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基础黄体生成素和不同LH/FSH比值水平对PCOS患者辅助生殖妊娠结局的影响

实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 213-218页

作者：叶子王菁刘嘉茵马翔南京医科大学第一附属医院生殖医学科江苏南京210029 南京医科大学附属无锡人民医院妇科、南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214000

目的:探究基础黄体生成素(bLH)及不同黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局的影响。方法:选择2013年7月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科... 详细信息

目的:探究基础黄体生成素(bLH)及不同黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局的影响。方法:选择2013年7月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科首次行促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案促排卵,接受IVF/ICSI治疗的424例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析。按照bLH水平不同分为正常bLH组(LH≤10 U/L,316例)和高bLH组(LH>10 U/L,108例);同时根据LH/FSH比值水平不同分为低比值组(LH/FSH≤1,227例)、中比值组(1一般情况、促排卵情况及妊娠结局的差异,并采用二元Logistic回归分析影响活产的相关因素。结果:①高bLH组基础FSH和抗苗勒管激素(AMH)较正常bLH组高,差异有统计学意义(P<0.05)。在促排卵情况方面,高bLH组使用拮抗剂总天数长于正常组,但获卵数和绒促性素(HCG)日子宫内膜厚度小于正常bLH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②不同LH/FSH比值组患者比较,高比值组AMH和窦卵泡数(AFC)高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。在促排卵情况方面,高比值组获卵数、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③二元Logistic回归分析显示活产与bLH、LH/FSH比值无关(P>0.05),与移植胚胎数有关(P<0.05)。结论:bLH水平和LH/FSH值升高可能会影响PCOS患者促排卵结果(如获卵数和HCG日子宫内膜厚度等),但与辅助生殖的活产率未见显著相关性。

关键词：黄体生成素卵泡刺激素多囊卵巢综合征辅助生殖妊娠结局

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我国消化系统疾病病理学十年回顾与展望

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 103-108页

作者：林原吕京澴孟宏学桑伟陶雪勤周炜洵中山大学附属第一医院病理科广州510080 南京医科大学附属苏州医院病理科苏州215002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨150081 新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐830054 南昌大学第一附属医院病理科南昌330006 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多... 详细信息

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多个共识等诊断标准的建立、特殊形态新病种的确立和归类更新、胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类和标准更新、消化系统分子病理进展及非肿瘤病变的关注和进展,并展望了消化系统病理的发展趋势。

关键词：消化系统疾病病理学回顾与展望

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首次^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌转移的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第21期31卷 4073-4077页

作者：李明付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科黑龙江哈尔滨150000

甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后随访中监测复发或持续的特异性、敏感性指标。刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)是指在促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)升高>30μIU/mL状态下测定的血清Tg。sTg包括术后或^(131)I治疗前sTg(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)和清除残留甲状腺组织治疗成功后的sTg。以往认为,“清甲”治疗后sTg是DTC患者病情监测的重要手段。但^(131)I治疗前sTg的检测因易受TSH、残余甲状腺、甲状腺球蛋白抗体等因素影响,故其对评估DTC病情及制定合理治疗方案的价值尚存在争议。但近年来的研究表明,ps-Tg可作为首次^(131)I前预测DTC是否存在转移的指标,为DTC患者术后个体化的^(131)I治疗方案的制定提供依据。故本文主要对ps-Tg在DTC术后转移中的预测价值进行综述。

关键词：分化型甲状腺癌刺激性甲状腺球蛋白放射性碘治疗

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正电子发射断层显像在多发性骨髓瘤诊治和预后预测中的研究进展

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实用放射学杂志 2023年第6期39卷 1031-1034页

作者：沈秋怡吕哲昊教玉颖许鹏杨帅哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科黑龙江哈尔滨 150000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以克隆性浆细胞异常增殖为主要特征的恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤的 10％,好发于老年人,主要症状包括高钙血症,肾衰竭,贫血,骨骼病变等[1-2],死亡率呈显著上升趋势[3],尚无法完全治愈.MM的发病...

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以克隆性浆细胞异常增殖为主要特征的恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤的 10％,好发于老年人,主要症状包括高钙血症,肾衰竭,贫血,骨骼病变等[1-2],死亡率呈显著上升趋势[3],尚无法完全治愈.MM的发病机制尚不清楚,可能与遗传学异常、理化因素、慢性炎症、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染等有关[2].影像学检查在MM诊治过程中应用逐渐增加,由于正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)能够显示功能图像,故对于 MM的诊疗和预后评估具有重要意义[4].近年来随着医学技术的发展,MM的诊疗水平也逐渐提高,本研究就 PET 在 MM诊疗和预后评估中的应用展开综述.

关键词：

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空蝶鞍综合征的诊疗进展

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实用妇产科杂志 2024年第12期40卷 957-960页

作者：罗伟亓伟毅穆玉兰山东第一医科大学附属省立医院生殖医学科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院产科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院妇科山东济南250021

空蝶鞍综合征(empty sella syndrome,ESS)是一种脑部结构异常的疾病,其特征为鞍隔缺损或垂体萎缩导致蛛网膜下腔中的脑脊液进入鞍内,使鞍内的垂体受压缩小而出现的一系列解剖学、影像学表现。1951年,Busch[1]首次将“空蝶鞍”定义为一... 详细信息

空蝶鞍综合征(empty sella syndrome,ESS)是一种脑部结构异常的疾病,其特征为鞍隔缺损或垂体萎缩导致蛛网膜下腔中的脑脊液进入鞍内,使鞍内的垂体受压缩小而出现的一系列解剖学、影像学表现。1951年,Busch[1]首次将“空蝶鞍”定义为一种特殊的解剖学状态,其特征是鞍隔不完整或仅形成一个较小的边缘,垂体并非缺失,但扁平,在鞍底形成一层薄薄的组织。

关键词：空蝶鞍综合征鞍底诊疗进展鞍隔蛛网膜下腔影像学表现解剖学鞍内

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冷冻时胚胎发育阶段对囊胚移植临床结局的影响

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中国计划生育和妇产科 2024年第12期16卷 98-101页

作者：李甲楠张晓磊王秦张洪秀张雅娟刘美龄吴珩卢美松哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科黑龙江哈150001

目的比较不同发育阶段冷冻的胚胎,解冻后培养至囊胚阶段移植的临床结局。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行冷冻周期移植第5天优质囊胚的285例患者的临床资料。根据冷冻时胚胎发育的阶段不... 详细信息

目的比较不同发育阶段冷冻的胚胎,解冻后培养至囊胚阶段移植的临床结局。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行冷冻周期移植第5天优质囊胚的285例患者的临床资料。根据冷冻时胚胎发育的阶段不同,分为三组:A组为冻融第4天胚胎培养至囊胚阶段移植组(76例);B组为冻融第3天胚胎培养至囊胚阶段移植组(152例);C组为冻融第5天囊胚移植组(57例)。比较各组患者的基本资料及种植率、临床妊娠率、活产率、流产率、早期流产率。结果采用单因素方差分析比较3组间患者的基础资料,年龄、不孕年限和内膜厚度的差异均无统计学意义(P>0.05)。在3组患者移植胚胎数的比较中显示,A组(1.51±0.50)大于B组(1.36±0.48),B组大于C组(1.00±0.00),差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素回归分析,B组和A组、C组和A组间种植率、临床妊娠率、活产率、流产率的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组(11.11%)与B组(16.04%)早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而C组(25.00%)的早期流产率则显著高于A组(P<0.05)。结论第4天胚胎作为冷冻移植的新选择,冻融经囊胚培养后移植与第3天胚胎冻融囊胚培养后移植及直接移植冻融第5天囊胚在种植率、临床妊娠率、活产率、流产率方面可以取得相似的临床结局,可为冷冻周期中囊胚移植提供新策略。值得注意的是第5天冻融囊胚的早期流产率较高,对于早期流产风险因素较高的患者可优先考虑将第4天冻融胚胎培养至囊胚阶段再移植,有助于优化移植策略,减少早期流产的风险。

关键词：冻融胚胎囊胚移植第4天胚胎临床结局早期流产率

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序贯器官衰竭评分联合降钙素原预测老年脓毒症相关急性肾损伤患者住院死亡

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中国临床研究 2023年第10期36卷 1454-1458页

作者：许彩虹王冠南哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨序贯器官衰竭评分(SOFA)联合降钙素原(PCT)对老年脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者住院期间死亡的预测价值。方法回顾性纳入2018年1月至2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的176例脓毒症相关AKI患者,根据住院期间转... 详细信息

目的探讨序贯器官衰竭评分(SOFA)联合降钙素原(PCT)对老年脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者住院期间死亡的预测价值。方法回顾性纳入2018年1月至2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的176例脓毒症相关AKI患者,根据住院期间转归,分为死亡组62例(35.23%),存活组114例(64.77%)。分析脓毒症相关AKI患者住院期间死亡的独立危险因素及SOFA评分、PCT对患者死亡的预测效能。结果单因素分析显示,与存活组比较,死亡组年龄>70岁、合并糖尿病、肾脏替代治疗的比例以及凝血酶原时间、PCT、乳酸、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、SOFA评分均升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=1.241)、PCT>3.40 ng/mL(OR=1.398)、APACHEⅡ>25分(OR=1.706)、SOFA>8.5分(OR=1.779)是脓毒症相关AKI患者住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,SOFA评分联合PCT预测脓毒症相关AKI患者住院期间死亡的AUC最高[0.855(95%CI:0.806~0.904)]。结论 SOFA评分及PCT与脓毒症相关AKI患者的预后具有相关性,二者联合可预测其住院期间全因死亡风险,从而辅助临床快速筛查高风险个体并进行干预。

关键词：脓毒症急性肾损伤序贯器官衰竭评分降钙素原

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550例行体外受精-胚胎移植治疗女性生育意愿及相关因素调查

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中国生育健康杂志 2023年第5期34卷 472-475,487页

作者：王明磊计红苹李珍王子淳哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科 150001

目的研究接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗女性的生育意愿,并找出影响其生育意愿的因素。方法采用横断面研究,简单随机抽样法选择2019年9月~2021年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖中心实施IVF-ET的女性患者为研究对象,使用... 详细信息

目的研究接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗女性的生育意愿,并找出影响其生育意愿的因素。方法采用横断面研究,简单随机抽样法选择2019年9月~2021年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖中心实施IVF-ET的女性患者为研究对象,使用自行设计问卷对研究对象进行现场调查,利用spss 22.0统计软件对数据统计和分析,采用卡方检验和Logistic回归分析影响接受IVF-ET治疗女性生育意愿的影响因素。结果回收有效问卷550份,调查对象意向子女平均数为1.8,有249名受调查者希望通过IVF-ET技术生育1名子女,这一群体对子女的性别偏好以无所谓为主,占68.7%;有175名受调查对象希望通过IVF-ET技术生育2名子女,性别偏好以儿女双全为主占总数的57.7%;有126名受调查对象希望通过IVF-ET技术生育3名子女,性别偏好以儿女双全为主占总数的69.1%,希望获得多名子女的受调查者其中有91.7%期望通过双胎妊娠获得理想的子女数量。二元Logistic回归分析结果显示,年龄是影响接受IVF-ET治疗女性意向子女数的主要因素(P<0.01)。结论接受IVF-ET治疗的不孕症女性生育意愿存在个体化差异,我国生育政策的开放使不孕症女性的生育意愿可以得到更好的满足,医疗机构应该加强健康宣教,给予有多孩儿生育需求患者正确的生育指导,政府也应出台相应政策,通过社会保障和生育服务上减轻不孕症女性生育负担。

关键词：体外受精不孕症生育意愿生育政策影响因素

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中华医学杂志 2024年第36期104卷 3371-3385页

作者：中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会中华医学会心血管病学分会肿瘤心脏病学组夏云龙周洲崔巍刘莹李悦张宇辉李士军不详大连医科大学附属第一医院心内科大连116000 中国医学科学院阜外医院检验医学中心北京100037 中国医学科学院肿瘤医院检验科北京100021 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科中国医学科学院阜外医院心内科大连医科大学附属第一医院检验科

近年来,恶性肿瘤治疗水平不断发展,肿瘤患者生存期明显延长,肿瘤更多以慢性病的形式长期存在,肿瘤治疗相关心血管毒性日益凸显,严重影响肿瘤患者的有效治疗和生存期,肿瘤心脏病学作为一个新兴学科备受关注。然而,肿瘤患者的心血管疾病... 详细信息

近年来,恶性肿瘤治疗水平不断发展,肿瘤患者生存期明显延长,肿瘤更多以慢性病的形式长期存在,肿瘤治疗相关心血管毒性日益凸显,严重影响肿瘤患者的有效治疗和生存期,肿瘤心脏病学作为一个新兴学科备受关注。然而,肿瘤患者的心血管疾病常常起病隐匿,早期识别与诊治往往被忽视。合理应用心脏生物标志物对患者在肿瘤治疗全程进行心血管疾病危险分层、早期识别和筛查,以及提高肿瘤患者心血管疾病早期诊治水平十分重要。为此,中华医学会心血管病分会肿瘤心脏病学组联合中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织相关领域专家编写本共识,旨在为临床医师合理应用心脏生物标志物对肿瘤治疗相关心血管毒性进行规范筛查和管理提供依据。

关键词：心脏病学肿瘤肿瘤心脏病学心脏生物标志物肿瘤治疗相关心血管毒性

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超声造影与多层增强螺旋CT对肾占位性病变诊断价值的对比研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第11期19卷 1238-1243页

作者：董湘如初银珠黎富新张锋张玉莹吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声医学科 150001

目的比较超声造影(CEUS)与多层增强螺旋CT(CECT)对肾占位性病变良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年3月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊,经病理证实为肾占位性病变的患者48例,均行CEUS及CECT检查,CEUS应用造影剂示卓安... 详细信息

目的比较超声造影(CEUS)与多层增强螺旋CT(CECT)对肾占位性病变良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年3月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊,经病理证实为肾占位性病变的患者48例,均行CEUS及CECT检查,CEUS应用造影剂示卓安(Sonazoid)。以病理结果为金标准,将其分成良性组(10例)及恶性组(38例),采用χ^(2)检验比较2种影像学检查的诊断效能及恶性增强征象在CEUS及CECT中显示率的差异,统计CEUS中正常肾实质增强持续时间。结果高增强、不均匀强化、快进、快出等征象对判断肾恶性肿瘤具有诊断价值。其中高增强在CEUS中的显示率优于CECT(92.11%vs73.68%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.547,P=0.033)。CEUS对肾肿瘤定性诊断具有较高的应用价值,其准确性及特异度高于CECT(95.83%vs93.75%;90.00%vs80.00%),敏感度与CECT一致(97.37%vs97.37%),差异均无统计学意义(P均>0.05)。Sonazoid-CEUS在正常肾实质的增强持续时间为(6.43±1.20)min,其中34例(70.83%,34/48)患者显像时间超过7 min。结论应用示卓安进行CEUS延长了肾肿瘤及肾实质的增强时间,在评估肾肿瘤良恶性方面具有与CECT相似的诊断效能。

关键词：肾肿瘤造影剂超声造影诊断

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