检索结果-内蒙古大学图书馆

急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)

中华急诊医学杂志 2022年第8期31卷 1016-1041页

作者：中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会张新超邓颖商德亚不详北京医院国家老年医学中心哈尔滨医科大学第二附属医院山东第一医科大学附属省立医院

心力衰竭(heart failure, HF简称心衰)是由于心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组临床综合征, 其病理生理学特征为肺淤血和(或)体循环淤血、伴或不伴有组织器官低灌注, 主要临床表现为呼吸困难、乏力(活动耐量... 详细信息

心力衰竭(heart failure, HF简称心衰)是由于心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组临床综合征, 其病理生理学特征为肺淤血和(或)体循环淤血、伴或不伴有组织器官低灌注, 主要临床表现为呼吸困难、乏力(活动耐量受限)和/或液体潴留(外周水肿), 以及血浆利钠肽水平升高[1,2,3,4]。心衰是大部分心血管疾病发展的最终阶段, 其发病率高, 目前我国≥35岁人群心衰的患病率为1.3%(女性1.2%, 男性1.4%), 估计有心衰患者890万[5]。

关键词：急性心力衰竭肺淤血心室充盈外周水肿临床综合征急诊管理液体潴留心血管疾病

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国际捐卵制度比较研究及启示

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医学与哲学 2024年第13期45卷 33-38页

作者：邓智冰谭莹杨一华广西医科大学第一附属医院广西生殖医学研究中心广西南宁530021 广西医科大学外国语学院广西南宁530021 贵港市人民医院生殖医学中心广西贵港537000

通过比较部分国家和地区在捐卵方面的法规和实践,包括供受双方年龄限制、卵子使用数量、匿名制以及卵子供给模式方面的差异,探讨域外在供卵方面的成功经验。建议我国参考捐卵法规相对完善的国家和地区,建立卵子库和人类辅助生殖部门,系... 详细信息

通过比较部分国家和地区在捐卵方面的法规和实践,包括供受双方年龄限制、卵子使用数量、匿名制以及卵子供给模式方面的差异,探讨域外在供卵方面的成功经验。建议我国参考捐卵法规相对完善的国家和地区,建立卵子库和人类辅助生殖部门,系统化管理捐卵过程;开放亲属供卵,扩大卵源;制定相对匿名的卵子捐赠制度,以保障各方利益;制定人类辅助生殖法,规范卵子分享程序和卵子补偿机制,以裨益于我国的捐卵实践,满足日益增长的不孕不育治疗需求。

关键词：捐卵制度生命伦理辅助生殖技术人类卵子库

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多囊卵巢综合征女性体内的慢性低度炎症

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国际生殖健康／计划生育杂志 2024年第1期43卷 48-52页

作者：曲慧颖桂文武(审校) 重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心 400042

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)以排卵障碍、胰岛素抵抗和高雄激素血症为主要特征,是女性不孕症的主要原因之一。PCOS病因复杂,近年来许多研究表明其发病机制可能与慢性低度炎症有关。全身的慢性低度炎症通常与肥胖、... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)以排卵障碍、胰岛素抵抗和高雄激素血症为主要特征,是女性不孕症的主要原因之一。PCOS病因复杂,近年来许多研究表明其发病机制可能与慢性低度炎症有关。全身的慢性低度炎症通常与肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症相互作用。卵巢局部存在的炎症可影响卵泡的发育和排卵。炎症除了影响生育功能以外,也会加重罹患其他疾病的风险,如非酒精性脂肪性肝病等。梳理PCOS患者体内肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症与炎症之间复杂的关系,概述炎症在卵巢局部参与排卵障碍及生殖系统以外的疾病的机制。

关键词：多囊卵巢综合征炎症肥胖症胰岛素抵抗细胞因子类

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自然周期卵泡早排的预测及提前取卵价值评估

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生殖医学杂志 2024年第3期33卷 291-298页

作者：徐嗣亮夏心如蒋春艳钱易李梅马翔刁飞扬刘嘉茵高彦南京医科大学第一附属医院生殖医学中心南京210029

目的探究卵巢储备功能减退(DOR)患者采用自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕中影响卵母细胞提前排逸的因素,比较患者扳机后提前及正常取卵的治疗结局,评价提前取卵的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2... 详细信息

目的探究卵巢储备功能减退(DOR)患者采用自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕中影响卵母细胞提前排逸的因素,比较患者扳机后提前及正常取卵的治疗结局,评价提前取卵的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2020年1月至2023年4月期间于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心采用自然周期IVF/ICSI-ET助孕的815名DOR患者临床资料,根据取卵日卵母细胞是否提前排逸分为取卵日卵母细胞未早排组(A组,n=712)和取卵日卵母细胞早排组(B组,n=103)。再依据扳机后取卵时间分别将A、B两组细分:扳机后36 h取卵(A1组和B1组,扳机日血LH<20 U/L)和扳机后24 h取卵(A2组和B2组,扳机日血LH≥20 U/L),分析比较4组患者的临床数据及妊娠结局。结果各组患者的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素水平及月经情况等差异均无统计学意义(P>0.05)。促排卵情况比较:取卵时间相同时,未早排患者与早排组相比(即A1组与B1组、A2组与B2组相比),取卵周期起始第3天最大卵泡直径、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及扳机药物种类差异无统计学意义(P均>0.05);A1组患者扳机日E_(2)、LH及孕酮(P)水平均显著低于B1组(P均<0.05)。卵母细胞未早排两组间实验室及临床结局比较:正常取卵A1组的受精率及卵裂率均较提前取卵的A2组显著提高,而A2组无可移植胚胎率显著高于A1组(P均<0.05);两组间的未获卵率、胚胎形成率、优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、鲜胚移植率、全胚冷冻率差异均无统计学意义(P均>0.05);在鲜胚移植周期中,两组间的HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05),但A1组的累积HCG阳性率、累积临床妊娠率、累积活产率均显著高于A2组(P均<0.05)。结论在自然周期卵泡发育过程中,若LH峰提前出现,相比正常时间收集卵母细胞,采取扳机后提前取卵虽然增加了获卵数,但并不能改善患者的助孕结局。在取卵周期的起始阶段,尚缺乏有效指标来预测本周期LH峰的提前出现及卵母细胞早排的风险。

关键词：自然周期提前取卵辅助生殖卵巢功能减退妊娠结局

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白藜芦醇调节SIRT1/AMPK通路抑制大鼠多囊卵巢综合征颗粒细胞内自噬的机制研究

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重庆医科大学学报 2022年第6期47卷 700-704页

作者：邓煜马智胡俊文一迪曲慧颖桂文武重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心重庆400016

目的:探讨植物提取物白藜芦醇对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠模型颗粒细胞内自噬的影响,并探讨其对SIRT1/AMPK通路的调控作用。方法:体外培养PCOS的SD大鼠卵巢颗粒细胞,用不同浓度白藜芦醇(5、10、20、40μmol/L... 详细信息

目的:探讨植物提取物白藜芦醇对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠模型颗粒细胞内自噬的影响,并探讨其对SIRT1/AMPK通路的调控作用。方法:体外培养PCOS的SD大鼠卵巢颗粒细胞,用不同浓度白藜芦醇(5、10、20、40μmol/L)处理不同时间(24、48、72 h),MTT法观察卵巢颗粒细胞增殖率的变化;电镜观察细胞内自噬水平的变化;Western blot检测细胞内沉默信息调节因子2相关酶1(silent information regulator T1,SIRT1)、单磷酸腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)、磷酸化的AMPK(pAMPK)、Beclin1和p62的表达变化,并检测SIRT1特异性抑制剂EX527作用后,细胞内上述蛋白的表达情况。结果:MTT结果显示,白藜芦醇能明显促进颗粒细胞增殖(P<0.05),呈浓度-时间依赖性(P<0.05);电镜结果表明白藜芦醇能降低细胞内的自噬体数量(P<0.05)。Western blot结果显示白藜芦醇可以增强卵巢颗粒细胞内SIRT1和pAMPK的蛋白表达水平(P<0.05),抑制细胞内Beclin1的表达(P<0.05),增加p62的表达;联合SIRT1特异性抑制剂EX527作用后,颗粒细胞内的SIRT1和pAMPK蛋白表达水平明显降低,Beclin1表达明显增加(P<0.05),p62却明显降低(P<0.05)。结论:白藜芦醇能抑制PCOS卵巢颗粒细胞内自噬水平并促进其增殖,这与白藜芦醇激活SITR1/AMPK通路密切相关。

关键词：多囊卵巢综合征颗粒细胞自噬沉默信息调节因子2相关酶1/单磷酸腺苷酸活化蛋白激酶通路

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卵泡液褪黑素水平与单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率的关联强度

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 4975-4979页

作者：刘珊珊吴娟陈嫦娥曹云霞章志国安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心安徽省合肥市246000 安庆一一六医院妇产科安徽省安庆市230032

背景:体外受精-胚胎移植常用来解决不孕症,但其成功率不高,较为常见的原因有子宫内膜容受能力差、卵子质量差等,卵泡液褪黑素能抑制卵巢衰老,一定程度上可促进胚胎发育,提高受孕概率,但二者之间是否存在关联尚不可知。目的:探究卵泡液... 详细信息

背景:体外受精-胚胎移植常用来解决不孕症,但其成功率不高,较为常见的原因有子宫内膜容受能力差、卵子质量差等,卵泡液褪黑素能抑制卵巢衰老,一定程度上可促进胚胎发育,提高受孕概率,但二者之间是否存在关联尚不可知。目的:探究卵泡液褪黑素水平与单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率的相关性。方法:选取2020年12月至2021年4月在安徽医科大学第一附属医院接受体外受精-胚胎移植治疗的112例女性患者为研究对象,按照卵泡液褪黑素水平从低到高分为五分位数组(Q1-Q5),其中Q1组褪黑素水平<6.99 ng/L(n=18)、Q2组褪黑素水平7.00-9.99 ng/L(n=26)、Q3组褪黑素水平10.00-11.99 ng/L(n=27)、Q4组褪黑素水平12.00-13.99 ng/L(n=18)、Q5组褪黑素水平14.00-19.99 ng/L(n=23),比较5组患者的临床资料特征。采用多因素Logistic回归分析卵泡液褪黑素水平与单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系,并通过临床决策曲线进行模型评价。结果与结论:①与最低褪黑素五分位数(Q1)的研究人群相比,随着褪黑素水平升高(Q2-Q5),获卵数、妊娠成功构成比水平逐渐增高,体质量指数逐渐降低,差异有显著性意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示,调整体质量指数、获卵数、促黄体生成素、雌二醇、孕酮等混杂因素后,卵泡液褪黑素水平仍与单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率存在独立相关性(OR=1.538,95%CI:1.032-1.837,P<0.05),且卵泡液褪黑素水平从低到高五分位数组趋势性检验差异有显著性意义(P_(趋势)<0.05);③敏感性检验分析显示E值为2.117,亚组分析显示卵泡液促黄体生成素水平较高的研究人群,其卵泡液褪黑素与单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率相关性更明显(P_(交互)=0.008);④限制性立方样条模型分析结果显示,卵泡液褪黑素水平与单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05),卵泡液褪黑素水平与单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率呈显著正相关;⑤临床决策曲线分析结果显示,卵泡液褪黑素水平对预测单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率具有重要的临床价值;⑥结果表明,卵泡液褪黑素水平与单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率密切相关,且随着卵泡液褪黑素水平降低,单周期体外受精-胚胎移植女性妊娠率随之下降。

关键词：卵泡液褪黑素体外受精-胚胎移植妊娠率相关性剂量反应分析

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中华医学杂志 2024年第36期104卷 3371-3385页

作者：中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会中华医学会心血管病学分会肿瘤心脏病学组夏云龙周洲崔巍刘莹李悦张宇辉李士军不详大连医科大学附属第一医院心内科大连116000 中国医学科学院阜外医院检验医学中心北京100037 中国医学科学院肿瘤医院检验科北京100021 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科中国医学科学院阜外医院心内科大连医科大学附属第一医院检验科

近年来,恶性肿瘤治疗水平不断发展,肿瘤患者生存期明显延长,肿瘤更多以慢性病的形式长期存在,肿瘤治疗相关心血管毒性日益凸显,严重影响肿瘤患者的有效治疗和生存期,肿瘤心脏病学作为一个新兴学科备受关注。然而,肿瘤患者的心血管疾病... 详细信息

近年来,恶性肿瘤治疗水平不断发展,肿瘤患者生存期明显延长,肿瘤更多以慢性病的形式长期存在,肿瘤治疗相关心血管毒性日益凸显,严重影响肿瘤患者的有效治疗和生存期,肿瘤心脏病学作为一个新兴学科备受关注。然而,肿瘤患者的心血管疾病常常起病隐匿,早期识别与诊治往往被忽视。合理应用心脏生物标志物对患者在肿瘤治疗全程进行心血管疾病危险分层、早期识别和筛查,以及提高肿瘤患者心血管疾病早期诊治水平十分重要。为此,中华医学会心血管病分会肿瘤心脏病学组联合中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织相关领域专家编写本共识,旨在为临床医师合理应用心脏生物标志物对肿瘤治疗相关心血管毒性进行规范筛查和管理提供依据。

关键词：心脏病学肿瘤肿瘤心脏病学心脏生物标志物肿瘤治疗相关心血管毒性

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GnRH-a预处理和BMI对PCOS患者首次冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

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生殖医学杂志 2023年第12期32卷 1798-1805页

作者：王睿刘彬徐琳哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科哈尔滨150001

目的探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理及体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)全胚冷冻患者首次冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月在本中心新鲜周期全胚冷冻行首次FE... 详细信息

目的探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理及体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)全胚冷冻患者首次冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月在本中心新鲜周期全胚冷冻行首次FET助孕的438例PCOS患者的临床资料。根据内膜准备方案分为激素替代组(替代组,330例)和降调节+激素替代组(降调组,108例);根据BMI分为正常体重组(BMI<24 kg/m 2,226例)和超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m 2,212例)。比较各组患者的基线资料和临床妊娠结局,并通过多因素修正泊松回归分析影响活产和流产的因素。结果降调组的胚胎植入率、临床妊娠率、持续妊娠率和活产率有高于替代组的趋势,而流产率有低于替代组的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);超重/肥胖组的晚期流产率显著高于正常体重组(12.4%vs.5.5%,P=0.032),活产率显著低于正常体重组(48.6%vs.60.6%,P=0.011);超重/肥胖组的胚胎植入率、临床妊娠率、持续妊娠率均低于正常体重组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素修正泊松回归分析显示,BMI[RR=0.95,95%CI(0.93,0.98),P=0.001]和子宫内膜厚度[RR=1.05,95%CI(1.00,1.11),P=0.035]是活产的独立影响因素;BMI也是流产的独立影响因素,BMI每增加1 kg/m 2,流产几率上升13%[RR=1.13,95%CI(1.05,1.21),P=0.002]。结论对于新鲜周期全胚冷冻、首次行FET治疗的PCOS患者,GnRH-a预处理并不能明显改善妊娠结局;高BMI是影响活产的高危因素,控制体质量可以改善PCOS患者冻融胚胎移植的妊娠结局。

关键词：多囊卵巢综合征冻融胚胎移植体质量指数降调节活产流产

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拮抗剂方案添加来曲唑在PCOS助孕中的效果评价

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新疆医学 2025年第2期55卷 133-136页

作者：哈丽代姆·斯迪克艾海权阿瓦古丽·阿卜杜米吉提腊晓琳新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心乌鲁木齐830054

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂方案(GnRH-ant)中添加来曲唑(LE)促排卵对促排卵周期及最终助孕结局的影响;方法回顾性分析2023年9月至2024年11月在本院接受GnRH-ant促排卵的121例PCOS不孕症患者,按是否添加LE分为观察组(42例)... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂方案(GnRH-ant)中添加来曲唑(LE)促排卵对促排卵周期及最终助孕结局的影响;方法回顾性分析2023年9月至2024年11月在本院接受GnRH-ant促排卵的121例PCOS不孕症患者,按是否添加LE分为观察组(42例)、对照组(79例),比较两组间的基本资料、促排卵过程及助孕结局;结果两组年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、基础E_(2)、基础LH及AMH水平组间无统计学差异;观察组的Gn启动剂量、总量及用药天数、拮抗剂总量、OHSS发生率、早发LH峰发生率均低于对照组;观察组拮抗剂添加时间更晚、使用天数更短,观察组D6及HCGE2均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组比对照组平均获卵数、HCG阳性率、临床妊娠率更高;结论PCOS不孕症患者拮抗剂方案联合使用LE,可能减少Gn启动剂量、用药天数及总量,延迟拮抗剂首次添加时间,减少拮抗剂使用总量及用药天数并减少早发LH峰发生率;在PCOS拮抗剂方案促排卵时添加LE可以作为常规拮抗剂方案促排卵的替代和补充。

关键词：多囊卵巢综合征拮抗剂方案来曲唑不孕症排卵障碍

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EFI对Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者术后自然妊娠的评估价值

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新疆医学 2025年第2期55卷 130-132,149页

作者：热戈娜·哈力甫万晓慧范莹露腊晓琳新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心乌鲁木齐830054

目的探讨子宫内膜生育指数评分(Endometriosis Fertility Index,EFI)对Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)不孕患者宫腹腔镜术后获得自然妊娠试孕时间的评估价值。方法将73例Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者分为自然妊娠组及未妊... 详细信息

目的探讨子宫内膜生育指数评分(Endometriosis Fertility Index,EFI)对Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)不孕患者宫腹腔镜术后获得自然妊娠试孕时间的评估价值。方法将73例Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者分为自然妊娠组及未妊娠组,分析影响术后自然妊娠的因素;观察妊娠组中EFI与获得妊娠试孕时间的关系。结果卵巢储备功能(Antimullerian hormone,AMH)、EFI及不孕时间是影响Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的影响因素;试孕3-6个月获得妊娠例数最多,EFI≤7分组试孕6-12个月获得妊娠例数占比最多,EFI>7分组试孕3-6个月获得妊娠例数占比最多。结论EFI评分是影响术后自然妊娠的影响因素之一,可基于EFI评分建议Ⅰ-Ⅱ期患者术后试孕时间的选择。

关键词：子宫内膜异位症不孕症自然妊娠

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