检索结果-内蒙古大学图书馆

现代消化及介入诊疗 2025年第2期30卷 154-158,163页

作者：于海涛宋明慧哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科 150000

目的将MELD评分与常见炎症性指标相联合,探究其在HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者住院期间死亡预测中的作用。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的328例老年HBV-ACLF患者的临床资料,并将入组... 详细信息

目的将MELD评分与常见炎症性指标相联合,探究其在HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者住院期间死亡预测中的作用。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的328例老年HBV-ACLF患者的临床资料,并将入组患者分为院内存活组230例(70.1%)和院内死亡组98例(29.9%)。采用多因素Logistic回归法筛选HBV-ACLF患者院内死亡的危险因素,并采用ROC曲线对各指标预测院内死亡的效能进行评定,结果以AUC表示。结果单因素分析表明,与院内存活组比较,院内死亡组年龄>75岁、糖尿病、肝性脑病比例以及CTP评分、MELD评分、红细胞分布宽度(RDW)、乳酸、降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>75岁(OR=1.267,95%CI:1.065~1.508)、肝性脑病(OR=2.155,95%CI:1.315~3.534)、MELD评分(OR=1.793,95%CI:1.284~2.505)、RDW(OR=1.432,95%CI:1.054~1.945)、NLR(OR=1.507,95%CI:1.133~2.004)是HBV-ACLF患者住院期间死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,MELD评分联合NLR预测HBV-ACLF患者院内死亡的AUC为0.868(95%CI:0.815~0.922),灵敏度为71.43%、特异度为95.65%,预测效能最佳。结论MELD评分、NLR是HBV-ACLF患者住院期间死亡的独立危险因素,二者联合应用有助于早期识别和筛查死亡高风险人群。

关键词：慢加急性肝衰竭 MELD评分炎症肝功能

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刺激性甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白减少指数对甲状腺癌术后患者行^(131)I治疗反应分级的预测价值

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中华普通外科杂志 2022年第8期37卷 584-587页

作者：李志鹏李明康斗付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科哈尔滨150001

目的评估^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(pre-sTg)和甲状腺球蛋白减少指数(TRI)对中-低危分化型甲状腺癌(DTC)患者预后缓解的预测价值。方法对2019年7月至2021年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科行^(131)I治疗的194例甲状腺... 详细信息

目的评估^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(pre-sTg)和甲状腺球蛋白减少指数(TRI)对中-低危分化型甲状腺癌(DTC)患者预后缓解的预测价值。方法对2019年7月至2021年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科行^(131)I治疗的194例甲状腺全切除术后的中-低危甲状腺癌患者临床资料进行前瞻性分析,并采用多因素Logistic回归分析影响DTC患者的预后因素。结果Pre-sTg和TRI是DTC患者预后的影响因素(P<0.05)。pre-sTg以≤8.64 ng/ml为临界值预测疗效尚可时,灵敏度为71.43%,特异度为62.96%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为62.96%,符合率为69.07%;TRI以>84.80%为临界值预测疗效尚可时,灵敏度为54.29%,特异度为70.37%,阳性预测值为81.72%,阴性预测值为28.24%,符合率为58.25%。结论Pre-sTg和TRI是^(131)I清甲治疗疗效的独立预测因素,预测^(131)I清甲治疗的早期疗效有较高价值。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺球蛋白预测

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多模态子宫输卵管超声造影评估输卵管堵塞性病变的诊断价值

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中国医学物理学杂志 2023年第10期40卷 1246-1250页

作者：肖晓青邱思花谢芳王金永董小丽陈淑金侯淑红龙岩市第一医院(福建医科大学附属龙岩第一医院)超声科福建龙岩364000 龙岩市第一医院(福建医科大学附属龙岩第一医院)生殖医学科福建龙岩364000 龙岩市第一医院(福建医科大学附属龙岩第一医院)妇科福建龙岩364000

目的:分析多模态子宫输卵管超声造影(HyCoSy)对输卵管堵塞性病变的诊断价值。方法:选择在龙岩市第一医院超声科完成子宫输卵管造影的948例患者,其中符合纳排标准的不孕患者84例,行2D/3D/4D-HyCoSy及宫腔镜下输卵管通染液检查(LDT)。记... 详细信息

目的:分析多模态子宫输卵管超声造影(HyCoSy)对输卵管堵塞性病变的诊断价值。方法:选择在龙岩市第一医院超声科完成子宫输卵管造影的948例患者,其中符合纳排标准的不孕患者84例,行2D/3D/4D-HyCoSy及宫腔镜下输卵管通染液检查(LDT)。记录84例患者宫腔镜与LDT分析结果,以LDT诊断结果为金标准,分析3D/4D-HyCoSy的多模态HyCoSy检查的灵敏度、特异度、准确率。结果:84例患者中慢性盆腔炎最多,占比为33.33%,内膜炎伴赘生物占比为19.05%,多囊卵巢占比为14.29%,子宫内膜异位症占比为13.09%,输卵管炎占比为11.91%,其他占比为8.33%。84例患者共168条输卵管中通畅110条,堵塞58条,其中58条输卵管堵塞中以单侧堵塞(89.66%)与远端堵塞(67.25%)为主。以LDT诊断结果为金标准,多模态HyCoSy诊断输卵管堵塞性病变的临床灵敏度、特异度及准确率分别为98.27%、94.55%、95.24%,分别高于3D-HyCoSy(86.20%、80.00%、82.14%)与4D-HyCoSy(91.37%、85.45%、87.50%)(P<0.05),与LDT诊断结果一致性良好(Kappa=0.912);而3D-HyCoSy与4D-HyCoSy检查的临床灵敏度、特异度及准确率比较无统计学差异(P>0.05),3D-HyCoSy、4D-HyCoSy检查与LDT的诊断结果一致性尚可(Kappa=0.698、0.816)。结论:多模态HyCoSy诊断输卵管堵塞性病变具有较高临床灵敏度、特异度及准确率,分别高于3D-HyCoSy与4D-HyCoSy,与LDT诊断结果一致性良好。

关键词：输卵管堵塞性病变多模态子宫输卵管超声造影输卵管通染液检查

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自然周期冻融胚胎移植对辅助生殖技术下妊娠结局的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第1期17卷 54-57页

作者：吴利萍杜宁宁蒋静刘晶晶邢琼曹云霞亳州市人民医院生殖医学科亳州236800 安徽医科大学第一附属医院生殖中心合肥230000

目的探讨自然周期冻融胚胎移植术对辅助生殖技术下妊娠结局的影响。方法选择于2020年3月至2021年3月在亳州市人民医院行体外受精冻融胚胎移植的单胎活产患者199例作为研究对象,年龄(30.7±3.4)岁(20~41岁)。按照内膜准备方案分为自... 详细信息

目的探讨自然周期冻融胚胎移植术对辅助生殖技术下妊娠结局的影响。方法选择于2020年3月至2021年3月在亳州市人民医院行体外受精冻融胚胎移植的单胎活产患者199例作为研究对象,年龄(30.7±3.4)岁(20~41岁)。按照内膜准备方案分为自然周期组93例与激素替代周期组106例。自然周期组采用自然周期冻融胚胎移植术,激素替代周期组采用激素替代周期冻融胚胎移植术。比较两组临床资料,新生儿结局及围产期结局情况。结果自然周期组与激素替代周期组年龄、不孕年限、基础卵泡雌激素、基础促黄体生成素、抗缪勒氏管激素、获卵数、超促排周期的促性腺激素总量、正常受精卵数及移植胚胎数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。自然周期组中正常体重儿(88.17%)高于激素替代周期组(66.98%),差异有统计学意义(P=0.017)。自然周期组与激素替代周期组巨大儿、低体重儿、早产儿和新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。自然周期组与激素替代周期组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过多、羊水过少、胎盘粘连、胎盘前置、胎膜早破和产后出血发生率比较差异亦均无统计学意义(分别为11.83%比16.98%、7.53%比9.43%、3.23%比6.60%、2.15%比6.60%、3.23%比4.72%、9.43%比14.15%、12.90%比16.04%,21.51%比24.53%,均P>0.05)。结论自然周期冻融胚胎移植术对辅助生殖激素下妊娠结局良好,值得临床借鉴。

关键词：生殖技术,辅助自然周期冻融胚胎移植生殖技术妊娠结局

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终末期肝病模型评分联合降钙素原在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭发生急性肾损伤的预测作用

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国际老年医学杂志 2024年第1期45卷 76-81页

作者：王春旭王林王洪岩哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

目的探究终末期肝病模型(MELD)评分联合降钙素原(PCT)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生急性肾损伤的预测价值。方法对2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的216例HBV-ACLF患者进行回顾性分析... 详细信息

目的探究终末期肝病模型(MELD)评分联合降钙素原(PCT)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生急性肾损伤的预测价值。方法对2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的216例HBV-ACLF患者进行回顾性分析。根据住院期间是否发生急性肾损伤,分为急性肾损伤组(51例)和非急性肾损伤组(165例)。收集患者的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析筛选HBV-ACLF患者并发急性肾损伤的影响因素,并采用ROC曲线评价MELD评分联合PCT对HBV-ACLF患者急性肾损伤发生的预测价值。结果单因素分析显示,两组的年龄、白蛋白、凝血酶原时间、PCT、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、MELD评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,PCT、APACHEⅡ评分、MELD评分是HBV-ACLF患者住院期间发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,MELD评分联合PCT预测HBV-ACLF患者住院期间发生急性肾损伤的曲线下面积高于MELD评分、PCT单一指标。结论MELD评分、PCT升高是HBV-ACLF并发急性肾损伤的独立危险因素,两者联合应用可预测住院期间急性肾损伤发生的风险,以辅助临床对患者进行管理。

关键词：慢加急性肝衰竭急性肾损伤终末期肝病模型炎症

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剖宫产术后瘢痕子宫患者行单胚胎移植的临床结局分析

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中华生殖与避孕杂志 2021年第9期41卷 790-797页

作者：王琳刁飞扬王菁吴春香刘嘉茵南京医科大学第一附属医院生殖医学科 210029

目的探讨瘢痕子宫以及瘢痕憩室对行单胚胎移植(single embryo transfer,SET)的再生育妇女妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2018年4月期间在南京医科大学第一附属医院生殖医学科行SET的再生育妇女的临床数据,根据既往... 详细信息

目的探讨瘢痕子宫以及瘢痕憩室对行单胚胎移植(single embryo transfer,SET)的再生育妇女妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2018年4月期间在南京医科大学第一附属医院生殖医学科行SET的再生育妇女的临床数据,根据既往分娩方式分为剖宫产分娩(cesarean delivery,CD)组及经阴道分娩(vaginal delivery,VD)组,根据移植胚胎的时期分成两个亚组,分别比较移植卵裂期胚胎CD1组(928例)和VD1组(928例),移植囊胚期胚胎CD2组(570例)和VD2组(480例)的妊娠结局。将CD组进一步分为憩室组和无憩室组,观察子宫瘢痕憩室对妊娠结局的影响。结果无论移植卵裂期胚胎或囊胚期胚胎,CD组同VD组两组之间的活产率、妊娠率、种植率、流产率、早产率等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。同VD组相比,CD组妊娠期并发症如前置胎盘、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。同剖宫产术后无憩室患者相比,合并憩室的患者,移植囊胚期胚胎活产率下降[30.00%(12/40)比51.32%(272/530),P=0.013],移植卵裂期胚胎的妊娠率[18.97%(11/58)比32.30%(281/870),P=0.034]和种植率[18.97%(11/58)比31.26%(272/870),P=0.049]均下降。结论采用SET策略,具有剖宫产史的患者同阴道分娩史患者获得相似的妊娠结局,并且没有增加围产期并发症的风险。但是瘢痕憩室影响体外受精-胚胎移植的妊娠结局。推荐对瘢痕子宫患者行单囊胚移植。

关键词：单胚胎移植瘢痕子宫瘢痕憩室妊娠结局

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BMI对早卵泡期长效长方案IVF/ICSI患者新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响

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中华妇产科杂志 2021年第12期56卷 868-875页

作者：钱易张婕蒋春艳袁纯张园刘嘉茵刁飞扬马翔南京医科大学第一附属医院生殖医学科 210029

目的探究体质指数(BMI)对于进行早卵泡期长效长方案体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法(IVF/ICSI)治疗患者的治疗过程以及新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年7月1日于南京医科大学第一附属医院首... 详细信息

目的探究体质指数(BMI)对于进行早卵泡期长效长方案体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法(IVF/ICSI)治疗患者的治疗过程以及新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年7月1日于南京医科大学第一附属医院首次行早卵泡期长效长方案的IVF/ICSI治疗患者的临床资料。按照患者的BMI分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m^(2),141例)、正常BMI组(18.5≤BMI<24.0 kg/m^(2),1663例)、超重肥胖组(BMI≥24.0 kg/m^(2),453例),分析各组患者的诱导排卵指标有无差异;再从3组中筛选出进行新鲜胚胎移植的患者分别命名为低BMI新鲜组(102例)、正常BMI新鲜组(1266例)、超重肥胖新鲜组(373例),比较各组的诱导排卵情况和妊娠结局。结果本研究共纳入2257例患者,低BMI组、正常BMI组及超重肥胖组患者的促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn总天数、Gn总剂量均有显著差异(P均<0.01),超重肥胖组Gn启动剂量[(162±40)U]、Gn总剂量[(2159±668)U]均最多、Gn总天数[(12.3±2.5)d]最长。超重肥胖组hCG日雌二醇及孕酮水平[分别为(7474±4852)pmol/L、(3.4±1.9)nmol/L]均显著低于低BMI组及正常BMI组(P均<0.01),获卵数[(8.4±4.1)个]较正常BMI组减少(P<0.05)。超重肥胖组患者的正常受精数、可移植胚胎数、高评分卵裂期胚胎数均较其他2组略减少,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。进行新鲜胚胎移植的1741例患者中,低BMI新鲜组的移植胚胎数[(1.2±0.4)个]较其他2组减少(P<0.05),正常BMI新鲜组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、活产率较其他2组增高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在进行早卵泡期长方案lVF/ICSI治疗的患者中,BMI升高可能会影响诱导排卵反应,导致Gn用量增加、Gn诱导排卵的时间延长。虽然不同BMI的各组新鲜周期胚胎移植的妊娠结局尚无统计学差异,但考虑超重、肥胖患者后续妊娠后围产期不良风险增高,故临床工作中对于行早卵泡期长方案治疗的患者仍应重视控制BMI。

关键词：人体体质指数胚胎移植精子注射,细胞质内体外受精妊娠结局

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冠心病CT检查和诊断中国专家共识

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 135-149页

作者：中国医师协会放射医师分会卢光明吕滨金征宇张龙江李小虎龚良庚胡春洪侯阳肖喜刚王锡明刘通源不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科南昌大学第二附属医院医学影像中心苏州大学附属第一医院放射科中国医科大学附属盛京医院放射科哈尔滨医科大学附属第一医院CT室山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检... 详细信息

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适应证、禁忌证、限度、检查前准备、CT扫描方案、图像后处理技术、CT诊断及标准化报告等内容达成共识, 旨在推动我国各层级医院规范和高质量地应用冠状动脉CT技术, 更好地服务于我国冠心病的诊疗实践。

关键词：冠心病体层摄影术,X线计算机适应证诊断报告

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双导-合作式情景模拟教学法在妇产科教学中的应用

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中国继续医学教育 2023年第20期15卷 45-48页

作者：李颖李萌王睿张晓磊卢美松哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科黑龙江哈尔滨150001

目的探究双导-合作式情景模拟教学法在临床医学专业妇产科实习生教学中的应用。方法选取2020年10月—2022年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院参与妇产科教学的98名实习生,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各49名,对照组给予常规教学... 详细信息

目的探究双导-合作式情景模拟教学法在临床医学专业妇产科实习生教学中的应用。方法选取2020年10月—2022年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院参与妇产科教学的98名实习生,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各49名,对照组给予常规教学法,观察组给予双导-合作式情景模拟教学法,两组均连续进行1个月教学,对比两组教学效果。结果观察组实习生基础理论知识及临床操作技能评分均高于对照组,观察组对教学方法的评价结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),带教老师对观察组实习生课堂表现的评价结果优于对照组,观察组实习生批判性思维能力指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双导-合作式情景模拟教学法应用于妇产科实习生教学中可明显提高实习生教学成绩,有利于培养实习生批判性思维能力,实习生课堂表现较好。

关键词：双导-合作式情景模拟教学法临床医学专业妇产科毕业实习教学成绩批判性思维能力

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团队情景模拟教育教学模式在妇产科教学中的应用

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继续医学教育 2023年第9期37卷 53-56页

作者：李颖卢美松李萌王睿张晓磊计红苹哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨研究团队情景模拟教育教学模式在临床妇产专业教学中的应用效果。方法采取随机数字表法将本院自2020年9月至2022年6月接受临床妇产科教学的120名医学生分为对照组和观察组,每组各60名,对照组给予常规教学方法,观察组在对照组基... 详细信息

目的探讨研究团队情景模拟教育教学模式在临床妇产专业教学中的应用效果。方法采取随机数字表法将本院自2020年9月至2022年6月接受临床妇产科教学的120名医学生分为对照组和观察组,每组各60名,对照组给予常规教学方法,观察组在对照组基础上实施团队情景模拟教育教学模式,对比两组考试成绩、教学效果、对教学方式的评价、对能力培养的自我评价、自我效能评估。结果与对照组相比,观察组综合临床诊断、报告书写、专业基础理论知识评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在提高学习兴趣、合作沟通能力、知识记忆理解能力、分析问题能力、解决问题能力等方面的医学生认可比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学方法感到满意、提高了对妇产科常见疾病的认识、更愿意主动学习、提高了自身对疾病诊断及教学的能力、对指导教师满意的医学生比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我学习能力、多学科分析能力、临床思维能力、团队协作能力以及语言表达能力等对能力培养的自我评价认可的医学生比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中加大对临床妇产科常见疾病诊疗范围的了解、加深了解常见妇产科疾病的治疗手段、加深对妇产科疾病主要预后的了解程度、提高临床综合诊疗能力、对本学科的疑惑得到解答上的医学生比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团队情景模拟教育教学模式在临床妇产专业教学中可明显提高学生考试成绩和自我能力,改善自我效能,获得更好的教学效果。

关键词：团队情景模拟教育教学妇产科专业教学考试成绩自我能力自我效能

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