检索结果-内蒙古大学图书馆

国际生殖健康／计划生育杂志 2023年第5期42卷 424-430页

作者：刘洪江姜小花魏兆莲(审校) 安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心妇产科合肥230032

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是导致女性不孕症的首要子宫性因素,目前的治疗措施难以改善内膜再生情况,且极易复发。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)被广泛应用于再生医学研究,其来源包括骨髓、脐带、羊膜、脂肪和... 详细信息

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是导致女性不孕症的首要子宫性因素,目前的治疗措施难以改善内膜再生情况,且极易复发。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)被广泛应用于再生医学研究,其来源包括骨髓、脐带、羊膜、脂肪和经血等。许多研究证明不同来源的MSCs均可抑制子宫内膜纤维化、促进内膜损伤修复,提示MSCs可应用于治疗IUA的研究。其机制主要涉及MSCs的3种功能:旁分泌、免疫调节以及直接分化为子宫内膜细胞。但MSCs的体外存活率和利用率较低,且全身及局部单独使用MSCs均难以长期存留。生物材料支架可负载MSCs以构建原位递送系统,宫内灌注后可延长MSCs存留时间。目前常用的生物材料包括透明质酸、胶原蛋白、温敏性水凝胶及其他材料。部分生物材料支架还可以改善MSCs特性,增强其趋化和分泌能力,提高疗效。综述MSCs及其联合生物材料支架在IUA治疗的临床研究中的应用。

关键词：子宫腔组织黏连间质干细胞生物相容性材料组织支架再生医学治疗

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诊断相关分组或诊断-治疗打包支付方式下急性脑梗死诊断与治疗中国专家建议

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中国神经精神疾病杂志 2023年第1期49卷 1-10页

作者：中国医师协会神经内科医师分会脑血管病专家组曹勇军党超李洪超马路宁宋海庆徐运杨清武张忠玲陈晓春谢鹏于生元曾进胜不详苏州大学附属第二医院中山大学附属第一医院广州510080 中国药科大学国际医药商学院首都医科大学宣武医院南京大学医学院附属鼓楼医院陆军军医大学第二附属医院哈尔滨医科大学附属第一医院福建医科大学附属协和医院福州350001 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急... 详细信息

诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急性脑梗死的诊断与治疗,国内目前尚无共识。中国医师协会神经内科医师分会组织国内相关专家成立编写专家组,参照循证指南的制定方法步骤,调研、收集并整理临床医师及医院医保管理者关注的问题并检索相关文献,结合我国各地医疗机构实际情况制订本专家建议。本专家建议包括DRG和DIP支付方式概况、急性脑梗死规范化诊断和治疗建议、病案首页规范化填写、二级预防和门诊诊断与治疗建议,以及诊断和治疗面临的新问题和对策等多个方面内容,旨在推进指导临床医生在DRG和DIP支付方式下,进一步规范脑梗死的管理,并推进落实医保支付方式改革,最终达到医疗机构提质控费增效、参保患者自费负担降低和医保基金使用效能提升的目的。

关键词：专家建议诊断相关分组诊断-治疗打包支付方式医疗保险急性脑梗死

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重组人促卵泡激素预充注射笔应用于有多囊卵巢综合征症状/体征患者的前瞻性、观察性研究

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中华生殖与避孕杂志 2022年第11期42卷 1157-1166页

作者：郝桂敏盛燕王晓红邵小光凌秀凤伍琼芳腊晓琳魏兆莲陈秀娟房文辉河北医科大学第二医院生殖医学中心石家庄050000 山东大学附属生殖医院济南250012 空军军医大学唐都医院妇产科西安710032 大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心大连市生殖生命与母子遗传重点实验室大连116021 南京市妇幼保健院生殖医学中心南京210004 江西省妇幼保健院辅助生殖中心南昌330006 新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心乌鲁木齐830054 安徽医科大学第一附属医院妇产科合肥230022 内蒙古医科大学附属医院生殖中心呼和浩特010050 默克雪兰诺有限公司北京100016

目的评估在至少有一项多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)症状/体征的不孕症患者中,PCOS相关体征/症状组合与卵巢刺激过度反应之间的关系,同时评估使用重组人促卵泡激素(recombinant Human Follitropin Alfa,r-hFSHα)预... 详细信息

目的评估在至少有一项多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)症状/体征的不孕症患者中,PCOS相关体征/症状组合与卵巢刺激过度反应之间的关系,同时评估使用重组人促卵泡激素(recombinant Human Follitropin Alfa,r-hFSHα)预充注射笔在卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)高危患者人群中应用的疗效及安全性结局。方法采用前瞻性、观察性、IV期研究,于2015年12月至2017年9月期间在河北医科大学第二医院、山东大学附属生殖医院、空军军医大学唐都医院、大连市妇女儿童医疗中心、南京市妇幼保健院、江西省妇幼保健院、新疆医科大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院及内蒙古医科大学附属医院,招募了1055例至少具有一种PCOS症状/体征的不孕症患者,使用r-hFSHα预充注射笔,进行了4个月以上的随访观察。评估的主要终点包括受试者出现多囊卵巢,血清睾酮水平升高,月经周期紊乱,出现多毛症,完成取卵。研究的有效性终点包括获卵数、MII卵数、生化妊娠率、临床妊娠率、着床率。结果在全分析集中(n=997),多囊卵巢率为54.5%(543/997);血清睾酮水平为(0.4±0.2)μg/L;月经周期紊乱率为45.0%(449/997);多毛症率为10.5%(105/997);在有PCOS症状或体征患者中,242例(24.3%)患者获卵超过15个,100例患者(10.0%)获卵超过20个,体质量指数每降低1 kg/m2,过度反应(获卵数>15)风险增加约9%,过度反应(获卵数>20)风险增加约9%。窦卵泡计数每增加1,过度反应(获卵数>15)风险增加约6%,过度反应(获卵数>20)风险增加约4%。促排卵后的平均获卵数为14.4个。每移植周期的临床妊娠率为53.6%(251/468),活产率为45.3%(212/468),生化妊娠率为60.9%(285/468),着床率为39.1%(349/893),鲜胚移植取消率为24.0%(239/997)。有1.8%(19/1054)的患者(安全集,n=1054)诊断为OHSS,其中有8例(0.8%)轻度,10例(0.9%)中度,1例(0.1%)重度。结论至少有一种PCOS症状/体征的患者中,卵巢过度刺激与低体质量指数和高窦卵泡计数相关,使用r-hFSHα预充注射笔后,患者获得了较好的临床收益。

关键词：生殖技术辅助多囊卵巢综合征精准医疗控制性卵巢刺激真实世界证据

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浅谈临床实验诊断学的教学设计与实践

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第1期 0096-0099页

作者：加米拉·热扎克新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心产前诊断科新疆乌鲁木齐830011

临床实验诊断学是医学教育中的重要学科,对培养医学生的实践能力、临床思维模式和问题解决能力具有重要意义。然而,在当前的教学实践中存在一些问题,如教学内容与实践脱节、教学方法单一、实验条件与临床环境差异大以及考核方式不当。... 详细信息

临床实验诊断学是医学教育中的重要学科,对培养医学生的实践能力、临床思维模式和问题解决能力具有重要意义。然而,在当前的教学实践中存在一些问题,如教学内容与实践脱节、教学方法单一、实验条件与临床环境差异大以及考核方式不当。为了优化临床实验诊断学教学,可以采取一些对策,如融合问题导向学习法、构建临床模拟实验室、加强教学互动与反馈以及完善过程性评估体系。通过这些对策的实施,可以有效提升医学生的实践能力和问题解决能力,培养出更具临床思维模式的医学人才。

关键词：临床实验诊断学教学设计教学实践问题导向学习法

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人多能干细胞向上皮细胞分化研究进展

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药物生物技术 2023年第2期30卷 200-206页

作者：张晓艳崔毓桂覃莲菊胡文军中国药科大学生命科学与技术学院江苏南京211198 南京医科大学第一附属医院生殖医学中心江苏南京210036

多能干细胞因其能够自我更新、自我复制,并具有分化为三胚层来源细胞的潜力而受到生物学家和临床医生的瞩目。上皮细胞是哺乳动物多数器官的组成部分,也是90%的癌症细胞来源,由于体外扩增困难,对其研究深度不如间质细胞。将多能干细胞... 详细信息

多能干细胞因其能够自我更新、自我复制,并具有分化为三胚层来源细胞的潜力而受到生物学家和临床医生的瞩目。上皮细胞是哺乳动物多数器官的组成部分,也是90%的癌症细胞来源,由于体外扩增困难,对其研究深度不如间质细胞。将多能干细胞诱导分化为上皮细胞可以满足人类疾病建模和研究的需求,并有希望治愈临床相关疾病。来自同一胚层的上皮在发育过程中经历相同的发育阶段,参考已有的上皮分化方案,进一步了解不同胚层来源细胞发育历程,为同类型细胞的诱导提供参考。目前人多能干细胞分化为不同胚层来源的人上皮细胞的方法已建立。文章对至今为止的分化方法、鉴定指标及结果进行总结,以供相关人员参考。

关键词：人多能干细胞上皮细胞三胚层分化方法分化进展

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HFMEA管理模式在不孕症门诊宫腔镜患者安全管理中的应用分析

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现代医学 2023年第11期51卷 1633-1638页

作者：刘崇媛冒文盈仇茜施金凤南京医科大学第一附属医院生殖医学中心江苏南京210029

目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在不孕症门诊宫腔镜患者安全管理中的应用效果。方法:选取2021年1月至10月在南京医科大学第一附属医院门诊行宫腔镜手术1620例患者,采用常规门诊手术管理模式作为对照组;实验组基于HFMEA管理模... 详细信息

目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在不孕症门诊宫腔镜患者安全管理中的应用效果。方法:选取2021年1月至10月在南京医科大学第一附属医院门诊行宫腔镜手术1620例患者,采用常规门诊手术管理模式作为对照组;实验组基于HFMEA管理模式改进后选取2022年2月至12月在我院门诊行宫腔镜手术1631例患者,比较两组的不良事件发生率及改进前后护理人员专业知识掌握程度。结果:通过应用HFMEA管理方法,明显降低风险危急值(RPN),有效降低不良事件发生率,差异有统计学意义(χ^(2)=14.226,P<0.001);护理人员通过培训及流程改进,考核理论和操作成绩均高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFMEA管理方法可有效规范工作流程,预防门诊宫腔镜手术不良事件发生率,强化风险意识,可有效保障患者医疗安全,持续提高门诊宫腔镜手术室护理管理质量。

关键词：失效模式与效应分析生殖门诊宫腔镜风险意识安全管理

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二甲双胍调控子宫内膜容受性的机制研究进展

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生殖医学杂志 2023年第1期32卷 144-148页

作者：付平芳杨一华符晓倩广西医科大学第一附属医院生殖医学中心南宁530021

胚胎着床是一个复杂的、动态的生理过程,子宫内膜容受性对胚胎着床十分关键。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚泡定位、粘附、侵入并最终着床、发育的能力。二甲双胍作为一种胰岛素增敏剂,在改善胰岛素抵抗患者能量代谢及其并发症方面... 详细信息

胚胎着床是一个复杂的、动态的生理过程,子宫内膜容受性对胚胎着床十分关键。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚泡定位、粘附、侵入并最终着床、发育的能力。二甲双胍作为一种胰岛素增敏剂,在改善胰岛素抵抗患者能量代谢及其并发症方面有明显的作用,并在改善多囊卵巢综合征患者排卵方面也有显著效果。但二甲双胍能否影响子宫内膜容受性及其可能的作用机制尚不清楚。本文总结了目前二甲双胍在调控能量代谢、氧化应激及炎症方面的作用机制,并对其可能影响子宫内膜容受性的机制进行了分析,拓展了对二甲双胍临床治疗应用的理解。

关键词：子宫内膜容受性能量代谢胰岛素抵抗二甲双胍

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S100A9通过TLR4/NF-κB信号通路活化星形胶质细胞促进炎症反应

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基因组学与应用生物学 2022年第5期41卷 1103-1111页

作者：周鑫白巧张小印叶柳彭彦唐勇刘永刚重庆医科大学基础医学院干细胞与组织工程研究室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心重庆400016

为探讨S100A9诱导星形胶质细胞活化及促炎机制,本研究采用不同浓度S100A9蛋白作用于小鼠星形胶质细胞24 h, CCK-8检测星形胶质细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移能力;RT-qPCR检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)... 详细信息

为探讨S100A9诱导星形胶质细胞活化及促炎机制,本研究采用不同浓度S100A9蛋白作用于小鼠星形胶质细胞24 h, CCK-8检测星形胶质细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移能力;RT-qPCR检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和补体C3 mRNA表达水平;ELISA检测细胞上清液中白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白水平;细胞转录组测序筛选出TLR4/NF-κB信号通路;Western blot检测细胞中TLR4、MYD88、P65和PP65蛋白含量;TLR4/NF-κB信号通路的活化情况验证。结果表明,与对照组相比,5μg/mL S100A9对星形胶质细胞有明显的促进增殖和迁移的作用;S100A9可以显著上调活化标志物GFAP、C3以及炎症因子IL-6、TNF-α,并上调细胞表达TLR4、MYD88、P65和PP65蛋白水平;应用TLR4受体抑制剂TAK-242和NF-κB通路抑制剂BAY11-7082可以显著逆转星形胶质细胞活化及炎症因子的分泌。综上所述,S100A9促进星形胶质细胞的增殖和迁移,通过TLR4/NF-κB信号通路促进星形胶质细胞A1型活化及分泌炎症因子促进炎症反应。

关键词： S100A9 星形胶质细胞炎症 NF-κB TLR4

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赋能健康教育在门诊肥胖型多囊卵巢综合征患者护理中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0153-0156页

作者：宋林林安徽医科大学第一附属医院高新院区生殖医学中心门诊安徽合肥230000

本次研究的是在门诊肥胖型多囊卵巢综合征患者护理中应用赋能健康教育的效果。方法本次研究的时间节点是2022年5月-2023年3月,选取的是门诊在这一时间节点接收的肥胖型多囊卵巢综合征患者200例,分成的组别是对照组和实验组。对对照组... 详细信息

本次研究的是在门诊肥胖型多囊卵巢综合征患者护理中应用赋能健康教育的效果。方法本次研究的时间节点是2022年5月-2023年3月,选取的是门诊在这一时间节点接收的肥胖型多囊卵巢综合征患者200例,分成的组别是对照组和实验组。对对照组患者应用的是常规健康教育,对实验组患者应用的是赋能健康教育。本次研究的指标是患者的生活方式改善情况、脂质代谢指标及内分泌指标、护理前后卵泡发育情况。结果实验组患者的戒烟戒酒改善率、科学用药改善率、饮食健康改善率、合理运动改善率、自测体质量改善率要比对照组患者高(P<0.05)。实验组患者的T、TG、LH、FSH、FINS要比对照组患者低(P<0.05)。实验组患者的护理前卵泡数量、卵泡发育体积与对照组患者对比未表现出明显差异(P>0.05),实验组患者的护理后卵泡数量要比对照组患者少(P<0.05)、卵泡发育体积比对照组患者小(P<0.05)。结论在门诊肥胖型多囊卵巢综合征患者护理中应用赋能健康教育的效果较为理想,能够令患者的生活方式得到有效改善、令患者的脂质代谢指标及内分泌指标得到有效下降、令患者的卵泡发育得到有效控制。

关键词：赋能健康教育卵泡发育情况肥胖型多囊卵巢综合征

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来曲唑造模与脱氢表雄酮造模对多囊卵巢综合征模型小鼠炎症状态的影响比较

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新乡医学院学报 2024年第12期41卷 1107-1113,1124页

作者：陈宜宏姑丽尼格尔·吾买尔韩锐新疆医科大学第一临床医学院实验诊断教研室新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心产前诊断科新疆乌鲁木齐830000 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆乌鲁木齐830000 新疆生殖免疫临床医学研究中心新疆乌鲁木齐830000

目的探讨来曲唑(LET)造模与脱氢表雄酮(DHEA)造模对多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠炎症状态的影响。方法将24只无特定病原级4~6周龄雌性C57BL/6小鼠随机分为DHEA对照组、DHEA干预组、LET对照组和LET干预组,每组6只。于每日上午固定时间,分别... 详细信息

目的探讨来曲唑(LET)造模与脱氢表雄酮(DHEA)造模对多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠炎症状态的影响。方法将24只无特定病原级4~6周龄雌性C57BL/6小鼠随机分为DHEA对照组、DHEA干预组、LET对照组和LET干预组,每组6只。于每日上午固定时间,分别给予DHEA对照组小鼠皮下注射0.1 mL芝麻油,DHEA干预组小鼠皮下注射0.1 mL DHEA-芝麻油溶液,LET对照组小鼠灌胃0.2 mL生理盐水,LET干预组小鼠灌胃0.2 mL LET-生理盐水溶液;每次给药后对小鼠进行安抚,连续给药21 d。在造模的第2、4、6、8、10、12、14、16、18、20天测量各组小鼠的体质量。造模第11天到第20天,每天上午进行小鼠阴道液涂片,显微镜下计数涂片上有核上皮细胞、角化细胞、白细胞的数量,判断并记录小鼠所处动情时期。造模第22天进行腹腔注射麻醉,摘取眼球取血0.5 mL,采用酶联免疫吸附试验法检测各组小鼠血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-10(IL-10)水平。取血后颈椎脱臼处死小鼠,取双侧卵巢制备卵巢组织切片,苏木精-伊红染色法观察各组小鼠卵巢组织中成熟卵泡、囊性卵泡数量。结果造模的第2、4、6、8、10、12、14、16、18、20天,4组小鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。DHEA对照组与LET对照组小鼠均存在规律性动情周期,而DHEA干预组与LET干预组小鼠则失去规律动情周期。给药21 d后,4组小鼠血清E_(2)、FSH、T、TNF-α、IL-17A、IL-10水平比较差异有统计学意义(F=22.370、8.754、893.601、58.966、218.815、23.596,P<0.01)。DHEA干预组小鼠血清E_(2)、FSH水平显著低于DHEA对照组,T水平显著高于DHEA对照组(P<0.01)。LET干预组小鼠E_(2)、FSH水平显著低于LET对照组,T水平显著高于LET对照组(P<0.01)。DHEA干预组与LET干预组小鼠血清E_(2)、FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);DHEA干预组小鼠血清T水平显著高于LET干预组(P<0.01)。DHEA干预组小鼠血清TNF-α、IL-17A水平显著高于DHEA对照组,IL-10水平显著低于DHEA对照组(P<0.01)。LET干预组小鼠血清TNF-α、IL-17A水平显著高于LET对照组,IL-10水平显著低于LET对照组(P<0.01)。DHEA干预组小鼠血清TNF-α、IL-17A水平显著高于LET干预组,IL-10水平显著低于LET干预组(P<0.01)。给药21 d后,DHEA对照组和LET对照组小鼠卵巢体积正常,显示正常的原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡;DHEA干预组小鼠卵巢体积明显减小,无正常形态的原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡,囊性卵泡数明显增多;LET干预组小鼠卵巢体积正常,原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量明显少于LET对照组,且囊性卵泡数明显增多。4组小鼠卵巢组织中成熟卵泡数、囊性卵泡数比较差异均有统计学意义(F=74.6430、17.937,P<0.01)。DHEA干预组小鼠卵巢组织中成熟卵泡数显著少于DHEA对照组(P<0.01),LET干预组小鼠卵巢组织中成熟卵泡数显著少于LET对照组(P<0.01)。DHEA干预组与LET干预组小鼠卵巢组织中成熟卵泡数比较差异无统计学意义(P>0.05)。DHEA干预组小鼠卵巢组织中囊性卵泡数显著多于DHEA对照组(P<0.01),LET干预组小鼠卵巢组织中囊性卵泡数显著多于LET对照组(P<0.01)。DHEA干预组小鼠卵巢组织中囊性卵泡数显著多于LET干预组(P<0.01)。结论DHEA及LET造模均可获得PCOS模型小鼠,但DHEA造模小鼠卵巢组织学改变更显著,炎症状态更显著,高雄激素血症和卵巢组织学特征改变也更为明显。

关键词：多囊卵巢综合征免疫失衡慢性炎症细胞因子来曲唑脱氢表雄酮

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