检索结果-内蒙古大学图书馆

1990—2019年中国类风湿关节炎疾病负担的年龄-时期-队列模型分析及预测

中华内科杂志 2025年第2期64卷 142-147页

作者：魏雪敏张娟李文静张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DAL... 详细信息

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DALY率趋势进行拟合,并预测2020—2034年中国类风湿关节炎发病率及标化DALY率。结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率大体上呈现逐渐上升趋势,平均每年分别上升1.41%(95%CI 1.32%~1.44%,P<0.001)、0.10%(95%CI 0.01%~0.14%,P<0.001)、1.91%(95%CI 1.82%~2.12%,P<0.001)。年龄-时期-队列模型结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率的纵向年龄曲线呈现先上升后下降的趋势,在60~64岁组达到高峰;标化DALY率纵向年龄曲线呈现逐渐上升的趋势,85~89岁组达到峰值。时期效应结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病风险呈先上升后下降趋势,2010—2014年发病风险最高,发病率风险RR=1.03(95%CI 1.00~1.06);DALY风险呈波动变化,表现为先下降后上升随后又下降的趋势,2005—2009年DALY风险最高RR=1.03(95%CI 1.02~1.05)。队列效应结果显示,出生越晚的人群发病风险和DALY风险越高。预测2020—2034年中国类风湿关节炎的发病率和标化DALY率呈现上升态势。类风湿关节炎仍然是重大公共卫生挑战,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率均呈现升高趋势,均不同程度地受年龄、时期效应及队列效应的影响。虽然中国类风湿关节炎负担低于全球平均水平,但仍然需要采取积极的预防措施以减轻类风湿关节炎的疾病负担。

关键词：关节炎类风湿发病率预测疾病负担年龄-时期-队列模型

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黑龙江省健康人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 32-39页

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科哈尔滨150001

目的测量并分析黑龙江省健康人及膝关节前内侧骨关节炎(anteromedial osteoarthritis,AMOA)患者内、外侧胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)与半月板后倾角(meniscal slope,MS)及半月板后角厚度(meniscus posterior horn thickness,MPHT)的关系,为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料,共纳入103名健康人(健康组)和30例AMOA患者(AMOA组),两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。将收集到的DICOM格式图像数据导入RadiAnt DICOM Viewer软件,按标准方法测量内侧PTS(medial PTS,MPTS)、外侧PTS(lateral PTS,LPTS)、内侧MS(medial MS,MMS)、外侧MS(lateral MS,LMS)、内侧MPHT(medial MPHT,MMPHT)、外侧MPHT(lateral MPHT,LMPHT)。比较两组内不同性别和侧别间上述指标差异以及两组间各指标差异,并进行Pearson相关分析;同时将健康组测得数据与既往相关文献报道结果进行对比分析。结果与健康组相比,AMOA组MPTS、LPTS均偏小,MMPHT、LMPHT均偏厚,差异有统计学意义(P<0.05);两组间MMS和LMS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除健康组内内外侧MS以及内外侧MPHT差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标两组内不同性别间及侧别间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,两组PTS与同侧MS及MPHT均成正相关(P<0.05);随着PTS增大,MS及MPHT的增加趋于平缓。通过与既往相关研究相比,健康组MPTS及LPTS与土耳其人相近,较其他研究均偏小,MMS和LMS偏大,MMPHT和LMPHT则偏小。结论在黑龙江地区健康人及AMOA患者中,PTS均具有较大个体差异,但MS的个体差异不显著,MPHT能够起到一定后倾补偿,且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素,完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

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医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑间的中介效应

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护理学杂志 2025年第1期40卷 18-22页

作者：王坤周春鹤张丽敏程丽哈尔滨医科大学附属第一医院消毒供应中心黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、... 详细信息

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、护士成长型思维评估量表及医院磁性要素量表进行调查。结果低年资护士团队工作重塑、成长型思维和医院磁性水平感知总分依次为(38.93±6.37)分、(105.44±17.36)分、(99.69±24.30)分,均处于中等水平。低年资护士团队工作重塑与医院磁性水平感知、成长型思维总分呈显著正相关(均P<0.05);医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维对团队工作重塑的作用中起到部分中介效应,中介效应占总效应的43.18%。结论医院磁性水平感知是低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为的中介变量。护理管理者在团队建设和管理过程中,应关注低年资护士成长型思维的培养与医院磁性水平感知的提升,使低年资护士能够更好地融入团队,共同推动团队工作重塑。

关键词：低年资护士团队工作重塑磁性医院成长型思维持续学习中介效应护理管理

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1990—2021年中国肝癌流行病学趋势分析

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 143-150页

作者：韩颜泽孙惠昕徐东升哈尔滨市第一医院普外一科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所哈尔滨150000

目的分析1990—2021年中国肝癌的发病与死亡情况,评估不同年龄、时期和出生队列对肝癌的影响,并预测2022—2045年肝癌的发病与死亡情况。方法用2021全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析肝癌标化发病率和标化死亡率的变化... 详细信息

目的分析1990—2021年中国肝癌的发病与死亡情况,评估不同年龄、时期和出生队列对肝癌的影响,并预测2022—2045年肝癌的发病与死亡情况。方法用2021全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析肝癌标化发病率和标化死亡率的变化趋势。基于年龄-时期-队列模型探讨肝癌发病与死亡的年龄、时期和队列效应。采用Nordpred预测模型对肝癌的标化发病率与标化死亡率趋势进行拟合,同时预测2022—2045年肝癌的标化发病率和标化死亡率。采用GBDASR_aapc包进行Joinpoint回归分析。结果1990—2021年中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体上均呈现逐年下降的趋势(P<0.01)。年龄、时期和队列效应均是肝癌发病的风险因素,发病率和死亡率均随着年龄的增长呈上升趋势,在85~89岁年龄组达到峰值。早期出生队列的人群肝癌发病和死亡风险较高,虽然时期效应随着时间的推移呈现轻微上升趋势,但时期效应的变化相对较小。40岁以后男性的发病率及死亡率明显高于女性。预测结果显示2022—2045年中国肝癌标化发病率及标化死亡率整体上均呈现逐年降低的趋势。结论中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体呈现下降趋势,但男性的肝癌负担仍然较高,未来的肝癌防控工作应继续加强对高危人群的干预。

关键词：肝癌预测分析年龄-时期-队列模型

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驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移免疫治疗联合放疗疗效分析

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中华全科医学 2025年第1期23卷 17-20,64页

作者：张群周士祥时雪玲余定玥周莹于佳琪李多杰蚌埠医科大学第一附属医院放疗科安徽蚌埠233004

目的探讨免疫治疗联合颅脑放疗对驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和安全性。方法选择2020年1月—2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的108例NSCLC脑转移患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分为单纯颅脑放疗组... 详细信息

目的探讨免疫治疗联合颅脑放疗对驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和安全性。方法选择2020年1月—2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的108例NSCLC脑转移患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分为单纯颅脑放疗组(单一组,60例)和免疫联合颅脑放疗组(联合组,48例),比较单一组和联合组的疗效和毒副作用。此外,将联合组患者根据颅脑放疗模式的不同进一步分为A组[全脑放疗(WBRT)]、B组(WBRT联合局部加量放疗)和C组(局部放疗)3个亚组,比较3组不同放疗模式的治疗效果和副作用。结果联合组的颅内客观有效率(iORR)和颅内疾病控制率(iDCR)均高于单一组[54.17%(26/48)vs.35.00%(21/60),χ^(2)=3.985,P=0.046;75.00%(36/48)vs.56.67%(34/60),χ^(2)=3.930,P=0.047],治疗期间2组的不良反应均可耐受。联合组各亚组颅内疗效比较显示B组的iORR和iDCR均高于A组(P<0.001),毒副作用发生率在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫治疗联合颅脑放射治疗对驱动基因阴性NSCLC脑转移患者安全有效,提高颅内疾病控制率的同时不增加毒副作用。

关键词：非小细胞肺癌脑转移驱动基因阴性免疫治疗放射治疗

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乳腺癌患者急性放射性皮炎关联规则预测模型创建

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第1期43卷 65-72页

作者：朱乐莎张遵浩田龙河北北方学院附属第一医院放疗科张家口075000 河北医科大学第一医院放疗中心石家庄050000

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组... 详细信息

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组和验证组。采用关联规则分析中FP-Growth算法处理模型组基线资料集合,基于有效强关联规则创建ARD预测模型。基于模型组的内部验证:采用C-index和校准曲线评价ARD关联规则预测模型一致性。基于模型组和验证组的外部验证:绘制模型预测两组ARD的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),评价两组曲线下面积(Area under curve,AUC)差异。ARD关联规则预测模型表明,存在“体质量指数≥28 kg/m^(2)”、“血清白蛋白水平<45 g/L”、“化疗史(有)”、“平均照射野面积≥15 cm^(2)”特定基线资料组合患者的ARD发生率介于42%~77%之间。对发生率最高的ARD关联规则预测模型进行了验证。内部验证:模型C-index为0.883(95%CI:0.703~0.919),校准曲线显示模型预测值同实际值一致性良好;外部验证:模型预测两组ARD的AUC分别为0.856(95%CI:0.701~0.892)和0.839(95%CI:0.715~0.922),ROC曲线拟合较为理想(χ^(2)=3.224,p=0.216),AUC差异无统计学意义(p=0.157)。ARD关联规则模型预测结果较为丰富,主要预测效能较为理想,能够为ARD的防治提供一定的指导。

关键词：乳腺癌放疗急性放射性皮炎关联规则分析预测模型

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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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复合性弥漫大B细胞淋巴瘤和CD5阴性套细胞淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 397-399页

作者：李鑫静唐林波刘元英王晓江陈燕坪福建医科大学附属龙岩第一医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院肿瘤放疗科龙岩364000 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院病理科福州350014

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破... 详细信息

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破坏,由2个区域构成,颜色稍浅区见片状异型大细胞,圆形或不规则形泡状核,可见突出的核仁,核分裂象易见,免疫组织化学呈CD20、PAX5、bcl-6、MUM1阳性,CD5、cyclin D1和SOX11阴性,诊断为DLBCL;颜色较深区淋巴样细胞大小一致,中等大小,核略不规则,无明显核仁,表达CD20、PAX5、cyclin D1和SOX11标志物,CD5、bcl-6和MUM1阴性,诊断为CD5阴性MCL。2个区域均可见散在EB病毒编码的RNA阳性细胞。荧光原位杂交(FISH)检测显示MCL呈CCND1基因重排阳性,DLBCL呈重排阴性。Ig基因重排检测提示2个区域肿瘤细胞具有相同的克隆峰。骨髓活检组织内见CD5阴性MCL累及。DLBCL合并CD5阴性MCL罕见,这种复合性淋巴瘤给诊断及治疗带来极大的挑战,通常需要完整切除病变淋巴结并应用包含CD5、Cyclin D1和SOX11的免疫组织化学组合才能明确诊断。治疗上尚无统一的标准,应同时考虑合并的不同淋巴瘤种类以制定最佳治疗方案。

关键词：泡状核骨髓活检弥漫大B细胞淋巴瘤

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三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术临床效果分析

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 354-360页

作者：石臣磊雷国荣刘英明张晓聪刘阳石铁锋秦华东姚京王冰田文哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科哈尔滨150086 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺疝外科北京100853

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)... 详细信息

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)岁(范围:21~64岁)。根据患者自身需求及意愿选择手术方式,其中接受单侧三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术(三孔免充气组)77例,接受单侧传统开放甲状腺癌根治术(开放组)71例。依据手术时间及淋巴结清扫数量绘制三孔免充气组的手术技术探索曲线,划分技术探索期和技术成熟期,并比较技术成熟期三孔免充气组与开放组患者的临床资料。两组定量资料的比较使用独立样本t检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果根据技术探索曲线,以曲线开始有平行于横坐标的趋势为基准,初步确定三孔免充气组技术探索期为前11例,技术成熟期为后66例。技术成熟期三孔免充气组的暂时性喉返神经损伤率为1.5%(1/65)、淋巴结清扫数量为(5.9±3.5)枚(范围:0~14枚),与开放组的4.4%(3/68)和(5.8±3.7)枚(范围:0~16枚)相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。技术成熟期三孔免充气组的手术时间为(39.2±6.2)min(范围:30~55 min)、术后引流量为(57.6±11.8)ml(范围:30~90 ml),低于开放组的(67.8±13.9)min(范围:30~105 min)、(82.9±22.4)ml(范围:50~175 ml),差异均有统计学意义(t=15.303、8.177,P值均<0.01)。技术成熟期三孔免充气组术后住院时间为(3.2±0.4)d(范围:3~4 d),与开放组的(3.2±0.4)d(范围:3~5 d)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三孔免充气组患者术后1个月切口满意度高于对照组(100%比62.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比,三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术在手术时间、术后引流量和患者美容满意度方面具有一定的优势。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术腔镜甲状腺切除术三孔免充气肌间入路

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同侪压力和学习氛围在医学生职业使命感与学业拖延间的调节作用研究

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中华医学教育杂志 2025年第2期45卷 103-109页

作者：郭庆峰谭宏涛崔莹张妍馨赵晨曦程馨卉孟庆辉薄红哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150007 哈尔滨医科大学附属第一医院教务科哈尔滨150007 哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科哈尔滨150007

目的分析不同人口学特征下医学生学业拖延的差异;探究同侪压力和学习氛围分别在医学生职业使命感与学业拖延间的调节作用。方法2021年7至8月,采用职业使命感量表、学业拖延量表、同侪压力量表、学习氛围量表对国内5所医学院校的2500名... 详细信息

目的分析不同人口学特征下医学生学业拖延的差异;探究同侪压力和学习氛围分别在医学生职业使命感与学业拖延间的调节作用。方法2021年7至8月,采用职业使命感量表、学业拖延量表、同侪压力量表、学习氛围量表对国内5所医学院校的2500名临床医学专业、护理学专业学生进行调研。采用描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、回归分析等方法分析数据。结果医学生学业拖延评分为(2.62±0.85)分;单因素分析结果显示:女学生的学业拖延程度高于男学生(P<0.001);二年级和三年级学生的学业拖延程度高于一年级学生(P<0.001);护理学专业学生学业拖延程度高于临床医学专业学生(P<0.001);忽视型家庭教养方式下长大的医学生学业拖延程度最高,权威型家庭教养方式下长大的医学生学业拖延程度最低(P<0.001);非独生子女学生的学业拖延程度高于独生子女学生(P=0.018);非农村生源学生学业拖延程度高于农村生源学生(P=0.013);学生干部与非学生干部的学业拖延程度差异无统计学意义(P=0.309);医学生学业拖延与职业使命感(r=-0.203,P<0.01)、同侪压力(r=-0.249,P<0.01)、学习氛围(r=-0.205,P<0.01)均呈显著负相关;同侪压力(β=0.479,P=0.008)和学习氛围(β=0.423,P=0.013)均能在职业使命感和学业拖延间起调节作用。结论医学院校可以从加强医学生职业使命感教育、打造良好学习氛围、合理运用同侪因素等多方面着手,降低学生的学业拖延水平,提高学习效率。

关键词：学生医科学业拖延职业使命感同侪压力学习氛围

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