检索结果-内蒙古大学图书馆

1990—2019年中国不孕不育患者的疾病负担研究

中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 627-631页

作者：刘淳孙惠昕马玉琨徐琳张艺馨卢美松哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所哈尔滨150081

目的:分析1990—2019年中国不育不孕的男性和女性的患病情况和疾病负担情况。方法:利用2019年全球疾病负担数据库,分析1990—2019年我国总人群、不同年龄组间不孕不育男性和女性的患病情况和伤残调整寿命年(disability adjusted life ye... 详细信息

目的:分析1990—2019年中国不育不孕的男性和女性的患病情况和疾病负担情况。方法:利用2019年全球疾病负担数据库,分析1990—2019年我国总人群、不同年龄组间不孕不育男性和女性的患病情况和伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)。结果:2019年中国男性不育患病数、患病率、DALY和DALY率分别为1457.74万、2011.18/10万、7.79万人年、10.76/10万,女性不孕患病数、患病率、DALY和DALY率分别为3788.43万、5431.22/10万、19.70万人年、28.25/10万,女性的不孕患病和疾病负担情况高于男性。男性患病率和DALY率最高的年龄组分别为35~39岁和30~34岁年龄组,女性患病率和DALY率最高的年龄组分别为40~44岁和35~39岁年龄组,女性患病率和DALY率最高的年龄组较男性晚5岁。1990—2019年,不孕不育男性和女性患病率和DALY率在前20年左右有升高趋势,在后10年左右有降低趋势,但中国不孕不育的男性和女性患病率和DALY率明显高于全球及不同的社会人口学指数(socio-demographic index,SDI)地区。结论:近年来中国不孕不育患病率和DALY率虽然呈降低趋势,但中国人口基数大,在全球范围不孕不育疾病负担占比仍然较大,应采取积极的预防以及治疗措施减轻男女性不孕不育的疾病负担。

关键词：不育男性不孕女性疾病负担患病率伤残调整寿命年

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血流向量成像技术在不同Child-Pugh分级乙肝患者左心功能评价中的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 352-360页

作者：卢天祺张巍周康毕士玉张羽杨秀华哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区超声医学科 150001

目的分析正常人与基于不同肝功能分级(Child-Pugh分级)乙型病毒性肝炎患者左心室腔内压差(IVPD)及左心室内压力梯度(IVPG)的变化特点,探讨血流向量成像(VFM)技术评价不同肝功能分级乙型病毒性肝炎患者左心功能的价值。方法选取2022年1月... 详细信息

目的分析正常人与基于不同肝功能分级(Child-Pugh分级)乙型病毒性肝炎患者左心室腔内压差(IVPD)及左心室内压力梯度(IVPG)的变化特点,探讨血流向量成像(VFM)技术评价不同肝功能分级乙型病毒性肝炎患者左心功能的价值。方法选取2022年1月至2023年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者126例(其中Child-Pugh A级患者69例为A组,Child-Pugh B级患者35例为B组,Child-Pugh C级患者22例为C组)及同期正常对照组65例。常规采集临床及常规超声心动图指标,并应用VFM技术获取左心室收缩期及舒张期各时相中等容收缩期(IC)、快速射血期(RE)、等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)和心房收缩期(AC)的IVPD及IVPG,分析各组之间指标的差异以及VFM参数与常规超声心动图指标、Child-Pugh分级之间的相关性,绘制ROC曲线计算VFM参数预测Child-Pugh C级乙型病毒性肝炎的效能。结果C组患者的e'、a'、TRV显著高于正常组、A组及B组(P均<0.05);A级、B级患者的左心房容积指数(LAVI)、E/e’、二尖瓣口E峰减速时间(DT)、舒张末期室间隔厚度(LVSd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)均高于正常组(P均<0.05)。3组患者IC-IVPG绝对值较对照组均升高(P均<0.05);A组AC-IVPD及AC-IVPG绝对值较对照组均升高(P均<0.05);C组患者IC-IVPD、RE-IVPD、IR-IVPD和IR-IVPG绝对值均较对照组升高(P均<0.05)。相关性分析结果显示,IC-IVPD及IC-IVPG均与A、E/A、e'、a'、E/e'、e'/a'、DT、LVSd、LVPWd相关;IC-IVPD与心率(HR)相关;RE-IVPD及RE-IVPG均与E、a'、E/e'、DT相关;IR-IVPD及IR-IVPG与HR、左心室射血分数(LVEF)、A、E/A、a'、E/e'、e'/a'、DT、LVSd、LVPWd相关;RF-IVPD及RF-IVPG与E、A相关;SF-IVPD及SF-IVPG与E相关;AC-IVPD及AC-IVPG与A、E/A、e'、a'、E/e'、e'/a'、DT、LVSd、LVPWd相关(P均<0.05)。IR-IVPD、RF-IVPD和AC-IVPD与Child-Pugh分级呈正相关(r=0.172、0.203、0.225,P均<0.05)。IR-IVPD和AC-IVPD预测Child-Pugh C级乙型病毒性肝炎患者的ROC曲线下面积分别为0.78和0.843(P均<0.01)。结论左心室内IVPD及IVPG可以量化其腔内血流的变化情况,早期提示乙型病毒性肝炎患者左心收缩及舒张功能的改变,并可以提示乙型病毒性肝炎患者肝功能损伤程度,有望成为评价乙型病毒性肝炎患者心脏舒张功能的新参数。

关键词：血流向量成像超声心动图乙型病毒性肝炎左心室内压差左心室内压力梯度左心室功能

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内源性生物活性肽在高血压发病中的研究进展

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中华高血压杂志(中英文) 2024年第12期32卷 1119-1124页

作者：金元媛李静宜闫雨菡陈艳艳盖欣桐刘越哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院

高血压作为一种以动脉压升高为特征的慢性非传染性疾病,现已成为全世界共同面对的重要临床与社会问题。我国高血压发病率目前仍呈上升趋势,且伴高致残率和高死亡率,是重要的心血管疾病危险因素之一[1]。高血压发病是一个复杂多重机制(... 详细信息

高血压作为一种以动脉压升高为特征的慢性非传染性疾病,现已成为全世界共同面对的重要临床与社会问题。我国高血压发病率目前仍呈上升趋势,且伴高致残率和高死亡率,是重要的心血管疾病危险因素之一[1]。高血压发病是一个复杂多重机制(包括神经机制、血管重塑机制及肾脏机制等)精细调控的过程。人体合成的天然生物活性肽称为内源性生物活性肽,其主要由前体序列中的肽进行特异性剪切后所产生,并通过相应受体发挥多种生物学效应,例如:调节内分泌代谢,调控炎症反应以及实现“心脑对话”和“肠脑对话”等[2-3]。根据其在高血压发病过程中的不同效应,内源性生物活性肽可大致分为促进和抑制高血压进展两大类。随着研究的深入及多肽组学技术的兴起,这两类内源性生物活性肽在高血压发病中的作用亦日益受到关注。机体内源性生物活性肽种类众多,除了已知的与高血压相关的血管紧张素、抵抗素、降钙素基因相关肽等,笔者选择了近5年内在高血压相关基础研究及临床试验中重点关注的内源性生物活性肽进行简要综述,为高血压防治提供新思路和新靶点。

关键词：高血压发病率慢性非传染性疾病生物活性肽降钙素基因相关肽高血压防治内分泌代谢临床试验血管紧张素

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首次^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌转移的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第21期31卷 4073-4077页

作者：李明付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科黑龙江哈尔滨150000

甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后随访中监测复发或持续的特异性、敏感性指标。刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)是指在促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)升高>30μIU/mL状态下测定的血清Tg。sTg包括术后或^(131)I治疗前sTg(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)和清除残留甲状腺组织治疗成功后的sTg。以往认为,“清甲”治疗后sTg是DTC患者病情监测的重要手段。但^(131)I治疗前sTg的检测因易受TSH、残余甲状腺、甲状腺球蛋白抗体等因素影响,故其对评估DTC病情及制定合理治疗方案的价值尚存在争议。但近年来的研究表明,ps-Tg可作为首次^(131)I前预测DTC是否存在转移的指标,为DTC患者术后个体化的^(131)I治疗方案的制定提供依据。故本文主要对ps-Tg在DTC术后转移中的预测价值进行综述。

关键词：分化型甲状腺癌刺激性甲状腺球蛋白放射性碘治疗

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垂体脓肿1例

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实用放射学杂志 2024年第3期40卷 514-515页

作者：刘冠辰田琳刘鹏飞哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室黑龙江哈尔滨 150007 哈尔滨医科大学附属第一医院病理科黑龙江哈尔滨 150007

患者女,62岁.因视力下降2年,间断性头晕3个月余入院,既往有双侧甲状腺切除史.查体:左眼视力0.2,右眼视力0.4,视野正常,双侧瞳孔等大同圆,光反应灵敏,病理反射未引出.实验室检查:内分泌激素水平未见异常.

关键词：

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正电子发射断层显像在多发性骨髓瘤诊治和预后预测中的研究进展

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实用放射学杂志 2023年第6期39卷 1031-1034页

作者：沈秋怡吕哲昊教玉颖许鹏杨帅哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科黑龙江哈尔滨 150000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以克隆性浆细胞异常增殖为主要特征的恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤的 10％,好发于老年人,主要症状包括高钙血症,肾衰竭,贫血,骨骼病变等[1-2],死亡率呈显著上升趋势[3],尚无法完全治愈.MM的发病...

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以克隆性浆细胞异常增殖为主要特征的恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤的 10％,好发于老年人,主要症状包括高钙血症,肾衰竭,贫血,骨骼病变等[1-2],死亡率呈显著上升趋势[3],尚无法完全治愈.MM的发病机制尚不清楚,可能与遗传学异常、理化因素、慢性炎症、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染等有关[2].影像学检查在MM诊治过程中应用逐渐增加,由于正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)能够显示功能图像,故对于 MM的诊疗和预后评估具有重要意义[4].近年来随着医学技术的发展,MM的诊疗水平也逐渐提高,本研究就 PET 在 MM诊疗和预后评估中的应用展开综述.

关键词：

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正畸牙移动过程中Piezo1通道对张力侧血管生成和成骨的影响

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口腔疾病防治 2024年第10期32卷 756-764页

作者：邵丽鑫王若飞刘晓彤张苗苗哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学口腔医学院肝脾外科教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150000

目的探讨正畸牙移动过程中Piezo1通道对张力侧血管生成及成骨改建的影响,为加速正畸牙周组织改建提供实验依据。方法本实验已获得单位实验动物伦理委员会批准。选取60只健康雄性SD大鼠以上颌双侧中切牙为支抗,使用镍钛拉簧施加0.5 N... 详细信息

目的探讨正畸牙移动过程中Piezo1通道对张力侧血管生成及成骨改建的影响,为加速正畸牙周组织改建提供实验依据。方法本实验已获得单位实验动物伦理委员会批准。选取60只健康雄性SD大鼠以上颌双侧中切牙为支抗,使用镍钛拉簧施加0.5 N力近中移动大鼠上颌右侧第一磨牙构建正畸牙齿移动模型,随机分成3组,每组20只,加力后0、8 d时在右侧上颌第一磨牙颊、腭侧黏膜下分别注射等量生理盐水(对照组)、100μmol/L Piezo1通道激动剂(Yoda1组)、48μmol/L Piezo1通道抑制剂(GsMTx4组),分别在第1、3、7、14天测量牙齿移动距离并每组各处死5只大鼠,获取上颌组织标本。通过HE染色观察张力侧牙周组织病理生理变化,免疫组化染色标记张力侧血小板内皮细胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1/CD31)阳性细胞计数以进行微血管定量,检测张力侧骨钙素(osteocalcin,OCN)的表达情况。结果牙齿移动距离测量结果显示,Yoda1组第3、7、14天牙齿移动距离分别为(0.238±0.008)mm、(0.406±0.011)mm、(0.746±0.013)mm,与对照组相比显著增加(P<0.05);GsMTx4组第7、14天牙齿移动距离分别为(0.282±0.011)mm、(0.578±0.008)mm,与对照组相比显著减少(P<0.05)。HE染色结果显示,3组张力侧牙周膜间隙随加力时间增加逐渐增宽,其中对照组及Yoda1组加力第7天时可见成骨细胞,第14天时随后牙周膜间隙逐渐恢复到正常。CD31阳性细胞计数微血管定量分析结果显示,与对照组相比,Yoda1组第3天(8.027±0.225)、第7天(14.320±0.471)血管数量显著增多(P<0.05),在第7天达到峰值,随后逐渐下降;GsMTx4组加力第3天(6.013±0.177)、第7天(9.187±0.678)、第14天(12.613±0.334)张力侧牙周膜内血管数量增加显著减少(P<0.05)。免疫组化结果显示,与对照组相比,Yoda1组加力后各时间点OCN表达显著增强(P<0.05),GsMTx4组加力第7天、第14天的OCN表达减弱(P<0.05)。结论 Piezo1通道激活会促进正畸牙齿移动,促进张力侧血管生成及成骨改建,抑制Piezo1通道则产生相反的效果。

关键词：正畸牙移动 Pizeo1通道血管生成 CD31 骨钙素成骨改建 Yoda1 GsMTx4

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重症急性胰腺炎外科救援的实施与策略

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 653-657页

作者：孙备白睿隋宇航哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗经历从激进手术到保守治疗,再到如今微创与开放相结合的多学科综合治疗模式的转变。SAP患者病情复杂且进展迅猛,个体差异较大,部分患者会发生消化道瘘、严重腹腔感染、大出血、腹腔间隔室综合征、重症胆... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗经历从激进手术到保守治疗,再到如今微创与开放相结合的多学科综合治疗模式的转变。SAP患者病情复杂且进展迅猛,个体差异较大,部分患者会发生消化道瘘、严重腹腔感染、大出血、腹腔间隔室综合征、重症胆囊并发症等外科急危重症,保守治疗收效甚微,常需果断采取外科救援以挽救生命。笔者结合临床实践和最新文献,首次将外科救援概念引入SAP救治中,阐述SAP病程中外科救援策略与不同情境下外科救援要点,并对如何提高外科救援成功率提出个人见解,旨在进一步提高SAP整体治愈率。

关键词：重症急性胰腺炎感染性胰腺坏死并发症外科救援策略

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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并急性肾损伤预测模型的初步构建

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中国临床研究 2024年第5期37卷 751-755页

作者：刘春晖戴力维于海涛哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的建立可预测老年乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生急性肾损伤(AKI)的模型,并对模型的性能进行初步评价。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的276例HBV-ACLF患者,根据住... 详细信息

目的建立可预测老年乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生急性肾损伤(AKI)的模型,并对模型的性能进行初步评价。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的276例HBV-ACLF患者,根据住院期间是否发生AKI,分为AKI组72例(26.09%),非AKI组204例(73.91%)。提取所有患者的临床资料,采用多因素logistic回归法筛选HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的独立危险因素,并据此构建预测模型,继而采用ROC曲线对预测模型的效能进行评定。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.404,95%CI:1.134~1.737)、降钙素原>1 ng/L(OR=1.473,95%CI:1.074~2.019)、终末期肝病模型(MELD)评分>34分(OR=1.702,95%CI:1.254~2.311)、上消化道出血(OR=1.516,95%CI:1.123~2.047)是HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。基于上述4项参数建立HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的预测模型,ROC曲线显示模型的AUC为0.882(95%CI:0.838~0.917),灵敏度为66.67%,特异度为93.14%,准确度为86.23%。结论年龄大、MELD评分和降钙素原高、合并上消化道出血是HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的独立危险因素,据此构建的模型可预测AKI发生风险,从而辅助临床进行疾病管理。

关键词：慢加急性肝衰竭急性肾损伤降钙素原老年终末期肝病模型评分上消化道出血乙型肝炎病毒

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老年脓毒症合并急性肾损伤住院死亡预测模型建立与验证

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中国临床研究 2024年第11期37卷 1686-1690页

作者：宋铭慧王磊毕迎宋艳王慧哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的初步建立老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者住院期间死亡的预测模型,并进行验证。方法回顾性纳入2019年1月至2023年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的378例老年脓毒症合并AKI患者的临床资料。根据住院期间转归,将其分为死亡... 详细信息

目的初步建立老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者住院期间死亡的预测模型,并进行验证。方法回顾性纳入2019年1月至2023年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的378例老年脓毒症合并AKI患者的临床资料。根据住院期间转归,将其分为死亡组122例(32.28%)和生存组256例(67.72%)。采用多因素logistic回归法筛选脓毒症AKI患者住院死亡的独立危险因素,并据此建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评价。结果多因素logistic回归结果显示,年龄>70岁(OR=1.387,95%CI:1.083~1.776)、AKIⅢ期(OR=2.006,95%CI:1.388~2.899)、SOFA评分>10分(OR=1.791,95%CI:1.266~2.536)、PCT>3.67 ng/mL(OR=1.553,95%CI:1.166~2.068)、APTT>40 s(OR=1.290,95%CI:1.040~1.602)是老年脓毒症合并AKI患者住院期间全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。建立脓毒症合并AKI患者住院死亡风险(C-index)的方程,即C-index=-1.722+0.327×(年龄)+0.696×(AKI分期)+0.583×(SOFA)+0.440×(PCT)+0.255×(APTT)。ROC曲线显示,C-index预测老年脓毒症合并AKI患者住院死亡的曲线下面积为0.876(95%CI:0.837~0.915),准确率为81.22%,敏感度为78.69%,特异度为82.42%。结论基于年龄、SOFA评分、PCT、AKI分期、APTT建立的预测模型有助于早期识别老年脓毒症合并AKI患者住院期间死亡高风险人群,进而早期干预并调整治疗策略,有助于患者预后的改善。

关键词：老年脓毒症急性肾损伤活化部分凝血酶时间序贯器官衰竭评分

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