检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第4期63卷 354-360页

作者：石臣磊雷国荣刘英明张晓聪刘阳石铁锋秦华东姚京王冰田文哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科哈尔滨150086 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺疝外科北京100853

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)... 详细信息

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)岁(范围:21~64岁)。根据患者自身需求及意愿选择手术方式,其中接受单侧三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术(三孔免充气组)77例,接受单侧传统开放甲状腺癌根治术(开放组)71例。依据手术时间及淋巴结清扫数量绘制三孔免充气组的手术技术探索曲线,划分技术探索期和技术成熟期,并比较技术成熟期三孔免充气组与开放组患者的临床资料。两组定量资料的比较使用独立样本t检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果根据技术探索曲线,以曲线开始有平行于横坐标的趋势为基准,初步确定三孔免充气组技术探索期为前11例,技术成熟期为后66例。技术成熟期三孔免充气组的暂时性喉返神经损伤率为1.5%(1/65)、淋巴结清扫数量为(5.9±3.5)枚(范围:0~14枚),与开放组的4.4%(3/68)和(5.8±3.7)枚(范围:0~16枚)相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。技术成熟期三孔免充气组的手术时间为(39.2±6.2)min(范围:30~55 min)、术后引流量为(57.6±11.8)ml(范围:30~90 ml),低于开放组的(67.8±13.9)min(范围:30~105 min)、(82.9±22.4)ml(范围:50~175 ml),差异均有统计学意义(t=15.303、8.177,P值均<0.01)。技术成熟期三孔免充气组术后住院时间为(3.2±0.4)d(范围:3~4 d),与开放组的(3.2±0.4)d(范围:3~5 d)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三孔免充气组患者术后1个月切口满意度高于对照组(100%比62.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比,三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术在手术时间、术后引流量和患者美容满意度方面具有一定的优势。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术腔镜甲状腺切除术三孔免充气肌间入路

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肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 复旦大学附属华山医院普通外科上海200031 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350001 川北医学院附属医院肝胆胰外科南充637503 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150001 赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州341007 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315016 北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门361015 陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330000

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术,其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组,31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访,随访时间为21.0(1.9~47.2)个月,中位无复发生存时间为28.7个月,1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到,1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月,1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月,1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492,95%可信区间为0.137~0.647、0.268~0.903,P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中,48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月,1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月,1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者,与术后行随访监测比较,术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间,其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

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血脾屏障形态学的实验研究

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中华外科杂志 2005年第9期43卷 591-594页

作者：朱安龙姜洪池刘连新朴大勋潘尚哈乔海泉哈尔滨医科大学附属第一医院普外五科 150001

目的探讨血脾屏障的形态学特征,研究其组成和变化规律,确立血脾屏障的概念。方法选用Wistar大鼠30只,其中10只经尾静脉注射碳粒。取脾脏组织制作病理切片进行HE染色、Foot染色、Masson染色、免疫组织化学染色(CD68、CD34)及透射电镜病理... 详细信息

目的探讨血脾屏障的形态学特征,研究其组成和变化规律,确立血脾屏障的概念。方法选用Wistar大鼠30只,其中10只经尾静脉注射碳粒。取脾脏组织制作病理切片进行HE染色、Foot染色、Masson染色、免疫组织化学染色(CD68、CD34)及透射电镜病理,观察血脾屏障的形态结构特征。结果碳粒在脾脏中围绕血脾屏障形成环状分布。巨噬细胞,血管内皮细胞,胶原纤维及网状组织在血脾屏障中均有特征性分布。结论血脾屏障是位于边缘区,环绕白髓存在的,窦周血管内皮细胞及其基膜、巨噬细胞、网状细胞和网状纤维(网状组织)及胶原纤维组成的生物屏障,它通过细胞间较致密结合的机械屏障作用和巨噬细胞的生物吞噬作用发挥抗原滤过作用,维持白髓的内环境稳态。它随生发中心的形成而逐渐成熟,通透性发生变化。

关键词：血脾屏障实验研究 Wistar大鼠 Masson染色免疫组织化学染色血管内皮细胞巨噬细胞网状组织胶原纤维形态学特征尾静脉注射内环境稳态变化规律 HE染色病理切片脾脏组织电镜病理结构特征生物屏障网状纤维网状细胞

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TSHR第三胞内袢基因突变与毒性多结节性甲状腺肿发病的相关研究

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中国地方病学杂志 2006年第3期25卷 247-249页

作者：王凤军姜洪池孙备哈尔滨医科大学附属第一医院普外二科 150001

目的探讨促甲状腺激素受体(TSHR)第三胞内袢基因突变在毒性多结节性甲状腺肿(TMG)自主高功能性形成中的作用。方法将16例TMG患者手术切除标本及其作为对照的甲状腺正常组织,用酚-氯仿-异戊醇法提取基因组DNA,对目的基因片断进行聚合酶... 详细信息

目的探讨促甲状腺激素受体(TSHR)第三胞内袢基因突变在毒性多结节性甲状腺肿(TMG)自主高功能性形成中的作用。方法将16例TMG患者手术切除标本及其作为对照的甲状腺正常组织,用酚-氯仿-异戊醇法提取基因组DNA,对目的基因片断进行聚合酶链反应(PCR)及行DNA测序。结果在16例TMG 标本中,发现3例为622位密码子的点突变。异亮氨酸被苯丙氨酸置换(I622F,ATT→TTT),2例为单碱基插入性突变,在1928位和1929位核酸之间播入了一个鸟嘌呤核苷酸(G),使该密码子609位以后氨基酸发生了移码突变。在对照组中,未发现TSHR基因突变。结论 TSHR第三胞内袢基因突变,可能在TMG发病中起重要作用。

关键词： DNA突变分析毒性多结节性甲状腺肿促甲状腺素受体

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带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损

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中国修复重建外科杂志 2001年第6期15卷 333-334页

作者：薛东波张伟辉李泮泉哈尔滨医科大学附属第一医院普外一科哈尔滨150001

目的　研究一种对腹壁缺损行之有效的修复方法。方法　 1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损 7例 ,其中前期手术副损伤致肠瘘 4例 ,肠肿瘤一期手术造瘘局部感染形成缺损 2例 ,肠肿瘤侵犯腹壁 1例。全麻... 详细信息

目的　研究一种对腹壁缺损行之有效的修复方法。方法　 1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损 7例 ,其中前期手术副损伤致肠瘘 4例 ,肠肿瘤一期手术造瘘局部感染形成缺损 2例 ,肠肿瘤侵犯腹壁 1例。全麻下行剖腹探查手术 ,切除腹壁缺损周围水肿感染组织 ;切除病变肠管 ,截取带肠系膜的肠段 ,沿肠系膜缘对侧剖开肠管 ,刮除肠粘膜层 ,将带蒂肠浆肌层片与腹壁缺损边缘缝合 ,中厚皮片植皮。结果　术后 6例腹壁创面期愈合 ,1例局部感染 ,植皮部分坏死 ,经二次植皮愈合 ;均无肠管吻合口漏发生。经1～ 2年随访 ,无腹壁疝或腹内疝发生 ;正常排便 ,营养状况明显改善。结论　以带蒂肠浆肌层片修补腹壁 ,术后局部张力小 ,血供丰富。

关键词：腹壁缺损带蒂肠浆肌层片植皮修复

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T形管胆道造影远距离遥控推药装置的研制与应用

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中华放射医学与防护杂志 2002年第2期22卷 123-124页

作者：薛东波季洪亮高梅鷟韩雪吕洪光哈尔滨医科大学附属第一医院普外一科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院放射科 150001

以往进行T形管逆行胆道造影的操作时通常中由医生手持注射器，在暴露于X射线照射的情况下将造影剂经T形管推入到胆道系统内。这种操作方法对医生的身体健康会造成一定的损害。为此，笔者结合临床实际的需要，研制了T形管逆行胆道造影的... 详细信息

以往进行T形管逆行胆道造影的操作时通常中由医生手持注射器，在暴露于X射线照射的情况下将造影剂经T形管推入到胆道系统内。这种操作方法对医生的身体健康会造成一定的损害。为此，笔者结合临床实际的需要，研制了T形管逆行胆道造影的遥控推药装置。

关键词： T形管胆道造影远距离遥控推药装置研制应用

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Mena蛋白和Tes蛋白的相互作用及在肿瘤侵袭转移中的研究进展

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中华实验外科杂志 2010年第10期27卷 1561-1562页

作者：赵宝磊王凤军刘连新姜洪池哈尔滨医科大学附属第一医院普外特需科 150001

肿瘤的发生与发展与肿瘤的侵袭转移有着密不可分的关系，而肿瘤的转移也成为肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤细胞从原发灶脱落并且向周围组织、血液、淋巴管移动是肿瘤转移的必要条件。

关键词：肿瘤侵袭转移相互作用 s蛋白 a蛋白 Te 肿瘤患者周围组织肿瘤细胞

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应用骨髓法培养树突状细胞的研究

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中华实验外科杂志 2005年第7期22卷 796-797页

作者：吴舰宇宋春芳许评宋纯石于波刘锐哈尔滨医科大学附属第一医院普外一科 150001

目的探讨培养树突状细胞(DC)的最佳方法和合理的培养时间。方法取大鼠的骨髓细胞分别加入4种细胞因子重组大鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rrGMCSF)5μg/L,重组大鼠白细胞介素4(rrIL4)5μg/L,重组大鼠肿瘤坏死因子α(rrTNFα)10μg/L,... 详细信息

目的探讨培养树突状细胞(DC)的最佳方法和合理的培养时间。方法取大鼠的骨髓细胞分别加入4种细胞因子重组大鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rrGMCSF)5μg/L,重组大鼠白细胞介素4(rrIL4)5μg/L,重组大鼠肿瘤坏死因子α(rrTNFα)10μg/L,重组大鼠γ干扰素(rrγIFN)20μg/L培养2周,并用PE标记的抗大鼠CD86单克隆抗体检测它的成熟度。结果从第7天开始细胞周围开始逐渐伸出突起,第13天以后突起5～6支左右,且长度逐渐缩短,成熟的树突状细胞伸出长短不等的突起,类似神经细胞的树突。60只大鼠培养所得的树突状细胞平均为(1.18±0.21)×107第7、11、13、15天的CD86单抗的阳性率分别为30%、80%、92%、94%,随着时间的延长,它的阳性率不断增加,尤以第1周到第2周之间增长的特别明显,但2周以后,树突状细胞的成熟度无明显提高。结论应用骨髓法来培养树突状细胞加入细胞因子rrGMCSF、rrIL-4、rrTNF-α、rr-γ-IFN培养2周,可得到成熟的树突状细胞。

关键词：树突状细胞巨噬细胞集落刺激因子大鼠肿瘤坏死因子-α 单克隆抗体检测 rTNF-α CD86 白细胞介素 γ-IFN 培养时间鼠粒细胞因子重组骨髓细胞 γ干扰素神经细胞细胞因子 5μg 成熟度阳性率种细胞突起

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瑞苏伐他汀与阿托伐他汀对2型糖尿病并发冠心病患者血管内皮功能的影响

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中华老年医学杂志 2009年第10期28卷 816-819页

作者：王政李为民陈红丽周宏艳常慧颖哈尔滨医科大学附属第一医院心内一科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院普外四科 150001

目的观察2型糖尿病并发冠心病患者给予瑞苏伐他汀和阿托伐他汀治疗后血管内皮功能的变化。方法收集2008年1-4月门诊及病房临床确诊为2型糖尿病并发冠心病患者73例，随机给予瑞苏伐他汀（10mg／d）或阿托伐他汀（20mg／d），分别测定用... 详细信息

目的观察2型糖尿病并发冠心病患者给予瑞苏伐他汀和阿托伐他汀治疗后血管内皮功能的变化。方法收集2008年1-4月门诊及病房临床确诊为2型糖尿病并发冠心病患者73例，随机给予瑞苏伐他汀（10mg／d）或阿托伐他汀（20mg／d），分别测定用药前及用药3个月后血脂、血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）及内皮依赖性血流介导的血管舒张功能（EDF）。结果用药后3个月后，瑞苏伐他汀组和阿托伐他汀组EDF水平增加[（5．2±2．4）％至（7．9±3．1）％和（5．0±2．8）％至（7．6±3．6）％，p=0．008和0．024]，NO水平增加[（46．6±14．5）pmmol／L至（73．3±18．5）“mmol／I，和（51．7±14．0）μmmol／L至（79．8±16．0）μmmol／L，均为P〈0．001]，ET-1水平下降[（108．2±29．6）Pg／L至（77．5±26．4）Pg／L和（117．1±34．5）Pg／L至（80．7±28．2）pg／L，P=0．005和0．003]，hsCRP水平下降[3．17（1．33～6．32）mg／L至1．39（0．81～2．58）mg／L和3．43（1．51～7．02）mg／L至1．63（0．69～3．11）mg／L，P=0．006和0．001]；但两组间进行比较，差异无统计学意义；血管舒张功能与hs-CRP呈负相关。结论瑞苏伐他汀和阿托伐他汀均可降低hs-CRP，减轻血管内局部炎症反应，改善2型糖尿病并发冠心病患者的血管舒张功能。

关键词：冠状动脉疾病糖尿病 2型降血脂药内皮血管

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巨脾切除外科操作技术的改进

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中国实用外科杂志 2005年第8期25卷 468-470页

作者：姜洪池陆朝阳哈尔滨医科大学附属第一医院普外二科 150001

与一般性的脾切除相比，巨脾手术有以下4个特点：（1）脾脏体积庞大造成其与周围解剖间隙狭窄，给手术显露带来诸多不便；（2）伴有或多或少的粘连，加之脾组织脆性大、贮血多，脾脏游离困难；（3）脾蒂情况复杂，脾门血管增粗，侧支丰... 详细信息

与一般性的脾切除相比，巨脾手术有以下4个特点：（1）脾脏体积庞大造成其与周围解剖间隙狭窄，给手术显露带来诸多不便；（2）伴有或多或少的粘连，加之脾组织脆性大、贮血多，脾脏游离困难；（3）脾蒂情况复杂，脾门血管增粗，侧支丰富，操作中易出血或误伤胰尾；（4）脾切除后脾床不易止血，对于门静脉高压症和血液病病人尤为如此。这些情况一直使巨脾切除术的可行性和安全性受到影响。在总结自己和他人经验的基础上，我们对传统脾切除技术做了一些改进，逐渐摸索出若干针对上述问题的解决办法，效果令人满意。[第一段]

关键词：巨脾切除术外科操作技术脾血管脾门

来源：评论

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