检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 51-58页

作者：张洪秀杜慧迪王明磊李夏男赵艳刘彬哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081

目的探讨不同窗口期空气污染物暴露水平与体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者妊娠结局之间的关系,并探索对空气污染物暴露敏感的时间窗。方法对2014年1月至2021年12... 详细信息

目的探讨不同窗口期空气污染物暴露水平与体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者妊娠结局之间的关系,并探索对空气污染物暴露敏感的时间窗。方法对2014年1月至2021年12月期间在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科接受首次新鲜卵裂期胚胎移植的2071例40岁以下不孕症患者的资料进行回顾性队列研究。按促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日是否供暖将患者分为供暖季组和非供暖季组,比较两组的基线资料和妊娠结局。按IVF/ICSI治疗时间线划分为4个离散的暴露时间窗:暴露窗1,即Gn启动前75 d到Gn启动日;暴露窗2,即Gn启动日到取卵前一天;暴露窗3,即取卵日到第3天胚胎移植日;暴露窗4,即胚胎移植日到血清人绒毛膜促性腺激素检测日。分别计算每个患者在各个暴露窗口期6种空气污染物[细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))、可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM_(10))、二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))、二氧化硫(sulfur dioxide,SO_(2))、一氧化碳(carbon monoxide,CO)和臭氧(ozone,O_(3))]的日平均水平。主要结局指标是持续妊娠率。采用多因素逻辑回归模型研究不同暴露窗口期的空气污染物暴露水平与妊娠结局之间的关联,并针对重要的混杂因素进行调整。结果供暖季组的生化妊娠率[51.7%(465/900)]、临床妊娠率[45.2%(407/900)]、持续妊娠率[38.2%(344/900)]和活产率[36.1%(325/900)]均显著低于非供暖季组[56.3%(659/1171),P=0.037;51.2%(599/1171),P=0.007;44.3%(519/1171),P=0.005;41.3%(484/1171),P=0.016]。在4个时间窗都可以观察到SO_(2)和NO_(2)暴露与持续妊娠呈显著负相关,SO_(2)每增加一个四分位间距(interquartile range,IQR),对应aOR和95%CI分别为0.92(0.85~0.99)、0.92(0.87~0.99)、0.93(0.87~0.99)和0.93(0.87~0.99)。对于NO_(2),每个IQR增量的aOR和95%CI分别为0.83(0.72~0.95)、0.87(0.77~0.97)、0.90(0.81~1.00)和0.85(0.77~0.95)。在暴露窗1和4,PM10暴露与持续妊娠可能性降低显著相关(aOR=0.86,95%CI:0.75~0.98;aOR=0.89,95%CI:0.80~1.00)。在暴露窗1,PM2.5暴露与持续妊娠呈显著负关联(aOR=0.86,95%CI:0.75~0.99)。此外,在除暴露窗3之外的所有暴露窗口中都观察到NO_(2)暴露与临床妊娠失败显著相关(暴露窗1:aOR=0.85,95%CI:0.74~0.97;暴露窗2:aOR=0.88,95%CI:0.79~0.99;暴露窗4:aOR=0.89,95%CI:0.81~0.99)。没有显示CO和O_(3)对妊娠结局的影响。结论空气污染物暴露会降低IVF/ICSI鲜胚移植周期持续妊娠的可能性,并且在IVF助孕之前的窦前卵泡到窦卵泡阶段,这种影响同样存在。在几乎所有暴露窗口中都观察到,NO_(2)暴露与临床妊娠和持续妊娠失败显著相关,提示NO_(2)可能是与IVF妊娠结局相关的主要空气污染物。

关键词：受精,体外空气污染二氧化氮持续妊娠

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 791-797页

作者：汤小晗唐淑丽王明磊刘美龄吴珩卢美松哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院门诊化疗科哈尔滨150001

目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗的不孕症患者的卵母细胞、胚胎质量及妊娠与分娩结局的影响。方法通过回顾性队列研究,选取于2016年1月至2023年12月期间就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行IVF/ICSI-ET治疗的EMT患者(383例,EMT组)和单纯输卵管因素的不孕症患者(1613例,对照组),采用1∶1倾向性评分匹配对两组患者的年龄、抗苗勒管激素水平、体质量指数、不孕类型占比、不孕年限、促排卵方案、授精方式、IVF/ICSI既往周期数进行匹配,最终纳入EMT组285例和对照组285例,分析EMT对胚胎质量及临床结局的影响。结果①两组患者的促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用时间、Gn使用总量、Gn启动剂量、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日雌二醇黄体生成素、孕酮水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。②EMT组患者的获卵总数[(7.48±5.15)枚]、MⅡ卵子数[(6.38±4.61)枚]、可移植胚胎数[(4.16±3.16)枚]、优质胚胎数[2.00(0.00,3.00)枚]、双原核(two pronuclei,2PN)优质胚胎率[42.33%(602/1422)]均低于对照组[(8.45±4.86)枚,P=0.021;(7.32±4.43)枚,P=0.013;(4.95±3.19)枚,P=0.003;2.00(1.00,4.00)枚,P=0.002;48.76%(747/1532),P=0.032],差异均有统计学意义。③两组患者新鲜周期移植和新鲜周期全胚冷冻后进行第一次解冻周期移植的临床妊娠率、胚胎种植率、早产率、早期流产率、异位妊娠率、男婴/女婴比例、分娩周数、剖宫产率的差异均无统计学意义(均P>0.05),新鲜周期移植的EMT患者活产率[29.71%(41/138)]低于对照组[48.90%(89/182),P=0.023],差异具有统计学意义。④EMT不是IVF/ICSI治疗的临床妊娠率和活产率的独立影响因素,年龄、移植胚胎数是IVF/ICSI治疗的临床妊娠率和活产率的独立影响因素(OR=0.923,95%CI:0.868~0.982,P=0.011;OR=0.890,95%CI:0.832~0.952,P=0.001;OR=2.408,95%CI:1.331~4.356,P=0.004;OR=3.838,95%CI:1.869~7.879,P<0.001)。结论EMT可能导致进行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者的获卵总数和MⅡ卵子数减少,胚胎质量下降,但是不影响其临床妊娠结局和分娩结局。

关键词：子宫内膜异位症不孕症胚胎临床妊娠率活产率受精,体外精子注射,细胞质内胚胎移植

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嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解症1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 145-148页

作者：杨秋月孟祥林赵鸣雁孔卫兰哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解临床罕见,本文报道1例罹患嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解的女性患者,其肌酸激酶和肌红蛋白显著升高,头颅CT示脑内多发出血灶,给予抗感染、呼吸支持、液体复苏、血液净化... 详细信息

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解临床罕见,本文报道1例罹患嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解的女性患者,其肌酸激酶和肌红蛋白显著升高,头颅CT示脑内多发出血灶,给予抗感染、呼吸支持、液体复苏、血液净化、脑保护、糖皮质激素、免疫球蛋白及对症支持治疗后,患者病情好转痊愈出院。

关键词：横纹肌溶解脑白质病液体复苏出血灶呼吸支持糖皮质激素免疫球蛋白血液净化

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帕金森病相关PET显像剂研究进展

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 168-171页

作者：刘岩松韩巍王孟娇郭士铂付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科黑龙江哈尔滨150001

帕金森病(PD)主要病理特征包括α-突触核蛋白积累和多巴胺能神经元丢失。利用PET显像可通过特异性靶向显像剂诊断及监测PD、探索其神经机制。本文就PD相关PET显像剂研究进展进行综述。

关键词：帕金森病放射性示踪剂正电子发射断层显像

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脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度与动脉氧分压/吸入氧浓度诊断急性呼吸窘迫综合征:孰优孰劣?

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1221-1224页

作者：孟祥林熊雅欣赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)一直被用作评估患者低氧血症和病情严重程度的重要指标。虽然其相对准确,但对操作技术水平和医疗设备条件需要较高要求,这些因素均限制了ARDS诊疗在医疗水平欠发达地区的开展实施,也造成了ARDS的漏诊漏治。脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO_(2)/FiO_(2),S/F)因其简便、无创及可持续性监测的特点,越来越受到人们的关注。本文旨在比较S/F与P/F在ARDS诊断过程中的相关性、准确性和临床实用性,以便能够提出更加快速、准确地评估ARDS患者氧合情况的诊断指标。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人诊断动脉氧分压/吸入氧浓度血氧饱和度/吸入氧浓度

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1990—2019年中国不孕不育患者的疾病负担研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 627-631页

作者：刘淳孙惠昕马玉琨徐琳张艺馨卢美松哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所哈尔滨150081

目的:分析1990—2019年中国不育不孕的男性和女性的患病情况和疾病负担情况。方法:利用2019年全球疾病负担数据库,分析1990—2019年我国总人群、不同年龄组间不孕不育男性和女性的患病情况和伤残调整寿命年(disability adjusted life ye... 详细信息

目的:分析1990—2019年中国不育不孕的男性和女性的患病情况和疾病负担情况。方法:利用2019年全球疾病负担数据库,分析1990—2019年我国总人群、不同年龄组间不孕不育男性和女性的患病情况和伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)。结果:2019年中国男性不育患病数、患病率、DALY和DALY率分别为1457.74万、2011.18/10万、7.79万人年、10.76/10万,女性不孕患病数、患病率、DALY和DALY率分别为3788.43万、5431.22/10万、19.70万人年、28.25/10万,女性的不孕患病和疾病负担情况高于男性。男性患病率和DALY率最高的年龄组分别为35~39岁和30~34岁年龄组,女性患病率和DALY率最高的年龄组分别为40~44岁和35~39岁年龄组,女性患病率和DALY率最高的年龄组较男性晚5岁。1990—2019年,不孕不育男性和女性患病率和DALY率在前20年左右有升高趋势,在后10年左右有降低趋势,但中国不孕不育的男性和女性患病率和DALY率明显高于全球及不同的社会人口学指数(socio-demographic index,SDI)地区。结论:近年来中国不孕不育患病率和DALY率虽然呈降低趋势,但中国人口基数大,在全球范围不孕不育疾病负担占比仍然较大,应采取积极的预防以及治疗措施减轻男女性不孕不育的疾病负担。

关键词：不育男性不孕女性疾病负担患病率伤残调整寿命年

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肥胖对女性生殖功能的影响及治疗策略进展

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中华妇产科杂志 2025年第4期60卷 317-321页

作者：吴春香刘嘉茵南京医科大学第一附属医院生殖医学科南京

全球范围内, 肥胖的发生率在不断增加, 肥胖已经不再是简单的生活方式选择问题, 而是一个影响生理和代谢功能的复杂疾病, 对女性生殖健康会产生不良影响。与此同时, 女性不孕症也日益成为重要的健康难题。肥胖女性会出现下丘脑-垂体-卵... 详细信息

全球范围内, 肥胖的发生率在不断增加, 肥胖已经不再是简单的生活方式选择问题, 而是一个影响生理和代谢功能的复杂疾病, 对女性生殖健康会产生不良影响。与此同时, 女性不孕症也日益成为重要的健康难题。肥胖女性会出现下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱, 脂肪细胞释放一系列生物活性因子, 与高雄激素、高胰岛素、胰岛素抵抗、炎症、氧化应激等多种因素发生不同程度的相互作用, 导致受孕延迟、流产率上升、辅助生殖治疗结局不良以及产科并发症和新生儿并发症增加。生活方式调整、药物干预及减重手术是目前常用的肥胖治疗策略, 但仍需进一步研究这些减重策略对肥胖女性生育能力的改善和影响。

关键词：胰岛素抵抗肥胖不孕症生物活性因子高雄激素

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放射性标记FAPIs在非恶性病变中的临床应用

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 51-55页

作者：王玺韩巍吕哲昊刘珊王延付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科哈尔滨150001

成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)自问世以来一直是核医学界的关注热点。随着FAPI示踪剂的深入研究, 其在各种非恶性病变中的临床应用也被逐渐报道, 已有多项研究证实其在多种非恶性病变中有摄取, 具有良好的应用前景。该文就放射性标记... 详细信息

成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)自问世以来一直是核医学界的关注热点。随着FAPI示踪剂的深入研究, 其在各种非恶性病变中的临床应用也被逐渐报道, 已有多项研究证实其在多种非恶性病变中有摄取, 具有良好的应用前景。该文就放射性标记的FAPIs在国内外包括心血管疾病、风湿免疫性疾病、免疫球蛋白(Ig)G4相关疾病、肾纤维化及其他非恶性病变中的最新研究现状及临床应用进行综述总结。

关键词：拮抗剂和抑制剂膜蛋白质类成纤维细胞发展趋势

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添加不同LH活性药物对卵巢慢反应患者妊娠结局的影响:一项回顾性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第8期43卷 769-776页

作者：王琳王菁高彦李梅倪丽莉刘嘉茵刁飞扬南京医科大学第一附属医院生殖医学科南京210029

目标比较早卵泡期长方案促排卵发生慢反应时,补充重组黄体生成素(recombinant luteinizing hormone,rLH)和人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins,hMG)对妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2020年1月期间... 详细信息

目标比较早卵泡期长方案促排卵发生慢反应时,补充重组黄体生成素(recombinant luteinizing hormone,rLH)和人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins,hMG)对妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2020年1月期间南京医科大学第一附属医院生殖医学科首次接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕并采用卵泡期长方案促排卵患者的临床资料。纳入卵巢功能正常、促排卵发生慢反应的患者2336例,根据添加不同的LH活性药物,分为hMG组(1558例)和rLH组(778例)。比较两组患者的基本特征、促排卵的临床和实验室指标、新鲜胚胎移植及冻融胚胎移植周期的妊娠结局。通过logistic回归分析添加两种LH活性药物对卵巢慢反应患者累积活产率的影响。结果两组患者的年龄、不孕类型和病因、体质量指数和卵巢功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。hMG组卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的使用时间[(12.22±2.29)d]和总剂量[(2088.98±628.24)U]较rLH组[(11.89±2.37)d,P=0.001;(1866.90±602.65)U,P<0.001]显著升高。hMG组LH的使用时间[(7.40±3.52)d]和总剂量[(537.30±484.49)U]较rLH组[(5.67±3.78)d、(498.10±472.04)U,均P<0.001]显著升高。hMG组的LH水平在促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日[(0.78±0.77)U/L]和刺激第6天[(0.81±0.49)U/L]均高于rLH组[(0.67±0.32)U/L,P<0.001;(0.71±0.33)U/L,P=0.002],但人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日两组之间的LH水平差异无统计学意义(P=0.303)。hCG注射日hMG组的雌二醇水平[(8377.14±7000.63)pmol/L]和孕酮水平[(3.84±2.18)nmol/L]显著高于rLH组[(7644.91±5145.64)pmol/L,P=0.009;(3.14±1.80)ng/L,P<0.001]。两组新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床妊娠率、流产率和活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。rLH组的累积妊娠率[89.46%(696/778)]和累积活产率[78.02%(607/778)]高于hMG组[84.60%(1318/1558),P=0.001;72.98%(1137/1558),P=0.008]。多因素logistic回归分析显示,影响慢反应患者累积活产率的因素包括年龄(OR=0.930,95%CI:0.906~0.955,P<0.001)、窦卵泡计数(OR=1.029,95%CI:1.005~1.054,P=0.018)、获卵总数(OR=1.064,95%CI:1.029~1.100,P<0.001)、移植胚胎数(OR=1.714,95%CI:1.293~2.272,P<0.001)、移植胚胎的发育时期(OR=1.567,95%CI:1.243~1.975,P<0.001)、移植日子宫内膜厚度(OR=1.122,95%CI:1.077~1.170,P<0.001)以及添加不同的LH活性药物(OR=1.348,95%CI:1.101~1.651,P=0.004)。结论卵巢功能正常的患者行早卵泡期长方案促排卵,发生慢反应时添加rLH较添加hMG可以获得更高的累积活产率。

关键词：卵巢慢反应重组黄体生成素人绝经期促性腺激素卵泡期长方案累积活产率

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子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征患者辅助生殖妊娠结局的预测价值

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 88-92页

作者：陈淑金谢芳邱思花福建医科大学附属龙岩第一医院超声科福建医科大学附属龙岩第一医院生殖医学科

目的探讨子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的106例PCOS患者的临床资料。依据胚胎移植后28 d超声检查结果分为临床妊娠组、未妊... 详细信息

目的探讨子宫内膜形态、血流参数联合临床指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的106例PCOS患者的临床资料。依据胚胎移植后28 d超声检查结果分为临床妊娠组、未妊娠组。比较两组临床资料，胚胎移植日应用经阴道超声测定子宫内膜形态、子宫内膜螺旋动脉血流指标[收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]值。比较两组临床指标与子宫内膜形态、血流参数差异，分析PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的影响因素，观察临床指标与子宫内膜形态、血流参数对PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的预测价值。结果 Logistic回归分析显示，体重指数、子宫内膜形态C型、S/D、RI、PI为PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的危险因素，既往妊娠史、取卵日抗苗勒管激素(AMH)水平为保护因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，上述指标对临床妊娠失败均有一定预测价值，包含子宫内膜形态、血流参数的模型对PCOS患者IVF-ET后临床妊娠失败的预测价值更高(Z=4.876,P<0.001)。结论子宫内膜形态、血流参数联合临床指标可提高对PCOS患者辅助生殖妊娠结局的预测效能，为临床个性化干预提供指导。

关键词：子宫内膜形态血流参数多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植妊娠结局

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