检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2023年第5期22卷 593-598页

作者：孙备李志博鲁天麒李冠群哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

创伤递升式分阶段治疗(以下简称“step‑up approach”)策略是目前治疗感染性胰腺坏死(IPN)的主流模式,已获得国内外多个指南推荐。筛选出经皮穿刺置管引流术成功率低的患者及时应用“step‑up approach”策略,并根据IPN分型选择恰当升级... 详细信息

创伤递升式分阶段治疗(以下简称“step‑up approach”)策略是目前治疗感染性胰腺坏死(IPN)的主流模式,已获得国内外多个指南推荐。筛选出经皮穿刺置管引流术成功率低的患者及时应用“step‑up approach”策略,并根据IPN分型选择恰当升级方式,有望提高IPN整体治愈率。“step‑up approach”策略中的开放性清创应在合理指征与时机下开展。在患者全身状况差、病情复杂时可不拘泥于某一固定治疗模式,可在充分评估下适时选择跨越式治疗策略。遵循“step‑up approach”策略治疗IPN时,提倡内镜式与外科式干预并行、递升式与跨越式策略并进,通过建立以疾病为中心的多学科一体化治疗平台,改善临床预后。笔者回顾相关文献,并结合团队治疗经验,对IPN外科干预的升级策略进行探讨,以期进一步提高IPN患者整体治愈率。

关键词：胰腺疾病急性坏死性胰腺炎感染性胰腺坏死外科治疗

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铁死亡对急性胰腺炎胰腺炎症损伤影响的初探

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：李杰冯语森黄子键王刚哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室

目的观察急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）中是否存在铁死亡以及铁离子对核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3（NLRP3）途径的影响，探讨保护胰腺腺泡细胞的机制。方法将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组[对照组、AP组、AP+2'2-... 详细信息

目的观察急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）中是否存在铁死亡以及铁离子对核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3（NLRP3）途径的影响，探讨保护胰腺腺泡细胞的机制。方法将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组[对照组、AP组、AP+2'2-联吡啶组（2'2-bipyridyl）]。50μg/kg的雨蛙素（caerulein）共注射12次，每次间隔1h。AP+2'2-bipyridyl组在注射caerulein之前用2'2-Bipyridyl（20mg/kg）预处理1h。对照组则注射等量的正常生理盐水。所有的小鼠在最后一次注射后1h被处死。收获的胰腺用于组织病理学评估、免疫组织化学分析、试剂盒检测和Westernblotting。结果铁死亡抑制剂2'2-bipyridy可以防止铁离子的积累，减少脂质过氧化物的形成；它还可以通过NLRP3途径减轻胰腺炎症损伤。结论本实验证实了铁死亡这种细胞死方式在AP中真实存在，同时揭示了抑制铁死亡可以减轻AP时的胰腺炎症损伤。

关键词：急性胰腺炎铁死亡脂质过氧化物炎症小体细胞因子

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刺激性甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白减少指数对甲状腺癌术后患者行^(131)I治疗反应分级的预测价值

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中华普通外科杂志 2022年第8期37卷 584-587页

作者：李志鹏李明康斗付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科哈尔滨150001

目的评估^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(pre-sTg)和甲状腺球蛋白减少指数(TRI)对中-低危分化型甲状腺癌(DTC)患者预后缓解的预测价值。方法对2019年7月至2021年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科行^(131)I治疗的194例甲状腺... 详细信息

目的评估^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(pre-sTg)和甲状腺球蛋白减少指数(TRI)对中-低危分化型甲状腺癌(DTC)患者预后缓解的预测价值。方法对2019年7月至2021年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科行^(131)I治疗的194例甲状腺全切除术后的中-低危甲状腺癌患者临床资料进行前瞻性分析,并采用多因素Logistic回归分析影响DTC患者的预后因素。结果Pre-sTg和TRI是DTC患者预后的影响因素(P<0.05)。pre-sTg以≤8.64 ng/ml为临界值预测疗效尚可时,灵敏度为71.43%,特异度为62.96%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为62.96%,符合率为69.07%;TRI以>84.80%为临界值预测疗效尚可时,灵敏度为54.29%,特异度为70.37%,阳性预测值为81.72%,阴性预测值为28.24%,符合率为58.25%。结论Pre-sTg和TRI是^(131)I清甲治疗疗效的独立预测因素,预测^(131)I清甲治疗的早期疗效有较高价值。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺球蛋白预测

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MRI影像组学在直肠癌诊疗中的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第2期33卷 311-315页

作者：苏叶馨赵宏跃刘鹏飞哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院核医学室黑龙江哈尔滨150000

直肠癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一,肿瘤分期、疗效预测、预后情况及基因状态是直肠癌患者个体化精准治疗过程中的重要参考。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术已成为直肠癌标准治疗方案的一部分,但基于MRI图像的传... 详细信息

直肠癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一,肿瘤分期、疗效预测、预后情况及基因状态是直肠癌患者个体化精准治疗过程中的重要参考。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术已成为直肠癌标准治疗方案的一部分,但基于MRI图像的传统诊断方式难以满足对直肠癌患者的全面评估。影像组学技术在直肠癌领域的快速发展为直肠癌无创个体化评估提供了新的方法。该文就近几年基于MRI影像组学在直肠癌中的研究进展展开综述。

关键词：直肠癌影像组学磁共振成像

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基于单细胞及普通转录组数据构建结直肠癌患者新型糖酵解相关预后风险模型

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第2期41卷 105-115页

作者：姚凯夏静怡张硕孙韵马俊杰朱博任丽张从利蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院麻醉科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院病理科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学检验医学院核医学教研室安徽蚌埠233030

目的探究糖酵解基因对结直肠癌(CRC)患者的预后价值并构建新型糖酵解相关预后风险模型。方法从肿瘤基因组图谱数据库(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)收集CRC患者的单细胞、普通转录组数据;通过ssGSEA方法计算各样本糖酵解评分;利用Kapl... 详细信息

目的探究糖酵解基因对结直肠癌(CRC)患者的预后价值并构建新型糖酵解相关预后风险模型。方法从肿瘤基因组图谱数据库(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)收集CRC患者的单细胞、普通转录组数据;通过ssGSEA方法计算各样本糖酵解评分;利用Kaplan-Meier方法绘制CRC患者糖酵解评分总生存率生存曲线;基于单细胞转录组数据,在糖酵解评分最高细胞类型中定义糖酵解相关亚群;通过基因富集、代谢活性分析和单因素Cox回归鉴定新定义亚群的生物学功能及对患者预后影响;基于影响预后最显著亚群的特征基因,构建并验证预后风险模型;采用基因集富集分析(GSEA)探讨高低风险组患者间生物学功能差异;使用R软件包评估高低风险组间免疫微环境和药物敏感性差异;借助Enrichr数据库预测预后风险基因的靶向药物。结果糖酵解评分在肿瘤组织中显著升高,且高糖酵解评分与CRC患者的不良预后相关。CRC组织中,糖酵解评分最高的细胞类型为上皮细胞,我们在这些细胞中定义了8个糖酵解相关的细胞亚群。这些亚群中,P4HA1+上皮细胞亚群与患者不良预后密切相关。基于该亚群特征基因,成功构建并验证了糖酵解相关预后风险模型。GSEA显示高低风险组之间存在显著生物学差异。免疫微环境分析表明,高风险组患者巨噬细胞和肿瘤相关成纤维细胞浸润较高,且伴有明显的免疫排斥和抑制;低风险组患者的B细胞和T细胞浸润较高。药物敏感性分析显示,高风险组患者对阿博利布等药物敏感,低风险组对顺铂等药物敏感。药物预测结果还表明,丙戊酸可能是预后风险基因的潜在靶向药物。结论CRC中高糖酵解状态影响患者预后。我们构建的新型糖酵解相关预后风险模型,在辅助CRC的诊疗方面具有潜在价值。

关键词：结直肠癌(CRC) 糖酵解单细胞分析预后风险模型

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《2023年JCS心肌炎诊断和治疗指南》解读

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 320-327页

作者：张松邱露虹刘颖娴徐希奇哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150001 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

《2023年JCS心肌炎诊断和治疗指南》在心肌炎的定义和分类、流行病学、病理生理学、诊断标准、诊断流程、治疗及管理等多个方面进行了全新诠释,为临床医师提供了更贴合临床实际的心肌炎诊断和治疗建议。鉴于我国近期无心肌炎相关指导性... 详细信息

《2023年JCS心肌炎诊断和治疗指南》在心肌炎的定义和分类、流行病学、病理生理学、诊断标准、诊断流程、治疗及管理等多个方面进行了全新诠释,为临床医师提供了更贴合临床实际的心肌炎诊断和治疗建议。鉴于我国近期无心肌炎相关指导性文件发布,本文将结合国内外最新心肌炎研究进展,对该指南要点进行全面解读,以期为我国心肌炎临床诊疗提供参考。

关键词：心肌炎心内膜活检临床分型治疗

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂防治成人2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的中国专家共识

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临床心血管病杂志 2023年第9期39卷 651-660页

作者：中国心血管代谢联盟李为民纪立农霍勇黄恺段宇辰不详哈尔滨医科大学附属第一医院北京大学人民医院北京大学第一医院华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)除具有很强的降糖作用外,也具有很强的心血管保护作用。随着心血管结局研究结果的公布,GLP-1RAs也被证实可显著改善2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心脏病的远期风险。本共识针对GLP-1RAs药理学、... 详细信息

胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)除具有很强的降糖作用外,也具有很强的心血管保护作用。随着心血管结局研究结果的公布,GLP-1RAs也被证实可显著改善2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心脏病的远期风险。本共识针对GLP-1RAs药理学、心血管保护机制、循证医学证据、临床应用建议、不良反应及注意事项等临床问题给出具体的推荐意见。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂 2型糖尿病动脉粥样硬化性心血管疾病

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创伤递升式策略和跨越式策略治疗感染性胰腺坏死的疗效分析

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中华肝胆外科杂志 2023年第4期29卷 258-262页

作者：白睿鲁天麒尚莅人别凡许艺林陈华王刚孔瑞谭宏涛王拥卫孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

目的探讨创伤递升式策略和跨越式策略治疗感染性胰腺坏死(IPN)的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年12月至2022年11月在哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科接受创伤递升式策略或跨越式策略治疗的IPN患者的临床资料。按照最邻近匹配法1... 详细信息

目的探讨创伤递升式策略和跨越式策略治疗感染性胰腺坏死(IPN)的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年12月至2022年11月在哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科接受创伤递升式策略或跨越式策略治疗的IPN患者的临床资料。按照最邻近匹配法1∶1比例进行倾向性评分匹配分组,矫正基线资料后(卡钳值为0.01),共纳入62例IPN患者,其中男性41例,女性21例,年龄(41.1±13.1)岁。采用创伤递升式治疗策略的患者分为创伤递升式组,采用跨越式策略治疗的患者分为跨越式组,每组31例。比较两组患者的住院费用和治疗效果等临床资料。结果 62例IPN患者中,43例接受外科干预治疗,19例通过对症消炎治疗或经皮穿刺置管引流术得以治愈。跨越式组患者的总住院费用高于创伤递升式组[12.2(7.3,17.9)万元比8.8(4.6,14.4)万元],差异具有统计学意义(P=0.034)。跨越式组IPN患者总体治愈率达到93.5%(29/31),共死亡2例,均为Ⅲ型IPN。创伤递升组IPN患者全部治愈,总体治愈率达到100%(31/31),无死亡患者。两组患者在死亡、术后并发症、残余感染、清创次数≧2次、血液或引流液细菌培养阳性等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。共19.4%(12/62)的患者术后出现并发症,其中腹腔出血4例,新发器官功能障碍3例,消化道出血2例,消化道瘘2例,双下肢静脉血栓1例。结论与创伤递升式治疗策略相比,跨越式治疗策略对于特定的IPN患者同样安全有效。

关键词：胰腺炎感染性胰腺坏死外科治疗

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^(18)F-D3FSP PET/CT在不同程度认知障碍患者中的应用价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 260-265页

作者：梁思浩李安琪赵睿玥李靖雯侯鹏熊爽吴卓华陈祥黄玉英郭腾飞王欣璐广州医科大学附属第一医院核医学科广州510120 深圳湾实验室生物医学工程研究所深圳518132 广州医科大学附属第一医院神经内科广州510120

目的探讨^(18)F-氘代氟贝他吡(D3FSP)PET/CT显像探测不同程度认知障碍患者大脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积的有效性,以及其与血浆生物标志物的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月基于大湾区健康衰老脑纵向队列研究(GHABS)在广... 详细信息

目的探讨^(18)F-氘代氟贝他吡(D3FSP)PET/CT显像探测不同程度认知障碍患者大脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积的有效性,以及其与血浆生物标志物的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月基于大湾区健康衰老脑纵向队列研究(GHABS)在广州医科大学附属第一医院完成^(18)F-D3FSP PET/CT显像的患者79例[男32例、女47例,年龄(66±7)岁],按照阿尔茨海默病(AD)神经影像学倡议标准方案分为认知未受损(CU)、轻度认知障碍(MCI)和AD组,采用AW工作站分割脑区并以小脑为参考脑区计算SUV比值(SUVR),用单因素方差分析、Bonferroni法校正及Pearson相关分析比较数据。采用ROC曲线分析获得SUVR最佳界值及诊断效能。结果CU、MCI和AD组分别有48、15和16例,随着从CU到MCI再到AD的过渡,全脑及各脑区(双侧额叶、双侧前扣带回、双侧楔前叶、双侧顶叶、双侧外侧颞叶、双侧枕叶)SUVR呈上升趋势(F值:11.15~22.38,均P<0.001),右侧前扣带回、双侧楔前叶SUVR在CU与MCI组间存在差异(均P<0.017),双侧额叶、右侧楔前叶、双侧顶叶、双侧外侧颞叶、双侧枕叶SUVR在MCI与AD组间差异有统计学意义(均P<0.017)。各脑区SUVR与认知量表评分呈负相关(r值:-0.57~-0.37,均P<0.001),与血浆磷酸化tau181(p-tau181)呈正相关(r值:0.50~0.61,均P<0.001)。ROC曲线示楔前叶SUVR鉴别CU组与AD组的最佳界值为1.20,其AUC为0.85,灵敏度、特异性、准确性分别为12/16、91.7%(44/48)、87.5%(56/64)。结论^(18)F-D3FSP PET/CT显像在评估Aβ脑内沉积部位和程度中具有良好的临床应用价值,并与临床认知及血浆p-tau181水平相关。

关键词：阿尔茨海默病认知功能障碍淀粉样β肽类吡啶类正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

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亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第2期31卷 360-363页

作者：沈小涵高科科隋美娟张卓哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院中心实验室黑龙江哈尔滨150000

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)作为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的独特亚型,以异常的早幼粒细胞增多、危及生命的出血和t(15;17)染色体易位为特征,曾被认为是最凶险的白血病。亚砷酸(applicat... 详细信息

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)作为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的独特亚型,以异常的早幼粒细胞增多、危及生命的出血和t(15;17)染色体易位为特征,曾被认为是最凶险的白血病。亚砷酸(application of arsenite acid,ATO)的应用大大提高了该病的治疗效果,显著改善了患者的预后,大量患者长期生存。本文综述相关研究发现:ATO在肝脏中由无机砷(iSA)转化为甲基化砷,通过多种分子机制促进早幼粒细胞分化、凋亡。在任何年龄阶段,无论白细胞是否>10×10^(9)/L,ATO联合其他药物治疗APL,都可以减少化疗药物的剂量,降低患者的累积复发率(CIR),减少患者的死亡率。单药ATO可高效安全治疗APL。对于复发APL,一部分相关研究支持继续ATO+维甲酸(ATO+retinoic acid,ATRA)或ATO+ATRA+化疗的治疗,一部分研究支持移植前给予ATO治疗可显著改善患者的整体预后和长期生存,观点尚未统一,有待进一步研究。ATO常见的毒副作用主要为分化综合征(differentiation syndrome,DS)、心脏毒性及肝毒性,明显比化疗药物造成的毒副作用轻微。

关键词：亚砷酸急性早幼粒细胞白血病长期生存

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