-1核酸疫苗可能是具有较好应用前景的免疫佐剂。

关键词： HIV-1 外膜蛋白基因疫苗 IL-12基因 IL-18基因

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重型肝炎合并院内真菌感染相关因素分析

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中华肝脏病杂志 2015年第5期23卷 376-377页

作者：马英杰陈焕永张新哈尔滨医科大学附属第一医院感染三科 150001

继发感染是重型肝炎的主要并发症之一,随着免疫抑制剂、广谱抗生素及各种侵袭性操作等诊疗措施的应用,重型肝炎并发院内真菌感染的发生率明显增加,导致治疗难度增大,疗程延长,病死率增高.因此,重视真菌感染已成为进一步提高重型肝炎患... 详细信息

继发感染是重型肝炎的主要并发症之一,随着免疫抑制剂、广谱抗生素及各种侵袭性操作等诊疗措施的应用,重型肝炎并发院内真菌感染的发生率明显增加,导致治疗难度增大,疗程延长,病死率增高.因此,重视真菌感染已成为进一步提高重型肝炎患者生存率的重要目标和突破口.为此,我们对收治的118例重型肝炎患者进行观察,对继发院内真菌感染者的相关因素进行了分析.

关键词：感染真菌肝炎,重型

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反复病毒核酸检测阴性的疑似新型冠状病毒肺炎一例

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中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 39-41页

作者：张新郭伟刘晓倩王琳李用国哈尔滨医科大学附属第一医院感染科 150001

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新发急性传染病,自2019年12月武汉出现首发病例以来,目前已波及我国其他地区及境外多个国家。目前该病的确诊依赖于患者呼吸道标本或血液标本病毒核酸检测或病毒基因测序。本文报道1例临床流行病学史... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新发急性传染病,自2019年12月武汉出现首发病例以来,目前已波及我国其他地区及境外多个国家。目前该病的确诊依赖于患者呼吸道标本或血液标本病毒核酸检测或病毒基因测序。本文报道1例临床流行病学史明确、临床表现及CT影像学动态变化高度符合的疑似患者,连续3次咽拭子新型冠状病毒核酸检测均为阴性。由此分析,对于部分COVID-19病例,因缺乏咳嗽、咯痰等呼吸道症状,单纯咽拭子病毒核酸检测阴性不宜作为排除诊断的依据,应结合患者的流行病学史及临床表现做出综合判断,以免漏诊。

关键词：新型冠状病毒肺炎胸部CT 咽拭子病毒核酸检测

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乙型肝炎病毒在造血干细胞内复制及对其免疫活性的影响

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中华传染病杂志 2010年第3期28卷 144-149页

作者：单蕾兰英华石艳梅张莹李用国哈尔滨医科大学附属第一医院感染科 150001

目的研究不同载量HBV感染脐血来源的CD34＋造血干细胞（HSC）的一般规律，以及探讨HBV感染HSC后诱生的树突状细胞（DC）的功能状态。方法无菌条件下采集脐血，磁珠分离仪分离纯化CD34＋HSC。把CD34＋HSC分为HBV感染组及对照组，用免疫... 详细信息

目的研究不同载量HBV感染脐血来源的CD34＋造血干细胞（HSC）的一般规律，以及探讨HBV感染HSC后诱生的树突状细胞（DC）的功能状态。方法无菌条件下采集脐血，磁珠分离仪分离纯化CD34＋HSC。把CD34＋HSC分为HBV感染组及对照组，用免疫组织化学及原位杂交方法检测HSC内病毒感染情况。分3组将HSC接种于24孔板连续培养12d，各组分别加入细胞因子组合及不同病毒载量HBV（A组1×10^7拷贝／mL，B组1×10^5拷贝／mL，c组1×10^3拷贝／mL）的血清，于培养的0、1、6、12d检测各组细胞数，上清液及细胞中HBVDNA拷贝数。用两步法诱生的DC作为刺激细胞，以异基因健康者外周血T淋巴细胞作为反应细胞，噻唑蓝比色法检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激增殖作用。组间比较采用t检验。结果免疫组织化学检测结果显示，HBV感染12d的HSC中可检测到HBsAg的表达，而未感染的HSC中无HBsAg阳性细胞。原位杂交检测结果显示，HBV感染12d的HSC中可检测到HBVDNA，未感染的HSC中无阳性细胞。C组第1天的细胞增殖与A、B组比较无明显差异，第6、12天细胞增殖高于A、B组，且第6天的细胞计数差异有统计学意义（t=5．125，t=6．327；均P〈0．05）。在第12天A组细胞内可检出1×10。拷贝／mLHBVDNA，B组可检出1×10^3拷贝／mL，C组则12d内均不能检出。上清液检出情况与细胞内相符。混合淋巴细胞反应显示HBV感染组诱生的DC对同种异体T淋巴细胞刺激增殖作用明显低于对照组，且差异有统计学意义（在DC与T淋巴细胞的比例达到0．05时，t=3．156，P〈0．05；在比例达到0．1、0．5时，t=4．873，t=5．103，均P〈0．01）。结论HBV可以在CD34’HSC内复制并随HSC扩增而同步增加。HBV感染的HSC诱生的DC对同种异体T淋巴细胞刺激增殖能力减低，即HBV感染HSC后其分化的免疫细胞的生物活性降低。

关键词：造血干细胞肝炎病毒乙型树突细胞病毒载量抗原 CD34 T淋巴细胞

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