检索结果-内蒙古大学图书馆

1990—2021年中国肝癌流行病学趋势分析

中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 143-150页

作者：韩颜泽孙惠昕徐东升哈尔滨市第一医院普外一科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所哈尔滨150000

目的分析1990—2021年中国肝癌的发病与死亡情况,评估不同年龄、时期和出生队列对肝癌的影响,并预测2022—2045年肝癌的发病与死亡情况。方法用2021全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析肝癌标化发病率和标化死亡率的变化... 详细信息

目的分析1990—2021年中国肝癌的发病与死亡情况,评估不同年龄、时期和出生队列对肝癌的影响,并预测2022—2045年肝癌的发病与死亡情况。方法用2021全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析肝癌标化发病率和标化死亡率的变化趋势。基于年龄-时期-队列模型探讨肝癌发病与死亡的年龄、时期和队列效应。采用Nordpred预测模型对肝癌的标化发病率与标化死亡率趋势进行拟合,同时预测2022—2045年肝癌的标化发病率和标化死亡率。采用GBDASR_aapc包进行Joinpoint回归分析。结果1990—2021年中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体上均呈现逐年下降的趋势(P<0.01)。年龄、时期和队列效应均是肝癌发病的风险因素,发病率和死亡率均随着年龄的增长呈上升趋势,在85~89岁年龄组达到峰值。早期出生队列的人群肝癌发病和死亡风险较高,虽然时期效应随着时间的推移呈现轻微上升趋势,但时期效应的变化相对较小。40岁以后男性的发病率及死亡率明显高于女性。预测结果显示2022—2045年中国肝癌标化发病率及标化死亡率整体上均呈现逐年降低的趋势。结论中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体呈现下降趋势,但男性的肝癌负担仍然较高,未来的肝癌防控工作应继续加强对高危人群的干预。

关键词：肝癌预测分析年龄-时期-队列模型

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三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术临床效果分析

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 354-360页

作者：石臣磊雷国荣刘英明张晓聪刘阳石铁锋秦华东姚京王冰田文哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科哈尔滨150086 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺疝外科北京100853

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)... 详细信息

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)岁(范围:21~64岁)。根据患者自身需求及意愿选择手术方式,其中接受单侧三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术(三孔免充气组)77例,接受单侧传统开放甲状腺癌根治术(开放组)71例。依据手术时间及淋巴结清扫数量绘制三孔免充气组的手术技术探索曲线,划分技术探索期和技术成熟期,并比较技术成熟期三孔免充气组与开放组患者的临床资料。两组定量资料的比较使用独立样本t检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果根据技术探索曲线,以曲线开始有平行于横坐标的趋势为基准,初步确定三孔免充气组技术探索期为前11例,技术成熟期为后66例。技术成熟期三孔免充气组的暂时性喉返神经损伤率为1.5%(1/65)、淋巴结清扫数量为(5.9±3.5)枚(范围:0~14枚),与开放组的4.4%(3/68)和(5.8±3.7)枚(范围:0~16枚)相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。技术成熟期三孔免充气组的手术时间为(39.2±6.2)min(范围:30~55 min)、术后引流量为(57.6±11.8)ml(范围:30~90 ml),低于开放组的(67.8±13.9)min(范围:30~105 min)、(82.9±22.4)ml(范围:50~175 ml),差异均有统计学意义(t=15.303、8.177,P值均<0.01)。技术成熟期三孔免充气组术后住院时间为(3.2±0.4)d(范围:3~4 d),与开放组的(3.2±0.4)d(范围:3~5 d)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三孔免充气组患者术后1个月切口满意度高于对照组(100%比62.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比,三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术在手术时间、术后引流量和患者美容满意度方面具有一定的优势。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术腔镜甲状腺切除术三孔免充气肌间入路

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晚期胆道癌靶向治疗新进展

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肝胆外科杂志 2025年第1期33卷 75-80页

作者：刘磊王乔乔张梅于东风安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230031 安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)普外一科宿州234000 安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科合肥230031

1背景:胆道癌(Biliarytract cancer,BTC)分为胆管癌(Cholan-giocarcinoma,CCA)和胆囊癌(Gallbladder cancer,GBC),CCA分为肝外胆管癌(Extrahepatic cholangiocarcinoma,eCCA)和肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA),前者又分为远端胆管癌(Distal cholangiocarcinoma,dCCA)和肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma,pCCA)。尽管不同组的预后、病因、生物学和流行病学方面存在显著差异,但手术治疗仍是局部BTC的最佳治疗方法。

关键词：晚期胆道癌靶向治疗

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肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 复旦大学附属华山医院普通外科上海200031 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350001 川北医学院附属医院肝胆胰外科南充637503 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150001 赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州341007 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315016 北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门361015 陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330000

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术,其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组,31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访,随访时间为21.0(1.9~47.2)个月,中位无复发生存时间为28.7个月,1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到,1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月,1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月,1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492,95%可信区间为0.137~0.647、0.268~0.903,P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中,48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月,1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月,1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者,与术后行随访监测比较,术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间,其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

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带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损

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中国修复重建外科杂志 2001年第6期15卷 333-334页

作者：薛东波张伟辉李泮泉哈尔滨医科大学附属第一医院普外一科哈尔滨150001

目的　研究一种对腹壁缺损行之有效的修复方法。方法　 1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损 7例 ,其中前期手术副损伤致肠瘘 4例 ,肠肿瘤一期手术造瘘局部感染形成缺损 2例 ,肠肿瘤侵犯腹壁 1例。全麻... 详细信息

目的　研究一种对腹壁缺损行之有效的修复方法。方法　 1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损 7例 ,其中前期手术副损伤致肠瘘 4例 ,肠肿瘤一期手术造瘘局部感染形成缺损 2例 ,肠肿瘤侵犯腹壁 1例。全麻下行剖腹探查手术 ,切除腹壁缺损周围水肿感染组织 ;切除病变肠管 ,截取带肠系膜的肠段 ,沿肠系膜缘对侧剖开肠管 ,刮除肠粘膜层 ,将带蒂肠浆肌层片与腹壁缺损边缘缝合 ,中厚皮片植皮。结果　术后 6例腹壁创面期愈合 ,1例局部感染 ,植皮部分坏死 ,经二次植皮愈合 ;均无肠管吻合口漏发生。经1～ 2年随访 ,无腹壁疝或腹内疝发生 ;正常排便 ,营养状况明显改善。结论　以带蒂肠浆肌层片修补腹壁 ,术后局部张力小 ,血供丰富。

关键词：腹壁缺损带蒂肠浆肌层片植皮修复

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吻合血管腓骨小头移植重建腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

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中国修复重建外科杂志 2010年第12期24卷 1416-1418页

作者：毕郑钢潘琦付春江韩昕光哈尔滨医科大学附属第一医院骨外一科哈尔滨150001

目的总结桡骨远端骨巨细胞瘤切除后,采用吻合血管腓骨小头移植修复骨缺损,重建腕关节的临床效果。方法 2000年3月-2009年3月,收治31例桡骨远端骨巨细胞瘤患者。男14例,女17例;年龄15～42岁,平均37.2岁。病程1个月～2年3个月,平均8个月... 详细信息

目的总结桡骨远端骨巨细胞瘤切除后,采用吻合血管腓骨小头移植修复骨缺损,重建腕关节的临床效果。方法 2000年3月-2009年3月,收治31例桡骨远端骨巨细胞瘤患者。男14例,女17例;年龄15～42岁,平均37.2岁。病程1个月～2年3个月,平均8个月。腕关节活动范围:背伸5～15°,平均10.7°;掌屈9～21°,平均14.2°;桡侧倾斜0～10°,平均8.6°;尺侧倾斜0～15°,平均7.9°。前臂旋前15～50°,平均28.7°;前臂旋后10～25°,平均16.5°。肿瘤范围为6.5cm3.5cm～8.0cm4.5cm。病理学检查:1级5例,2级17例,3级9例。行肿瘤扩大切除后,采用吻合血管的腓骨小头移植修复桡骨远端缺损,重建腕关节。结果术后切口均Ⅰ期愈合。31例均获随访,随访时间1～9年,平均4.5年。X线片检查示移植腓骨均顺利成活,骨愈合时间12～16周,平均13周。随访期间肿瘤无复发。术后1年,重建腕关节活动范围:背伸20～50°,平均29.0°;掌屈30～50°,平均35.0°;桡侧倾斜10～20°,平均16.5°;尺侧倾斜20～25°,平均23.5°。前臂旋前40～90°,平均68.3°;前臂旋后30～80°,平均59.6°。腕关节及前臂活动范围与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腕关节功能根据Krimmer等评分标准评定,获优17例,良12例,满意2例。结论采用吻合血管腓骨小头移植代替桡骨远端重建腕关节,可较好地保留腕关节功能,是治疗桡骨远端骨巨细胞瘤安全、有效的方法之一。

关键词：骨巨细胞瘤带血管腓骨小头腕关节功能重建

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应用骨髓法培养树突状细胞的研究

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中华实验外科杂志 2005年第7期22卷 796-797页

作者：吴舰宇宋春芳许评宋纯石于波刘锐哈尔滨医科大学附属第一医院普外一科 150001

目的探讨培养树突状细胞(DC)的最佳方法和合理的培养时间。方法取大鼠的骨髓细胞分别加入4种细胞因子重组大鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rrGMCSF)5μg/L,重组大鼠白细胞介素4(rrIL4)5μg/L,重组大鼠肿瘤坏死因子α(rrTNFα)10μg/L,... 详细信息

目的探讨培养树突状细胞(DC)的最佳方法和合理的培养时间。方法取大鼠的骨髓细胞分别加入4种细胞因子重组大鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rrGMCSF)5μg/L,重组大鼠白细胞介素4(rrIL4)5μg/L,重组大鼠肿瘤坏死因子α(rrTNFα)10μg/L,重组大鼠γ干扰素(rrγIFN)20μg/L培养2周,并用PE标记的抗大鼠CD86单克隆抗体检测它的成熟度。结果从第7天开始细胞周围开始逐渐伸出突起,第13天以后突起5～6支左右,且长度逐渐缩短,成熟的树突状细胞伸出长短不等的突起,类似神经细胞的树突。60只大鼠培养所得的树突状细胞平均为(1.18±0.21)×107第7、11、13、15天的CD86单抗的阳性率分别为30%、80%、92%、94%,随着时间的延长,它的阳性率不断增加,尤以第1周到第2周之间增长的特别明显,但2周以后,树突状细胞的成熟度无明显提高。结论应用骨髓法来培养树突状细胞加入细胞因子rrGMCSF、rrIL-4、rrTNF-α、rr-γ-IFN培养2周,可得到成熟的树突状细胞。

关键词：树突状细胞巨噬细胞集落刺激因子大鼠肿瘤坏死因子-α 单克隆抗体检测 rTNF-α CD86 白细胞介素 γ-IFN 培养时间鼠粒细胞因子重组骨髓细胞 γ干扰素神经细胞细胞因子 5μg 成熟度阳性率种细胞突起

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T形管胆道造影远距离遥控推药装置的研制与应用

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中华放射医学与防护杂志 2002年第2期22卷 123-124页

作者：薛东波季洪亮高梅鷟韩雪吕洪光哈尔滨医科大学附属第一医院普外一科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院放射科 150001

以往进行T形管逆行胆道造影的操作时通常中由医生手持注射器，在暴露于X射线照射的情况下将造影剂经T形管推入到胆道系统内。这种操作方法对医生的身体健康会造成一定的损害。为此，笔者结合临床实际的需要，研制了T形管逆行胆道造影的... 详细信息

以往进行T形管逆行胆道造影的操作时通常中由医生手持注射器，在暴露于X射线照射的情况下将造影剂经T形管推入到胆道系统内。这种操作方法对医生的身体健康会造成一定的损害。为此，笔者结合临床实际的需要，研制了T形管逆行胆道造影的遥控推药装置。

关键词： T形管胆道造影远距离遥控推药装置研制应用

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TSHR第三胞内袢基因突变与毒性多结节性甲状腺肿发病的相关研究

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中国地方病学杂志 2006年第3期25卷 247-249页

作者：王凤军姜洪池孙备哈尔滨医科大学附属第一医院普外二科 150001

目的探讨促甲状腺激素受体(TSHR)第三胞内袢基因突变在毒性多结节性甲状腺肿(TMG)自主高功能性形成中的作用。方法将16例TMG患者手术切除标本及其作为对照的甲状腺正常组织,用酚-氯仿-异戊醇法提取基因组DNA,对目的基因片断进行聚合酶... 详细信息

目的探讨促甲状腺激素受体(TSHR)第三胞内袢基因突变在毒性多结节性甲状腺肿(TMG)自主高功能性形成中的作用。方法将16例TMG患者手术切除标本及其作为对照的甲状腺正常组织,用酚-氯仿-异戊醇法提取基因组DNA,对目的基因片断进行聚合酶链反应(PCR)及行DNA测序。结果在16例TMG 标本中,发现3例为622位密码子的点突变。异亮氨酸被苯丙氨酸置换(I622F,ATT→TTT),2例为单碱基插入性突变,在1928位和1929位核酸之间播入了一个鸟嘌呤核苷酸(G),使该密码子609位以后氨基酸发生了移码突变。在对照组中,未发现TSHR基因突变。结论 TSHR第三胞内袢基因突变,可能在TMG发病中起重要作用。

关键词： DNA突变分析毒性多结节性甲状腺肿促甲状腺素受体

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血脾屏障形态学的实验研究

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中华外科杂志 2005年第9期43卷 591-594页

作者：朱安龙姜洪池刘连新朴大勋潘尚哈乔海泉哈尔滨医科大学附属第一医院普外五科 150001

目的探讨血脾屏障的形态学特征,研究其组成和变化规律,确立血脾屏障的概念。方法选用Wistar大鼠30只,其中10只经尾静脉注射碳粒。取脾脏组织制作病理切片进行HE染色、Foot染色、Masson染色、免疫组织化学染色(CD68、CD34)及透射电镜病理... 详细信息

目的探讨血脾屏障的形态学特征,研究其组成和变化规律,确立血脾屏障的概念。方法选用Wistar大鼠30只,其中10只经尾静脉注射碳粒。取脾脏组织制作病理切片进行HE染色、Foot染色、Masson染色、免疫组织化学染色(CD68、CD34)及透射电镜病理,观察血脾屏障的形态结构特征。结果碳粒在脾脏中围绕血脾屏障形成环状分布。巨噬细胞,血管内皮细胞,胶原纤维及网状组织在血脾屏障中均有特征性分布。结论血脾屏障是位于边缘区,环绕白髓存在的,窦周血管内皮细胞及其基膜、巨噬细胞、网状细胞和网状纤维(网状组织)及胶原纤维组成的生物屏障,它通过细胞间较致密结合的机械屏障作用和巨噬细胞的生物吞噬作用发挥抗原滤过作用,维持白髓的内环境稳态。它随生发中心的形成而逐渐成熟,通透性发生变化。

关键词：血脾屏障实验研究 Wistar大鼠 Masson染色免疫组织化学染色血管内皮细胞巨噬细胞网状组织胶原纤维形态学特征尾静脉注射内环境稳态变化规律 HE染色病理切片脾脏组织电镜病理结构特征生物屏障网状纤维网状细胞

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