检索结果-内蒙古大学图书馆

医食参考 2025年第9期 54-55页

作者：孙壮状哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科

在妇科门诊中,林女士因性生活不适第三次前来就诊。面对医生的问询,她始终难以开口,最终以“可能太累”为由草草结束问诊。林女士的困境并非孤例。全球约有45%的育龄女性经历过性生活不适,但主动寻求医疗帮助者不到20%。这种沉默背后,... 详细信息

在妇科门诊中,林女士因性生活不适第三次前来就诊。面对医生的问询,她始终难以开口,最终以“可能太累”为由草草结束问诊。林女士的困境并非孤例。全球约有45%的育龄女性经历过性生活不适,但主动寻求医疗帮助者不到20%。这种沉默背后,是传统观念与医学认知偏差在作祟。

关键词：育龄女性林女士性生活不适妇科门诊性健康

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血流向量成像技术在不同Child-Pugh分级乙肝患者左心功能评价中的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 352-360页

作者：卢天祺张巍周康毕士玉张羽杨秀华哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区超声医学科 150001

目的分析正常人与基于不同肝功能分级(Child-Pugh分级)乙型病毒性肝炎患者左心室腔内压差(IVPD)及左心室内压力梯度(IVPG)的变化特点,探讨血流向量成像(VFM)技术评价不同肝功能分级乙型病毒性肝炎患者左心功能的价值。方法选取2022年1月... 详细信息

目的分析正常人与基于不同肝功能分级(Child-Pugh分级)乙型病毒性肝炎患者左心室腔内压差(IVPD)及左心室内压力梯度(IVPG)的变化特点,探讨血流向量成像(VFM)技术评价不同肝功能分级乙型病毒性肝炎患者左心功能的价值。方法选取2022年1月至2023年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者126例(其中Child-Pugh A级患者69例为A组,Child-Pugh B级患者35例为B组,Child-Pugh C级患者22例为C组)及同期正常对照组65例。常规采集临床及常规超声心动图指标,并应用VFM技术获取左心室收缩期及舒张期各时相中等容收缩期(IC)、快速射血期(RE)、等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)和心房收缩期(AC)的IVPD及IVPG,分析各组之间指标的差异以及VFM参数与常规超声心动图指标、Child-Pugh分级之间的相关性,绘制ROC曲线计算VFM参数预测Child-Pugh C级乙型病毒性肝炎的效能。结果C组患者的e'、a'、TRV显著高于正常组、A组及B组(P均<0.05);A级、B级患者的左心房容积指数(LAVI)、E/e’、二尖瓣口E峰减速时间(DT)、舒张末期室间隔厚度(LVSd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)均高于正常组(P均<0.05)。3组患者IC-IVPG绝对值较对照组均升高(P均<0.05);A组AC-IVPD及AC-IVPG绝对值较对照组均升高(P均<0.05);C组患者IC-IVPD、RE-IVPD、IR-IVPD和IR-IVPG绝对值均较对照组升高(P均<0.05)。相关性分析结果显示,IC-IVPD及IC-IVPG均与A、E/A、e'、a'、E/e'、e'/a'、DT、LVSd、LVPWd相关;IC-IVPD与心率(HR)相关;RE-IVPD及RE-IVPG均与E、a'、E/e'、DT相关;IR-IVPD及IR-IVPG与HR、左心室射血分数(LVEF)、A、E/A、a'、E/e'、e'/a'、DT、LVSd、LVPWd相关;RF-IVPD及RF-IVPG与E、A相关;SF-IVPD及SF-IVPG与E相关;AC-IVPD及AC-IVPG与A、E/A、e'、a'、E/e'、e'/a'、DT、LVSd、LVPWd相关(P均<0.05)。IR-IVPD、RF-IVPD和AC-IVPD与Child-Pugh分级呈正相关(r=0.172、0.203、0.225,P均<0.05)。IR-IVPD和AC-IVPD预测Child-Pugh C级乙型病毒性肝炎患者的ROC曲线下面积分别为0.78和0.843(P均<0.01)。结论左心室内IVPD及IVPG可以量化其腔内血流的变化情况,早期提示乙型病毒性肝炎患者左心收缩及舒张功能的改变,并可以提示乙型病毒性肝炎患者肝功能损伤程度,有望成为评价乙型病毒性肝炎患者心脏舒张功能的新参数。

关键词：血流向量成像超声心动图乙型病毒性肝炎左心室内压差左心室内压力梯度左心室功能

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FAPI PET/CT在肝脏恶性肿瘤诊断中的研究进展

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中华肝脏病杂志 2023年第6期31卷 664-667页

作者：张馨月韩巍吕哲昊赵宏跃付鹏赵长久哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科哈尔滨150001

肝脏恶性肿瘤具有高发病率和高病死率,通过相关检查及时获悉肿瘤的进展情况,对其后续诊疗及提高患者五年生存率意义重大。各种同位素标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂广泛用于临床研究,其在肝脏组织中摄取较低且肿瘤/本底比较高,能更好... 详细信息

肝脏恶性肿瘤具有高发病率和高病死率,通过相关检查及时获悉肿瘤的进展情况,对其后续诊疗及提高患者五年生存率意义重大。各种同位素标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂广泛用于临床研究,其在肝脏组织中摄取较低且肿瘤/本底比较高,能更好地显示肝脏恶性肿瘤的原发病灶及肝内转移灶,为肝脏恶性肿瘤的早期诊断、精确分期以及放射性核素治疗提供了一种新的方法。基于此背景,现对成纤维激活蛋白抑制剂在肝脏恶性肿瘤诊断中的研究进展进行综述。

关键词：肝细胞癌成纤维细胞激活蛋白抑制剂 18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪肝内胆管癌肝转移癌

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脂肪因子在高血压中的研究进展

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第3期33卷 227-233页

作者：宋婷婷姜婷婷金元媛傅羽哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院全科医学科黑龙江哈尔滨150001

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,长期高血压会对心、脑、肾等重要器官的结构和功能造成不可逆转的损伤。众所周知,肥胖与高血压的发生关系密切。人类脂肪组织主要包括三种类型:白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)、棕色脂肪组... 详细信息

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,长期高血压会对心、脑、肾等重要器官的结构和功能造成不可逆转的损伤。众所周知,肥胖与高血压的发生关系密切。人类脂肪组织主要包括三种类型:白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)、棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)和米色脂肪组织。

关键词：心脑血管疾病白色脂肪组织高血压脂肪因子

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预测肺腺癌EGFR突变的列线图模型的建立及验证

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第10期42卷 577-582页

作者：赵宏跃苏叶馨王孟娇付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室哈尔滨150001

目的基于临床因素及^(18)F-FDG PET/CT代谢参数建立预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的列线图模型并验证。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月间哈尔滨医科大学附属第一医院的114例肺腺癌[男59例、女55例,年龄(60.0±10.8)岁... 详细信息

目的基于临床因素及^(18)F-FDG PET/CT代谢参数建立预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的列线图模型并验证。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月间哈尔滨医科大学附属第一医院的114例肺腺癌[男59例、女55例,年龄(60.0±10.8)岁]患者的临床资料[吸烟状态、肿瘤位置、临床分期及癌胚抗原(CEA)水平]、^(18)F-FDG PET/CT代谢参数[SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)]及EGFR突变检测结果。将患者分为训练组(80例)及验证组(34例)。在训练组中,采用单因素分析(两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法)选取EGFR突变组与野生组间差异有统计学意义的变量。计算方差膨胀系数(VIF)删除存在共线性的变量后,基于赤池信息准则(AIC)构建最优logistic模型的列线图模型。在训练组及验证组中采用一致性指数(C-index)、灵敏度、特异性、准确性、校准度及决策曲线分析(DCA)等评估模型效果。结果114例患者中,EGFR突变型56例、EGFR野生型58例。在训练队列中,EGFR突变组与野生组间性别(男/女:14/26与25/15;χ2=6.05,P=0.014)、吸烟状态(有/无吸烟史:4/36与22/18;χ2=18.46,P<0.001)及SUVmax[5.72(3.90,8.32)与8.09(4.56,12.55);W=1045.50,P=0.018]的差异有统计学意义;余指标差异均无统计学意义(t=-0.54,χ2值:0.20和0.20,W值:921.50和983.00,均P>0.05)。性别、吸烟状态和SUVmax的VIF均小于10,同时由3种因素构成的列线图模型具有最小AIC(90.06)。模型在训练组中C-index值为0.798(95%CI:0.699~0.897)、灵敏度为85.0%(34/40)、特异性为70.0%(28/40)、准确性为77.5%(62/80)。在验证组中C-index值为0.854(95%CI:0.725~0.984)、灵敏度为13/16、特异性为14/18、准确性为79.4%(27/34)。模型具有良好的校准度,DCA示模型在较大的阈值范围内(训练组:0~0.59,验证组:0~0.65)能使患者临床获益。结论基于性别、吸烟状态及SUVmax的列线图模型能够协助临床便捷预测肺腺癌EGFR突变状态。

关键词：肺肿瘤腺癌基因 erbB-1 突变列线图预测

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Apt-siRNA联合多西他赛靶向治疗PSMA阳性前列腺癌及^(99)Tc^(m)-Apt-siRNA的显像监测

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第7期42卷 406-411页

作者：教玉颖李丽付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科哈尔滨150000

目的前列腺特异膜抗原(PSMA)适配体Apt-A10-3.2可作为前列腺癌早期诊断和靶向治疗的特异性配体。鼠双微体(MDM2)与前列腺癌恶性程度密切相关,且MDM2小干扰RNA(siRNA)可通过RNA干扰机制靶向沉默MDM2目的基因。设计合成PSMA Apt-MDM2 siRN... 详细信息

目的前列腺特异膜抗原(PSMA)适配体Apt-A10-3.2可作为前列腺癌早期诊断和靶向治疗的特异性配体。鼠双微体(MDM2)与前列腺癌恶性程度密切相关,且MDM2小干扰RNA(siRNA)可通过RNA干扰机制靶向沉默MDM2目的基因。设计合成PSMA Apt-MDM2 siRNA新型嵌合体,与多西他赛(DTX)联合以探讨PSMA阳性前列腺癌的靶向治疗及^(99)Tc^(m)标记嵌合体显像监测相结合的诊疗新模式。方法PSMA Apt-A10-3.2与MDM2 siRNA通过共价偶联合成嵌合体Apt-siRNA,在PSMA表达阳性的前列腺癌细胞株(22RV1及LNCaP)中,采用Apt-siRNA单独或联合DTX对细胞株进行处理,通过Western blot检测MDM2及凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及其相关X蛋白(Bax)、聚ADP核糖聚合酶(PARP)、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)]表达水平,评价治疗效果。取22RV1荷瘤裸鼠15只,分别予PBS、DTX+Apt(200 pmol)和DTX+Apt(400 pmol)处理,观察肿瘤体积与MDM2水平;行^(99)Tc^(m)-Apt-siRNA SPECT显像,获得肿瘤/肌肉放射性计数(T/M)比值。采用单因素方差分析和Tukey多重检验、线性回归分析等分析数据。结果在22RV1及LNCaP细胞株中,Apt-siRNA明显降低MDM2表达(0.25±0.02,F=183.40,P<0.001;0.56±0.03,F=37.15,P<0.001);Apt-siRNA联合DTX治疗前列腺癌后,Bcl-2表达水平明显降低,Bax、PARP、caspase-3表达水平明显升高。在22RV1荷瘤裸鼠中,Apt-siRNA联合DTX明显抑制肿瘤MDM2蛋白表达(400 pmol:0.59±0.12;F=49.99,P=0.023)及肿瘤体积[400 pmol:(0.22±0.07)cm^(3);F=71.30,P=0.039];SPECT显像示,治疗后T/M比值明显降低(400 pmol:2.07±0.22;F=34.99,P=0.022),与MDM2表达水平有线性回归关系(R^(2)=0.875,P<0.001)。结论Apt-siRNA联合DTX能有效抑制前列腺癌进展,并通过偶联^(99)Tc^(m)实现PSMA阳性前列腺癌可视化靶向诊疗。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异膜抗原 RNA,小分子干扰紫杉烷类锝放射性核素显像小鼠,裸

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接受供卵的不孕症患者血脂异常对临床结局的影响

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中华妇产科杂志 2022年第9期57卷 686-691页

作者：张园文彩荷夏心如王菁夏梦钱易舒黎刘嘉茵汪道武马翔南京医科大学第一附属医院生殖医学科南京210029

目的探讨血脂异常对接受供卵的不孕症患者卵母细胞胞质内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)临床结局的影响。方法选择南京医科大学第一附属医院2007年4月至2020年12月期间接受供卵并行ICSI-ET治疗的患者共118例,根据三酰甘油、血清胆固醇、... 详细信息

目的探讨血脂异常对接受供卵的不孕症患者卵母细胞胞质内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)临床结局的影响。方法选择南京医科大学第一附属医院2007年4月至2020年12月期间接受供卵并行ICSI-ET治疗的患者共118例,根据三酰甘油、血清胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白水平分为血脂异常组(35例)及血脂正常组(83例),并采用1∶1的倾向性评分匹配校正体质指数(BMI)及年龄的影响,回顾性分析两组患者的一般情况及临床结局;进一步针对患者年龄、BMI进行分层并分析血脂组成成分与临床结局之间的关系。结果(1)匹配前血脂异常组与血脂正常组比较,血脂异常组患者的BMI较血脂正常组显著升高[分别为(23.5±2.4)、(22.4±2.7)kg/m^(2)],胚胎种植率较血脂正常组显著降低[分别为13.6%(8/59)、27.3%(36/132)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)对两组患者进行年龄和BMI的倾向性评分匹配后分析发现,两组患者的不孕年限、妊娠次数、流产次数、移植胚胎数、子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度及优质胚胎率分别比较,均无明显差异(P均>0.05);而血脂异常组生化妊娠率[28.6%(10/35)]、胚胎种植率[13.6%(8/59)]及活产率[20.0%(7/35)]较血脂正常组显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);临床妊娠率较血脂正常组仅有降低趋势(P>0.05)。(3)分层分析结果显示,年龄≤35岁的接受供卵患者中,较临床妊娠者,未临床妊娠者的HDL水平显著下降[分别为(1.8±0.5)、(1.5±0.3)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);BMI>24 kg/m^(2)的接受供卵患者中,较临床妊娠者,未临床妊娠者的HDL水平仅有下降趋势(P>0.05)。结论血脂异常显著降低了接受供卵不孕症患者的生化妊娠率、胚胎种植率及活产率;特别是年龄≤35岁的接受供卵患者,HDL水平降低与不良妊娠结局密切相关。

关键词：血脂异常精子注射,细胞质内胚胎移植妊娠结局脂蛋白类,HDL 供卵

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FAPI PET/CT在恶性肿瘤临床应用的研究进展

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实用放射学杂志 2024年第2期40卷 330-333页

作者：王泽宇韩巍吕哲昊许鹏付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科黑龙江哈尔滨 150001

全球癌症最新统计数据显示,2020年全球新增恶性肿瘤病例数共1 929万,死亡人数995万[1],恶性肿瘤已经成为严重危害人类生命的主要问题之一.目前,临床应用最广泛的肿瘤正电子示踪剂为18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG),在...

全球癌症最新统计数据显示,2020年全球新增恶性肿瘤病例数共1 929万,死亡人数995万[1],恶性肿瘤已经成为严重危害人类生命的主要问题之一.目前,临床应用最广泛的肿瘤正电子示踪剂为18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG),在恶性肿瘤的诊断、分期和疗效评估中具有重要作用.2019年,新型广谱型肿瘤示踪剂成纤维细胞激活蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)研发并应用于临床研究[2],其在正常组织中摄取较低,肿瘤与本底比值(tumor-to-background ratio,TBR)较高,能更好地显示恶性肿瘤的原发及转移病灶.FAPI的应用为恶性肿瘤的早期发现、准确分期及疗效评估提供了一种新的分子影像学方法[3].本研究将对FAPI正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)在常见恶性肿瘤临床应用的研究进展进行概述.

关键词：

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不同时机添加重组黄体生成素对高龄不孕症患者早卵泡期长方案促排卵妊娠结局的影响

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中华妇产科杂志 2022年第10期57卷 758-766页

作者：王琳王菁胡艳秋刘嘉茵刁飞扬南京医科大学第一附属医院生殖医学科南京210029

目的探讨年龄≥35岁的不孕症患者采用早卵泡期长方案促排卵,是否添加重组黄体生成素(rLH)及不同添加时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院行早卵泡期长方案促排卵患者的临床数据,共55... 详细信息

目的探讨年龄≥35岁的不孕症患者采用早卵泡期长方案促排卵,是否添加重组黄体生成素(rLH)及不同添加时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院行早卵泡期长方案促排卵患者的临床数据,共558例高龄不孕症患者入组,根据是否添加rLH及添加时机分为3组:未添加rLH组127例,中期添加rLH组141例,全程添加rLH组290例。比较3组患者的基本特征、促排卵情况及妊娠结局,采用logistic回归模型分析不同添加方案对新鲜周期妊娠结局及累积活产率的影响。结果3组患者的年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)水平有可比性(P均>0.05),全程添加rLH组的基础黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡数(AFC)显著低于未添加rLH组和中期添加rLH组(P均<0.05)。3组患者的促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn总剂量及Gn刺激时间均有显著差异(P均<0.01),全程添加rLH组的Gn启动剂量和总剂量最大、刺激时间最长。全程添加rLH组和中期添加LH组患者的获卵数和可移植胚胎数显著低于未添加LH组(P均<0.001)。全程添加rLH组患者的新鲜周期种植率(45.3%,117/258)和临床妊娠率(52.6%,111/211)显著高于未添加rLH组和中期添加rLH组(P=0.036、P=0.006),3组之间新鲜周期的活产率无显著差异(P=0.098)。3组患者冻融周期的种植率、临床妊娠率和活产率均无差异(P均>0.05)。3组之间的累积妊娠率及累积活产率均无差异(P均>0.05)。校正年龄、BMI、AMH、AFC、基础FSH、基础LH、Gn总剂量、获卵数、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎个数和移植胚胎的发育时期后,同未添加rLH组相比,全程添加rLH组新鲜周期移植的临床妊娠率(调整OR=2.793,95%CI为1.512~5.162,P<0.001)和活产率(调整OR=2.324,95%CI为1.241~4.351,P=0.008)升高,中期添加rLH组的新鲜周期移植的临床妊娠率和活产率均无差异(P均>0.05);3组之间累积活产率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄不孕症患者行早卵泡期长方案促排卵时,全程添加rLH可以提高新鲜周期胚胎移植的种植率、临床妊娠率和活产率,但是不提高累积活产率。

关键词：促黄体激素重组蛋白质类排卵诱导胚胎移植妊娠结局回顾性研究

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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并急性肾损伤预测模型的初步构建

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中国临床研究 2024年第5期37卷 751-755页

作者：刘春晖戴力维于海涛哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的建立可预测老年乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生急性肾损伤(AKI)的模型,并对模型的性能进行初步评价。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的276例HBV-ACLF患者,根据住... 详细信息

目的建立可预测老年乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生急性肾损伤(AKI)的模型,并对模型的性能进行初步评价。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的276例HBV-ACLF患者,根据住院期间是否发生AKI,分为AKI组72例(26.09%),非AKI组204例(73.91%)。提取所有患者的临床资料,采用多因素logistic回归法筛选HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的独立危险因素,并据此构建预测模型,继而采用ROC曲线对预测模型的效能进行评定。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.404,95%CI:1.134~1.737)、降钙素原>1 ng/L(OR=1.473,95%CI:1.074~2.019)、终末期肝病模型(MELD)评分>34分(OR=1.702,95%CI:1.254~2.311)、上消化道出血(OR=1.516,95%CI:1.123~2.047)是HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。基于上述4项参数建立HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的预测模型,ROC曲线显示模型的AUC为0.882(95%CI:0.838~0.917),灵敏度为66.67%,特异度为93.14%,准确度为86.23%。结论年龄大、MELD评分和降钙素原高、合并上消化道出血是HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的独立危险因素,据此构建的模型可预测AKI发生风险,从而辅助临床进行疾病管理。

关键词：慢加急性肝衰竭急性肾损伤降钙素原老年终末期肝病模型评分上消化道出血乙型肝炎病毒

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