检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2025年第3期41卷 193-195页

作者：谢宝国张宇黄元华马燕琳海南医科大学第一附属医院生殖医学科、海南省人类生殖与遗传重点实验室海南海口570102 海南医科大学生殖健康及相关疾病研究与转化教育部重点实验室海南海口571199

1病历摘要患者,35岁,因继发不孕3^(+)年,辅助生殖技术助孕5次未孕,于2024年1月再次就诊于海南医科大学第一附属医院生殖医学科。患者3^(+)年前再婚,性生活正常,未避孕未孕至今。于2020年4月院外行输卵管造影(HSG)提示双侧输卵管通而不... 详细信息

1病历摘要患者,35岁,因继发不孕3^(+)年,辅助生殖技术助孕5次未孕,于2024年1月再次就诊于海南医科大学第一附属医院生殖医学科。患者3^(+)年前再婚,性生活正常,未避孕未孕至今。于2020年4月院外行输卵管造影(HSG)提示双侧输卵管通而不畅。月经第2天基础性激素检查结果:促卵泡生成素(FSH)6.52 U/L,促黄体生成素(LH)2.73 U/L,雌二醇(E_(2))101.78 pmol/L,孕酮(P)1.33 nmol/L,催乳素(PRL)201.64 mU/L,睾酮(T)0.96 nmol/L,同时行超声检查示双侧窦卵泡数各3~4个,抗苗勒管激素(AMH)1.78 ng/ml,体质量指数(BMI)24.8 kg/m^(2)。

关键词：异常受精不孕病案讨论遗传因素输卵管通而不畅

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头颈肿瘤的综合治疗策略

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第9期37卷 673-690页

作者：黄志刚文卫平毛薇王琰王亮刘鸣华清泉刘绍严刘原照朴颖实李晓明李超陈晓红陈明远张树荣张烨周梁易俊林房居高武峰罗京红姜新胡国华郭晔桂琳陶磊董频韩亚骞韩正学彭歆雷文斌鲜军舫潘新良首都医科大学附属北京同仁医院中山大学附属第一医院首都医科大学宣武医院中国医科大学附属第一医院郑州大学第一附属医院哈尔滨医科大学附属第二医院武汉大学人民医院中国医学科学院肿瘤医院北京医院白求恩国际和平医院四川省肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心复旦大学附属眼耳鼻喉科医院河北医科大学第一医院吉林大学白求恩第一医院重庆医科大学附属第一医院上海东方医院肿瘤科上海交通大学附属第一人民医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院首都医科大学附属北京口腔医院北京大学口腔医院山东大学齐鲁医院

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌... 详细信息

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌论坛为个人意见不具共识性。

关键词：头颈部肿瘤综合治理化疗放疗手术治疗

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子宫内膜癌的靶向治疗研究进展

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中国医药 2022年第6期17卷 953-956页

作者：赵也恬韩旭哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科哈尔滨150001

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。早期子宫内膜癌患者经过全面分期手术,必要时辅助放化疗,多预后良好,但晚期及复发性子宫内膜癌患者的预后较差,可采取的治疗方式有限。近年来,子宫内膜癌分子分型和基因检测显示出良好的应用前景,... 详细信息

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。早期子宫内膜癌患者经过全面分期手术,必要时辅助放化疗,多预后良好,但晚期及复发性子宫内膜癌患者的预后较差,可采取的治疗方式有限。近年来,子宫内膜癌分子分型和基因检测显示出良好的应用前景,为预测患者预后和制定靶向治疗策略提供了重要信息。此外,针对特定靶点的药物研究在子宫内膜癌中取得一定的成果,靶向治疗可能成为晚期或复发性子宫内膜癌患者首选的治疗方式,缓解其临床症状,改善预后和减轻社会负担。

关键词：子宫内膜癌分子靶向治疗抗肿瘤联合化疗方案

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评估卵巢反应性指标的研究进展

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临床医学进展 2023年第3期13卷 3556-3561页

作者：贺桂珍万晓慧新疆医科大学第一附属医院生殖医学科新疆乌鲁木齐

控制性超促排卵是辅助生殖技术中的重要环节,在控制性超促排卵过程中的卵巢反应性与助孕的安全性及成功率相关。因此,卵巢反应性是在IVF治疗中最常研究和关注的参数之一。在过去,众多学者应用多种生物标志物用于评估卵巢反应,但这些指... 详细信息

控制性超促排卵是辅助生殖技术中的重要环节,在控制性超促排卵过程中的卵巢反应性与助孕的安全性及成功率相关。因此,卵巢反应性是在IVF治疗中最常研究和关注的参数之一。在过去,众多学者应用多种生物标志物用于评估卵巢反应,但这些指标在临床中的应用价值有限。后续一直有学者不断提出新的指标以正确评估卵巢反应和改善周期结局,比如卵泡输出率,卵泡敏感指数和卵巢反应预测指数等组合因子指标。新提出的组合因子在卵巢反应性的评估方面各有优势,故结合目前的研究现状,对新提出的卵巢反应性评估的指标进行综述。

关键词：卵巢反应性卵泡输出率卵巢反应预测指数卵巢敏感指数卵泡敏感指数卵泡输出指数

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镜下前交叉韧带重建术中止血带应用的探讨

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中国临床研究 2022年第1期35卷 124-128页

作者：谭登辉闵楚惟黄辉谷文光哈尔滨医科大学附属第一医院关节与运动医学科黑龙江哈尔滨150001

随着人们运动意识水平的增强和社会交通的快速发展,关节损伤患者的数量也大幅增加,而前交叉韧带(ACL)损伤是关节损伤中最常见的韧带损伤。目前治疗ACL损伤的标准手术方式是在关节镜下使用止血带进行前交叉韧带重建手术(ACLR),在ACLR中... 详细信息

随着人们运动意识水平的增强和社会交通的快速发展,关节损伤患者的数量也大幅增加,而前交叉韧带(ACL)损伤是关节损伤中最常见的韧带损伤。目前治疗ACL损伤的标准手术方式是在关节镜下使用止血带进行前交叉韧带重建手术(ACLR),在ACLR中使用止血带可以减少患者出血,为术者提供一个清晰的手术视野,可为手术提供极大的便利,但止血带的使用并非没有弊端,在骨科快速康复趋势以及患者对术后康复要求提高的情况下,止血带使用所带来的并发症引起了越来越多的关注,为降低止血带并发症的发生,提高患者术后舒适度,加速康复进程,学者们不断探讨如何精准安全的使用止血带。本文为止血带在关节镜下ACLR术中的应用现状、利弊以及应用趋势等作一综述。

关键词：关节镜前交叉韧带前交叉韧带重建止血带

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老年脓毒症患者住院期间死亡风险预测模型的建立与验证

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实用临床医药杂志 2024年第8期28卷 39-44页

作者：邢冬梅隋冰冰王磊哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的建立并验证可预测老年脓毒症患者住院死亡风险的模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科住院治疗的238例脓毒症患者,以住院期间转归情况为主要结局指标,分为死亡组68例(28.57%)和生存组170... 详细信息

目的建立并验证可预测老年脓毒症患者住院死亡风险的模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科住院治疗的238例脓毒症患者,以住院期间转归情况为主要结局指标,分为死亡组68例(28.57%)和生存组170例(71.43%)。采用多因素Logistic回归法筛选脓毒症患者住院死亡的独立危险因素,并根据影响因素构建预测脓毒症患者住院死亡风险的模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型的性能进行评定,结果以曲线下面积(AUC)表示;基于2016年1月—2018年12月的176例脓毒症患者的临床资料进行外部验证。结果单因素分析显示,与生存组比较,死亡组年龄>70岁的比率、急性肾损伤(AKI)Ⅲ期比率及红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原、乳酸、血肌酐、英国早期预警评分(NEWS)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)升高,氧合指数、白蛋白降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.426,95%CI:1.055~1.928)、乳酸>6 mmol/L(OR=1.436,95%CI:1.105~1.867)、RDW>16%(OR=1.354,95%CI:1.080~1.698)、AKIⅢ期(OR=1.982,95%CI:1.407~2.791)、qSOFA>2分(OR=1.853,95%CI:1.255~2.738)是脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。根据回归分析结果,建立脓毒症患者死亡风险方程,一致性指数(Cindex)=-1.694+0.355×年龄+0.303×RDW+0.362×乳酸+0.684×AKIⅢ期+0.617×qSOFA。ROC曲线显示,内部验证时Cindex预测脓毒症患者住院期间死亡的AUC为0.882(95%CI:0.834~0.929),灵敏度为83.82%,特异度为77.06%;外部验证时Cindex预测脓毒症患者住院期间死亡的AUC为0.823(95%CI:0.757~0.889),灵敏度为74.13%,特异度为81.36%。结论年龄、乳酸、RDW、AKI分期、qSOFA与老年脓毒症死亡风险具有相关性,基于这些参数构建的模型可能有助于预测老年脓毒症住院期间全因死亡风险。

关键词：脓毒症死亡风险预测模型老年人一致性指数红细胞分布宽度急性肾损伤快速序贯器官衰竭评分

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腺嘌呤碱基编辑器纠正人胚胎G6PC3基因致病突变

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中华血液学杂志 2023年第4期44卷 308-315页

作者：洪嫚王萍上官陶李广磊边瑞鹏何畏江雯陈洁平贵州大学医学院贵阳550025 陆军军医大学第一附属医院(西南医院)血液内科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院(西南医院)生殖医学科重庆400038 广州医科大学第三附属医院生殖医学系广州510150

目的研究腺嘌呤单碱基编辑器(ABE7.10)对人G6PC3基因致病性突变纠正的可行性。方法构建不同sgRNA的表达载体,分别在人HEK293T突变模型和人类胚胎中尝试纠正的可行性和编辑效率,通过深度测序进行脱靶分析。结果①成功构建了G6PC3^(C295T... 详细信息

目的研究腺嘌呤单碱基编辑器(ABE7.10)对人G6PC3基因致病性突变纠正的可行性。方法构建不同sgRNA的表达载体,分别在人HEK293T突变模型和人类胚胎中尝试纠正的可行性和编辑效率,通过深度测序进行脱靶分析。结果①成功构建了G6PC3^(C295T)的突变细胞模型。②构建了三个不同的Re-sgRNA,并在G6PC3^(C295T)突变细胞模型中实现了纠正,碱基纠正效率为8.79%~19.56%。③人致病胚胎实验证明ABE7.10能有效纠正突变碱基,但同时在其他位置也发生了碱基编辑事件。④深度测序分析显示,对32个潜在脱靶位点检测,除1个非编码区位点转换效率为1.03%外,其余均低于0.5%,具有较高的安全性。结论该研究提出了一种新的基于人类致病胚胎的碱基纠正策略,但也产生了一定的非目标位点编辑,后续还需在PAM位点或者编辑器的窗口上进行进一步研究。

关键词：基因,G6PC3 碱基编辑胚胎纠正重型先天性中性粒细胞减少症

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入院血糖影响重症监护室急性冠状动脉综合征患者的预后——基于美国MIMIC-IV 2.0数据库资料

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内科急危重症杂志 2024年第6期30卷 512-518,549页

作者：熊雅欣石洪瑜赵鸣雁孟祥林哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的:探讨入院血糖水平对重症监护室(ICU)急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法:回顾性收集MIMIC-IV 2.0数据库中首次入住ICU且符合研究要求的ACS患者。使用限制性立方样条(RCS)模型在连续水平上评估入院血糖水平与ACS患者预后... 详细信息

目的:探讨入院血糖水平对重症监护室(ICU)急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法:回顾性收集MIMIC-IV 2.0数据库中首次入住ICU且符合研究要求的ACS患者。使用限制性立方样条(RCS)模型在连续水平上评估入院血糖水平与ACS患者预后之间的关系。采用四分位数法,依据患者入院血糖水平将其分为4组,应用多变量Cox回归模型分析入院血糖水平对ACS患者预后的影响。根据性别、年龄和伴或不伴糖尿病对入院血糖水平与90 d死亡率之间的非线性关系进行分层分析。结果:入院血糖水平与ACS患者死亡率之间存在显著的非线性关系,当血糖水平≤107 mg/dL(5.94 mmol/L)时,患者死亡风险随血糖水平升高而降低,而当107 mg/dL<血糖水平≤244 mg/dL(13.56mmol/L)或242 mg/dL(13.43 mmol/L)时,患者死亡风险随血糖水平的升高而升高,当血糖水平>244 mg/dL或242 mg/dL时患者死亡风险稳定在较高水平。多变量Cox回归显示,血糖水平在第4个四分位数的患者死亡风险最高。结论:入院血糖水平与ACS患者死亡率之间存在显著的非线性关系,指出死亡风险最低时的血糖水平,为ACS患者的血糖调控提供了参考。

关键词：急性冠状动脉综合血糖水平预后重症监护室

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感染性休克患者IRAK1和TRAF6的表达变化及临床意义研究

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国际检验医学杂志 2024年第3期45卷 341-346页

作者：李燃任丽丽康凯哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨感染性休克患者白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子相关受体6(TRAF6)的表达变化及临床意义。方法以2020年11月至2022年11月该院收治的142例感染性休克患者(感染性休克组)为研究对象,并以同期来该院进行体检的体检... 详细信息

目的探讨感染性休克患者白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子相关受体6(TRAF6)的表达变化及临床意义。方法以2020年11月至2022年11月该院收治的142例感染性休克患者(感染性休克组)为研究对象,并以同期来该院进行体检的体检者为对照组。根据感染性休克组患者住院观察治疗28 d后的生存状况分为生存组100例和死亡组42例,监测感染性休克患者入院时及治疗2、4、6 d后的IRAK1、TRAF6表达变化,并记录患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分动态变化;Spearman相关性分析评价感染性休克患者IRAK1、TRAF6与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性;Pearson相关性分析IRAK1与TRAF6的相关性;Logistic回归分析感染性休克患者生存状况的影响因素。通过受试者工作特征曲线分析IRAK1、TRAF6对感染性休克患者生存状况的诊断价值。结果入院时感染性休克组IRAK1、TRAF6相对表达水平显著低于对照组,APACHEⅡ评分、SOFA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院时比较,治疗2、4、6 d后两组IRAK1、TRAF6相对表达水平均显著升高,APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与死亡组比较,生存组在各个相应时间点IRAK1、TRAF6相对表达水平均较高,APACHEⅡ评分、SOFA评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,感染性休克患者IRAK1、TRAF6与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈负相关,IRAK1与TRAF6呈正相关(r=0.688,P<0.05)。IRAK1、TRAF6及APACHEⅡ评分是影响感染性休克患者生存状况的独立危险因素(P<0.05)。IRAK1、TRAF6联合诊断的曲线下面积(AUC)显著大于IRAK1单独诊断的AUC(Z=2.044,P=0.041),以及TRAF6单独诊断的AUC(Z=2.442,P=0.015)。结论感染性休克患者IRAK1、TRAF6的表达可评估患者生存及预后状况。

关键词：白细胞介素-1受体相关激酶1 肿瘤坏死因子受体相关因子6 感染性休克

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寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)

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中华全科医师杂志 2023年第2期22卷 138-145页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会皮肤性病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会皮肤病与性病基层诊疗指南编写专家组何黎陆前进迟春花郑捷高兴华王永晨吴浩不详昆明医科大学第一附属医院云南省皮肤病医院皮肤科昆明650032 中国医学科学院皮肤病医院北京大学第一医院上海交通大学附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院首都医科大学全科医学与继续教育学院

一、概述(一)定义寻常痤疮(acne vulgaris)又称“青春痘”,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面部及前胸、后背,临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节,常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。

关键词：寻常痤疮指南

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