检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2025年第4期41卷 302-306页

作者：周欣蓉(综述) 马翔(审校) 南京医科大学第一附属医院生殖医学中心江苏南京210029

胚胎非整倍体是妊娠早期自然流产和后代出生缺陷的主要原因,非整倍体胚胎的增加可降低辅助生殖技术的成功率。因此,预测胚胎非整倍体发生、降低胚胎非整倍体率对于预防女性早期自然流产、改善辅助生殖技术临床结局至关重要。年龄是胚胎... 详细信息

胚胎非整倍体是妊娠早期自然流产和后代出生缺陷的主要原因,非整倍体胚胎的增加可降低辅助生殖技术的成功率。因此,预测胚胎非整倍体发生、降低胚胎非整倍体率对于预防女性早期自然流产、改善辅助生殖技术临床结局至关重要。年龄是胚胎非整倍体高发生率的独立危险因素。在辅助生殖过程中,肥胖、维生素D缺乏、外源性促性腺激素总用量以及卵泡浆内单精子显微注射技术均与妊娠结局密切相关,然而,目前研究对于非年龄相关因素与胚胎非整倍体的关系尚存争议。本文基于卵母细胞减数分裂的独特性总结胚胎非整倍体形成的分子机制,并对辅助生殖过程中胚胎非整倍体形成的危险因素进行综述,为不良妊娠结局的防治以及进一步研究提供思路。

关键词：非整倍体辅助生殖技术年龄肥胖维生素D 外源性促性腺激素总用量卵泡浆内单精子显微注射

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体外受精-胚胎移植的PCOS患者基础LH/FSH比值对治疗结局的影响

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 608-616页

作者：王春艳汪阿慧王婕妤程静娴梁春梅潘发明罗桂英安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心合肥230031 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032

目的探讨体外受精-胚胎移植治疗中, 多囊卵巢综合征(PCOS)患者的基础黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值与治疗结局之间的关系。方法采用回顾性队列研究方法, 根据纳入排除标准, 共纳入2 868例2015年10月至2021年10月间在安徽医科大学... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植治疗中, 多囊卵巢综合征(PCOS)患者的基础黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值与治疗结局之间的关系。方法采用回顾性队列研究方法, 根据纳入排除标准, 共纳入2 868例2015年10月至2021年10月间在安徽医科大学附属第一医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植的PCOS患者, 其中基础LH/FSH比值>2者为观察组(818例), 比值≤2者作为对照组(2 050例)。采用倾向性评分匹配(1∶2.5)来调节患者的非随机分配。通过单因素分析验证基础LH/FSH比值是否与治疗结局相关。结果经倾向性评分匹配(1∶2.5)后, 观察组(778例)与对照组(2 024例)患者的基线数据均无显著差异(P均>0.05), 具有可比性。观察组患者使用促性腺激素总量及持续时间均少于对照组(t=4.989, P<0.001;t=3.267, P=0.001), 卵母细胞体外成熟率高于对照组(χ^(2)=4.938, P=0.026), 获卵数和卵裂数均高于对照组(t=-2.305, P=0.021;t=-2.816, P=0.005), 但两组优质胚胎数和优质胚胎率比较均无显著差异(P均>0.05)。观察组患者的中重度卵巢过度刺激综合征发生率高于对照组(χ^(2)=17.277, P<0.001)。无论新鲜胚胎移植还是冻融胚胎移植周期中, 剔除多胎妊娠数据后, 观察组患者的妊娠期糖尿病发生率仍显著高于对照组(χ^(2)=9.174, P=0.002;χ^(2)=4.204, P=0.040)。在新鲜胚胎移植周期中, 观察组患者的临床妊娠率[分别为30.30%(20/66)、47.75%(53/111)]和分娩率[分别为30.30%(20/66)、46.85%(52/111)]均显著低于对照组(χ^(2)=5.198, P=0.023;χ^(2)=4.695, P=0.030);而在冻融胚胎移植周期中, 观察组的分娩率显著高于对照组[分别为59.41%(423/712)、55.04%(1 053/1 913);χ^(2)=7.526, P=0.023]。观察组新鲜胚胎移植周期的临床妊娠率及分娩率均显著低于冻融胚胎移植周期(χ^(2)=21.308, P<0.001;χ^(2)=20.871, P<0.001), 对照组则均无显著差异(P均>0.05)。结论 PCOS患者中基础LH/FSH比值较高者, 促排卵后更易发生中重度卵巢过度刺激综合征, 妊娠期糖尿病的发生率更高。全胚胎冷冻后行冻融胚胎移植可获得更好的妊娠结局。

关键词：多囊卵巢综合征促黄体激素卵泡刺激素妊娠结局体外受精胚胎移植倾向性评分

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多囊卵巢综合征患者外周血PD-1、PD-L1表达水平及其与细胞因子相关性研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 480-487页

作者：韩锐巩晓芸朱玥洁李奇凤叶尔登切切克丁剑冰腊晓琳新疆医科大学第一附属医院产前诊断科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心乌鲁木齐830054 新疆儿科研究所乌鲁木齐830054 新疆医科大学基础医学院免疫教研室乌鲁木齐830000

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者外周血程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和其配体PD-L1表达水平与细胞因子相关性。方法利用GEO数据库中GSE54248数据集筛选出PCOS中差异表达PD-1/PD-L1通路相关基因,对其进行GO和KEGG通路富集分析。采用病例对照研究,选取2022年1月至2023年6月期间在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的105例PCOS患者(记为PCOS组)和109例非PCOS患者(记为对照组)作为研究对象,利用QBPlex流式高通量多因子检测技术检测两组外周血PD-L1、PD-L2、PD-1和细胞因子表达水平。采用Pearson法进行相关性分析。结果PCOS组患者外周血中PD-1水平[2.890(0.020,4.540)ng/L]显著低于对照组[3.370(2.460,4.360)ng/L,P=0.008];PD-L1水平[9.820(8.860,10.880)ng/L]显著低于对照组[10.410(9.700,11.160)ng/L,P=0.001];PD-L2表达水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在GSE54248数据集筛选出26个差异表达基因,主要富集在PD-1/PD-L1通路、1型T辅助细胞(T helper cell 1,Th1)和2型T辅助细胞(T helper cell 2,Th2)分化、参与炎症反应的细胞因子的产生等通路。与对照组相比较,PCOS组患者外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-9、IL-25、IL-10、生长刺激表达基因2(growth stimulation expressed gene 2,ST-2)和颗粒酶B(Granzyme B)浓度显著降低,IL-8、IL-1RA和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度显著升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。PD-1与IL-1RA、ST-2和TNF-α水平呈正相关(r=0.270,P=0.005;r=0.213,P=0.029;r=0.291,P=0.003),与IL-9、IL-25和Granzyme B水平呈负相关(r=-0.322,P<0.001;r=-0.211,P=0.031;r=-0.369,P<0.001)。PD-L1与IL-9、IL-25和Granzyme B水平呈正相关(r=0.254,P=0.009;r=0.330,P<0.001;r=0.340,P<0.001),与IL-10水平呈负相关(r=-0.373,P=0.009)。结论PCOS患者外周血PD-1和PD-L1下调表达,可能与Th1/Th2细胞因子失衡相关,是治疗PCOS的潜在分子生物标志物。

关键词：多囊卵巢综合征程序性细胞死亡蛋白1 程序性细胞死亡蛋白配体1 细胞因子

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Y染色体AZFc(全部)微缺失对体外受精胚胎整倍体的影响

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中华男科学杂志 2023年第9期29卷 804-809页

作者：房建正王菁沈鉴东蔡令波刁飞扬杨晓玉南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心/南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室江苏南京210029

目的:分析Y染色体AZFc微缺失患者行胚胎植入前遗传学检测(PGT)囊胚整倍体情况。方法:回顾性分析2013年1月至2021年12月期间南京医科大学第一附属医院生殖医学中心因AZFc微缺失行胚胎植入前整倍体遗传学检测的临床资料,并设同期行PGT助... 详细信息

目的:分析Y染色体AZFc微缺失患者行胚胎植入前遗传学检测(PGT)囊胚整倍体情况。方法:回顾性分析2013年1月至2021年12月期间南京医科大学第一附属医院生殖医学中心因AZFc微缺失行胚胎植入前整倍体遗传学检测的临床资料,并设同期行PGT助孕的单基因病患者为对照组。比较两组患者的基本特征、受精率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、胚胎整倍体率、45,X胚胎比例等。结果:共纳入患者220例,其中AZFc微缺失组91例,单基因病组129例。两组患者的年龄差异均无统计学意义。在精液参数方面,AZFc微缺失组精子浓度、精子总数及前向运动比例均低于单基因病组,差异具有统计学意义(P=0.001)。除了中AZFc微缺失组受精率低于单基因病组(P=0.012),获卵数、Day 3优胚率、囊胚形成率差异无统计学意义。总共有933枚囊胚成功进行了遗传学检测,其中AZFc微缺失组496枚囊胚,单基因病组437枚囊胚。AZFc微缺失组胚胎整倍体率、非整倍体率及嵌合体率分别为:57.26%,24.60%,18.14%,而单基因病组分别为:66.13%,23.80%,10.07%,两组差异具有统计学意义(P=0.001)。对两组非整倍体胚胎进一步分析发现,AZFc微缺失组异常频率最高的染色体分别为16(3.87%)、X(3.46%)、13(2.44%)、22(2.24%)和19(2.03%),而单基因病分别为22(4.35%)、16(2.97%)、7(2.74%)、15(1.60%)和2(1.60%)。AZFc微缺失组性染色体异常比例高于单基因病组(P=0.039),而两组胚胎中出现45,X比例差异无统计学意义。结论:与单基因病组相比,AZFc微缺失胚胎整倍体率下降,45,X胚胎比例无明显上升。通过PGT选择整倍体女性胚胎,不仅可以避免AZFc微缺失的垂直传播,还可以降低因非整倍体胚胎导致的流产风险。

关键词： AZFc微缺失 Y染色体微缺失胚胎整倍体植入前遗传学检测

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体力活动对不孕女性生殖健康影响的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 441-445页

作者：江飞罗桂英王婕妤徐千花王丹妮安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心合肥230032

全球范围内成年居民体力活动不足率高达27.5%。体力活动与不孕女性的月经失调、排卵障碍、生殖系统器质性疾病、生殖治疗结局等密切相关, 合理、适当的体力活动对女性不孕的预防和治疗具有重要意义。本文通过查阅并分析相关文献, 总结... 详细信息

全球范围内成年居民体力活动不足率高达27.5%。体力活动与不孕女性的月经失调、排卵障碍、生殖系统器质性疾病、生殖治疗结局等密切相关, 合理、适当的体力活动对女性不孕的预防和治疗具有重要意义。本文通过查阅并分析相关文献, 总结了近年来体力活动对不孕女性生殖健康影响的研究, 并就可能的生物学机制进行探讨, 为提高不孕女性的生殖健康水平提供科学依据。

关键词：生殖健康女性体力活动不孕症

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诺丽对冠部牙本质粘接强度及纳米渗漏的影响

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口腔疾病防治 2024年第6期32卷 420-427页

作者：周可莹李艳萍李海清何丽娜潘爽牛玉梅哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学口腔医学院黑龙江哈尔滨150000 黑龙江省医院口腔医学中心黑龙江哈尔滨150036

目的探讨诺丽(Morinda citrifolia juice,MCJ)联合乙二胺四乙酸盐(ethylene diaminete traacetic acid,EDTA)根管冲洗对冠部牙本质粘接强度及纳米渗漏的影响,并与临床上最常用的根管冲洗液次氯酸钠(sodi⁃um hypochlorite,NaClO)相比较,为临床应用提供参考。方法本研究已通过单位伦理审查委员会批准。选取63颗因正畸拔除的人前磨牙,去除表面釉质暴露牙本质平面后,根据冲洗液不同随机分为对照组(蒸馏水组)和6个实验组,即:A组2.5%NaClO、B组5.25%NaClO、C组6%MCJ、D组2.5%NaClO⁃17%EDTA、E组5.25%NaClO⁃17%EDTA和F组6%MCJ⁃17%EDTA(n=9),分别用相应冲洗液浸泡20 min后,在其表面分层堆积4 mm×4 mm×3 mm的Z350树脂块,每组选取6个样本,低速切割机将每个样本切割成1 mm×1 mm×8 mm的试件条,进行微拉伸粘接强度测试,随后在体视显微镜下观察断裂类型;每组剩余的3个样本经老化后切割成1 mm厚的薄片,进行界面纳米渗漏测试以及扫描电子显微镜下观察树脂⁃牙本质粘接界面。结果各组微拉伸粘接强度测试值均有显著性差异(P<0.05),对照组粘接强度最高。实验组中,B组粘接强度最低,以粘接界面破坏为主;F组粘接强度最高,以混合破坏为主。各组纳米渗漏值均有显著性差异(P<0.05),对照组纳米渗漏值最低。实验组中,B组纳米渗漏值最高、树脂突较细,F组纳米渗漏值最低、树脂突粗大且密集。结论NaClO浓度越高,冠部牙本质的粘接强度及边缘封闭性越差;MCJ联合EDTA根管冲洗对冠部牙本质的粘接强度和边缘封闭性的影响小于NaClO联合EDTA根管冲洗。

关键词：牙本质诺丽次氯酸钠复合树脂微拉伸粘接强度纳米渗漏粘接界面场发射扫描电子显微镜

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绝经:不仅是结束,更是开始

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医食参考 2025年第3期 22-23页

作者：孙壮状哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科

在女性的生命旅程中,“绝经”一词常被视为生育能力的终结。然而,正如自然界四季更迭,秋叶凋零预示着春芽萌发,绝经不仅是结束,也带来了意想不到的积极变化。

关键词：绝经生命旅程生育能力凋零更迭自然界结束

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极体移植联合胚胎植入前遗传学检测用于阻断线粒体遗传病代际传递的可行性研究

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中华医学遗传学杂志 2025年第1期42卷 18-25页

作者：纪冬梅张智康邹薇薇张宁宗凯杜忆南苏荀王鑫陈大蔚梁春梅章志国曹云霞安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心合肥230022 合肥海关技术中心合肥230061 安徽医科大学基础医学院合肥230032

目的探讨第一极体(PB1)移植联合胚胎植入前遗传学检测阻断致病性线粒体DNA 8993T>G突变代际传递的可行性。方法选取2021年9月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的1个Leigh综合征家系作为研究对象,在完善家系成员线粒体DNA ... 详细信息

目的探讨第一极体(PB1)移植联合胚胎植入前遗传学检测阻断致病性线粒体DNA 8993T>G突变代际传递的可行性。方法选取2021年9月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的1个Leigh综合征家系作为研究对象,在完善家系成员线粒体DNA 8993T>G突变检测后,对先证者进行控制性超促排卵。对成熟的MⅡ卵子通过胞浆内单精子注射(ICSI)进行受精,体外培养5~6天至囊胚期,显微活检获取滋养外胚层细胞,在全基因组扩增后实施线粒体DNA检测(PGT-MT)和染色体整倍体(PGT-A)分析,选择零突变的胚胎进行移植,分别在孕中期和分娩后采集羊水和脐血样本进行线粒体DNA检测,以验证胚胎筛选的可靠性。作为尝试,选择MⅡ卵子形态良好的PB1移植到健康捐赠者的去核卵胞浆中,之后用相同的程序进行ICSI受精、囊胚培养和胚胎植入前遗传学检测。本研究通过了安徽医科大学第一附属医院的伦理学审查(批准号:2021zhyx-B12)。结果通过拮抗剂方案对先证者进行促排卵,共获卵19枚,其中14枚为MⅡ卵子,ICSI受精后有2枚发育至囊胚阶段。对活检的滋养外胚层细胞进行PGT-MT检测,其中1枚未检测到8993T>G突变,另一枚为100%突变,其余未受精卵子与发育停滞胚胎的突变负荷介于0%~100%之间,呈现明显的偏倚分布。经充分知情同意后,移植1枚PGT-MT零突变囊胚,并获得临床妊娠。孕中期羊水细胞线粒体DNA与染色体检查均未见异常。先证者于孕39+5周剖宫产一健康男婴,脐血样本未检测到上述突变。从14枚卵子中挑选5枚形态良好的PB1进行移植,之后进行ICSI和培养,重构胚胎中有2枚形成囊胚,活检细胞均未检测到上述突变。结论PGT-MT技术可通过筛选健康胚胎帮助线粒体遗传病家系获得健康子代。PB1移植联合ICSI和PGT-MT则有望变废为宝,为患病家系提供另一种生育途径。

关键词： Leigh综合征线粒体DNA 8993T>G突变胚胎植入前线粒体DNA遗传学检测第一极体移植

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关注女性健康:性生活不适背后的真相与应对

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医食参考 2025年第9期 54-55页

作者：孙壮状哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科

在妇科门诊中,林女士因性生活不适第三次前来就诊。面对医生的问询,她始终难以开口,最终以“可能太累”为由草草结束问诊。林女士的困境并非孤例。全球约有45%的育龄女性经历过性生活不适,但主动寻求医疗帮助者不到20%。这种沉默背后,... 详细信息

在妇科门诊中,林女士因性生活不适第三次前来就诊。面对医生的问询,她始终难以开口,最终以“可能太累”为由草草结束问诊。林女士的困境并非孤例。全球约有45%的育龄女性经历过性生活不适,但主动寻求医疗帮助者不到20%。这种沉默背后,是传统观念与医学认知偏差在作祟。

关键词：育龄女性林女士性生活不适妇科门诊性健康

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促性腺激素释放激素(GnRH)类似物在辅助生殖治疗领域中的研究进展

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南京师大学报（自然科学版） 2023年第4期46卷 68-73页

作者：周郁恬孟艳刁飞扬刘金勇南京医科大学第一附属医院生殖医学中心江苏南京210036

促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同适宜人群进行的、基于GnRH的控制性卵巢刺激改良策略,在不同适宜人群中的使用显著提高了体外受精成功率.GnRH-a在扳机方案中使用的适宜人群选择及对临床结局的影响已在近年临床研究中有深入探讨.而GnRH-a在黄体支持方案中的使用,适宜人群的选择及使用剂量、时机仍需进一步探索.本文就GnRH类似物在辅助生殖领域中的应用机制及相关临床研究的最新进展进行回顾总结.

关键词：促性腺激素释放激素类似物辅助生殖控制性卵巢刺激方案扳机方案黄体支持方案

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