检索结果-内蒙古大学图书馆

2015-2021年CHINET临床分离肠杆菌属细菌耐药性变迁

中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 309-317页

作者：闫少珍孙自镛陈中举杨洋胡付品朱德妹谢轶康梅张峰波季萍胡志东李金郭素芳沈瀚周万青徐英春张小江徐雪松鄢超王传清付盼贾伟李刚徐元宏黄颖郭大文赵金英刘文恩李艳明喻华黄湘宁单斌杜艳王山梅楚亚菲倪语星孙景勇俞云松林洁卓超苏丹虹魏莲花邹凤梅金炎邵春红李继红张利侠马娟褚云卓田素飞段金菊康建邦汪瑞忠房华胡芳芳胡云建艾效曼董方吕志勇张泓王春赵勇龚萍朱镭孟晋华马晓波郑燕萍吴劲松卢月梅郭如意朱焱温开镇张贻荣岳春雷刘江山黄文辉薛顺虹胡雪飞顾洪芹冯佼周树平周艳陈运生孟青俞碧霞沈继录窦睿王世富贺雯廖龙凤姜琳华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030 复旦大学附属华山医院抗生素研究所四川大学华西医院新疆医科大学第一附属医院天津医科大学总医院内蒙古医科大学附属医院南京大学医学院附属鼓楼医院中国医学科学院北京协和医院吉林大学中日联谊医院复旦大学附属儿科医院宁夏医科大学总医院安徽医科大学第一附属医院哈尔滨医科大学附属第一医院中南大学湘雅医院四川省人民医院昆明医科大学第一附属医院河南省人民医院上海交通大学医学院附属瑞金医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院广州医科大学附属第一医院甘肃省人民医院山东省立医院河北医科大学第二医院陕西省人民医院中国医科大学附属第一医院山西医科大学第二医院上海市浦东新区人民医院贵州省人民医院北京医院首都医科大学附属北京儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院湖北省秭归县人民医院山西省儿童医院厦门大学附属第一医院深圳市人民医院福建省泉州市第一医院福建省晋江市医院吉林省九台区人民医院甘肃省金昌市中西医结合医院青海大学附属医院青海省互助县人民医院南昌大学第一附属医院山东省广饶县人民医院四川省邻水县人民医院江西省儿童医院深圳市儿童医院浙江宁波市镇海龙赛医院安徽医科大学第四附属医院安徽省亳州市利辛县人民医院山东大学齐鲁儿童医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院江西省赣县区人民医院河南省辉县市人民医院

目的监测2015-2021年中国主要地区53所医疗机构临床分离肠杆菌属细菌分布及耐药性变迁。方法对全国53所医院在2015-2021年临床分离的肠杆菌属细菌按CHINET统一监测方案采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行抗菌药物敏感性试验... 详细信息

目的监测2015-2021年中国主要地区53所医疗机构临床分离肠杆菌属细菌分布及耐药性变迁。方法对全国53所医院在2015-2021年临床分离的肠杆菌属细菌按CHINET统一监测方案采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行抗菌药物敏感性试验,依据2021年CLSI M100判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2015-2021年共检出肠杆菌属细菌37966株,七年间,肠杆菌属细菌在所有临床分离菌株中的分布呈波动性变化趋势,占总体菌株的2.5%,在肠杆菌目细菌中占5.7%。肠杆菌属细菌以阴沟肠杆菌为主,为93.7%(35571/37966)。菌株主要分离自呼吸道样本,7年平均为(44.4±4.6)%,其次是分泌物/脓液样本,为(16.4±2.3)%,尿液样本为(16.0±0.9)%。在变化趋势上,阴沟肠杆菌在呼吸道样本的分布呈下降趋势,无菌体液样本的分布呈增长趋势。37966株肠杆菌属细菌主要分离自住院患者,为92.9%,门急诊患者为(7.1±0.8)%。住院患者中以外科病房患者的分离株最多,为(24.4±2.9)%。从药敏结果分析,阴沟肠杆菌对阿米卡星、替加环素、多黏菌素B、亚胺培南、美罗培南的耐药率≤7.9%;阿氏肠杆菌的耐药率则≤5.6%,但对多黏菌素B的耐药率高于阴沟肠杆菌(19.7%对3.9%);日沟维肠杆菌则对阿米卡星、替加环素、亚胺培南、美罗培南的耐药率≤8.1%,但对多黏菌素B的耐药率为10.5%。七年间,碳青霉烯类耐药的肠杆菌属细菌总体检出率为10.0%,呈逐年上升的趋势。不同科室患者分离株对不同抗菌药物的耐药率存在较大差异,成人与儿童患者分离菌株对抗菌药物的耐药率也不尽相同,碳青霉烯类耐药的阴沟肠杆菌以ICU患者样本检出率最高。结论CHINET细菌耐药监测显示2015-2021年肠杆菌属细菌的分布呈现锯齿型变化,并对多种抗菌药物耐药率增加,尤其是对碳青霉烯类的耐药率呈逐年增长的趋势。

关键词：肠杆菌属阴沟肠杆菌细菌耐药监测碳青霉烯类耐药

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冠状动脉介入-肺癌切除杂交手术中国专家共识

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中华高血压杂志 2023年第12期31卷 1134-1141页

作者：冠状动脉介入-肺癌切除杂交手术中国专家共识编写组陆军军医大学大坪医院心血管内科老年心血管病教育部重点实验室曾春雨吴庚泽张志仁张抒扬不详陆军军医大学大坪医院哈尔滨医科大学附属第一医院中国医学科学院北京协和医院

肿瘤与心血管系统疾病是威胁人类健康的重大疾病,其中以肺癌与冠心病最具代表性。近年来,随着肿瘤诊疗技术的进步,患者生存期显著延长,肺癌与冠心病共病患者群体大幅增加。这些手术治疗极具挑战,如果先用经皮冠脉介入术(PCI)治疗冠状动... 详细信息

肿瘤与心血管系统疾病是威胁人类健康的重大疾病,其中以肺癌与冠心病最具代表性。近年来,随着肿瘤诊疗技术的进步,患者生存期显著延长,肺癌与冠心病共病患者群体大幅增加。这些手术治疗极具挑战,如果先用经皮冠脉介入术(PCI)治疗冠状动脉狭窄,抗血小板药物治疗期间肺癌可能扩大和/或转移;如果先行肺癌切除,手术风险会因冠状动脉狭窄显著增加。这个困境促进了冠状动脉杂交手术及肺癌切除手术的发展和经验积累,为实现PCI联合肺癌切除提供了依据。对同时具备冠状动脉血运重建适应证和肺癌手术适应证的患者进行冠状动脉介入-肺癌切除杂交手术,可以有效降低手术及心血管不良事件风险,缩短手术等待时间,避免肿瘤进展。对该类患者的临床决策与预后结局具有积极作用。目前国内外尚无冠状动脉介入-肺癌切除杂交手术的指南和专家共识。鉴于此现状,本共识编写专家组结合国内外系列相关指南和临床实践,梳理出冠状动脉介入-肺癌切除杂交手术全流程管理的指导意见,希望为临床医师对肺癌合并冠心病患者的诊疗提供全新策略,为这类患者的手术治疗方案提供不同选择。

关键词：冠心病肺癌经皮冠脉介入术杂交手术

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Yes相关蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

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中国生育健康杂志 2024年第4期35卷 318-322页

作者：王文湛张三元河北北方学院附属第一医院生殖医学科河北张家口075000 山西医科大学第一医院妇科

目的探讨Yes相关蛋白(YAP)在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2018年9月至2019年12月在山西医科大学第一医院就诊并行全面分期手术的子宫内膜样腺癌病例共56例,年龄43~69岁(中位年龄为54岁),术前均未接受放、化疗且不合并其他... 详细信息

目的探讨Yes相关蛋白(YAP)在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2018年9月至2019年12月在山西医科大学第一医院就诊并行全面分期手术的子宫内膜样腺癌病例共56例,年龄43~69岁(中位年龄为54岁),术前均未接受放、化疗且不合并其他系统肿瘤。对病理组织库中已行取材、石蜡包埋处理的对应病例癌、癌旁组织蜡块进行IHC法(切片、制片、一抗孵育、二抗孵育、脱水、封片)检测YAP表达情况,并分别计算高、低表达例数。比较子宫内膜样腺癌组织及正常癌旁组织YAP的表达。采用免疫组化法比较其表达与各临床病理学参数的关系,运用SPSS 22.0进行统计学分析,探讨YAP表达与各临床病理学特征之间的关系。结果 YAP主要表达在细胞核及胞浆中,且在癌组织中的表达明显高于癌旁组织,与组织学分级、手术病理分期、肌层浸润深度相关(P<0.05)。结论 YAP与子宫内膜样腺癌的发生发展有关,可能作为临床治疗的新靶点。

关键词： YAP 子宫内膜样腺癌 Hippo信号通路

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中国卒中患者高血压管理专家共识

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中国卒中杂志 2024年第6期19卷 672-698页

作者：北京高血压防治协会中国卒中学会高血压预防与管理分会王增武王圣冯彩霞郑昆文黄荣杰郭宏任明边波段丽琴鲍慧慧廖晓阳韩英唐艳红俞蔚李亮梁静静吴忧田甜朱余友国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京100037 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院海南省人民医院包头医学院第二附属医院云南省第一人民医院广西医科大学第一附属医院哈尔滨医科大学附属第一医院青海大学附属医院天津医科大学总医院山西医科大学第一医院南昌大学第二附属医院四川大学华西医院福建医科大学附属第一医院武汉大学人民医院浙江医院河北医科大学第二医院浙江中医药大学附属第二医院贵州省人民医院中国科学技术大学附属第一医院

卒中后血压升高与患者死亡和神经功能恢复不良相关,积极有效地控制血压对改善预后非常重要。《中国卒中患者高血压管理专家共识》基于现有循证医学证据,对出血性卒中和缺血性卒中早期降压治疗的时机、目标和用药措施进行了推荐;考虑到... 详细信息

卒中后血压升高与患者死亡和神经功能恢复不良相关,积极有效地控制血压对改善预后非常重要。《中国卒中患者高血压管理专家共识》基于现有循证医学证据,对出血性卒中和缺血性卒中早期降压治疗的时机、目标和用药措施进行了推荐;考虑到临床实际中多病共存的现状,还对合并心力衰竭、颈部大血管狭窄、主动脉夹层、肾功能衰竭、心房颤动、肺部感染等特殊病情卒中患者的降压时机、目标和用药措施进行了推荐;同时就卒中一级、二级预防中的血压管理进行了介绍。《中国卒中患者高血压管理专家共识》的发布有利于临床实践中卒中患者高血压的规范化管理。

关键词：卒中高血压降压治疗

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直肠内超声和PET/CT在原发性直肠癌中的应用进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第2期18卷 220-223页

作者：杨毅吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声医学科 150001

近年来,我国直肠癌(rectal cancer,RC)的发病率与病死率持续上升[1]。早期RC 5年生存率可达90%,而晚期则不到10%[2]。不同的分期采用的治疗方案不尽相同,准确的分期对决定患者的治疗方式起着至关重要的作用。直肠内超声(endorectal ultr... 详细信息

近年来,我国直肠癌(rectal cancer,RC)的发病率与病死率持续上升[1]。早期RC 5年生存率可达90%,而晚期则不到10%[2]。不同的分期采用的治疗方案不尽相同,准确的分期对决定患者的治疗方式起着至关重要的作用。直肠内超声(endorectal ultrasound,ERUS)能清晰显示直肠肠壁的各个层次,在RC的评估中有着重要意义。PET/CT能检测治疗前后葡萄糖代谢状况,从而评估肿瘤活力和治疗疗效。本文将对ERUS及PET/CT在原发性RC诊断中的应用进展进行综述并探讨其可能的发展前景。

关键词： PET/CT 直肠内超声葡萄糖代谢直肠癌检测治疗应用进展发展前景

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经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第2期18卷 227-230页

作者：邢月隋阳吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声医学科 150001

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升[1]。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式,腋窝淋巴结的状态及分期是影响手术方案及预后的重要因素[2],对于早期乳腺癌,临床上大多选择全乳切除术或切除肿瘤的保乳术,然后根据前哨淋巴结活... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升[1]。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式,腋窝淋巴结的状态及分期是影响手术方案及预后的重要因素[2],对于早期乳腺癌,临床上大多选择全乳切除术或切除肿瘤的保乳术,然后根据前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的术中病理结果决定是否行腋窝淋巴结清扫。研究表明腋窝淋巴结清扫的并发症发生率较高,如上肢淋巴回流障碍,上肢关节活动受限,肩膀疼痛、无力、麻木等[3]。

关键词：腋窝淋巴结清扫淋巴回流障碍前哨淋巴结活检并发症发生率全乳切除术手术方案保乳术恶性肿瘤

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超声成像对甲状腺滤泡性肿瘤良恶性诊断的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第9期18卷 898-900页

作者：王炳帝隋阳吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声医学科 150001

甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)是第2位常见的分化型甲状腺癌,占甲状腺癌的10%~15%[1]。FTC以血源性扩散形式发生远处转移,见于15%~27%的患者,最常见的远处转移部位是骨和肺[2]。尽管与甲状腺乳头状癌(papillary thyro... 详细信息

甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)是第2位常见的分化型甲状腺癌,占甲状腺癌的10%~15%[1]。FTC以血源性扩散形式发生远处转移,见于15%~27%的患者,最常见的远处转移部位是骨和肺[2]。尽管与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)相比,FTC相对罕见,但其病死率相对较高,转移性FTC患者的长期生存率为31%~43%[3]。美国甲状腺协会指南指出诊断性手术切除是长期建立的管理标准[4]。这一标准导致许多患者接受不必要的良性疾病手术,而确诊为FTC的患者应该接受完整的甲状腺切除术。因此,早期术前确定甲状腺滤泡性肿瘤是良性还是恶性十分重要。

关键词：甲状腺切除术分化型甲状腺癌甲状腺滤泡性肿瘤甲状腺滤泡癌良恶性诊断长期生存率超声成像良性疾病

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课程思政融入呼吸内科学临床学习中的探索与实践

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临床医药文献电子杂志 2023年第46期10卷 93-95,92页

作者：郭月宁张薇张利娟周莹迟晓文刘京哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院继续教育科黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨 150001

课程思政的核心目标是培养学生的社会主义核心价值观和正确世界观、人生观、价值观,而呼吸内科学作为临床学习的一门学科,主要涉及呼吸系统疾病的诊断、治疗和护理等方面的内容.在这个过程中,融入课程思政是有必要的.课程思政可以引导... 详细信息

课程思政的核心目标是培养学生的社会主义核心价值观和正确世界观、人生观、价值观,而呼吸内科学作为临床学习的一门学科,主要涉及呼吸系统疾病的诊断、治疗和护理等方面的内容.在这个过程中,融入课程思政是有必要的.课程思政可以引导学生树立正确的医学伦理观念,加强对患者权益和隐私的尊重,提升医务人员的职业道德水平.通过融入课程思政教育,可以培养学生良好的科研素质和创新思维,使他们在临床实践中能够运用科学的方法解决问题,提高临床治疗水平,同时可以增强学生对社会问题的关注和责任感,有助于学生成为合格的医务人员.本文主要从呼吸内科学课程思政教育的必要性、教学现状、具体措施方面展开分析.

关键词：课程思政呼吸内科学教学综合素质立德树人

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中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

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护理人员职称聘任考核表的研制及应用

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医药高职教育与现代护理 2023年第1期6卷 33-35,51页

作者：冒文盈杨美玲南京医科大学第一附属医院生殖医学科江苏南京210029

目的自行研制易操作、可测量、细化的与临床工作要求相一致的护理人员职称聘任考核表,并将考核结果作为聘任依据。在实际运用中评价该职称聘任考核表的效果。方法在南京医科大学第一附属医院已经使用的护士工作绩效考核表内容的基础上... 详细信息

目的自行研制易操作、可测量、细化的与临床工作要求相一致的护理人员职称聘任考核表,并将考核结果作为聘任依据。在实际运用中评价该职称聘任考核表的效果。方法在南京医科大学第一附属医院已经使用的护士工作绩效考核表内容的基础上,通过文献查阅、专家咨询等方法研制护师、主管护师、副主任护师、主任护师的聘任考核表,并在全院护士中进行各级护士职称聘任考核表赞同率调研,最终形成正式考核表并运用于职称聘任考核。结果不同职称护理人员及不同专科护理人员对职称聘任考核表中考核内容、所占分值及权重完全赞同及基本赞同率高;将该表实际运用于职称聘任考核收效好。结论自行研制的护理人员职称聘任考核表可客观、科学地评价护士实际工作能力和表现,运用该考核表进行职称聘任考核,有正向激励作用,对临床护理人员专业选择具有导向性和指引性,为护理工作实现能岗匹配创造了先决条件。

关键词：护理人员职称聘任考核表

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